İlan Rauwolfia (Rauwolila serpentina Benth. Snake Rauwolfia (serpentina) - (Rauwolfia serpentina Benth.) Kutrov ailəsi - Apocynaceae Ajmalinin xarakterik xüsusiyyəti bunlardır.
Rauvolfia (Rauvolfia serpentina Benth.) çoxillik kol bitkisidir; cənubda böyüyür və Cənub-Şərqi Asiya. Təbabətdə sakitləşdirici və hipotenziv təsir göstərən alkaloidlər (bax) və ressinamin, antiaritmik xüsusiyyətlərə malik olan ajmalin və serpantin və digər alkaloidlər olan rauvolfiya kökündən istifadə olunur.
Raunatin(Raunatinum;) tərkibində rauvolfiyanın köklərindən olan alkaloidlərin cəmi; hipotenziv, sakitləşdirici və antiaritmik təsir göstərir.
Üçün istifadə olunur; 3-4 həftə ərzində gündə 0.002-0.012 a-da şifahi olaraq təyin edilir. Buraxılış forması: 0,002 q tabletlər.Həmçinin antihipertenziv dərmanlara baxın.
düyü. 58. Rauwolfia serpentine (solda - kök).
Rauwolfia (ilan rauwolfia; Rauwolfia və ya Rauvolfia, serpentina Benth) düz gövdəsi və şaquli kökü ilə 0,2-0,6 m hündürlükdə, 40 sm uzunluğa qədər nazikləşən, qırışmış, qəhvəyi kökə çevrilən çoxillik həmişəyaşıl koldur; kutrovlar fəsiləsinə (Apocynaceae Lindl.) aiddir. Cənubi və Cənub-Şərqi Asiyada (Hindistan, Seylon, Java, Malay yarımadasında) bitir. Rauwolfia-nın botanika təsviri alman həkimi Rauwolf (L. Rauwolf, 16-cı əsr) məxsusdur. Təbabətdə bitkinin həyatının 3-4-cü ilində qazılaraq qurudulmuş rauvolfiya kökündən istifadə olunur. Rauvolfiyadan 40-a yaxın alkaloid təcrid olunmuş, kimyəvi quruluşuna və əsaslığına görə üç qrupa bölünmüşdür: üçüncü dərəcəli indol (zəif) əsaslar - rezerpin (bax), ressinamin, yohimbin; üçüncü dərəcəli indolin əsasları (orta güc) - aymalinid; dördüncü anhidronium əsasları (güclü) - serpantin və s. Rezerpin digər rauwolfia növlərində də rast gəlinir (R. canescens Linn., R. micrantha Hook, R. tetraphylla L.). Farmakoloji xassələri və müalicəvi effektivliyi baxımından rauvolfiya alkaloidləri arasında ən mühümləri sakitləşdirici və hipotenziv təsir göstərən rezerpin və resinamin, həmçinin antiaritmik təsir göstərən ajmalin və serpantindir.
Aymalin, reserpindən fərqli olaraq, sakitləşdirici təsir göstərmir, lakin miyokardın həyəcanını azaltmaq və ektopik impuls meydana gəlməsini boğmaq, odadavamlı fazanı uzatmaq və keçirici funksiyanı maneə törətmək qabiliyyətinə malikdir.
Aymalin mədəcik və atrial ekstrasistol, sinus taxikardiyası, paroksismal taxikardiyanın müxtəlif formaları, Wolff-Parkinson-White sindromu üçün istifadə olunur. Dərman venadaxili, əzələdaxili və şifahi olaraq təyin edilir. Parenteral tətbiq üçün tək doza 50 mq (bir ampulanın tərkibi), gündəlik doza 100-150 mq təşkil edir. 1-2 tablet (50-100 mq) 1-3 həftə ərzində gündə 3-4 dəfə şifahi olaraq təyin edilir. Aymalin ürəyin keçirici sisteminin ciddi zədələnməsi, miokardda qəfil üzvi dəyişikliklər, ağır ürək çatışmazlığı və hipotenziya hallarında kontrendikedir.
Rauvolfiyanın bir sıra total alkaloid preparatları da təbabətdə istifadə olunur (Gendon, Giuline, Raudixin, Raupina, Rauwiloid, Rauwoldin, Rivadescin, Wolfina və s.).
Raunatin(yerli istehsal) - hendonun analoqu, əsasən rezerpin, serpantin və ajmalin alkaloidlərini ehtiva edir və hipotenziv, antiaritmik və daha az dərəcədə sakitləşdirici təsir göstərir. Raunatin əsasən hipertoniya üçün, xüsusilə I və II mərhələdə istifadə olunur. Dərman rauwolfia alkaloidlərinin cəmindən 2 mq olan tabletlərdə istehsal olunur; Yeməkdən sonra gündə 1-2 tablet təyin edin, gündəlik dozanı tədricən 5-6 tabletə (10-12 mq) artırın. Terapevtik effekt əldə edildikdən sonra doza tədricən 1-2 tabletə endirilir. Müalicə kursu adətən 3-4 həftə davam edir. Total rauwolfia preparatlarının hipotenziv təsiri reserpindən daha tədricən baş verir; onların yan təsirləri daha az ifadə edilir.
Həmçinin baxın Antihipertenzivlər.
Rauwolfia serpentina Benth.
Cutraaceae ailəsi -
Arocynaceae
1 m hündürlüyə qədər alt kol. Rizomu şaquli, uzunluğu 0,2-0,4 m, çoxlu köklüdür. Rizom və köklər odunlu, boz-paslı rəngdədir. Yarpaqları qısa saplı, qıvrımlı, 3-5 burulğalı, daha az tez-tez əks və ya alternativ, uzunsov-elliptik, 8-18 sm uzunluğundadır. Çiçəklər ağ və ya çəhrayıdır, apikal, daha az tez-tez aksiller, çətirli inflorescences toplanır, diametri 3-5 sm-ə çatır. Meyvə ortasına birləşmiş, yumurtavari, azca yastılaşmış, çirkli bənövşəyi rəngdə olan iki drupdan ibarətdir. Meyvələr mart-sentyabr aylarında yetişir.
Yayılma. Hindistan, Tayland, Hind-Çin, Seylon, Yava, Malay yarımadası və İndoneziyada vəhşi şəkildə bitir. Tropik tropik meşələrin kənarlarında böyüyür.
Dərman xammalı. Rauwolfia kökü - Radix Rauwolfiae (Gen. radicis Rauwolfiae).
MDB ölkələrinə xammal gətirilir və onlardan alkaloidlər alınır.
Kimyəvi birləşmə. Rizom və köklərdə 20-dən çox indol alkaloidi (1-2%) var ki, onlardan rezerpin və resiniamin ən böyük dərman dəyərinə malikdir.
Narkotik. Reserpin - Reserpinum. Rauwolfia bitkilərində olan bir alkaloid. Erkən mərhələlərdə hipertansiyon üçün adətən gündə 2-3 dəfə 0,05-0,1 mq təyin edilir. Yaxşı tolere edilərsə, doza 1 mq-a qədər artırıla bilər. Hipotenziv təsir 10-14 gün ərzində baş verməzsə, dərman dayandırılır. Effekt əldə edildikdən sonra doza tədricən gündə 0,5-0,2-0,1 mq-a endirilir. Baxım dozaları ilə müalicə 2-3 aylıq kurslarda, lazım olduqda ildə 3-4 dəfə, həkim nəzarəti altında aparılır.
Reserpine digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə təyin edilə bilər, xüsusən də reserpinin diklorotiyazidlə birləşməsi təsirli olur.
Psixiatriya və nevrologiyada reserpin yüksək qan təzyiqi nəticəsində yaranan nöropsikiyatrik xəstəliklər üçün istifadə olunur. Şizofreniya xəstələrində psixomotor həyəcanla, qan dövranı psixozunun bir hissəsi kimi manik həyəcanla, şizofreniyanın qan dövranı forması, depressiv həyəcanlı vəziyyətlə. Presenil psixozu olan xəstələrdə reserpin də təsirli olur, lakin fenotiazin və butirofenon törəmələrindən daha aşağı aktivliyə malikdir. Şizofreniyanın müalicəsində effektivliyi artırmaq üçün reserpin digər neytroleptik dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər. Reserpine spirtli psixozun müalicəsində də istifadə olunur.
Ruhi xəstəliklər üçün reserpin ilk günlərdə 0,25-dən 2 mq-a qədər şifahi olaraq təyin edilir, sonra doza tədricən gündə 10-15 mq-a qədər artır. Psixi xəstəliklərin müalicə kursu 3-6 aya qədər davam edir. Stasionar müalicə kursundan sonra xəstəyə baxım terapiyası təyin edilir - gündə 2-3 dəfə 0,5-1 mq. Şifahi olaraq böyüklər üçün daha yüksək dozalar: tək 0,002 q (2 mq), gündəlik - 0,01 (10 mq).
Uşaqlara, yaşından asılı olaraq, gündə 0,1 ilə 0,4 mq arasında, 2-4 dozada təyin edilir.
Raunatin - Raunatinum. Rauwolfia serpentinin və ya digər növlərin köklərindən alkaloidlərin cəmi olan preparat. Tərkibində rezerpin, serpantin, ajmalin və digər alkaloidlər var, onların ümumi tərkibi (quru maddə baxımından) ən azı 90% təşkil edir. Hipotenziv təsirinə görə, raunatin rezerpindən geri qalmır, baxmayaraq ki, mərkəzi sinir sisteminə təsiri reserpindən daha az nəzərə çarpır. Raunatin də antiaritmik təsir göstərir və mərkəzi sinir sisteminə sakitləşdirici təsir göstərir. Gecədə 0,002 q (2 mq) ümumi alkaloid olan 1 tablet şifahi olaraq təyin edilir. 2-ci gündə gündə 2-3 dəfə 1 tablet, 3-cü gündə gündə 4-6 tabletə qədər qəbul edin. Dərmanı yeməkdən sonra qəbul edin. Terapevtik təsirin başlamasından sonra (adətən 10-14 gündən sonra) doza tədricən gündə 1-2 tabletə endirilir. Müalicə kursu adətən 3-4 həftə davam edir, lakin dərmanı saxlama dozasında (gündə 1 tablet) daha uzun müddət istifadə etmək olar. Müalicə bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Tərkibində 0,002 q (2 mq) preparat olan preparatın tabletləri yaxşı bağlanmış bankalarda və tünd şüşə butulkalarda saxlanılır. Siyahı B.
"Rauvazan" adı altında oxşar bir dərman Almaniyada istehsal olunur (100 tabletlik bir paketdə).
Aymalin - Ajmalinum.İlan və digər rauvolfiya növlərində olan alkaloid. Alkaloid atrial fibrilasiya və paroksismal taxikardiya hücumlarını dayandırmaq üçün təsirli bir vasitədir (V. X. Vasilenko və digərləri, 1973; V. L. Doshchitsin, 1968; I. G. Fomina, 1973). Dərman digitalis dərmanları ilə intoksikasiya ilə əlaqəli ritm pozğunluqları üçün də təsirlidir. Dərman venadaxili, əzələdaxili və şifahi olaraq təyin edilir. Parenteral tətbiq edildikdə xüsusilə təsirlidir.
Atriyal fibrilasiyanın və paroksismal taxikardiyanın kəskin hücumlarını aradan qaldırmaq üçün 10 ml izotonik natrium xlorid məhlulunda və ya 5% qlükoza məhlulunda 0,05 q (2 ml 2,5% məhlul) venadaxili yeridilir. 7-10 dəqiqə ərzində yavaş-yavaş yeridilir. Lazım gələrsə, gün ərzində yenidən 0,05 q qəbul edə bilərsiniz.Dərmanı damcı şəklində tətbiq edə bilərsiniz: 100-200 ml izotonik natrium xlorid məhlulunda 2-4 ml 2,5% həll. Əzələdaxili olaraq 0,05 q (2 ml 2,5% məhlul) hər 8 saatdan bir gündə 0,15 q-a qədər (yəni üç dəfəyə qədər) yeridilir. Lazım gələrsə, dərman bir neçə gün ardıcıl olaraq tətbiq olunur. Parenteral tətbiqdən terapevtik effekt əldə edildikdə, 1-3 həftə ərzində gündə 3-4 dəfə 1-2 tablet (0,05-0,1 q) dərmanı şifahi qəbul etməyə keçirlər.
Pulsnorma - Pulsnorma. Yuqoslaviyada istehsal edilən antiaritmik dərman, tərkibində ajmalin 0,03 q, spartein sulfat 0,025 q, antazolin hidroxlorid 0,05 q və fenobarbital 0,05 q olan draje şəklindədir.Ajmalin sulfatın əlavə edilməsi antiaritmik təsirini artırır. Spartein, paxikarpinlə eyni quruluşa malik bir alkaloiddir.
Farmakoloji xüsusiyyətləri. Rauwolfia alkaloidləri qiymətli farmakoloji xüsusiyyətlərə malikdir. Reserpin və daha az dərəcədə ressiamin sakitləşdirici və hipotenziv təsir göstərir.
Reserpin əsas simpatolitik maddələrdən biridir. Onun təsiri altında katekolaminlər presinaptik sinir uclarının deposundan ayrılır. Onlar monoamin oksidazın təsirsizləşdirici təsirinə məruz qalırlar ki, bu da onların sinaptik yarığa salınmasının azalmasına və ilk növbədə qan damarlarının adrenergik reseptorlarına adrenergik təsirlərin zəifləməsinə səbəb olur. Reserpinin təsiri altında mərkəzi sinir sistemində norepinefrin və dopaminin tərkibi azalır. Hipotenziv təsir olduqca aydın şəkildə ifadə olunsa da, tədricən inkişaf edir. Reserpinin dayandırılmasından sonra belə davam edir. Qan təzyiqinin azalması ilə yanaşı, böyrək funksiyasının yaxşılaşması müşahidə olunur: böyrək qan axınının artması və glomerular filtrasiyanın artması.
Aymalin miokardın həyəcanlılığını azaldır, atrioventrikulyar və intraventrikulyar keçiriciliyi maneə törədir və antiaritmik xüsusiyyətlər nümayiş etdirərək sinus düyününün avtomatizmini bir qədər maneə törədir.
Terapevtik və profilaktik istifadə. Hindlilər bu bitkidən zəhərli ilanların və əqrəblərin sancmalarına qarşı dərman kimi, həmçinin sakitləşdirici və hipnotik dərmanlar əldə etmək üçün istifadə edirdilər.
Rauwolfia preparatları hipertoniya və ruhi xəstəliklərin müalicəsində geniş istifadə olunur.
Yan təsirlər, əks göstərişlər. Kiçik dozalarda reserpin yan təsirlərə səbəb olmur. Artan həssaslıq və artan dozalarda dəri döküntüsü, mədə ağrısı, ishal, bradikardiya, zəiflik, başgicəllənmə, nəfəs darlığı, ürəkbulanma, qusma və kabuslar görünə bilər. Uzun müddət istifadəsi ilə parkinsonizm baş verə bilər.
Bronxial obstruksiya olan xəstələrdə reserpin kəskin bronxospazm hücumuna səbəb ola bilər. Bronxospazm atropinlə aradan qaldırılır.
Müalicə kursu zamanı ruhi xəstəlikləri olan xəstələrdə narahatlıq, narahatlıq, davamlı yuxusuzluq və depressiya hissləri yarana bilər.
Siçovullar üzərində aparılan təcrübələrdə əldə edilən reserpinin döş xərçənginin inkişafına stimullaşdırıcı təsiri təsdiqlənməmişdir. Reserpin prolaktinin ifrazını artırır. Diqqətli klinik və eksperimental tədqiqatlar (N.A. Tixonova et al., 1979) insanlarda döş xərçənginin rezerpinin təsiri altında baş verə biləcəyi fikrinin inkarına səbəb oldu.
Yan təsirlər olduqda, dərmanın dozasını azaldın və ya müvəqqəti olaraq dayandırın. Mədə ağrısı və ishal üçün antikolinerjik maddələr təyin edilir. Ekstrapiramidal pozğunluqların inkişafı ilə siklodol, tropasin və digər antiparkinson dərmanları istifadə olunur. Bəzi xəstələrdə dərman xüsusilə ambulator şəraitdə göz ardı edilə bilməyən yuxululuq və ümumi zəifliyin inkişafına səbəb olur.
Reserpine dekompensasiya və ağır bradikardiya, nefroskleroz, serebral skleroz, mədə və onikibarmaq bağırsağın xoraları ilə müşayiət olunan ağır üzvi ürək-damar xəstəliklərində kontrendikedir.
Raunatin adətən yan təsirlərə səbəb olmur. Xəstələr reserpindən daha yaxşı dözürlər. Bəzi hallarda burun selikli qişasının şişməsi, tərləmə, ümumi zəiflik müşahidə olunur. Anginalı xəstələrdə ürək ağrısı bəzən artır. Yan təsirlər doza azaldıqda və ya dərman qəbul edərkən qısa fasilədən sonra (1-3 gün) yox olur.
Ajmaline adətən yaxşı tolere edilir. Bəzi xəstələrdə hipotansiyon, ümumi zəiflik, ürəkbulanma və qusma müşahidə olunur. İntravenöz administrasiya ilə - istilik hissi. Xüsusilə venadaxili administrasiyaya əks göstərişlər ürək keçirici sistemin ciddi zədələnməsi, miokardda aşkar sklerotik və iltihablı dəyişikliklər, III dərəcəli qan dövranı çatışmazlığı və ağır hipotenziyadır. Kəskin miokard infarktı olan xəstələrə ajmalinin tətbiqi zamanı qan təzyiqinin azalması və keçiriciliyin pozulması mümkündür.
Reseptlər.
Rp.: Tab. Ajmalini 0,05 N. 20
D.S. gündə 3 dəfə 1 tablet
Rp.: Sol. Ajmalini 2,5% 2 ml
D.t.d. N. 10 in.ampull.
S. 10 ml 5%-li qlükoza məhlulunda 2 ml venadaxili (yavaş-yavaş yeridilir)
Rp.: Tab. Reserpini 0.0001 N. 50
D.S. 1 tablet gündə 2-3 dəfə yeməkdən sonra.
Rp.: Tab. Raunatini 0,002 N.D.S. 1 tablet gündə 1-3 dəfə yeməkdən sonra.
Rauwolfia serpentina- hündürlüyü 1 m-ə qədər olan yarımkol, kutra fəsiləsindən (Arosupaceae). Yarpaqları qısa saplı, bənövşəyi və ya lansolatvari, nazik, tüysüz, parlaq, uzunluğu 7,5-17,5 sm.Çiçəkləri ağ və ya çəhrayı rəngdədir, budaqların yuxarı hissəsində və ya yarpaqların qoltuqlarında çətirşəkilli çiçəklərdə yığılmışdır. Böyür dərman bitkisi Hindistanda, Şri Lankada. Köklərdə və rizomlarda 1-2% miqdarında 20-yə qədər indol alkaloidi var. Onların arasında reserpin C 33 H 40 O 9 N 2, ressinamin C 35 H 42 O 9 N 2, ajmalin (rauvolfin) C 20 H 26 O 2 N 2, ajmalisin (raubazin) C 21 H 24 O 3 N 2, isoa. ( izorauvolfin) C 20 H 26 O 2 N 2, rauhimbin (koriantin) C 21 H 26 O 3 N 2, izorauhimbin C 21 H 26 O 3 N 2, rauvolfin C 19 H 24O 2 N 2, reserpilin C2 5 N 2, rezerpinin C 22 H 26 O 4 N 2, sarpagin (raupin), C 19 H 22 O 2 N 2, serpantin C 21 H 20 O 3 N 2, serpantin C 21 H 22 O 3 N 2, serpin C 21 H 26 O 3 N 2, 3-epi-a-yohimbin C 21 H 26 O 3 N 2, alloihimbin C 21 H 26 O 3 N 2, 3-yohimbin, tebain, papaverin, zəncirli. Ən çox öyrənilən reserpindir.
Farmakoloji xüsusiyyətləri
Reserpine yavaş inkişaf edən və bir neçə saat davam edən hipotenziv təsir göstərir. Bu təsir əsasən dərmanın periferik impatolitik xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Reserpin ürək çıxışını dəyişdirmədən və ya artırmadan ürək dərəcəsini yavaşlatır. Dərman həm də sakitləşdirici xüsusiyyətlərə malikdir. Reserpinin böyük dozaları fizioloji yaxın yuxuya səbəb olur. Nəfəs almağı dərinləşdirir, göz bəbəyini daraldır, bədən istiliyini və maddələr mübadiləsini aşağı salır. Reserpin toxumalarda norepinefrin miqdarını azaldır. Reserpinin sakitləşdirici təsiri noradrenalinin ümumi tərkibindəki dəyişikliklə deyil, bu katexolaminin funksional aktiv fraksiyalarının tükənməsi ilə əlaqələndirilir. Reserpin heyvanların hipoksiyaya qarşı müqavimətini artırır. Dərman vagus sinirinin mərkəzi seqmentindən, karotid sinusun mexanoreseptorlarından, perikarddan, yoğun və nazik bağırsaqlardan və sidik kisəsindən qan təzyiqi və tənəffüs üçün interoseptiv refleksləri maneə törədir. Rezerpinin təsirinə ən az davamlı olanlar karotid sinusdan və vagus sinirinin mərkəzi seqmentindən gələn reflekslərdir. Tibial sinirdən gələn refleks inhibə edilmir. Bəzi avtonom reflekslərin inhibəsi efferent yolların və reseptor formasiyalarının blokadasından asılı deyil, dərmanın qan dövranının tənzimlənməsinin mərkəzi aparatına təsiri ilə əlaqədardır. Reserpin simpatik sinir sisteminin tonik və refleks fəaliyyətinə, həmçinin vazomotor reflekslərə ikifazalı təsir göstərir. Rezerpinin vazomotor tənzimləmə mərkəzlərinə təsirinin ilk depressiv mərhələsi sərbəst buraxılan monoaminlər tərəfindən mərkəzi inhibitor monoaminerjik mexanizmlərin həyəcanlanması ilə əlaqədardır. Bu mərhələ beyində monoaminlərin sərbəst, funksional aktiv formalarının tərkibinin artması ilə üst-üstə düşür. Rezerpinin qəbulundan sonra ikinci fəaliyyət mərhələsi 2 1/2-4 saatdan sonra inkişaf edir və tonik aktivliyin və vazomotor reflekslərin artması və simpatik sinirlərdə refleks inhibəsinin tam aradan qaldırılması ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələ beyin toxumasında monoaminlərin labil təchizatının tükənməsi dövrünə vaxtında təsadüf edir (N.V.Kaverina, Yu.B.Rozanov). Kristal rezerpinə əlavə olaraq, tibbi praktikada rauvolfiyanın, xüsusən də rauvolfiyanın ümumi preparatları istifadə olunur. Hipotenziv təsir baxımından reserpindən daha aşağıdır. Eyni hipotenziv təsirə nail olmaq üçün reserpinlə müqayisədə bu dərmanın təxminən 4 dəfə böyük dozaları tələb olunur. Raunatinin hipotenziv təsiri reserpindən istifadə edildikdən daha yavaş inkişaf edir. Bu preparatın təsir mexanizmində rezerpinə xas olan simpatolitik fəaliyyətlə yanaşı, periferik adrenergik və spazmolitik xüsusiyyətlər də mühüm rol oynayır. Rauwolfia alkaloidlərindən biri olan ajmalin antiaritmik aktivliyə malikdir. Bu təsir miokard hüceyrələrinin membranlarının sabitləşməsi və onların həyəcanlılığının azalması, ürəyin odadavamlı fazasının uzanması və keçirici sistem vasitəsilə impulsların keçirilməsinin yavaşlaması ilə əlaqələndirilir.
Tibbdə tətbiqi
Rezerpin hipertoniya üçün istifadə olunur. Qan təzyiqini aşağı salır və nəbzi yavaşlatır, xüsusən də sürətlidir. Reserpinin terapevtik təsiri dərmana başladıqdan 2-6 gün sonra tam şəkildə özünü göstərir. Eyni zamanda reserpin xəstəyə sakitləşdirici təsir göstərir. Hipertansiyonda raunatinin hipotenziv təsiri xəstəliyin I və II mərhələlərində ifadə edilir. Raunatinin təsiri reserpindən daha az yan təsirə malik olması ilə fərqlənir.
Dərmanın təsiri altında yalnız qan təzyiqi azalmır, həm də baş ağrıları, başgicəllənmə, əsəbilik azalır, yuxu yaxşılaşır. Raunatinin effektivliyi bəzi hallarda antihipertenziv vasitələr kimi istifadə edilən digər dərmanlardan üstündür. Raunatin aritmiyanı aradan qaldırır, ürək əzələsində həyəcan və keçirmə proseslərini bərpa edir.
Mümkün əlavə təsirlər: angina pektorisi olan xəstələrdə burunun selikli qişasının şişməsi, tərləmə, zəiflik, ürək nahiyəsində ağrıların artması. Bu fenomenlər doza azaldıqda və ya dərman qəbul etməkdən 2-3 günlük fasilədən sonra yox olur. Rauwolfia preparatları sinus düyününün avtomatizmi və atrioventrikulyar keçiriciliyin pozulması hallarında sinus bradiyaritmiyasına səbəb ola bilər və spesifik hipertrofik qastrit fenomeninə səbəb ola bilər; buna görə də mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası üçün kontrendikedirlər. Fəsadlara depressiya, artan parkinsonizm və tremor daxildir.
Narkotik
Reserpin (Reserpinum) (A). Müalicə kiçik dozaların təyin edilməsi ilə başlayır - OD-0,3 mq / gün, dozanı tədricən 0,5-2 mq / gün artır. Hipotenziv təsir müalicədən sonra 10-14 gün ərzində baş verməzsə, dərman dayandırılır. Qan təzyiqi aşağı düşərsə, doza 0,2-0,5 mq/günə endirilir və həkim nəzarəti altında bir ay davam etdirilir. Ürək qlikozidləri ilə birlikdə gündə 1 mq-a qədər dozada rezerpin taxikardiya ilə müşayiət olunan ürək fəaliyyətinin funksional pozğunluqları üçün də təyin edilir. Dərman simpatik sistemin tonunun artması ilə və tirotoksikoz üçün köməkçi kimi vegetativ distoniya üçün də təyin edilir. Reserpin ruhi xəstəliklərin müalicəsində nadir hallarda istifadə olunur.
Reserpine dekompensasiya, serebral skleroz, nefroskleroz, hipotenziya və mədə xorası simptomları olan ürək-damar sisteminin ağır pozğunluqlarında kontrendikedir. 0,1 və 0,25 mq tabletlərdə mövcuddur. Sərin yerdə, işıqdan qorunan yerdə saxlayın.
Raunatinum (B). Rauwolfia serpentinin ümumi alkaloidləri. Qəhvəyi-sarı toz, qoxusuz, dadı acıdır. Hipertoniyanın I və II mərhələləri üçün müalicənin 1-ci günündə yeməkdən sonra 0,002 q (1 tablet) doza, 2-ci gün - gündə 2 dəfə 1 tablet, 3-cü gündə - 3 tablet, 4-cü gün - 4 tablet, 5-ci gün - 5 tablet, 6-cı gündə 6 tablet. 10-14 gündən sonra, adətən, hipotenziv təsir baş verdikdə, dərmanın dozası tədricən gündə 1-2 tabletə qədər azaldılır. Müalicə müddəti 20-30 gündür. Dərman tez-tez gecə 0,002 g saxlama dozasında uzun müddət təyin edilir. Raunatin 0,002 q tabletlərdə istehsal olunur, sıx bağlanmış qaranlıq şüşə qablarda saxlanılır. Bənzər bir dərman, rauvazan, GDR-də istehsal olunur; SSRİ-də istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Rausedil, hipertansif böhranlar və həyəcan əlamətləri olan psixozlar üçün əzələdaxili tətbiq üçün tablet və ampulalarda mövcuddur. Ajmalinum (B) müxtəlif növ aritmiyalar üçün istifadə olunur: paroksismal supraventrikulyar və mədəcik taxikardiyaları, taxisistol atrial fibrilasiya. 0,05 q tabletlərdə şifahi olaraq təyin edilir, lakin dərman parenteral olaraq tətbiq edildikdə xüsusilə təsirlidir: əzələdaxili və ya venadaxili olaraq damcı və ya axın ilə.
RUSİYA TƏHSİL VƏ ELM NAZİRLİYİ
"Maykop Dövlət Texnologiya Universiteti"
Əczaçılıq Fakültəsi
Əczaçılıq şöbəsi
Farmakoqnoziya üzrə kurs işi
Rauwolfia serpentine və kiçik periwinkle antihipertenziv dərmanların mənbəyidir
Tamamlayan: üçüncü kurs tələbəsi,
tam zamanlı təhsil
F-31 qrupları
Maleeva V.E.
Yoxlandı:
kafedrasının müəllimi
aptek
Artemyeva V.V.
Maykop, 2011
I. Giriş
II. Ədəbiyyat icmalı
2.1 Hipertoniyanın ümumi xarakteristikası
2 Antihipertenziv dərmanların təsnifatı
III. Antihipertenziv dərmanların alınması üçün istifadə olunan bitkilərin xüsusiyyətləri
1 Rauwolfia serpentinin xüsusiyyətləri
2.5 Minor Vincanın xüsusiyyətləri
IV. Nəticə. İstifadə olunmuş ədəbiyyatın siyahısı
I. Giriş
Seçilmiş mövzu kurs dizaynı üçün maraqlı və uyğun istiqamətdir.
Hipertoniya ürək-damar sisteminin ən çox yayılmış xəstəliklərindən biridir və ən kəskin və həll olunmamış problemlərdən biridir.
Müxtəlif ölkələrdə çoxsaylı tibbi araşdırmalara və yeni terapevtik dərmanların sintezinə baxmayaraq, əsas hipertoniya halları azalmır. Son 20-30 ildə bəzi ölkələrdə hipertansiyon halları kəskin şəkildə artmış və işləyən əhalinin 40% -ni təşkil etmişdir, yəni. epidemiyaya çevrilib. Üstəlik, kişilər 40 yaşından əvvəl, qadınlar isə 40 yaşından sonra hipertoniyadan daha çox əziyyət çəkirlər; 50 yaşa qədər xəstə qadın və kişi nisbəti azalır.
İnformasiya partlayışı əsrimizdə xəstələr hipertoniya da daxil olmaqla müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan dərmanları yaxşı bilirlər. Bir şəxs həkimin göstərişlərini mənalı şəkildə yerinə yetirirsə və öz anlayışına görə, məsələn, həmkarına tövsiyə olunan dərmanları almağa və qəbul etməyə çalışmazsa, bu cür bilik zərər verməyəcəkdir. Axı, hətta ən çox istifadə olunan və çox məşhur olan dərmanlar da həkim tərəfindən xəstəsinə müxtəlif dozalarda təyin edilir, onun vəziyyətindən və bir çox başqa hallardan asılı olaraq başqa dərmanlarla əvəz olunur ki, bunu yalnız bir mütəxəssis qiymətləndirə bilər. Bundan əlavə, xəstələr antihipertenziv dərmanlara fərqli reaksiya verirlər, buna görə də qan təzyiqinin lazımi azalmasını təmin edən dozanı və dərmanların ən yaxşı birləşməsini seçmək üçün yalnız həkimdən deyil, həm də xəstədən səbir tələb olunur. Bu problem, alkaloid tərkibli Rauwolfia serpentina və Vinca minor bitkilərindən alınan dərmanlar üçün də aktualdır, çünki onların düzgün istifadə edilməməsi daxili orqanların normal fəaliyyətinin pozulmasına, parkinsonizmin görünüşünə və dərmanların düzgün istifadə edilməməsi ilə əlaqəli digər arzuolunmaz təsirlərə səbəb olur.
Müasir müalicə yalnız xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmağa deyil, həm də hədəf orqanın zədələnməsinin inkişafının və ağırlaşmaların baş verməsinin qarşısını almağa yönəldilməlidir.
Müasir təbabətdə Rauwolfia serpentina və Vinca minor preparatları hipertoniya üçün effektiv vasitələr kimi 1953-cü ildən məlum olmuşdur. Cari əsrin 50-ci illərində onlardan alkaloidlər təcrid olunmuş, onların arasında son dərəcə yüksək sakitləşdirici və hipotenziv fəaliyyət göstərən maddələr aşkar edilmişdir. Bu gün də aktiv olaraq terapiya və tədqiqatlarda geniş istifadə olunur. Məlum olub ki, rezerpinlə müalicə fiziki fəaliyyətə dözümlülüyü artırır, rifahı və əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır, xəstələrdə reaktiv narahatlığı, emosional labilliyi və gərginliyi azaldır. Bu farmakoloji xüsusiyyətlər arterial hipertoniyanın müalicəsi üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki xroniki emosional stress və nöropsik yüklənmə bu xəstəliyin inkişafı və sabitləşməsində mühüm rol oynayır. Vinca minor preparatları ürəyin koronar damarlarını və beynin qan damarlarını genişləndirir.
Bu kurs layihəsinin mühüm məqsədi bu mövzuda bilikləri dərinləşdirmək və genişləndirməkdir. Rauwolfia serpentina və Vinca minorun dərman bitki xammalından preparatların istehsalının öyrənilməsi, onun alınması, qəbulu və emalı müxtəlif mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir. Onlar xammalın keyfiyyətinə dair normativ-texniki tələbləri yaxşı başa düşməli, onların xarici əlamətlərini, xammalın şərtlərini və saxlama müddətini və bu qrup dərmanlardan düzgün istifadəni bilməlidirlər. Bu iş ədəbiyyat məlumatlarını ümumiləşdirir və bu məsələləri qısaca əhatə edir. . Ədəbiyyat icmalı
2.1 ümumi xüsusiyyətlər hipertoniya
Hipertoniya, əsas simptomu damar tonunun neyrofunksional pozğunluqları nəticəsində yaranan qan təzyiqinin artması olan bir xəstəlikdir. Hipertansiyon kişilərə və qadınlara eyni dərəcədə təsir göstərir. Xəstəlik adətən 40 yaşdan sonra başlayır. Bu çox yaygın bir patoloji. Son onilliklərdə hipertoniya xeyli cavanlaşsa da, buna həyatın payızının xəstəliyi deyilir.
Hipertoniya ürək-damar sistemi pozğunluğu olan xəstələrdə əlilliyin və ölüm hallarının səbəblərindən biridir.
Hipertansiyonun səbəbləri
Səbəblərdən biri uzun və tez-tez neyropsik stress, uzun müddət davam edən stressdir. Çox vaxt hipertansiyon işi daimi emosional stress ilə əlaqəli olan insanlarda baş verir. Çox vaxt beyin sarsıntısı keçirmiş insanlara təsir göstərir.
İkinci səbəb irsi meyldir. Adətən xəstələrlə sorğu-sual zamanı eyni xəstəlikdən əziyyət çəkən qohumların olmasını müəyyən etmək olur.
Hipertoniyanın əsas səbəblərindən biri fiziki hərəkətsizlikdir. Bədəndəki yaşa bağlı dəyişikliklər (xüsusən də mərkəzi sinir sistemi) bu xəstəliyin əlamətlərinin görünüşünə və inkişafına təsir göstərir. Yaşlı insanlar arasında hipertansiyonun yüksək olması, aterosklerozun əlavə edilməsi səbəbindən qan damarlarında dəyişikliklərlə əlaqədardır. Bu xəstəliklər arasında müəyyən bir əlaqə var. Hipertansiyon aterosklerozun inkişafına və irəliləməsinə kömək edir. Bu birləşmə təhlükəlidir, çünki şiddətli vazospazm ilə orqanlara (beyin, ürək, böyrəklər) qan axını kifayət deyil. Həddindən artıq spazm və qan damarlarının divarlarında lövhələrin olması ilə qan arteriya vasitəsilə dövranını dayandıra bilər. Bu vəziyyətdə insult və ya miyokard infarktı baş verir.
Süfrə duzunun həddindən artıq istehlakı (yəni bu duzun bir hissəsi olan natrium), siqaret, alkoqoldan sui-istifadə və ürək-damar sisteminə yükü artıran artıq bədən çəkisi də müəyyən əhəmiyyət kəsb edir.
Hipertansiyonun yaranmasında əsas əlaqələr bunlardır:
· mərkəzi sinir sistemində həyəcan və inhibə proseslərinin pozulması;
· qan təzyiqini artıran maddələrin hiper istehsalı. Onlardan biri stress hormonu adrenalindir. Bundan əlavə, böyrək faktoru da təcrid olunur. Böyrəklər qan təzyiqini yüksəldən və aşağı sala bilən maddələr istehsal edir. Buna görə də, hipertoniya əlamətləri görünəndə, xəstə böyrək funksiyasını yoxlamalıdır;
· damarların daralması və spazmı.
Qan təzyiqi (sistolik və diastolik)
Təzyiq istirahətdə ölçülməlidir - fiziki və emosional. Yuxarı (sistolik) təzyiq ürək əzələsinin daralma anına, aşağı (diastolik) təzyiq isə ürəyin boşalma anına uyğun gəlir (Cədvəl 1.). Gənc sağlam insanlarda normal qan təzyiqi 110/70 - 120/80 mmHg olaraq təyin olunur. İncəsənət. Ancaq qan təzyiqi rəqəmlərinin yaşa, fərdi xüsusiyyətlərə, təlimə bağlılığını nəzərə alaraq, məhdudiyyətləri 125/65 - 80 mm Hg adlandıra bilərik. İncəsənət. kişilərdə və 110 - 120/60 - 75 mm Hg. İncəsənət. qadınlar arasında. Qan təzyiqi yaşla artır, orta yaşlı insanlar üçün normal rəqəmlər 140/90 mmHg-ə yaxındır. İncəsənət. Əsas simptom qan təzyiqinin 140 - 160/90 mm Hg-ə qədər artmasıdır. İncəsənət.
Cədvəl 1. Normal şəraitdə və müxtəlif şiddətdə hipertoniya ilə qan təzyiqi göstəriciləri.
Hipertansiyonun simptomları
Baş ağrısı yüksək təzyiqin ən çox görülən təzahürlərindən biridir. Bu simptom beyin damarlarının spazmından qaynaqlanır. Bu vəziyyətdə tez-tez tinnitus, gözlər qarşısında yanıb-sönən "ləkələr", bulanıq görmə, zəiflik, performansın azalması, yuxusuzluq, başgicəllənmə, başda ağırlıq və ürək döyüntüsü baş verir. Xəstəliyin ilkin mərhələsində bu şikayətlər nevrotik xarakter daşıyır. Xəstəni müayinə edərkən ürək xırıltıları, ritm pozğunluqları, ürəyin sərhədlərinin sola doğru genişlənməsi aşkarlanır. Sonrakı mərhələlərdə yüksək təzyiq səbəbiylə ürək əzələsinin həddindən artıq işləməsi səbəbindən ürək çatışmazlığı baş verə bilər.
Hipertansif böhran hipertoniyanın ən təhlükəli təzahürlərindən biridir. Təzyiqdə kəskin artım ilə yuxarıda göstərilən bütün simptomlar ürəkbulanma, qusma, tərləmə və görmə qabiliyyətinin azalması ilə müşayiət edilə bilər. Böhranlar bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edə bilər. Bu zaman xəstələr adətən həyəcanlı, ağlayır, ürək döyüntüsündən şikayətlənirlər. Tez-tez sinə və yanaqlarda qırmızı ləkələr görünür. Ürək dərəcəsinin artması var. Hücum çoxlu sidik ifrazı və ya boş nəcis ilə başa çata bilər. Belə böhranlar hipertoniyanın erkən mərhələləri üçün xarakterikdir, daha çox qadınlarda menopoz zamanı, emosional stressdən sonra və hava dəyişdikdə müşahidə olunur. Onlar tez-tez gecə və ya günortadan sonra baş verir. Hipertansif böhranların başqa növləri də var. Onlar daha ağır bir kursa malikdirlər, lakin tədricən inkişaf edirlər. Onların müddəti 4 - 5 saata çata bilər.Yüksək ilkin qan təzyiqi fonunda sonrakı mərhələlərdə baş verir. Böhranlar tez-tez beyin simptomları ilə müşayiət olunur: nitq pozğunluğu, qarışıqlıq, əzalarda həssaslığın dəyişməsi. Bu zaman xəstələr ürək nahiyəsində şiddətli ağrılardan şikayətlənirlər.
Diaqnostika
Bu xəstəliyi müəyyən edərkən düzgün diaqnoz qoymaq üçün irsi meylliliyi müəyyən etmək üçün xəstə ilə müsahibə aparmaq vacibdir. Yaxın qohumların - valideynlərin, bacı-qardaşların ürək-damar sisteminin vəziyyəti haqqında məlumat çox vacibdir. Diaqnozda başqa bir vacib əlaqə xəstənin qan təzyiqinin dəfələrlə artması şikayətləridir. Düzgün diaqnoz qoymaq üçün xəstənin qan təzyiqini mütəmadi olaraq ölçmək lazımdır. Klinikada bir sıra tədqiqatlar da aparılır: elektrokardioqrafiya (EKQ), oftalmoloq tərəfindən fundus müayinəsi, ümumi qan və sidik testləri. Müəyyən edilmiş müalicədən kifayət qədər effekt verməyən xəstələr, həmçinin ikincili hipertoniya şübhəsi olan xəstələr böyrək, qalxanabənzər vəz və şiş xəstəliklərini istisna etmək üçün ixtisaslaşdırılmış xəstəxanalara göndərilir.
2 Antihipertenziv dərmanların təsnifatı
Antihipertenziv dərmanlar qan təzyiqinin azalmasına səbəb olan müxtəlif farmakoloji qrupların dərmanlarıdır və əsasən sistem təzyiqinin patoloji artması üçün istifadə olunur.
Hipertoniya xəstələrinin müalicəsinin əsas vəzifəsi insult, miokard infarktı, ürək və böyrək çatışmazlığı kimi bir sıra fəsadların qarşısını almaq üçün sistolik və diastolik təzyiqi normallaşdırmaqdır.
Antihipertenziv dərmanların təsnifatı. Ürəyin adrenergik innervasiyasına təsir edən dərmanlar.
Sakitləşdirici təsiri olan dərmanlar.
· sedativlər;
· yuxu həbləri (kiçik dozalarda);
· trankvilizatorlar.
2. Mərkəzləşdirilmiş antihipertenziv dərmanlar.
· klonidin
· metildopa
3. Qanqlioblokatorlar.
· hiqronium
· pirilen
benzoheksonium
4. Simpatolitiklər.
· oktadin
· reserpin
· fentolamin
· tropafen
· prazosin
6. β-blokerlər.
· labetalol
talinolol
· metoprolol. Miotrop dərmanlar.
1. Arterial vazodilatatorlar.
· apressin
Qarışıq tipli vazodilatatorlar.
natrium nitroprussid
3. Fərqli təsir mexanizminə malik olan, miotrop aktivliyə malik olan dərmanlar.
Dibazol
· maqnezium sulfat
· papaverin
· aminofilin. Kalium kanalının aktivatorları.
minoksidil
Diazoksid Kalsium kanal blokerləri.
· fenigidin
Diltiazem Diuretiklər.
furosemid
diklorotiyazid
· spironolakton. Renin-angiotenzin-aldosteron sisteminə təsir edən dərmanlar.
Angiotensin çevirən ferment (ACE) inhibitorları.
kaptopril
· enalapril
ramipril
Angiotenzin reseptor blokerləri.
losartan
kandesortan
· tazosartan
· irbesartan
Sintetik kimyanın uğurlarına baxmayaraq, bitki preparatları hələ də ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsi və qarşısının alınması üçün əsas vasitə kimi xidmət edir.
Antihipertenziv dərmanların alınması üçün istifadə olunan bitkilərin xüsusiyyətləri
1 Rauwolfia serpentinin xüsusiyyətləri
bitki. İlan Rauwolfia (serpentina) - (Rauwolfia serpentina Benth.), Kutra ailəsi - Apocynaceae.
0,2-1 m hündürlükdə, südlü şirəli alt kol. Rizomu şaquli, uzunluğu 20-40 sm, çoxlu kökləri var. Rizomu və kökləri odunlu, boz-paslı rəngdədir. Gövdəsi yüksələn, adətən budaqlı deyil, bir neçə mərciməkli ağımtıl qabıqla örtülmüşdür. Yarpaqları qısa saplı, qıvrımlı, 3-5 burulğanlı, az tez-tez qarşı-qarşıya və ya alternativ, uzunsov-elliptik, uzunsov və ya lansolatvari, zirvədə ucaldılmış, dibində daralmış, nazik, tüysüz, parlaq, açıq yaşıldır. yuxarıda, aşağıda solğun, 7,5-17,5 sm uzunluğunda.Çiçəkləri ağ və ya çəhrayı, apikalda toplanmış, daha az tez-tez - diametri 2,5-5 sm olan aksiller çətirşəkilli çiçəklənmələr.Böcəklər çox kiçikdir, qabıqlar ilə birlikdə qalır. meyvə beş hissəlidir. Onun lobları demək olar ki, sərbəst, iti, üçbucaqlıdan lanceolate qədər, 1,3-3 mm uzunluğundadır. Kaliks və pedikellər parlaq qırmızıdır. Corolla boruvari, beşləçəkli əyilmə ilə, çöldə tüysüz, daxili tüklü; onun borusu 11-16 mm uzunluğunda, ortadan bir qədər yuxarı şişmiş. Loblar yuvarlaq-yumurtavari, 1,5-3,5 mm uzunluğunda, kənarları boyunca bir qədər dalğalıdır. 5 ədəd olan erkəkciklər şişin yerində tac borusuna yapışdırılır. Pistil yaxşı işlənmiş silindrik damğa ilə bitən, 8 mm uzunluğunda sap kimi bir üslubla bağlanmış 2 sərbəst karpeldən ibarətdir. Meyvə ortasına birləşmiş 2 drupdan ibarətdir (şək. 1.). Druplar uzunsov və ya yumurtavari, bir az yastılaşdırılmış, çirkli bənövşəyi rəngdədir. Toxumlar yuvarlaq-yumurtavari, asimmetrik, 6 mm uzunluğunda, dibində sıxılmış, sarımtıl və ya bozumtul, torlu-tüberkulyardır.
Təbiətdə Rauwolfia serpentini Himalay, Sikkim, Şimali və Mərkəzi Benqal, Peru, Dekan Yaylası, Şri Lanka və Javanın tropik bölgələrində rast gəlinir.
Rauwolfia serpentinae-nin dərman bitki xammalı - Rauwolfiae serpentinae radices kökləri.
Adətən 3-4 yaşlı bitkilər yığılır. Rauwolfia kökləri həm yabanı, həm də mədəni bitkilərdən barvermə mərhələsində yığılır. Onlar qazılır, torpaqdan təmizlənir və uzunluğu 20 sm-ə qədər olan parçalara kəsilir (şəkil 2). Yaxşı havalandırılan yerdə qurudun. Kökləri uzununa yivləri olan qəhvəyi mantarla örtülmüşdür. Qabıq geniş deyil və xammalda soyulur.
Qabıq itkisi alkaloidlərin tərkibinin azalmasına səbəb olur, buna görə də qabıqsız kök parçaları xammalda qüsurdur. Ağac kövrək, sarımtıl, qırıq düzdür (liflər yoxdur). Qoxusu xoşagəlməzdir. Dadı acıdır (müasir anlayışlara görə, güclü xammalın dadı onun təhlili zamanı müəyyən edilmir). Xammal güclü kimi saxlanılır (Siyahı B).
Mikroskopiya. Mantarın xarakterik bir təbəqə nümunəsi var - daha kiçik və daha böyük hüceyrələrin alternativ təbəqələri. Floemdə qəhvəyi qatran tərkibli tək sekretor hüceyrələr var. Nişasta dənələri tez-tez parenxima hüceyrələrində olur və kalsium oksalatın prizmatik kristalları daha az olur. Qabıqda mexaniki elementlər yoxdur (digər rauvolfiya növlərinin köklərindən fərqi) (şək. 3.)
şək.3. Rauwolfia serpentinin mikroskopiyası.
A - kökün xarici hissəsinin kəsişməsinin parçası - periderm;
B - ağac sahəsindəki kök kəsişməsinin parçası: 1 - qab;
B - nişasta taxılları və kalsium oksalatın prizmatik kristalları olan floem parenxima hüceyrələri.
Kimyəvi birləşmə. Köklərdə və rizomlarda 2%-ə qədər alkaloidlər, indol törəmələri var: reserpin, serpentinin, ajmalin, ajmalisin, ressinamin, izoaimalin, rauhimbin, izorauhimbin, rauvolfinin, reserpilin, reserpenin, sarpagin, serpinin, sarpagin, bütün daxili. Kök qabığı köklərdəki ümumi alkaloidlərin 90%-ni ehtiva edir. Alkaloidlərin tərkibi bitkilərin coğrafi yerindən və ilin vaxtından asılıdır. Dekabr ayında Hindistanın Assam şəhərindən yığılan Rauwolfia kökləri alkaloidlərin ən yüksək faizinə (2,57) malikdir. Zavodun yaşı alkaloidlərin yığılmasına təsir göstərmir. Bundan əlavə, köklərdə kalsium oksalat, sterol, qatranlar və nişasta aşkar edilmişdir.
Yarpaqlarda və gövdələrdə alkaloidlər, karotenoidlər, flavonoidlər, südlü şirələr (kauçuk) var.
Rezerpinin alkaloidinin keyfiyyət və kəmiyyət təhlili.
Reserpin - suda və neft efirində az həll olunur, etil spirtində 1: 2000 nisbətində, metil spirtində 1: 400, xloroformda 1: 6 nisbətində həll olunur. Sirkə turşusunda həll olunur. Ərimə nöqtəsi 261-265 (parçalanma ilə). Mineral (HC1, HNO3, H2SO4, HClO4) və bəzi üzvi (oksalik, pikrik) turşularla rezerpin asanlıqla hidrolizə olunan duzlar verir. İşıq, hava və oksidləşdirici maddələrin təsiri altında asanlıqla parçalanır.
İzolyasiya turşulaşdırılmış su ilə aparılır, 10% sirkə turşusundan istifadə etmək tövsiyə olunur və izolyasiya işıqdan qorunan yerdə 24 saat ərzində aparılır. Ekstraksiya pH 4.0 və 8.5-də xloroformla (rezerpin və metabolitlər) aparılır və təmizlənmə kağız elektroforezindən istifadə etməklə aparılır.
Yüksək keyfiyyətli aşkarlama.
Ümumi alkaloid çökdürmə reagentləri reserpinlə amorf çöküntülər verir. Xüsusilə həssas reagent fosfomolibdik turşudur; reaksiyanın həssaslığı 1:3200 maksimum seyreltmə zamanı 0,6 μg; I2/KY həlləri; CdI2/KY; HgI2/KY və BiI3/KY 1:8000 məhdudlaşdırıcı seyreltmədə 2,5 mkq həssaslığa və 1:4000 seyreltmə ilə fosfotunqstik turşuya - 5 mkq həssaslığa malikdir.
Boyama reaksiyaları qeyri-adidir. Ən xarakterik bənövşəyi rəng, xlorid və sulfat turşularının iştirakı ilə rezerpin ilə vanilin məhlulu ilə əldə edilir. Reaksiya təhlil edilən obyektdə 0,6 μg maddə aşkar edə bilər.
Rezerpinin xarakterik bir xüsusiyyəti, 1: 1.000.000 seyreltmədə təzə hazırlanmış məhlullarda müşahidə olunan sarı-yaşıl flüoresan istehsal etmək qabiliyyətidir.
Natrium xlorid və ammonium tetrarodanomerkuratın iştirakı ilə ammonium tiosiyanat, civə xlorid məhlulları ilə reserpin xarakterik kristal çöküntülər verir. Reaksiyalar kifayət qədər spesifikdir və müvafiq olaraq 1:200,000 və 1:20,000 seyreltmələrdə reserpini aşkar etməyə imkan verir (məlumatlar alkaloidin sulu məhlullarına aiddir).
Rezerpinin və onun parçalanma məhsullarının kəmiyyət təyini kağız elektroforezindən istifadə etməklə alkaloidin ayrılmasından və təmizlənməsindən sonra flüorometrik üsulla aparılır.
Farmakoloji xüsusiyyətləri və preparatları. Rauwolfia alkaloidləri qiymətli farmakoloji xüsusiyyətlərə malikdir. Reserpin və rescinamin sakitləşdirici və hipotenziv təsir göstərir. Ajmalitsin, raufolvin, serpagin, yohimbin adrenolitik. Ajmalinin antiaritmik təsir göstərdiyi aşkar edilmişdir.
Rauwolfia preparatlarının əksəriyyətində reserpin var. Reserpine bədənə kompleks təsir göstərir. Periferik sinir sisteminə təsir edərək, mərkəzi neyrokimyəvi proseslərə - neyroleptiklərə təsir edən antihipertenziv təsir göstərir. Reserpinin hipotenziv təsiri yavaş inkişaf edir və bir neçə saat davam edir. Ürək çıxışını dəyişdirmədən və ya artırmadan ürək dərəcəsini yavaşlatır və toxumalarda norepinefrin miqdarını azaldır. Reserpine fizioloji yaxın yuxuya səbəb olur.
Reserpinin simpatolitik təsiri onun təsiri altında katexolaminlərin presinaptik sinir uclarının dənəvər anbarlarından sürətlə sərbəst buraxılması ilə əlaqədardır. Buraxılmış katekolaminlər monoamin oksidaz tərəfindən təsirsiz hala gətirilir ki, bu da katekolaminlərin sinaptik yarığa salınmasının azalmasına səbəb olur. Reserpin periferik orqanların effektor sistemlərinə, o cümlədən qan damarlarının adrenergik reseptorlarına adrenergik təsiri zəiflədir. Reserpinin təsiri mərkəzi sinir sisteminə (MSS) də aiddir. Nörotransmitterlərin sintez olunduğu hüceyrə plazmasından saxlanmaq üçün qranullara daşınmasını pozur. Buna görə beyin toxumasında norepinefrin, dopamin və serotoninin tərkibi azalır, çünki onlar hüceyrə plazmasında monoamin oksidaz tərəfindən təsirsiz hala gətirilir.
Reserpinin farmakoloji təsiri: simpatolitik agent, hipotenziv, antipsikotik və sedativ təsir göstərir. Postqanglionik simpatik liflərin presinaptik uclarına nüfuz edərək, noradrenalini veziküllərdən azad edir, eyni zamanda onun əks neyronal qəbulunu pozur və MAO inaktivasiyası prosesini gücləndirir. Nörotransmitter ehtiyatlarının tükənməsinə və qan təzyiqinin davamlı azalmasına səbəb olur. Antipsikotik təsir göstərən neyronlarda (mümkün ekstrapiramidal pozğunluqları izah edir), serotonin və digər nörotransmitterlərdə dopaminin konsentrasiyasını azaltmağa kömək edir. Simpatik innervasiyanın ürək-damar sisteminə təsirini zəiflədir, ürək dərəcəsini və periferik damar müqavimətini azaldır; parasempatik sinir sisteminin fəaliyyətini saxlayır və hətta kompensasiyaedici artırır; fizioloji yuxunu dərinləşdirir və gücləndirir, interoseptiv refleksləri maneə törədir. Mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyini artırır, mədədə HCl istehsalını artırır; bədəndəki metabolik prosesləri yavaşlatır; tənəffüs hərəkətlərini azaldır və dərinləşdirir, mioz, hipotermiyaya səbəb olur; maddələr mübadiləsi sürətini azaldır. Arterial hipertoniya və koronar aterosklerozlu xəstələrdə lipid və zülal mübadiləsinə müsbət təsir göstərir; böyrək qan axını artırır, glomerular filtrasiyanı gücləndirir. Təsir bir neçə gündən sonra inkişaf edir və 3-6 həftədən sonra maksimuma çatır; fəaliyyət müddəti - 1-6 həftə.
Göstərişlər: arterial hipertenziya, tirotoksikoz, nevroz, psixoz, gec gestoz, şizofreniya xəstələrində psixomotor təşviqat, sikloid psixozun bir hissəsi kimi manik həyəcan və şizofreniyanın dairəvi forması, presenil psixozu olan xəstələrdə depressiv-ajitasiya vəziyyəti - kombinə edilmiş terapiyanın bir hissəsi kimi. .
Əks göstərişlər: həssaslıq, epilepsiya, Parkinson xəstəliyi, depressiya, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası (kəskin mərhələdə), eroziv qastrit, xoralı kolit, bronxial astma, feokromositoma, qapalı bucaqlı qlaukoma, bradikardiya, elektrokonvulsiv terapiya; serebral ateroskleroz, nefroskleroz, MAO inhibitorları ilə eyni vaxtda müalicə; hamiləlik, laktasiya dövrü.
Əlavə təsirlər: ekstrapiramidal pozğunluqlar, baş ağrısı, başgicəllənmə, zəiflik, yuxululuq, yuxusuzluq, narahatlıq, yorğunluq, depressiya, hiporefleksiya, konsentrasiya qabiliyyətinin azalması; dispepsiya, ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı, mədə-bağırsaq qanaxması, iştahsızlıq; quru ağız, bradikardiya, aritmiya, torakalji; periferik ödem, burun selikli qişasının şişməsi və quruması, sidik tutma, sidik ifrazının artması; potensialın və/və ya libidonun azalması, herpes, dərinin qaşınması, gözlərin selikli qişasının hiperemiyası, çəki artımı, allergik reaksiyalar. Həddindən artıq doza. Simptomlar: "kabus" yuxuları, parkinsonizm, angina pektorisi; yüksək dozalarda uzunmüddətli istifadəsi ilə - qaraciyər disfunksiyası.
Qəbul üsulu və dozası: şifahi olaraq: arterial hipertenziya üçün ilkin dozada - gündə 2 dəfə (səhər və axşam) 0,1 mq, müalicənin 5-7 günü ərzində arzu olunan hipotenziv təsir əldə edilmədikdə, doza 0,25-ə qədər artırılır. -0,5 mq / gün 2-3 dozada. Hipotenziv təsir sabitləşdikdən sonra doza tədricən gündə 0,2-0,1 mq-a qədər azaldılır. Müalicə kursu 2-3 aydır. Nevrozlar üçün ilkin doza gündə 2-3 dəfə 0,25 mq, tədricən gündə 3-4 dəfə 0,5 mq-a qədər artırılır. Ruhi xəstəliklər üçün ilkin doza 0,25 mq, tədricən 10-15 mq/günə qədər artırılır; müalicə kursu - 3-6 ay. Maksimum tək doza 1 mq, gündəlik doza 10 mqdir.
Qarşılıqlı təsir: bradikardiyanın inkişaf riskini, digitalis dərmanlarının aritmogen təsirini artırır; antiepileptik dərmanların və levodopanın, antikolinerjik preparatların effektivliyini azaldır, morfinin analjezik təsirini azaldır. Barbituratların, etanolun, inhalyasiya anesteziyası üçün dərmanların, antihistaminiklərin, trisiklik antidepresanların mərkəzi təsirini gücləndirir. Reserpin, katekolamin anbarını tükəndirərək, simpatomimetik dərmanların təsirini aradan qaldırır; Reserpin birbaşa təsir göstərən adrenomimetik dərmanların təsirini uzadır, vasitəçinin depo qranullarına tutulmasının qarşısını alır. Rezerpinlə müalicə zamanı fenilefrin göz damcıları təyin edildikdə qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə artması qeyd edilmişdir; fenfluramin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, reserpinin hipotenziv təsiri güclənə bilər. Metildopa depressiv vəziyyətlərin inkişaf riskini artırır; trisiklik antidepresanlar hipotenziv təsirini zəiflədir; MAO inhibitorları hiperhəssaslıq və hipertansif böhranın inkişaf riskini artırır.
Reserpine hipertansiyon üçün istifadə edilən bir sıra kombinasiyalı dərmanların bir hissəsidir. Qarışıq rezerpin tərkibli dərmanlar, reserpinin tək qəbulu ilə müqayisədə üstünlüklərə malikdir, çünki hipotenziv təsir daha sürətli və onların komponentlərinin minimal dozaları ilə baş verir. Qarışıq dərmanlar adətən bir-birinin yan təsirlərini neytrallaşdıran və ümumi terapevtik effekti gücləndirən müxtəlif farmakoloji təsirləri olan maddələrdən ibarətdir.
Ürək-damar sisteminin ağır üzvi xəstəliklərində, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorasında, funksiyası pozulmuş böyrək xəstəliklərində kontrendikedir.
Əlavə təsirləri: gözlərin selikli qişasının hiperemiyası (qızartı), dəri səpgiləri, dispepsiya, bradikardiya, zəiflik, başgicəllənmə, nəfəs darlığı. Bəzən narahatlıq, depressiya, yuxusuzluq, parkinsonizm.
Adelphan-Esidrex-in tərkibində rezerpin 0,1 mq, dihidralazin 10 mq və diklorotiyazid 10 mq, Adelfan-Esidrex K-nin tərkibində isə rezerpin 0,1 mq, dihidralazin 10 mq, hidroklorotiyazid 10 mq və kalium qlorid bir tablet var.
Farmakoloji təsir. Adelfanın xüsusiyyətləri ilə yanaşı, sidikqovucu təsirə malikdir və eyni zamanda orqanizmdə elektrolit balansını bərpa edir. Dərmanın komponentləri mədədə sorulur, kalium xlorid isə preparatın xüsusi istehsal texnologiyası sayəsində mədə və onikibarmaq bağırsağı qıcıqlandırmadan nazik bağırsaqda yavaş-yavaş sorulur. Hipotiyazid, adelfanın hipotenziv təsirini gücləndirərək, bədəndən natrium xloridin sərbəst buraxılmasını təşviq edir.
İstifadəyə göstərişlər. Hipertoniyanın bütün formaları, xüsusilə əsas və böyrək hipertenziyası halları (səbəbi bilinməyən qan təzyiqinin davamlı yüksəlməsi və böyrək xəstəlikləri səbəbindən qan təzyiqinin davamlı yüksəlməsi). Dərman qəbul edərkən, duzsuz bir pəhrizə riayət etmək lazım deyil.
İdarəetmə üsulu və dozası. Əvvəlcə dərmanın 1 tableti gündə 3 dəfə təyin edilir, sonra bu doz tədricən gündə 3 dəfə 2 tabletə qədər artırılır. Uzunmüddətli müalicə üçün adətən gündə 2 tablet kifayətdir.
Yan təsir. Epiqastrik bölgədə ağrı (qarın boşluğunun qabırğa tağlarının və döş sümüyünün konvergensiyasının birbaşa altında yerləşən bölgəsi), burun tıkanıklığı, bradikardiya, yuxululuq.
Əks göstərişlər: Ağır böyrək çatışmazlığı (bax əlavə)
Brinerdin (Brinerdin) - reserpin 0,0001, gdihidroerqokristin 0,0005 q (0,5 mq), klopamid (brinaldix) 0,005 q olan tabletlər.Dihidroerqokristin periferik və mərkəzi adrenergik bloklayıcıdır; klopamid - saluretik. Hipertoniya və simptomatik hipertoniya üçün istifadə olunur (əlavələrə bax)
Kristepin (Crusterin) - 0,1 mq reserpin, 0,5 mq dihidroerqokristin və 5 mq diüretik klopamid olan tabletlər. Arterial hipertansiyonun müxtəlif formaları üçün istifadə olunur.
Farmakoloji təsir simpatik impulsları bloklayır (vericinin buraxılması və onun postsinaptik membran tərəfindən qəbul edilməsi), bu da damarların hamar əzələlərinin tonusunun azalmasına və ürək funksiyasının azalmasına səbəb olur; diuretik aktivliyə malikdir.
Dərman üçün göstərişlər yüngül və orta dərəcəli arterial hipertansiyondur.
Əks göstərişlər: həssaslıq, hipokalemiya, qaraciyər və böyrəklərin ağır disfunksiyası, son miokard infarktından sonrakı vəziyyət, depressiya, mədə xorasının kəskinləşməsi; hamiləlik, laktasiya.
Dərmanın yan təsirləri: yorğunluq, əzələ zəifliyi, baş ağrısı, dispeptik simptomlar, ortostatik hipotenziya, elektrolit balansının pozulması (xüsusilə hipokalemiya).
Qarşılıqlı təsir: dolayı antikoaqulyantların, oral hipoqlikemik agentlərin təsirini zəiflədir; ürək qlikozidlərinin təsirini artırır.
İstifadə üsulu və dozası: ilkin olaraq gündə 1 tablet şifahi olaraq, lazım olduqda doza gündə 2 tabletə qədər artırıla bilər; Baxım dozası hər gün və ya hər gün 1 tabletdir.
Ehtiyat tədbirləri: diabetes mellitus, gut üçün ehtiyatla təyin edin. Müalicə zamanı tərkibində kalium olan qidalar tövsiyə olunur; Artan diqqət tələb edən fəaliyyətlərlə məşğul olmamalısınız.
Dərman siyahısı B üçün saxlama şəraiti quru yerdə, işıqdan qorunan, 10-25 ° C temperaturda. (müraciətə baxın)
Triresid - ehtiva edən tabletlər: reserpin 0,1 mq, dihidralazin sulfat 10 mq və hidroklorotiyazid 10 mq. Trirezid hər tabletdə əlavə olaraq 0,35 q kalium xlorid ilə də mövcuddur. Bütün bu tabletləri qəbul edərkən (tərkibində kalium xlorid olanlar istisna olmaqla) xəstələrə kaliumla zəngin qidalar yemək tövsiyə edilməlidir. Kalium səviyyələrini izləyin.
Təsir mexanizmində rauvolfiyanın ümumi preparatları simpatolitik fəaliyyətlə yanaşı periferik adrenergik və spazmolitik xüsusiyyətlər nümayiş etdirir. Ürək əzələsində həyəcan və keçirmə proseslərini bərpa edən antiaritmik təsir göstərir. Ajmalin alkaloidi antiaritmik aktivliyə malikdir, miokard hüceyrələrinin membranlarını sabitləşdirir və onların həyəcanlılığını azaldır, ürəyin odadavamlı fazasını uzadır və keçirici sistem vasitəsilə impulsların keçirilməsini ləngidir.
Raunatinum (Rаunatinum) Rauwolfia serpentinin və ya digər Rauwolfia növlərinin köklərindən alkaloidlərin cəmini ehtiva edən bir preparatdır. Raunatin istifadəsinin əsas göstəricisi hipertoniya, xüsusilə I və II mərhələdədir. Raunatin qeyri-kafi ifadə olunan nöroleptik təsirinə görə psixiatriya praktikasında geniş istifadə edilmir, lakin nevrotik vəziyyətlərdə istifadə edilə bilər.
Raunatin adətən yan təsirlərə səbəb olmur. Bəzi xəstələr reserpindən daha yaxşı dözürlər. Bəzi hallarda burun mukozasının şişməsi, tərləmə, ümumi zəiflik müşahidə olunur; Anjina pektorisi olan xəstələrdə ürək nahiyəsində ağrı bəzən artır. Yan təsirlər doza azaldıqda və ya dərman qəbul edərkən qısamüddətli (1-3 gün) fasilədən sonra yox olur (Əlavə bax).
Ajmalinum, reserpindən fərqli olaraq, neyroleptik aktivliyə malik deyil, qan təzyiqini orta dərəcədə azaldır, koronar qan axını bir qədər artırır, mənfi ionotrop təsir göstərir və orta dərəcədə adrenolitik təsir göstərir.
Ajmalinin xarakterik xüsusiyyəti onun antiaritmik xüsusiyyətləridir. Miokardın həyəcanlılığını azaldır, odadavamlı dövrü uzadır, atrioventrikulyar və intraventrikulyar keçiriciliyi maneə törədir, sinus düyününün avtomatizmini bir qədər maneə törədir və ektopik avtomatizm ocaqlarında impuls meydana gəlməsini boğur. I qrup antiaritmik dərmanlara aiddir.
Aymalin atriyal fibrilasiya və paroksismal taxikardiya hücumlarını dayandırmağa qadirdir. Digitalis preparatları ilə intoksikasiya ilə əlaqəli ritm pozğunluqları üçün də təsirlidir.
Ajmaline adətən yaxşı tolere edilir. Bəzi xəstələrdə hipotansiyon, ümumi zəiflik, ürəkbulanma və qusma; venadaxili administrasiya ilə - istilik hissi.
Əks göstərişlər (xüsusilə venadaxili administrasiya üçün): ürəyin keçirici sisteminin ciddi zədələnməsi, miokardda aşkar sklerotik və iltihablı dəyişikliklər, III dərəcəli qan dövranı çatışmazlığı, ağır hipotenziya. Təzə miokard infarktı olan xəstələrə ajmalini təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır: qan təzyiqinin azalması və keçiriciliyin pozulması mümkündür (Əlavə bax).
Bitkinin köklərindən və yarpaqlarından çıxarışlar ənənəvi olaraq Hindistan xalq təbabətində narahatlıq, manik davranış, şizofreniya, yuxusuzluq və epilepsiya üçün açıq sedativ xüsusiyyətlərə malik bir vasitə kimi istifadə olunur. Köklərin bir həlimi uterusun daralmasını gücləndirir, dölün xaric olmasına kömək edir. Yarpaqlarının şirəsi katarakta üçün istifadə olunur. Kökləri dizenteriya, vəba, bağırsaq xəstəliklərinə qarşı kompleks preparatlarda, insektisid kimi, həmçinin ilan və əqrəb sancmalarında istifadə olunur. Java-da - anthelmintic kimi.
Dərmanların saxlanması. Təmiz alkaloidlər (maddələr) zəhərli maddələr kimi saxlanılır (Siyahı A). Hazır dərmanlar - rezerpin, raunatin və ajmalinin tabletləri güclü maddələr kimi saxlanılır (Siyahı B). Ümumi siyahıya uyğun olaraq Adelphan-esidrex, brinerdin, kristepin və s.
2 Minor Vincanın xüsusiyyətləri
Bitkilər: Kiçik periwinkle - (Vinca minor), xiyar ailəsi - Apocynaceae
Qarşı yarpaqları olan kiçik həmişəyaşıl kol, qoltuqlarında mavi çiçəklər inkişaf edir. Gövdəsi uzanmış, köklü, budaqlanmış, 60 sm-ə qədərdir. uzunluq. Çiçəkli tumurcuqlar dikdir. Yarpaqları qışlayan, çılpaq, yuxarıdan parlaq, elliptik, ucunda uclu, qısa saplıdır. Kaliks çılpaq, beş hissəli, tac borusundan bir neçə dəfə qısadır. Corolla huni şəklindədir, uzun dar bir boru ilə, ortada şişmiş, beş hissəli əyilmə ilə; onun lobları yuxarıya doğru genişlənir, açıq şəkildə kəsilir. 5 erkəkcik var, anterlər stiqmanın üstündə birləşir və tüklü əlavəyə malikdir. Bir ümumi sütunu olan iki yumurtalıq var, yuxarıda membranlı, aşağıya doğru əyilmiş bir üzük var, yuxarıda tüklü tacı olan bir stiqma var. Çiçəkləndikdən sonra yumurtalıqlar yanlara doğru ayrılır və onlardan bir tikişdə açılan toxumları olan iki yarpaq inkişaf edir (şəkil 5.). Yazda çiçək açır. Kollarda, meşə kənarlarında və çöl yamaclarında bitir.
Xırda salyangolənin dərman bitki xammalı - xırda salyangozu otu (Herba vincae minoris). Xammal çiçəkləmə mərhələsində - meyvənin başlanğıcında toplanır, torpaq səthindən 1-5 sm yüksəklikdə yalnız şaquli tumurcuqları kəsir. Qurutma süni quruducularda 40-50°C temperaturda, tenteler altında, yaxşı havalandırılan çardaqlarda nazik təbəqə (3-5 sm) yayılmaqla mümkündür. Çəmənləri uzanmış bir mesh və ya cuna üzərinə qoymaq daha yaxşıdır. Yaxşı havada xammal 5-7 gün ərzində quruyur. Mövcud tələblərə uyğun olaraq, xammal çiçəkli və çiçəksiz, dəri yarpaqlı, üstü tünd yaşıl, altından daha yüngül, kənarları bir qədər bükülmüş yerüstü gövdələrlə təmsil edilməlidir. Sapları açıq yaşıl rəngdədir. Qoxusu yoxdur. Rütubət 14% -dən çox olmamalıdır, yarpaqsız gövdələr xammalın ümumi kütləsinin 20% -dən çox olmamalıdır. Düşmüş yarpaqların sayı məhdud deyil, mineral çirkləri 1% -dən çox deyil
Fərqləndirici xüsusiyyətlərə malik olan digər növlərə icazə verilmir: otlu çəhrayı - yarpaqları yuvarlaq-yumurtavari, nazik, dərisiz, tacı bənövşəyi, tüklü periwinkle - yarpaqları kəskin yumurtavari, kökü ürək formalı, göy güllər.
Mikroskopiya. Üst və alt epidermisin hüceyrələri əyri, qismən qalınlaşmış və aydın görünür. Parasitik stomalar yarpağın yalnız alt tərəfində yerləşir. Yarpağın yuxarı tərəfində əsas damar boyunca birhüceyrəli qalın divarlı uclu tüklər və yarpağın kənarı boyunca kiçik papillalar var. Yarpaqlarda yaşılımtıl-sarı tərkibli çoxsaylı düz, seqmentsiz laktikiferlər var. Petiole üzərində çoxlu vəzilər görünür.
Şəkil 6. Vinca minorun mikroskopiyası.
Meşənin yuxarı (A) və aşağı (B) tərəflərinin epidermisi səthdən:
Epidermal hüceyrə, 2 - stomata, 3 - tüklər, 4 - laticifers,
Hüceyrə divarının muncuq şəklində qalınlaşması; B - sapular çıxıntıları olan yarpaq kənarı; G - petiole epidermis; 1 - dəmir parçası, 2 - saç.
Kimyəvi birləşmə. Otun tərkibində təbiətcə rezerpinə bənzər indol qrupunun 20-dən çox alkaloidi var, onların ümumi miqdarı 2%-dir (vinkamin, izovinkamin, vinkaminorin, minorin, vinin, pubessin, ervamin və s.). Otun tərkibində həmçinin triterpen saponinlər, vitamin C (993> mq%), rutin, karotin (8 mq%), taninlər, üzvi turşular (malik, süksinik, ursolik), fitosterol, şəkərlər və mineral duzlar, flavonoid qlikozid - robinin var.
hipertonik dərman rauwolfia periwinkle
Standartlaşdırma. Xammalın keyfiyyəti VFS 42-1728-87 tələbləri ilə tənzimlənir.
Farmakoloji xüsusiyyətləri və preparatları. Dərman xassələri periwinkle Pliny və Dioscorides məlum idi. Orta əsrlərdə periwinkle sədaqət və sabitlik simvolu hesab olunurdu. Hazırda zavodun tətbiq sahəsi əsasən terapevtik, mamalıq-ginekoloji və dermatoloji xəstəlikləri əhatə edir. Müxtəlif növ periwinkle bitki mənşəli preparatların və fərdi alkaloidlərin eksperimental tədqiqatlarının nəticələri göstərdi ki, onların əksəriyyəti qan təzyiqinin azalmasına, ürəyin və beyin damarlarının koronar damarlarının genişlənməsinə, nazik bağırsağın əzələlərinin rahatlaşmasına səbəb olur. uterus daralmalarının stimullaşdırılması.
Vinkaton beynəlxalq adı: Vincamine
Qrup mənsubiyyəti: vazodilatator
Dozaj forması: filmlə örtülmüş tabletlər
Farmakoloji təsiri: bitki mənşəli preparat, Vinca minor L. alkaloidi, hipotenziv, spazmolitik və sakitləşdirici təsir göstərir. Serebral və koronar qan dövranını və hüceyrələrə oksigen tədarükünü yaxşılaşdırır.
Zehni performansı artırır, yadda saxlama proseslərini asanlaşdırır. Göstərişlər: birinci və ikinci növ arterial hipertenziya, işemik insultdan sonrakı vəziyyət, kəllədaxili hipertansiyon, neyrojenik taxikardiya; yaşlı xəstələrdə başgicəllənmə, konsentrasiya qabiliyyətinin, yaddaş və intellektual qabiliyyətlərin azalması (serebral ateroskleroz, diabetik angiopatiya, serebrovaskulyar qəzanın nəticələri, baş zədəsi); qadınlarda menopoz; görmə pozğunluğu, eşitmə pozğunluğu, damar mənşəli vestibulyar və labirint pozğunluqları; ruhi xəstəliklərdə diqqətsizlik, nitqin pisləşməsi, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması (kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi); miqren; uşaqlarda və yeniyetmələrdə intellektual qabiliyyətlərin inkişafının ləngiməsi.
Əks göstərişlər: həssaslıq, aritmiya, arterial hipotenziya, beyin şişi, ürəyin işemik xəstəliyi; hamiləlik, laktasiya dövrü. Yan təsirləri: allergik reaksiyalar, dəri döküntüsü, qan təzyiqinin azalması, taxikardiya.
İstifadə qaydası və dozası: həblər şifahi olaraq, qida qəbulundan asılı olmayaraq, 10 gün ərzində gündə 3 dəfə 20-40 mq. Tezlik gündə 4 dəfəyə qədər, müalicə müddəti isə 30 günə qədər artırıla bilər. Gündə 1-2 dəfə 20 mq saxlama dozası uzun müddət qəbul edilə bilər. Şərbət: böyüklər gündə 3 dəfə 10-20 mq. Gecikdirici kapsullar: böyüklər gündə 2 dəfə 30 mq. Lazım gələrsə, gündə 1-2 dəfə venadaxili və ya əzələdaxili olaraq 15 mq. Uşaqlar şifahi olaraq şərbət şəklində, gündə 3 dəfə 5 mq; IV damcı və ya IM - gündə 2 dəfə 7,5 mq.
Xüsusi göstərişlər: miokard infarktı keçirmiş xəstələrə, həmçinin aritmiyaları olan xəstələrə təyin edilərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Qarşılıqlı təsir: zəruri hallarda digər antihipertenziv dərmanlar və antiplatelet agentləri ilə birlikdə istifadə edilə bilər (təsiri gücləndirir).
Vincapan. Tərkibinə və fəaliyyətinə görə Vincanora bənzər xarici bir dərman (Bolqarıstan). Vinka alkaloidlərinin (Vinca minor L.) cəmini ehtiva edir.
Beyin damarlarının spazmları, neyrojenik taxikardiya və hipertoniyanın ilkin formaları üçün istifadə olunur.
Gündə 2-3 dəfə 0,005 q, sonra isə 0,01 q-dan başlayaraq şifahi olaraq qəbul edin. Terapevtik effekt əldə edildikdən sonra baxım dozaları fərdi olaraq seçilir. Uşaqlara gündə 0,0025-dən başlayaraq təyin edilir.
Buraxılış forması: 0,01 q tabletlər.
Bənzər bir xarici dərman (Macarıstan) Vincaton adı altında istehsal olunur.
Cavinton. Cavinton alkaloid devinkanın yarı sintetik törəməsidir, periwinkle bitkisinin tərkibindədir (Vinica minor L. və Vinca erecta Rgl. et Sсhmalth); ailə Kutrovye (Aposynaceae). Əvvəllər aşkar edilmişdir ki, periwinkle ekstraktları vazodilatlayıcı və hipotenziv təsirə malikdir və bəzi sakitləşdirici təsir göstərir. Periwinkle təcrid olunmuş vinkamin alkaloidi (vinkamik turşunun metil esteri) vazodilatator kimi (Devincan, Minorin adları altında) istifadə üçün təklif edilmişdir. Klinik tədqiqatlar nəticəsində Devincanın serebrovaskulyar qəzaların müalicəsində xüsusilə təsirli olduğu və daha sonra beynəlxalq "Vinpocetine" adını alan Cavinton dərmanının yaradıldığı müəyyən edildi.
Cavinton beyin damarlarını genişləndirir, qan axını artırır, beyinə oksigen tədarükünü yaxşılaşdırır və həmçinin qlükoza istifadəsini təşviq edir. Fosfodiesterazanı inhibə edərək, Cavinton toxumalarda cAMP-nin yığılmasına gətirib çıxarır; trombositlərin yığılmasını azaldır. Sistemli qan təzyiqində yalnız bir qədər azalma var. Cavintonun vazodilatlayıcı təsiri hamar əzələlərə birbaşa rahatlaşdırıcı təsir göstərir. Cavinton beyin toxumasında norepinefrin və serotonin mübadiləsini gücləndirir, patoloji olaraq artan qanın özlülüyünü azaldır və qırmızı qan hüceyrələrinin deformasiyasını təşviq edir.
Cavinton beyin qan dövranı pozğunluqları ilə əlaqəli nevroloji və psixi pozğunluqlar üçün istifadə olunur (insultdan sonra
Cavinton tablet şəklində şifahi olaraq qəbul edilir, gündə 3 dəfə 1-2 tablet. Cavintonun baxım dozası gündə 3 dəfə 1 tabletdir. Cavinton uzun müddət istifadə olunur. Yaxşılaşma adətən 1 - 2 həftədən sonra müşahidə olunur; Cavinton ilə müalicə kursu təxminən 2 ay və ya daha çoxdur. Cavinton beyin qan dövranının kəskin fokal işemik pozğunluqlarında, qanaxma olmadıqda nevroloji praktikada venadaxili (yalnız damcı) istifadə olunur. Əvvəlcə 10 - 20 mq 500 - 1000 ml izotonik natrium xlorid məhlulunda (damcı infuziyası) tətbiq olunur. Lazım gələrsə, təkrar (gündə 3 dəfə) yavaş damcı infuziyaları təyin edilir, sonra Cavintonun şifahi qəbuluna keçin. Kavintonun beyin zədəsi almış uşaqlarda konvulsiv sindromun qarşısının alınması üçün istifadəsinə dair sübutlar var. Cavinton 5%-li qlükoza məhlulunda gündə 8 - 10 mq/kq, ardınca 2 - 3 həftədən sonra gündə 0,5 - 1 mq/kq dozada venadaxili damcı yolu ilə yeridilir. Cavinton adətən yaxşı tolere edilir. Cavintonun venadaxili yeridilməsi ilə hipotenziya və taxikardiya mümkündür.
Cavinton istifadəsinə əks göstərişlər: ağır işemik ürək xəstəliyi, ağır aritmiya; hamiləlik zamanı istifadə edilmir. Cavintonu labil qan təzyiqi və aşağı damar tonusu üçün təyin etmək tövsiyə edilmir. Caventon inyeksiya məhlulu heparin ilə uyğun gəlmir. Cavinton məhlulu dəri altına vurulmamalıdır.
Cavinton buraxılış formaları: 50 ədəd paketdə 0,005 q tabletlər; 2 ml ampulalarda 0,5% məhlul.
Cavinton anbarı: siyahı B. İşıqdan qorunan yerdə (əlavələrə bax)
Bəzi reseptlər. Hipertoniya üçün 1 stəkan qaynar suya 1 çay qaşığı quru ot tökün, buxar banyosunda 15 dəqiqə saxlayın, sərinləyin, süzün, gündə yarım stəkan qəbul edin. 20 q kiçik periwinkle otu çiçəkləri ilə 250 ml araq tökün, su banyosunda bir qaynadək qızdırın və dərhal söndürün, 10 dəqiqə buraxın. Səhər və axşam 8-10 damcı 6 gün, 1 gün fasilə və daha 6 gün tətbiq edin. Ən azı 5 belə kiçik kurs keçmək lazımdır.
İrinli yaraların, xoraların və qaşınma dermatitlərinin yuyulması üçün:
1 xörək qaşığı. Quru otu 1 stəkan qaynar suda dəmləyin, yarım saat buraxın, bir qaynadək gətirmədən, sərinləyin, süzün.
Homeopatiyada otun spirtli tincture baş ağrıları, burun qanamaları, ekzema, üzdə səpgilər, həmçinin öskürək və dolaşıqlıq (saçların sıx bir topaq şəklində bir-birinə yapışdığı başda dəri xəstəliyi) üçün istifadə olunur.
Nəticə
Dərman bitkiləri 20-ci əsrə qədim zamanlardan daxil olub və hələ də dərman vasitələrinin arsenalında mühüm yer tutur. Kimyəvi vasitələr müasir təbabətin təsirli silahı olmağa davam etsə də və indi daha çox istifadə olunsa da, bitki dərmanlarını tamamilə əvəz edə bilməz. Bitkilərdə baş verən ən incə prosesləri yenidən yaratmaq çətindir və çox vaxt demək olar ki, qeyri-mümkündür. fərqli növlər eyni şəraitdə yan-yana böyüyərək, yalnız onlara xas olan fərdi üzvi maddələrin ən mürəkkəb birləşmələrini yaradır.
Müalicə edən həkimlər və əczaçılar, rauwolfia serpentinin alkaloid tərkibli preparatlarının yaratdığı yan təsirlərə xüsusi diqqət yetirməlidirlər. Çünki tərkibində rezerpin alkaloidi olan dərmanların düzgün istifadə edilməməsi və həddindən artıq dozalar dəfələrlə zəhərlənməyə, bəzi hallarda isə ölümcül nəticəyə səbəb olub.
Simpatik tonun söndürülməsi parasimpatik sistemin üstünlüyünə səbəb olur, buna görə də yan təsirlər yaranır:
) Mədə-bağırsaq disfunksiyası baş verə bilər ki, bu da bağırsaq hərəkətliliyinin artması, bağırsaq spazmları, hiperasid vəziyyətləri, qastritin kəskinləşməsi və histamin ifrazı ilə əlaqəli mədə xorası nəticəsində yaranır.
) Histaminin təsirinin artması səbəbindən xəstələrdə burun mukozasının şişməsi və burun nəfəsi çətinləşir.
) Reserpinin qəbulu mərkəzi sinir sisteminin depressiyası, zəiflik və hətta depressiv vəziyyətlərin inkişafı ilə müşayiət oluna bilər. Buna görə də, dərmanı təyin etməzdən əvvəl xəstəlik tarixini ciddi şəkildə müəyyən etmək lazımdır.
) Bronxlarda katexolaminlərin miqdarının azalması bronxial astmalı xəstələrdə bronxospazmın inkişafına kömək edir.
Vinca preparatları da təsirli olur, əsas aktiv prinsipi daha az aydın hipotenziv, lakin daha əhəmiyyətli sedativ təsir göstərən alkaloid vinkamindir. Onlar beyində qan dövranını seçici şəkildə yaxşılaşdırır, bu da mərkəzlərin trofizmini və funksional vəziyyətini yaxşılaşdırır, sakitləşdirici təsir göstərir və nəbzin yavaşlamasına kömək edir. Buna görə də, onlar xüsusilə serebral variantda baş verən xəstəliyin ilkin mərhələlərində göstərilir, taxikardiya halında hipertansif böhranları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilməz, lakin profilaktika üçün effektiv şəkildə istifadə edilə bilər. Və xəstələr üçün çox vacib olan, adətən heç bir yan təsir yoxdur.
V. İstifadə olunmuş ədəbiyyatların siyahısı:
1. Georgievsky V.P., Komisarenko I.F., Dmitruk S.E., Dərman bitkilərinin bioloji aktiv maddələri. Novosibirsk: Elm - 1990. - 333 s.
Karpoviç V.N. Farmakoqnoziya. / Əczaçılar üçün dərslik. məktəblər və şöbələr /. M .: Tibb. - 1977. - 446 s.
Kaçalov A.A., Dərman, efir yağları və zəhərli bitkilərin ensiklopedik lüğəti. - M. - 1951.
Kuznetsova M.A., Dərman bitki xammalı və preparatları, M.: Ali Məktəb. - 1987.
Maşkovski M.D. Dərmanlar. - 15-ci nəşr, yenidən işlənmiş, düzəldilmiş. Və əlavə - M.:RIA Yeni Dalğa: Nəşriyyat Umerenkov, 2008. - 1206 s.
Muravyova D.A., Samylina I.A., Yakovlev G.P. - Farmakoqnoziya. M .: Tibb. - 2007. - 656 s.
Pristupa A.A., Əsas xammal zavodları və onların istifadəsi. - L.: Elm. - 1973.
Turishchev S.N., Bitki mənşəli dərman, M.: Akademiya. - 2003. - 304 s.
Fedorov A.A., Kiryalov N.I., SSRİ-nin qatran zavodları, kolleksiya: SSRİ-nin bitki xammalı, T. 1. M. - L.: SSRİ Elmlər Akademiyası. - 1950.
Şupinskaya M.D., Karpoviç V.N., Farmakoqnoziya. Dövlət tibb ədəbiyyatı nəşriyyatı. - 1963. - 368 s.
Yakovlev G.P., Belodubrovskaya T.A., Berezina V.S. Sankt-Peterburq: SpetsLit. - 2006. - 845 s.
Farmakoterapevtik qrup. Hipotenziv, sedativ, antiaritmik agent.
Zavodun təsviri
mətn_sahələri
mətn_sahələri
ox_yuxarı
düyü. 10.31. Rauwolfia serpentina Benth.
Rauwolfia serpantininin kökləri- radices rauwolfiae serpentinae
- rauwolfia serpentina benth.
Sem. Kutrovye- apocynaceae.
həmişəyaşıl kol, tərkibində südlü suyu olan, 0,2-0,6 (1) m hündürlükdə.
Kiçik bir şaquli var rizomçoxsaylı adventitiv kökləri və böyük yan kökləri olan uzun tap kökü ilə.
Kök yüksələn, ağımtıl mantarla örtülmüşdür.
yarpaqlar 3-4 qrup halında düzülmüş, daha az tez-tez qarşı-qarşıya və ya alternativ, uzunsov-elliptik, obovat və ya oblanceolate, zirvəsinə işarələnmiş, əsasda daralmış, qısa, nazik, tüysüz, parlaq, 7,5-17,5 sm uzunluğunda.
Çiçəklər ağ və ya çəhrayı, apikal, daha az tez-tez aksiller, sıx çətir formalı inflorescences toplanır. Kaliks və pedikellər parlaq qırmızıdır.
Döl iki şirəli qırmızı drupdan ibarətdir (şək. 10.31).
Rauvolfiyanın tərkibi
mətn_sahələri
mətn_sahələri
ox_yuxarı
Rauvolfiyanın kimyəvi tərkibi
Hal-hazırda 50-dən çox alkaloid təcrid edilmişdir
- reserpin,
- aymaline,
- serpantin,
- ressinamin,
- yohimbine
- və s.
Rauvolfiyanın xüsusiyyətləri və istifadəsi
mətn_sahələri
mətn_sahələri
ox_yuxarı
Rauvolfiyanın farmakoloji xüsusiyyətləri
Rauwolfia alkaloidləri müxtəlif farmakoloji xüsusiyyətlərə malikdir. Əsasən mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərirlər,
- reserpin və daha az dərəcədə ressinamin sakitləşdirici və hipotenziv təsir göstərir,
- yohimbine - alfa-adrenergik blokada
- ajmalin - antiaritmik təsir göstərir.
Reserpinin əsas farmakoloji xüsusiyyətləri adrenergik sinir uclarında norepinefrin ehtiyatlarının tükənməsi nəticəsində yaranan onun simpatolitik təsiridir.
Reserpine malikdir bədənə kompleks təsir göstərir. Onun antihipertenziv təsiri əsasən periferik sinir sisteminə təsiri ilə, neyroleptik təsiri isə mərkəzi neyrokimyəvi proseslərə təsiri ilə əlaqələndirilir.
Reserpinin təsiri altında Hipertoniyanın müxtəlif forma və mərhələlərində sistolik və diastolik təzyiq tədricən azalır. Ən yaxşı təsir hipertoniyanın erkən mərhələlərində, ürək-damar sistemində açıq şəkildə üzvi dəyişikliklər olmadıqda müşahidə olunur. Hipotenziv təsir reserpinin dayandırılmasından sonra nisbətən uzun müddət davam edir.
Qan təzyiqinin aşağı salınması ilə yanaşı, böyrəklərin fəaliyyəti də yaxşılaşır:
- böyrək qan axını artır,
- glomerular filtrasiya artır.
Reserpinin müsbət təsirlərinə dair sübutlar var hipertoniya və koronar aterosklerozlu xəstələrdə lipid və zülal mübadiləsinə dair.
Aymalin nöroleptik aktivliyə malik deyil, qan təzyiqini orta dərəcədə azaldır.
Ajmalinin xarakterik bir xüsusiyyəti
- antiaritmik xüsusiyyətlər.
Rauwolfia tətbiqləri
Xammaldan “Reserpin”, “Aymalin” preparatları istehsal olunur., təmiz alkaloidlər və ümumi dərman "Raunatin".
"Reserpine" istifadə olunur hipertansiyonda, həmçinin psixi pozğunluqlarda qan təzyiqini azaltmaq üçün.
"Raunatin" təmin edir daha yumşaq hipotenziv və sakitləşdirici təsir göstərir, həmçinin antiaritmik və antispazmodik xüsusiyyətlərə malikdir.
"Aymalin"dir atrial fibrilasiya hücumlarını dayandırmaq üçün təsirli bir vasitədir.
Reserpine hipertansiyon üçün istifadə edilən bir sıra kombinasiyalı dərmanların bir hissəsidir.
Yayılma
mətn_sahələri
mətn_sahələri
ox_yuxarı
Yayılma. Təbii olaraq Hindistan, Tayland, Birma, Şri Lanka və İndoneziyada böyüyür. Hindistanda becərilir. Hazırda Rusiyaya xammal idxal olunur.
Yaşayış yeri. Tropik tropik meşələrin kənarlarında böyüyür.
Digər növlər
Tropik Afrikada böyüyən Rauwolfia vomitoria Afz qərb sahili Mozambikə, r. dördyarpaqlı (bozumtul) (R. tetraphylla L. = R. canescens L.), geniş yayılmışdır. Cənubi Amerika, Hindistan, Avstraliya, eləcə də çay. Afrikada böyüyən caffra (R. caffra Soud.). İlk iki növ Zaqafqaziyada sənaye mədəniyyətinə daxil olmaq üçün perspektivlidir. Sankt-Peterburq Kimya-Əczaçılıq Akademiyasında onların yetişdirilməsi üçün mikroklonlaşdırma texnologiyası təklif edilmiş, ajmalinin mənbəyi olan toxuma kulturasının biokütləsinin alınması üsulu işlənib hazırlanmış və tətbiq edilmişdir.
Xammalın tədarükü və saxlanması
mətn_sahələri
mətn_sahələri
ox_yuxarı
Hazırlıq. Təbii böyümə yerlərində köklər yaxşı inkişaf etmiş kök sistemi olan bitkilərin meyvə vermə mərhələsində yığılır. Hindistandakı plantasiyalarda köklər bitkinin həyatının üçüncü və ya dördüncü ilində qazılır.
Saxlama. Xammal B siyahısına uyğun olaraq saxlanılır.
Xammalın xarici əlamətləri
mətn_sahələri
mətn_sahələri
ox_yuxarı
Kök parçaları, silindrik və ya uzununa bölünmüş, qəhvəyi mantarla örtülmüşdür.
Xarici səth uzununa qırışmış.
Kink hamar. Sınıq yerində sarı ağac görünür.
qabıq geniş deyil, lakin alkaloidlər orada lokallaşdırılmışdır, buna görə qabığı soyulmuş kök parçalarının olması xammalda bir qüsurdur.
Qoxu xarakterik, xoşagəlməz. Dadmaq müəyyən etmir (!).