Escherichia coli - penyakit, jalur penularan, gejala infeksi usus dan penyakit saluran genitourinari (pada wanita, pria, anak-anak), metode pengobatan. Deteksi bakteri dalam tes urine dan apusan vagina

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi latar belakang hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

Escherichia coli dalam bahasa latin disebut Escherichia coli (E.coli) dan merupakan tipe bakteri, yang mencakup varietas patogen dan non-patogen. Varietas patogen Escherichia coli menyebabkan penyakit menular dan inflamasi pada saluran pencernaan, sistem kemih dan reproduksi pada pria dan wanita. Dan spesies bakteri non-patogen hidup di usus manusia sebagai perwakilan mikroflora normal.

Ciri-ciri singkat dan jenis E. coli

Bakteri jenis E. coli bersifat heterogen, karena mencakup sekitar 100 spesies, yang sebagian besar bersifat non-patogen dan merupakan mikroflora normal usus manusia dan beberapa mamalia. Varietas (strain) patogen menyebabkan penyakit menular dan inflamasi pada organ tempat mereka masuk. Dan karena E. coli patogen paling sering memasuki saluran pencernaan dan sistem genitourinari, mereka biasanya menyebabkan penyakit radang pada organ-organ ini. Namun, jika bayi baru lahir atau ibu bersalin terinfeksi, E. coli patogen dapat masuk ke dalam darah dan berpindah melalui darah ke otak, menyebabkan meningitis atau sepsis (keracunan darah).

Semua varietas E. coli tahan terhadap faktor lingkungan, sehingga dapat bertahan lama di air, tanah, dan kotoran. Pada saat yang sama, E. coli dibunuh dengan cara direbus dan terkena formaldehida, pemutih, fenol, sublimat, natrium hidroksida, dan larutan asam karbol 1%.

Bakteri berkembang biak dengan cepat dan baik dalam makanan, terutama susu, dan oleh karena itu memakan makanan yang terkontaminasi dan terkontaminasi E. coli menyebabkan infeksi yang kemudian berkembang menjadi penyakit inflamasi menular.

Varietas Escherichia coli (Escherichia coli) non-patogen merupakan bagian dari mikroflora normal usus manusia. Mereka muncul di usus manusia pada hari-hari pertama setelah lahir selama proses kolonisasi dengan mikroflora normal, dan bertahan sepanjang hidup. Biasanya, isi usus besar manusia harus mengandung 10 6 -10 8 CFU/g E. coli, dan dalam tinja - 10 7 -10 8 CFU/g E. coli tipikal dan tidak lebih dari 10 5 CFU/g dari varietasnya yang negatif laktosa. Selain itu, E. coli hemolitik biasanya tidak ada baik di isi usus besar maupun tinja. Jika kandungan bakteri lebih tinggi atau lebih rendah dari standar yang ditentukan, maka hal ini menandakan dysbacteriosis.

Meskipun proporsi E. coli di antara semua perwakilan mikroflora lainnya hanya 1%, peran bakteri ini sangat penting untuk berfungsinya saluran pencernaan secara normal. Pertama, Escherichia coli, yang menjajah usus, bersaing dengan mikroorganisme patogen dan oportunistik lainnya, mencegah pemukiman mereka di lumen usus besar, sehingga mencegah berbagai penyakit menular dan inflamasi usus.

Kedua, E. coli memanfaatkan oksigen, yang bersifat merusak dan berbahaya bagi laktobasilus dan bifidobakteri, yang membentuk mikroflora usus lainnya. Artinya, berkat E. coli, kelangsungan hidup laktobasilus dan bifidobakteri terjamin, yang pada gilirannya, sangat penting untuk fungsi usus dan pencernaan makanan. Lagi pula, jika tidak ada laktobasilus dan bifidobakteri, makanan tidak akan tercerna sepenuhnya dan akan mulai membusuk dan berfermentasi di lumen usus, yang akan menyebabkan penyakit parah, kelelahan, dan, pada akhirnya, kematian.

Ketiga, E. coli hasil aktivitas vitalnya menghasilkan zat-zat penting bagi tubuh, seperti vitamin B (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), vitamin K dan biotin , serta asam asetat, format, laktat dan suksinat. Produksi vitamin memungkinkan kita memenuhi sebagian besar kebutuhan harian tubuh, sehingga semua sel dan organ berfungsi normal dan seefisien mungkin. Asam asetat, format, laktat dan suksinat, di satu sisi, memberikan keasaman lingkungan yang diperlukan untuk kehidupan bifidobacteria dan laktobasilus, dan di sisi lain, digunakan dalam proses metabolisme. Selain itu, E. coli terlibat dalam metabolisme kolesterol, bilirubin, kolin, asam empedu dan meningkatkan penyerapan zat besi dan kalsium.

Sayangnya, di antara varietas E. coli ada juga yang bersifat patogen, yang jika masuk ke usus akan menyebabkan penyakit menular dan inflamasi.

Escherichia coli di bawah mikroskop - video

Spesies bakteri patogen

Saat ini, ada empat kelompok utama E. coli patogen:

• Escherichia coli enteropatogenik (EPEC atau ETEC);
• Escherichia coli enterotoksigenik (DLL);
• Escherichia coli enteroinvasif (EIEC);
• Enterohemorrhagic (hemolitik) Escherichia coli (EHEC atau EHEC).

Escherichia coli enteropatogenik paling sering menyebabkan penyakit menular dan inflamasi pada usus kecil pada bayi di bawah usia satu tahun, serta “diare pelancong” pada orang dewasa dan anak-anak di atas usia satu tahun.

“Diare pelancong” dimanifestasikan oleh tinja yang encer dan encer dan paling sering berkembang pada orang yang mengalaminya negara berkembang dimana tidak ada standar sanitasi normal untuk menyimpan dan menyiapkan makanan. usus ini infeksi setelah beberapa hari penyakit ini akan hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan pengobatan, karena sistem kekebalan tubuh manusia berhasil menghancurkan E. coli patogen.

Enterohemorrhagic (hemolitik, hemolisis) Escherichia coli menyebabkan kolitis hemoragik pada anak-anak dan orang dewasa atau sindrom uremik hemolitik (HUS). Kedua penyakit tersebut memerlukan pengobatan.

Escherichia coli: ciri-ciri genom, penyebab berjangkitnya penyakit usus, bagaimana bakteri memperoleh sifat patogen - video

Penyakit apa yang disebabkan oleh E.coli?

Himpunan penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh Escherichia coli pada berbagai organ dan sistem disebut Escherichiosis atau infeksi koli(dari nama latin bakteri - Escherichia coli). Escherichiosis memiliki perjalanan dan lokalisasi yang berbeda-beda, tergantung pada organ mana E. coli masuk.

Varietas patogen Escherichia coli, ketika memasuki saluran pencernaan, menyebabkan infeksi usus dan sindrom hemolitik-uremik pada anak-anak dan orang dewasa. Infeksi usus dapat terjadi dalam bentuk kolitis hemoragik, enteritis, keracunan makanan, atau diare saat bepergian.

Di mana Escherichia coli enteropatogenik (EPEC) terutama menyebabkan enterokolitis (infeksi usus) pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, dan infeksi biasanya terjadi dalam bentuk wabah di lembaga prasekolah, rumah sakit bersalin, dan rumah sakit. Strain patogen Escherichia coli ditularkan kepada anak melalui kontak dan kontak rumah tangga melalui tangan ibu yang pernah melahirkan dan tenaga medis, serta dengan alat yang tidak steril (spatula, termometer, dll). Selain itu, varietas Escherichia coli enteropatogenik dapat menyebabkan keracunan makanan pada anak-anak di tahun pertama kehidupan yang diberi susu botol jika mereka mengonsumsi susu formula yang disiapkan dengan tidak mematuhi standar sanitasi dan aturan kebersihan.

Escherichia coli enteroinvasif (EIEC) menyebabkan infeksi usus pada anak di atas satu tahun dan orang dewasa, yang terjadi dalam bentuk disentri. Penularan biasanya terjadi melalui air dan makanan yang terkontaminasi. Paling sering, infeksi mirip disentri terjadi di musim panas, ketika frekuensi konsumsi atau konsumsi air kotor yang tidak dimasak secara tidak sengaja serta makanan yang disiapkan dan disimpan dengan melanggar standar sanitasi meningkat.

Mereka menyebabkan infeksi usus pada anak-anak di atas usia 2 tahun dan orang dewasa, seperti kolera. Biasanya, infeksi ini tersebar luas di negara-negara dengan iklim panas dan kondisi sanitasi yang buruk bagi penduduknya. Di negara-negara bekas Uni Soviet, infeksi semacam ini biasanya “dibawa” oleh orang-orang yang kembali dari liburan atau perjalanan kerja ke daerah-daerah yang panas. Biasanya, infeksi usus ini terjadi melalui konsumsi air dan makanan yang terkontaminasi.

E. coli enteropatogenik, enteroinvasif, dan enterotoksigenik, bila infeksi usus yang ditimbulkannya parah, dapat menyebabkan perkembangan komplikasi seperti otitis media, sistitis, pielonefritis, meningitis, dan sepsis. Biasanya, komplikasi seperti itu terjadi pada anak-anak di tahun pertama kehidupan atau pada orang tua yang sistem kekebalannya tidak efektif menghancurkan mikroba patogen.

Escherichia coli enterohemoragik (hemolitik). menyebabkan infeksi usus parah pada anak di atas satu tahun dan orang dewasa, yang terjadi sebagai kolitis hemoragik. Dalam kasus kolitis hemoragik yang parah, komplikasi dapat terjadi - sindrom hemolitik-uremik (HUS), yang ditandai dengan tiga serangkai - anemia hemolitik, gagal ginjal, dan penurunan kritis jumlah trombosit dalam darah. HUS biasanya berkembang 7-10 hari setelah infeksi usus.

Selain itu, E. coli hemolitik dapat menyebabkan perkembangan neuritis dan penyakit ginjal pada anak-anak dan orang dewasa jika masuk ke saluran kemih atau aliran darah. Infeksi terjadi melalui air dan makanan.

Selain infeksi usus, E. coli juga bisa menyebabkan penyakit pada sistem kemih dan reproduksi pada pria dan wanita, asalkan mereka pergi ke pihak yang berwenang. Selain itu, penyakit pada sistem genitourinari pada pria dan wanita tidak hanya disebabkan oleh patogen, tetapi juga oleh varietas Escherichia coli non-patogen. Biasanya, E. coli masuk ke organ genital dan saluran kemih karena ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, penggunaan pakaian dalam yang ketat, atau hubungan seks anal.

Ketika E. coli memasuki saluran kemih pria dan wanita, penyakit radang pada uretra, kandung kemih dan ginjal, seperti uretritis, sistitis, dan pielonefritis, berkembang.

Masuknya E. coli ke dalam uretra pria menyebabkan perkembangan penyakit inflamasi tidak hanya pada organ kemih, tetapi juga pada sistem reproduksi, karena mikroba dapat naik melalui uretra ke ginjal, testis, dan kelenjar prostat. Oleh karena itu, infeksi E. coli pada uretra pria di kemudian hari dapat menyebabkan prostatitis kronis, orkitis (radang testis) dan epididimitis (radang epididimis).

Masuknya E. coli ke dalam vagina wanita menyebabkan penyakit radang pada organ genital bagian dalam. Selain itu, pertama-tama, E. coli menyebabkan kolpitis atau vulvovaginitis. Di masa depan, jika E. coli tidak dimusnahkan dan dikeluarkan dari vagina, bakteri tersebut dapat berkembang biak di dalam rahim, kemudian mereka berpindah melalui saluran tuba ke ovarium. Jika E. coli masuk ke dalam rahim, wanita tersebut akan menderita endometritis; jika masuk ke ovarium, adnexitis. Jika E. coli masuk ke rongga perut dari saluran tuba jumlah besar, maka hal ini dapat menyebabkan berkembangnya peritonitis.

Penyakit pada saluran kemih dan kelamin yang disebabkan oleh E. coli bisa berlangsung bertahun-tahun dan sulit diobati.

Rute penularan

E. coli ditularkan terutama melalui jalur oral-feses atau, lebih jarang, melalui kontak rumah tangga. Dengan jalur oral-fekal penularannya, E. coli masuk ke air atau tanah bersama tinja, serta ke tanaman pertanian. Infeksi lebih lanjut dapat terjadi melalui berbagai cara, misalnya ketika air kotor tertelan, bakteri masuk ke dalam tubuh dan menyebabkan berkembangnya infeksi usus. Dalam kasus lain, seseorang menyentuh tanaman atau tanah yang terkontaminasi dengan tangannya dan memindahkan E. coli ke makanan atau langsung ke dalam tubuh dengan memakan atau menjilat tangannya sendiri tanpa mencucinya terlebih dahulu.

Jalur kontak dan rumah tangga penyebaran E. coli lebih jarang terjadi dan memainkan peran terbesar dalam perkembangan wabah escherichiosis secara berkelompok, misalnya di rumah sakit, rumah sakit bersalin, taman kanak-kanak, sekolah, keluarga, dll. Melalui kontak dan kontak rumah tangga, E. coli dapat ditularkan dari ibu ke bayi yang baru lahir ketika bayi tersebut melewati jalan lahir yang terkontaminasi bakteri. Selain itu, bakteri dapat berpindah ke berbagai benda (misalnya piring, spatula, dll.) melalui tangan yang tidak dicuci, yang penggunaannya dapat menyebabkan infeksi pada anak-anak dan orang dewasa.

Escherichia coli pada wanita

Ketika jenis E. coli patologis memasuki saluran pencernaan wanita, mereka berkembang infeksi usus, yang biasanya tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya dalam 2 hingga 10 hari. Infeksi usus ini adalah penyakit paling umum yang disebabkan oleh E. coli pada wanita. Namun, infeksi usus pada umumnya tidak menimbulkan komplikasi dan tidak menyebabkan penyakit kronis jangka panjang, sehingga kepentingannya bagi wanita tidak terlalu penting.

Penting bagi wanita adalah infeksi genitourinari, juga disebabkan oleh E. coli, karena bersifat jangka panjang, menyakitkan dan sulit diobati. Artinya, selain infeksi usus, E. coli patologis dan non-patologis dapat menyebabkan penyakit kronis jangka panjang yang parah pada organ kemih dan genital pada wanita, serta keracunan darah atau meningitis, asalkan masuk ke uretra. vagina atau aliran darah. E. coli dapat menembus organ genitourinari melalui feses yang biasanya mengandungnya dalam jumlah yang cukup banyak.

E. coli dapat masuk ke uretra dan vagina melalui cara berikut:

• Kurangnya kebersihan (wanita tidak mencuci diri secara teratur, sisa tinja menumpuk di kulit perineum, anus dan alat kelamin setelah buang air besar, dll);
• Mengenakan pakaian dalam yang terlalu ketat (dalam hal ini kulit perineum berkeringat dan partikel feses yang tersisa di kulit anus setelah buang air besar bergerak menuju pintu masuk vagina, akhirnya berakhir di dalamnya);
• Teknik mencuci yang salah (wanita tersebut terlebih dahulu mencuci daerah anus, kemudian mencuci alat kelamin luar dengan tangan kotor yang sama);
• Teknik hubungan seksual tertentu di mana penetrasi terjadi terlebih dahulu ke dalam rektum dan kemudian ke dalam vagina (dalam hal ini, partikel tinja yang mengandung E. coli tetap berada di penis atau mainan seksual setelah penetrasi ke dalam rektum, yang dibawa ke dalam vagina) ;
• Hubungan seksual normal melalui vagina dengan ejakulasi ke dalam vagina dengan pria yang menderita prostatitis kronis, orkitis atau epididimitis yang disebabkan oleh E. coli (dalam hal ini, E. coli yang dibawa oleh pasangan seksualnya, memasuki vagina wanita bersama sperma).

Setelah penetrasi ke dalam vagina dan uretra, E. coli masing-masing memicu kolpitis akut dan uretritis. Jika penyakit menular dan inflamasi ini tidak disembuhkan, maka E. coli akan tetap berada di saluran genital atau uretra, karena bakteri tersebut mampu menempel pada selaput lendir, sehingga tidak tersapu oleh aliran urin atau keputihan. Dan tetap berada di uretra atau vagina, E. coli dapat naik ke organ di atas sistem kemih dan reproduksi - kandung kemih, ginjal, rahim, saluran tuba, ovarium, dan menyebabkan penyakit radang di dalamnya (sistitis, pielonefritis, endometritis, salpingitis). , adneksa). Menurut statistik, sekitar 80% dari seluruh sistitis pada wanita disebabkan oleh E. coli, dan penyebab hampir semua kasus pielonefritis atau bakteriuria (bakteri dalam urin) pada ibu hamil juga disebabkan oleh E. coli.

Penyakit radang organ genitourinari pada wanita yang dipicu oleh E. coli memakan waktu lama, rentan kronis dan sulit diobati. Seringkali terjadi proses inflamasi subakut di dalam tubuh, di mana tidak ada gejala yang jelas dan nyata, akibatnya seorang wanita menganggap dirinya sehat, padahal sebenarnya dia adalah pembawa infeksi kronis. Dengan perjalanan infeksi yang subakut dan terhapus, hipotermia sekecil apa pun pada tubuh, stres, atau dampak mendadak lainnya yang menyebabkan penurunan kekebalan akan menjadi dorongan bagi transisi peradangan ke bentuk aktif dan nyata. Ini adalah pengangkutan E. coli yang menjelaskan sistitis kronis berulang, pielonefritis, kolpitis dan endometritis, yang memburuk pada wanita dengan pilek ringan dan tidak hilang selama bertahun-tahun, meskipun telah menjalani terapi.

Escherichia coli pada pria

Pada pria, seperti pada wanita, E. coli dapat menyebabkan infeksi usus dan penyakit radang pada organ genital. Dalam kasus ini, infeksi usus hanya disebabkan oleh jenis bakteri patogen, berlangsung relatif baik dan, biasanya, hilang dengan sendirinya dalam waktu 3 hingga 10 hari. Pada prinsipnya setiap manusia mengalami infeksi usus akibat Escherichia coli beberapa kali dalam hidupnya, dan penyakit ini tidak terlalu penting, tidak berbahaya dan tidak meninggalkan akibat.

Dan di sini penyakit radang pada organ genitourinari disebabkan oleh E. coli memainkan peran yang lebih besar dalam kehidupan pria, karena berdampak negatif terhadap kualitas hidup dan menyebabkan kemunduran progresif pada fungsi seksual dan saluran kemih. Sayangnya, penyakit ini hampir selalu bersifat kronis, lamban dan sangat sulit diobati.

Penyakit radang organ genitourinari pada pria disebabkan oleh E. coli jika berhasil menembus saluran kencing (uretra) penis pria. Biasanya, hal ini terjadi saat melakukan hubungan seks anal tanpa kondom atau melakukan hubungan seksual melalui vagina dengan wanita yang vaginanya terkontaminasi E. coli.

Setelah penetrasi ke dalam uretra, E. coli memicu uretritis akut, yang mereda tanpa pengobatan dalam beberapa hari, namun hal ini tidak terjadi karena penyembuhan diri terjadi, namun karena infeksi menjadi kronis dan tingkat keparahan gejala berkurang. Artinya, jika uretritis akut akibat E. coli pada pria tidak disembuhkan, maka infeksinya akan menjadi kronis, dan bakterinya tidak hanya tertinggal di uretra, tetapi akan menyebar ke organ reproduksi dan sistem saluran kemih lainnya.

Perlu dipahami bahwa E. coli tidak dapat dikeluarkan dari uretra tanpa pengobatan hanya dengan buang air kecil secara teratur, karena bakteri mampu menempel erat pada selaput lendir dan tidak tersapu oleh aliran urin. Seiring waktu, E. coli dari uretra naik ke organ di atasnya pria, seperti kandung kemih, ginjal, kelenjar prostat, testis dan epididimis, dan menyebabkan proses inflamasi kronis di dalamnya.

Pada pria, E. coli dari uretra lebih sering menembus organ genital dibandingkan organ kemih. Akibatnya, mereka jauh lebih kecil kemungkinannya menderita sistitis dan pielonefritis yang disebabkan oleh E. coli dibandingkan perempuan. Tetapi pria sering kali menderita prostatitis, orkitis, dan epididimitis yang kronis, berkepanjangan dan sulit diobati, yang juga disebabkan oleh fakta bahwa E. coli telah menembus organ-organ ini dari uretra dan secara berkala menyebabkan eksaserbasi. Cukuplah dikatakan bahwa setidaknya 2/3 prostatitis kronis pada pria di atas 35 tahun disebabkan oleh E. coli.

Jika E. coli terdapat pada alat kelamin pria, seperti halnya pada wanita, E. coli akan diaktifkan setelah hipotermia atau stres sekecil apa pun, menyebabkan eksaserbasi prostatitis, orkitis, atau epididimitis. Penyakit radang seperti itu sulit diobati, dan pria adalah pembawa penyakitnya yang terus-menerus, mengalami eksaserbasi nyeri episodik yang terus-menerus tidak kunjung hilang, meskipun sudah menjalani terapi.

Seorang pria yang menjadi pembawa infeksi coli kronis pada alat kelamin juga menjadi sumber infeksi dan sering menjadi penyebab sistitis, pielonefritis, dan kolpitis pada pasangan seksualnya. Faktanya adalah bahwa pada prostatitis kronis yang disebabkan oleh E. coli, E. coli selalu berakhir di sperma bersama dengan komponen lain yang diproduksi oleh kelenjar prostat. Dan sebagai akibat dari ejakulasi sperma yang terinfeksi ke dalam vagina wanita, E. coli masuk ke saluran genitalnya. Selanjutnya, E. coli masuk ke uretra atau tetap berada di vagina dan masing-masing menyebabkan sistitis atau kolpitis. Apalagi, episode sistitis atau kolpitis muncul hampir setiap kali melakukan hubungan seksual dengan pasangan pria yang spermanya terkontaminasi E. coli.

Statistik dari 30-40 tahun terakhir menunjukkan bahwa 90-95% dari semua sistitis pemetikan bunga yang terjadi setelah seorang gadis melakukan hubungan seksual pertama dalam hidupnya disebabkan oleh E. coli. Artinya, seorang gadis perawan, yang pertama kali melakukan hubungan seksual, terinfeksi E. coli dari sperma laki-laki yang menjadi pembawanya, akibatnya ia menderita sistitis, karena kandung kemih adalah organ tempat bakteri paling mudah berkembang biak. memasuki.

Escherichia coli selama kehamilan

Pada ibu hamil, E. coli sering terdeteksi pada apusan vagina dan urin. Apalagi banyak wanita yang mengatakan bahwa sebelum hamil bakteri tersebut tidak pernah ditemukan dalam tes. Ini tidak berarti bahwa wanita tersebut terinfeksi selama kehamilan. Sebaliknya, terdeteksinya Escherichia coli menunjukkan bahwa seorang wanita telah lama menjadi pembawa E. coli, namun selama kehamilan, sistem kekebalan tubuhnya tidak dapat lagi menekan aktivitas mikroba tersebut, akibatnya mikroba tersebut berkembang biak sedemikian rupa sehingga itu dapat dideteksi dalam pengujian.

Munculnya bakteri bukan berarti seorang wanita harus sakit, tetapi menunjukkan bahwa saluran genital atau sistem saluran kemihnya terkontaminasi E. coli, yang dapat memicu proses inflamasi kapan saja. Oleh karena itu, meski tidak ada gejala penyakit, ginekolog yang menangani kehamilan akan meresepkan antibiotik untuk menghancurkan bakteri tersebut. Lagi pula, jika E. coli tertinggal dalam urin, cepat atau lambat hal ini akan menyebabkan pielonefritis atau sistitis pada ibu hamil. Jika E. coli tetap berada di dalam vagina, hal ini dapat menyebabkan kolpitis, yang seperti diketahui dapat memicu ketuban pecah dini. Selain itu, keberadaan E. coli di vagina sebelum lahir juga membahayakan janin, karena bayi dapat tertular mikroba tersebut saat melewati jalan lahir ibu. Dan infeksi pada bayi seperti itu dapat menyebabkan berkembangnya penyakit serius, seperti sepsis, meningitis, otitis media, atau infeksi usus, yang berakibat fatal bagi bayi baru lahir.

Dengan demikian, jelas bahwa deteksi E. coli pada apusan vagina atau urin ibu hamil memerlukan pengobatan wajib, meskipun tidak ada gejala proses inflamasi pada ginjal, kandung kemih, uretra, atau vagina. Selama kehamilan, antibiotik berikut dapat digunakan untuk membunuh E. coli:

• Amoxiclav - dapat digunakan selama kehamilan;
• Cefotaxime - hanya dapat digunakan mulai minggu ke 27 kehamilan hingga melahirkan;
• Cefepime - hanya dapat digunakan mulai minggu ke-13 kehamilan hingga melahirkan;
• Ceftriaxone - hanya dapat digunakan mulai minggu ke-13 kehamilan hingga kelahiran;
• Furagin - dapat digunakan hingga minggu ke-38 kehamilan, tetapi dari usia 38 hingga melahirkan - tidak dapat digunakan;
• Semua antibiotik dari kelompok penisilin.

Antibiotik diminum selama 3 sampai 10 hari, setelah itu dilakukan tes urine. 1 - 2 bulan setelah pengobatan berakhir, dilakukan kultur urin bakteri, dan jika negatif maka terapi dianggap selesai, karena Escherichia coli tidak terdeteksi. Namun jika E. coli terdeteksi pada kultur bakteri urin, maka pengobatan dilakukan kembali dengan mengganti antibiotik.

Escherichia coli pada bayi

Saat pengujian untuk dysbacteriosis atau coprogram (scatology), dua jenis E. coli sering ditemukan pada tinja bayi: hemolitik dan laktosa-negatif. Pada prinsipnya, Escherichia coli hemolitik tidak boleh ada dalam tinja bayi atau orang dewasa, karena merupakan mikroba murni patogen dan menyebabkan infeksi usus yang terjadi dalam bentuk kolitis hemoragik.

Namun, jika E. coli hemolitik terdeteksi pada bayi, sebaiknya jangan terburu-buru memulai pengobatan dengan antibiotik. Untuk memahami apakah bayi Anda memerlukan perawatan, Anda harus menilai kondisinya secara objektif. Jadi, jika berat badan anak bertambah secara normal, berkembang, makan dengan baik dan tidak menderita tinja encer berwarna kuning yang keluar dari anus anak, maka bayi tidak perlu diobati, karena terapi hanya diperlukan jika ada gejala. dan bukan angka dalam ujian. Jika seorang anak kehilangan atau tidak bertambah berat badannya, atau menderita tinja encer, kuning, dan berbau busuk yang keluar melalui aliran air, maka ini menandakan adanya infeksi usus, dan dalam hal ini, E. coli yang terdeteksi dalam tes harus terdeteksi. diperlakukan.

Escherichia coli yang laktosa-negatif mungkin terdapat dalam tinja bayi, karena merupakan komponen mikroflora normal, dan biasanya dapat mencapai hingga 5% dari jumlah total seluruh Escherichia coli yang ada di usus. Oleh karena itu, deteksi Escherichia coli negatif laktosa pada tinja bayi tidak berbahaya, meskipun jumlahnya melebihi norma yang ditentukan oleh laboratorium, asalkan berat badan anak bertambah dan berkembang secara normal. Oleh karena itu, tidak perlu mengobati Escherichia coli negatif laktosa yang terdeteksi dalam tes pada bayi jika ia sedang tumbuh dan berkembang. Jika berat badan bayi tidak bertambah atau berkurang, maka E. coli yang laktosa-negatif perlu diobati.

Gejala infeksi

E. coli dapat menyebabkan berbagai infeksi usus dan penyakit pada saluran genitourinari. Penyakit menular dan inflamasi pada organ genitourinari biasanya berkembang pada pria dan wanita dewasa, dan gejalanya cukup khas, sama seperti ketika terinfeksi mikroba patogen lainnya. Manifestasi klinis sistitis, uretritis, vaginitis, adnexitis, pielonefritis, prostatitis, orkitis dan epididimitis yang disebabkan oleh Escherichia coli cukup standar, sehingga akan kami uraikan secara singkat.

Dan infeksi usus yang disebabkan oleh varietas patogen Escherichia coli dapat terjadi dengan berbagai cara, jadi kami akan menjelaskan gejalanya secara rinci. Selain itu, pada bagian ini akan kami uraikan gejala-gejala yang terjadi pada orang dewasa dan anak-anak di atas usia tiga tahun, karena sejak usia inilah infeksi usus pada anak-anak terjadi dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Secara terpisah, pada bagian berikut ini kami akan menjelaskan gejala infeksi usus yang disebabkan oleh varietas patogen Escherichia coli pada anak di bawah usia 3 tahun, karena prosesnya tidak sama seperti pada orang dewasa.

Jadi, kolpitis, dipicu oleh E. coli, berlangsung cukup khas - seorang wanita mengalami keputihan berbau busuk, nyeri saat berhubungan seksual, dan sensasi tidak enak saat buang air kecil.

sistitis baik pria maupun wanita juga memiliki perjalanan yang khas - muncul rasa sakit dan nyeri saat mencoba buang air kecil dan sering ada keinginan untuk buang air kecil. Saat ke toilet, urin yang dikeluarkan sedikit, terkadang bercampur darah.

Pielonefritis Ini lebih sering terjadi pada wanita dan terjadi dengan nyeri di daerah ginjal dan rasa tidak nyaman saat buang air kecil.

Uretritis baik pria maupun wanita juga memiliki perjalanan yang khas - muncul rasa gatal di uretra, kulit di sekitarnya menjadi merah, dan rasa sakit yang tajam serta sensasi terbakar dirasakan saat buang air kecil.

Prostatitis pada pria ditandai dengan nyeri pada daerah prostat, kesulitan buang air kecil dan penurunan fungsi seksual.

Infeksi usus yang disebabkan oleh berbagai jenis E. coli patogen terjadi dengan gejala yang berbeda-beda, jadi kami akan mempertimbangkannya secara terpisah.

Jadi, infeksi usus yang disebabkan oleh Escherichia coli enteropatogenik, pada orang dewasa dan anak di atas 3 tahun, terjadi sesuai dengan jenis salmonellosis. Artinya, penyakitnya dimulai secara akut, mual, muntah, sakit perut muncul, dan suhu tubuh naik sedang atau sedikit. Kotoran menjadi encer, encer dan banyak, dan pasien ke toilet 2-6 kali sehari. Saat buang air besar, tinja benar-benar terciprat keluar. Infeksi berlangsung rata-rata 3 sampai 6 hari, setelah itu terjadi pemulihan.

Escherichia coli enterotoksigenik menyebabkan infeksi usus yang disebut "diare pelancong", dan terjadi seperti salmonellosis atau bentuk kolera ringan. Seseorang pertama kali mengalami tanda-tanda keracunan (demam, sakit kepala, kelemahan umum dan kelesuan), diekspresikan secara moderat, dan dalam waktu singkat disertai dengan sakit perut di perut dan pusar, mual, muntah, dan buang air besar yang banyak muncul. Kotorannya encer, tanpa campuran darah atau lendir, banyak, keluar dari usus dalam aliran. Jika penularannya terjadi di negara dengan iklim tropis, maka orang tersebut bisa mengalami demam, menggigil, nyeri otot dan persendian. Infeksi usus berlangsung rata-rata 1-5 hari, setelah itu terjadi pemulihan.

Escherichia coli enteroinvasif memprovokasi infeksi usus yang mirip dengan disentri. Suhu tubuh seseorang meningkat secara moderat, sakit kepala dan kelemahan muncul, nafsu makan hilang, dan nyeri hebat muncul di perut kiri bawah, yang disertai dengan tinja encer yang banyak bercampur darah. Berbeda dengan disentri, tinjanya banyak, tidak sedikit, disertai lendir dan darah. Infeksi berlangsung 7-10 hari, setelah itu terjadi pemulihan.

Mereka menyebabkan infeksi usus yang terjadi sebagai kolitis hemoragik dan terutama terjadi pada anak-anak. Infeksi dimulai dengan peningkatan suhu tubuh yang sedang dan keracunan (sakit kepala, lemas, kehilangan nafsu makan), diikuti mual, muntah, dan tinja encer. Dalam kasus yang parah, pada hari ke 3 - 4 penyakit, nyeri perut timbul, tinja tetap cair, tetapi lebih sering terjadi, dan muncul bercak darah pada tinja. Terkadang tinja seluruhnya terdiri dari nanah dan darah tanpa kotoran. Biasanya, infeksi berlangsung selama seminggu, setelah itu terjadi pemulihan diri. Namun pada kasus yang parah, sindrom hemolitik-uremik dapat berkembang 7-10 hari setelah diare berhenti.

Sindrom hemolitik-uremik (HUS) dimanifestasikan oleh anemia, jumlah trombosit menurun ke tingkat kritis dan muncul gagal ginjal akut. HUS merupakan komplikasi serius dari infeksi usus, karena selain anemia, gagal ginjal dan penurunan jumlah trombosit, seseorang dapat mengalami kram kaki dan lengan, kekakuan otot, paresis, pingsan dan koma.

Komplikasi infeksi usus akibat Escherichia coli patogen pada orang dewasa dan anak di atas 3 tahun sangat jarang terjadi. Selain itu, dalam banyak kasus, komplikasi timbul dari infeksi Escherichia coli enterohemorrhagic, dan terjadi pada sekitar 5% kasus. Komplikasi infeksi usus yang disebabkan oleh E. coli antara lain penyakit ginjal, purpura hemoragik, kram, paresis dan kekakuan otot.

Escherichia coli - gejala pada anak-anak

Karena anak-anak praktis tidak memiliki penyakit radang pada organ genitourinari yang disebabkan oleh E. coli, sebagian besar anak-anak menderita infeksi usus yang dipicu oleh varietas patogen Escherichia coli. Oleh karena itu, pada bagian ini kita akan melihat gejala infeksi usus pada anak di bawah usia 3 tahun yang disebabkan oleh bakteri E. coli patogen.

Escherichia coli enteropatogenik dan enterotoksigenik merupakan penyebab infeksi usus pada anak kecil yang berada secara berkelompok, misalnya di rumah sakit, rumah bersalin, dll. Infeksi yang disebabkan oleh E. coli jenis ini ditandai dengan kemunduran kondisi secara bertahap dan peningkatan keparahan dalam 4-5 hari. Suhu tubuh bayi mula-mula naik sedang (tidak lebih tinggi dari 37,5 o C) atau tetap normal, kemudian sering muncul regurgitasi dan muntah. Kotoran menjadi sering, tinja berwarna kuning bercampur lendir atau partikel makanan yang tidak tercerna. Setiap kali buang air besar, tinja menjadi lebih cair dan jumlah air di dalamnya meningkat. Kotoran mungkin keluar dalam aliran yang deras. Anaknya gelisah, perutnya bengkak.

Pada infeksi ringan, muntah terjadi 1-2 kali sehari, buang air besar 3-6 kali, dan suhu tubuh tidak naik di atas 38 o C. Pada infeksi sedang, muntah lebih dari 3 kali sehari, buang air besar hingga 12 kali. sehari, dan suhu bisa naik hingga 39 o C. Pada kasus penyakit yang parah, tinja terjadi hingga 20 kali sehari, dan suhu naik hingga 38 - 39 o C.

Jika seorang anak yang mengalami infeksi usus tidak menerima cukup cairan untuk menggantikan kehilangan cairan akibat diare, maka sebagai komplikasinya ia dapat mengembangkan sindrom DIC (sindrom koagulasi intravaskular diseminata) atau syok hipovolemik dengan insufisiensi miokard dan paresis usus.

Selain itu, pada anak dengan daya tahan tubuh yang lemah, E. coli akibat kerusakan dinding usus dapat masuk ke aliran darah dan menyebar ke organ lain sehingga menyebabkan pielonefritis, otitis purulen, meningitis atau sepsis.

Infeksi yang disebabkan oleh E. coli enteropatogenik dan enterotoksigenik paling parah terjadi pada anak usia 3 sampai 5 bulan. Selain itu, infeksi yang disebabkan oleh E. coli enterotoksigenik pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, biasanya, hilang dalam 1 - 2 minggu, setelah itu terjadi pemulihan total. Dan penyakit yang disebabkan oleh basil enteropatogenik pada anak tahun pertama kehidupan ini berlangsung lama, karena setelah sembuh dapat kambuh dalam waktu 1 sampai 2 minggu. Secara total, infeksi dapat berlangsung dari 1 hingga 3 bulan, ketika periode pemulihan bergantian dengan eksaserbasi. Pada anak usia 1-3 tahun, infeksi yang disebabkan oleh Escherichia coli enteropatogenik dan enterotoksigenik berlangsung selama 4-7 hari, setelah itu terjadi pemulihan sendiri.

Infeksi yang disebabkan oleh Escherichia coli enteroinvasif, pada anak di bawah 3 tahun diawali dengan gejala keracunan sedang (demam, sakit kepala, lemas, kehilangan nafsu makan), yang disertai diare. Kotorannya berbentuk cair, konsistensinya mirip dengan krim asam, dan mengandung kotoran berupa lendir dan terkadang darah. Sebelum ingin buang air besar, muncul rasa sakit di perut. Penyakit ini biasanya berlangsung selama 5 sampai 10 hari, setelah itu terjadi pemulihan diri.

Escherichia coli enterohemoragik menyebabkan infeksi usus yang terjadi sama pada anak-anak segala usia. Pada awal penyakit, suhu tubuh naik sedang dan muncul gejala keracunan (sakit kepala, lemas, kehilangan nafsu makan), kemudian muncul mual, muntah dan mencret. Kotorannya encer, sangat cair, menyembur ke sungai. Jika infeksinya parah, dalam 3-4 hari muncul nyeri perut, frekuensi buang air besar lebih sering, dan ditemukan darah pada tinja. Dalam beberapa kasus, kotoran hilang sama sekali dari tinja, dan tinja seluruhnya terdiri dari darah dan nanah.

Dalam kasus ringan, infeksi berlangsung 7-10 hari, setelah itu terjadi pemulihan diri. Dan dalam kasus yang parah, pada sekitar 5% kasus, komplikasi berkembang - sindrom hemolitik-uremik (HUS). HUS dimanifestasikan oleh gagal ginjal, anemia dan penurunan tajam jumlah trombosit dalam darah. Kadang-kadang dengan HUS, kram, kekakuan dan paresis otot juga muncul, dan pingsan atau koma berkembang.

Apa arti deteksi E. coli dalam berbagai tes?

E. coli dalam urin atau kandung kemih

Deteksi E. coli dalam urin merupakan sinyal yang mengkhawatirkan, menunjukkan bahwa organ kemih terinfeksi mikroba ini, dan mengalami proses inflamasi yang lambat yang tidak menunjukkan gejala klinis. Jika ditemukan E. coli pada kandung kemih, maka hal ini menandakan bahwa hanya organ tersebut yang terinfeksi dan juga terdapat proses inflamasi di dalamnya yang bersifat lamban dan subakut, tanpa gejala klinis. Aktivasi E. coli dan perkembangan peradangan dengan gejala klinis di organ mana pun pada sistem saluran kemih atau khususnya di kandung kemih dalam situasi seperti itu hanya masalah waktu. Peradangan bisa menjadi akut dan bergejala, misalnya saat hipotermia atau stres, ketika sistem kekebalan tubuh melemah, akibatnya E. coli berkembang biak dan memicu penyakit.

Oleh karena itu, terdeteksinya E. coli dalam urin atau kandung kemih merupakan sinyal untuk memulai terapi antibiotik dengan antibiotik guna menghancurkan mikroba patogen dan menghilangkan risiko berkembangnya penyakit inflamasi akut pada organ genitourinari. Agar pengobatan efektif, Anda harus terlebih dahulu melakukan tes urine untuk mengetahui kultur bakteri guna mengidentifikasi antibiotik mana yang sensitif terhadap E. coli yang hidup di saluran genitourinari orang tertentu. Berdasarkan hasil kultur urin bakteriologis, antibiotik yang efektif dipilih dan terapi dilakukan. Setelah 1 - 2 bulan, urin kembali diambil untuk kultur bakteriologis, dan jika hasilnya tidak menunjukkan E. coli, maka pengobatan dianggap berhasil. Jika, berdasarkan hasil kultur urin kontrol, E. coli terdeteksi kembali, maka antibiotik lain diminum lagi, yang juga sensitif terhadap bakteri tersebut.

E. coli pada olesan (di dalam vagina)

Terdeteksinya E. coli di vagina merupakan alarm bagi seorang wanita, karena bakteri ini tidak boleh berada di saluran genital. Dan jika berada di dalam vagina, cepat atau lambat E. coli akan menyebabkan penyakit menular dan inflamasi pada organ genital wanita. Paling-paling, E. coli akan memicu kolpitis, dan paling buruk, E. coli akan menembus dari vagina ke dalam rahim dan lebih jauh ke ovarium, menyebabkan endometritis atau adnexitis. Selain itu, bakteri dari vagina bisa masuk ke kandung kemih dan menyebabkan sistitis.

Oleh karena itu, jika E. coli terdeteksi pada apusan vagina, perlu dilakukan pengobatan antibiotik untuk memusnahkan bakteri di saluran genital tersebut. Agar terapi menjadi efektif, keputihan harus terlebih dahulu dimasukkan ke dalam kultur bakteriologis untuk mengidentifikasi antibiotik mana yang sensitif terhadap E. coli yang ditemukan di vagina wanita tertentu. Hanya setelah sensitivitas teridentifikasi, antibiotik yang efektif dipilih dan pemberiannya dimulai. 1 – 2 bulan setelah pengobatan dilakukan kultur bakteri kontrol, dan jika menurut hasilnya tidak ada E. coli, maka terapi berhasil. Jika E. coli kembali terdeteksi dalam kultur, maka Anda harus menjalani terapi antibiotik baru, tetapi dengan terapi yang berbeda.

E.coli di laut

Jika, menurut penelitian epidemiologi, E. coli ditemukan di laut, maka lebih baik tidak berenang di air tersebut, karena jika tertelan secara tidak sengaja dapat menyebabkan infeksi dan berkembangnya infeksi usus. Jika, meskipun terdapat E. coli, Anda memutuskan untuk berenang di laut, Anda harus melakukannya dengan hati-hati, usahakan untuk tidak menelan airnya, agar tidak tertular infeksi usus.

E. coli di Laut Hitam: pada tahun 2016, jumlah infeksi infeksi usus memecahkan rekor - video

Tes E.coli

Untuk mendeteksi E. coli di berbagai organ, tes berikut sedang dilakukan:

• Kultur bakteriologis feses, urin, muntahan, sekret genital. Selama analisis, cairan biologis ditaburkan pada media nutrisi yang komposisinya disesuaikan dengan pertumbuhan E. coli. Jika koloni E. coli tumbuh pada media, maka hasil pengujian dianggap positif dan berarti organ tempat pengambilan sekret biologis mengandung E. coli.
• Coprogram atau analisis tinja untuk dysbacteriosis. Tes ini mengungkapkan mikroorganisme apa yang terkandung dalam tinja dan berapa jumlahnya. Jika, berdasarkan hasil coprogram atau analisis dysbiosis, E. coli patogen terdeteksi, ini berarti orang tersebut mengalami infeksi usus. Jika hasil tes menunjukkan E. coli non-patogen, tetapi dalam jumlah yang tidak normal, maka ini menunjukkan dysbacteriosis.

E.coli normal

Dalam kotoran manusia, jumlah total E. coli tipikal harus 10 7 -10 8 CFU/g. Jumlah Escherichia coli yang negatif laktosa tidak boleh lebih dari 10 5 CFU/g. E. coli hemolitik tidak boleh ada dalam tinja siapa pun, baik orang dewasa maupun anak-anak.

Perlakuan

Pengobatan penyakit pada saluran genitourinari pada pria dan wanita yang disebabkan oleh E. coli dilakukan dengan bantuan antibiotik. Dalam hal ini, kultur bakteriologis terlebih dahulu dilakukan untuk menentukan sensitivitas terhadap antibiotik guna menentukan obat mana yang paling efektif dalam kasus tertentu. Selanjutnya, pilih salah satu antibiotik yang sensitif terhadap E. coli, dan resepkan antibiotik tersebut selama 3–14 hari. 1-2 bulan setelah penggunaan antibiotik berakhir, kultur bakteriologis kontrol dilakukan. Jika hasilnya tidak menunjukkan E. coli, maka pengobatan berhasil dan orang tersebut sembuh total, tetapi jika bakteri terdeteksi, maka Anda harus kembali minum antibiotik lain yang sensitif terhadap mikroba tersebut.

Antibiotik berikut ini paling efektif untuk mengobati infeksi saluran genitourinari yang disebabkan oleh E. coli:

• sefotaksim;
• Ceftazidime;
• sefepime;
• Imipenem;
• Meropenem;
• Levofloksasin;

Pengobatan infeksi usus yang disebabkan oleh Escherichia coli, pada anak-anak dan orang dewasa mereka bertindak sesuai dengan aturan yang sama. Satu-satunya perbedaan dalam pendekatan terapi adalah bahwa anak-anak di bawah usia satu tahun harus dirawat di rumah sakit penyakit menular, sedangkan orang dewasa dan anak-anak di atas satu tahun dengan infeksi sedang dan ringan dapat dirawat di rumah.

Jadi, untuk infeksi usus, anak-anak dan orang dewasa diberi resep diet lembut yang terdiri dari sup berlendir, bubur berbahan dasar air, roti putih basi, bagel, kerupuk, sayuran rebus, ikan atau daging rebus tanpa lemak. Rempah-rempah, daging asap, lemak, gorengan, asin, acar, makanan kaleng, susu, sup kaya rasa, ikan dan daging berlemak, dan buah-buahan segar tidak termasuk dalam makanan.

Dari saat diare dan muntah muncul hingga berhenti total, pastikan untuk meminum larutan rehidrasi yang menggantikan cairan dan garam yang hilang. Anda perlu minum 300–500 ml untuk setiap episode diare atau muntah. Larutan rehidrasi dibuat dari bubuk farmasi (Regidron, Trisol, Glucosolan, dll.), atau dari garam biasa, gula, soda kue, dan air bersih. Sediaan farmasi cukup diencerkan dengan air bersih dalam jumlah yang ditentukan dalam petunjuk. Larutan rehidrasi buatan sendiri dibuat sebagai berikut: satu sendok makan gula dan satu sendok teh garam dan soda kue dilarutkan dalam 1 liter air bersih. Jika karena alasan tertentu tidak mungkin membeli atau menyiapkan larutan rehidrasi sendiri, maka Anda perlu meminum minuman apa pun yang tersedia di rumah, seperti teh dengan gula, kolak, jus buah, dll. Ingatlah bahwa selama diare dan muntah, lebih baik minum setidaknya sesuatu daripada tidak sama sekali, karena ini perlu untuk mengisi kembali cairan dan garam yang hilang.
Furazolidone, yang diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak. Di antara antibiotik, Ciprofloxacin, Levofloxacin atau Amoksisilin paling sering diresepkan untuk pengobatan E. coli. Antibiotik dan Furazolidone diresepkan selama 5 sampai 7 hari.

Selain antibiotik, saat ini bakteriofag dapat digunakan untuk menghancurkan E. coli sejak hari pertama penyakit - cairan bakteriofag coli, bakteriofag intestibakteriofag, bakteriofag coliproteus, cairan gabungan pyobacteriophage, cairan gabungan pyobacteriophage polyvalent, dll. Bakteriofag, tidak seperti antibiotik, bertindak hanya pada basil usus patogen dan tidak menghancurkan bifidobacteria dan laktobasilus mikroflora normal. Oleh karena itu, dapat diambil sejak hari pertama sakitnya.

Setelah sembuh dari infeksi usus, dianjurkan untuk mengonsumsi probiotik (Bifikol, Bifidumbacterin) selama 2-3 minggu

Disbakteriosis. Gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan

Kolik usus pada orang dewasa dan bayi baru lahir - inti dari fenomena, gejala, pengobatan, pengobatan kolik, pijat, diet (makanan penyebab kolik). Penyakit usus apa yang menyebabkan kolik?

Seorang turis Rusia mengajukan banding ke Vladimir Putin dengan permintaan untuk mengendalikan situasi di resor Laut Hitam di Federasi Rusia karena meningkatnya jumlah kasus infeksi usus setelah berenang di laut.

Bahkan seorang penduduk Norilsk (kota paling tercemar di planet ini) menyebut situasi sanitasi di resor Laut Hitam sebagai “bencana besar”. Larisa Yangol, penulis petisi, menulis bahwa “setelah berada di Adler dengan seorang anak kecil hanya selama dua hari dan berenang di laut, dia dan anaknya berakhir dengan “penyakit menular” yang dipenuhi wisatawan dengan anak kecil.

Seperti diberitakan Kommersant, sejak pertengahan Agustus, banyak wisatawan yang mempublikasikan pesan di jejaring sosial tentang kasus infeksi usus dan rotavirus di Sochi dan Anapa, serta laporan mereka tentang kunjungan ke rumah sakit yang penuh sesak. Pada saat yang sama, Kementerian Kesehatan wilayah Krasnodar dan Rospotrebnadzor menyangkal terjadinya wabah infeksi secara besar-besaran. Kantor kejaksaan regional mengumumkan penutupan pantai di Novorossiysk karena kedekatannya yang berbahaya dengan sistem saluran pembuangan.

Minggu-minggu terakhir liburan sekolah dibayangi oleh banyaknya laporan wabah infeksi usus dan rotavirus di resor pantai Laut Hitam Wilayah Krasnodar. Pesan dipublikasikan di jejaring sosial oleh wisatawan itu sendiri, akibatnya beberapa pengguna yang memesan tiket dan liburan di Laut Hitam pada hari-hari terakhir bulan Agustus atau musim beludru membatalkan rencana mereka.

Petisi “Hentikan infeksi usus di Laut Hitam!” di change.org, hingga Senin, 29 Agustus, telah mengumpulkan lebih dari 700 tanda tangan. Penggagas seruan kepada Presiden Rusia, Larisa Yangol dari Norilsk, menggambarkan situasi sanitasi di pantai Laut Hitam sebagai bencana besar: “Berada di Adler dengan seorang anak kecil hanya selama dua hari dan berenang di laut, bukannya istirahat, kami kena infeksi usus dan jalan-jalan ke rumah sakit penyakit menular, yang ternyata penuh sesak dengan wisatawan, sakit. Anak-anak malah tergeletak di koridor, tidak ada cukup ruang!” - tulis Larisa Yangol.

Sumber BlogSochi menerbitkan pesan dari Angela Alekseenko, yang mengeluh bahwa anaknya di Adler tertular infeksi usus hanya dengan duduk di pantai. “60 anak setiap malam dirawat di rumah sakit dengan satu diagnosis - “infeksi usus”, semua anak berada di pelukan orang tuanya, mereka terus-menerus muntah, kelelahan dan tidak dapat berdiri,” tulis wanita itu. “Kasihan dokter yang tidak melakukan apa-apa, mereka punya waktu, rumah sakit penuh sesak.” Pengguna jejaring sosial dari berbagai kota di Rusia dalam komentar mereka terhadap pesan-pesan ini mengonfirmasi bahwa kasus penyakit usus, terutama pada anak-anak, tidak jarang terjadi di pantai Laut Hitam.

Pemimpin redaksi sumber daya BlogSochi, Alexander Valov, percaya bahwa situasi sanitasi dan epidemiologis di Sochi dapat memburuk karena kurangnya fasilitas infrastruktur Olimpiade (pabrik pengolahan limbah tidak beroperasi pada kapasitas penuh), serta akibat masifnya pembangunan hotel mini dan perumahan yang sambungan saluran pembuangannya terganggu atau tidak tersambung sama sekali. Dalam hal ini, sampah dan limbah berakhir di sungai dan sungai, dan kemudian ke laut, kata Mr. Valov.

Menurut Kementerian Resor Wilayah Krasnodar, kemacetan pantai Laut Hitam di musim ramai Pada tahun 2016, jumlahnya melebihi 100%, namun struktur pengendali menyangkal meluasnya kasus pelanggaran standar sanitasi di tempat rekreasi. Administrasi regional Rospotrebnadzor melaporkan kepada Kommersant bahwa kasus morbiditas kelompok dan wabah yang terkait dengan faktor air penularan infeksi (berenang di laut, sungai, penggunaan tempat rekreasi) belum terdaftar di wilayah tersebut.

Informasi ini dikonfirmasi kepada Kommersant oleh Kementerian Kesehatan Wilayah Krasnodar. Sedangkan untuk kondisi air laut, menurut penelitian Rospotrebnadzor, proporsi sampel air yang tidak memenuhi standar higienis indikator mikrobiologi adalah 0,8%; menurut indikator sanitasi dan kimia - 0,4%.

Semua sampel yang diambil untuk indikator parasitologi memenuhi standar higienis. Perwakilan departemen mencirikan situasi sanitasi dan epidemiologi di pantai sebagai hal yang normal; Kementerian Kesehatan mengaitkan peningkatan kunjungan ke rumah sakit dengan faktor musiman - masuknya wisatawan dalam jumlah besar selama musim ramai.

Oh laut, laut, siapa yang mencemarimu dengan dinoflagellata?

Saya pergi ke pantai laut - menghirup angin segar... - kehilangan ingatan. Atau kelumpuhan pernapasan mungkin sudah cukup, atau air liur yang tidak terkendali dapat dimulai. Bahaya tertular penyakit eksotik semacam itu mungkin menunggu para wisatawan di beberapa pantai tropis. Sumbernya adalah mikroalga beracun yang menghasilkan racun yang mengerikan dan terkadang berakibat fatal bagi manusia. Dinoflagellata, diatom... Organisme bersel tunggal ini membentuk seperempat dari seluruh bahan organik di planet ini, tetapi hanya sedikit orang yang mengetahuinya, karena mereka benar-benar tidak terlihat. Beberapa tahun yang lalu, hanya spesialis sempit dan penduduk pesisir di Belahan Bumi Selatan yang mengetahui tentang perwakilan zona pesisir ini. Sekarang momok ini telah menyebar lebih luas dan bahkan berpindah ke Laut Hitam dan Baltik. Tentang hal ini, serta tentang resor asal kita yang lain yang dapat mengejutkan atau membuat kita sedih, dalam materi koresponden MK, yang berbicara dengan seorang ahli rumput laut, Doktor Ilmu Biologi, peneliti terkemuka di Universitas Negeri Moskow. Lomonosov, anggota Masyarakat Ilmuwan Alam Moskow kuno Alexander KAMNEV.

Laut adalah laut. Bahkan di saat-saat terbaik, ketika tidak ada lonjakan wisatawan seperti itu, diperlukan sikap penuh hormat dan hati-hati: jangan berenang pantai liar, jangan berenang di belakang pelampung, jangan terlalu panas di bawah sinar matahari. Sekarang, ketika hingga beberapa juta wisatawan diperkirakan berada di Anapa selama musim panas (dengan norma 150–200 ribu, yang sampahnya, pada prinsipnya, dapat ditangani oleh infrastruktur yang ada), buatlah kesimpulan Anda sendiri...

Aleksandrium beracun telah menetap di Laut Hitam

Para ahli menyarankan untuk memperlakukan daerah pantai yang padat penduduk dengan cara yang sama seperti kita memperlakukan kota yang tercemar: memberikan kompensasi sebanyak mungkin atas dampak negatif yang mungkin timbul. Di kota metropolitan, dokter menganjurkan untuk mandi, jalan-jalan di taman, jalan-jalan ke luar kota dan pola makan seimbang, dan di pantai sebaiknya usahakan lebih banyak berjalan kaki, perhatikan apa yang Anda masukkan ke dalam mulut, bahkan lebih hati-hati dari sebelumnya. kendalikan waktu yang Anda habiskan di dekat air, pastikan untuk menggunakan tabir surya dan topi. Menggunakan pancuran setelah berenang di air laut juga disarankan - di kamar mandi Anda tidak hanya membersihkan garam, tetapi juga polutan, yang sayangnya, sekarang ada hampir di mana-mana. Tapi mungkin masih ada peluang untuk memilih tempat yang lebih bersih terlebih dahulu?

“Baru-baru ini, banyak limbah yang tidak diolah masuk ke Laut Hitam,” jawab Kamnev. - Karena saran terbaik: memilih tempat yang jauh dari kota besar dan kecil. Lebih baik bersantai di pantai yang terorganisir, hindari pantai yang liar dan belum teruji.

- Dan jika kita membandingkan kondisi di Krimea dan Kaukasus Utara?

Meski begitu, kondisi iklim di Krimea berbeda Kaukasus Utara: kelembapannya berbeda, air di Krimea berbeda, lebih banyak mengalir karena kasarnya wilayah pantai. Laut Hitam memiliki beberapa arus: permukaan dan internal. Yang satu berasal dari Turki, dan yang lainnya sebaliknya dari Turki. Arus ini secara aktif menyapu pantai Rusia kita.

- Terkadang air di dekat pantai berwarna coklat. Bagaimana cara menentukan alasannya?

Banyak bank mempunyai dasar tanah liat. Oleh karena itu, setelah badai atau hujan, sebagian dari tanah liat ini, serta limpasan pantai, berakhir di laut, dan air menjadi berwarna coklat. Terkadang, karena pembungaan di wilayah pantai, air menjadi berwarna kehijauan.

Namun ada alasan yang lebih serius yang bisa mempengaruhi warna air. Terkadang berubah warna sedikit ketika mikroalga (diatom) mulai berkembang biak di dalamnya. Beberapa di antaranya melepaskan racun ke udara sehingga menyebabkan penyakit serius pada wisatawan - mulai dari gangguan perut hingga amnesia. Kebanyakan mereka hidup di samudera Atlantik, Hindia, Pasifik, di lautan Asia Tenggara, di Laut Mediterania, tetapi baru-baru ini mereka pindah ke pantai kita.

- Bisakah Anda ceritakan lebih banyak tentang mereka?

Suku Indian zaman dahulu yang tinggal di pesisir pantai mengetahui adanya “zat” beracun di dalam air yang dapat membunuh ikan dan menimbulkan gangguan kesehatan bagi manusia. Kelompok eksometabolit alga beracun mencakup zat dengan struktur kimia dan mekanisme kerja yang sangat berbeda. Misalnya, racun amnesik, berdasarkan asam domoat dan turunannya, diproduksi oleh diatom dari genus Nitzschia. Saya menghirup angin sepoi-sepoi dan menderita amnesia - gangguan ingatan.

Beberapa dinoflagellata, seperti Gymnodinium breve, sangat berbahaya saat sedang mekar. Brevetoxin, yang merupakan racun saraf yang kuat, dilepaskan ke atmosfer. Dalam hal ini kerusakan terjadi pada saat menghirup udara di wilayah pantai. Brevetoxin dalam jumlah berlebihan menyebabkan air liur, pilek parah, buang air besar spontan dan kelumpuhan otot. Kematian akibat menerima zat beracun dalam dosis besar terjadi akibat henti napas...

- Sungguh mengerikan! Menarik, perusahaan perjalanan Apakah mereka memperingatkan wisatawan tentang hal ini?

Sayangnya, tidak ada seorang pun di sini yang serius menangani masalah ini. Memang ada kasus keracunan, tapi apakah orang mengaitkannya dengan alga? Paling sering mereka disalahkan pada beberapa virus atau serangga eksotik. Sebaliknya, banyak yang bercita-cita ke pantai selatan Amerika Serikat, ke Florida. Di negara kita hal ini dianggap bergengsi, padahal lautan di sana terkadang dipenuhi dengan dinoflagellata. Apa yang disebut gelombang merah, ketika orang tidak berenang atau memancing, biasa terjadi di sana.

- Apakah mikroalga membuat warnanya merah?

Ya. Namun tergantung pada spesiesnya, air pasang bisa berwarna coklat atau kekuningan. Mereka tipikal untuk Amerika Selatan, Jepang, Selandia Baru, Australia. Nelayan sangat menderita akibat gelombang pasang seperti itu. Pada awal tahun 90an, kerugian yang dialami masing-masing perusahaan penangkapan ikan mencapai $500 juta karena plankton yang tidak terlihat. Misalnya, telah diamati bahwa benang diatom Chaetoceros berbelit-belit dan C. coucavicornis menyumbat insang ikan, yang menyebabkan kematian massal di peternakan ikan. Beberapa dinoflagellata, seperti Prymnesium parvum, P. patelliferum, Gymnodinium mikimotoi, dll., mengeluarkan hemolisin. Pada ikan, mereka merusak epitel insang, menyebabkan hemolisis (penghancuran sel darah merah - N.V.). Namun hal yang paling menyedihkan adalah baru-baru ini kita mulai melihat beberapa dinoflagellata di lepas pantai kita di Laut Hitam dan Baltik. Genus Alexandrium, yang mengeluarkan racun paralitik, komponen kimia utamanya adalah saxitoxin, penghambat saluran natrium, telah pindah ke sini, tampaknya dari Laut Mediterania. Penyakit ini menyebabkan kelumpuhan pernafasan (kelemahan otot) dan pada kasus akut berakibat fatal.

- Apa yang mendorong mereka pindah ke kita?

Kemungkinan besar, mereka terbawa arus, tetapi lingkungan yang menguntungkan tercipta karena perubahan suhu laut kita, dan menjadi lebih hangat. Selain itu, kadar senyawa organik di dalamnya meningkat setiap tahun akibat limbah yang dibuang langsung ke laut. Kita juga tidak bisa mengesampingkan kemungkinan munculnya bakteri baru di laut kita. Sangat menyedihkan bahwa mikroalga ini berpindah melalui rantai trofik (makanan) menjadi kerang, dan orang-orang bisa mengalami keracunan parah setelah mencicipi makanan laut di restoran tepi pantai. Tentu saja racun tidak selalu dikeluarkan oleh mikroalga, melainkan hanya pada periode tertentu saja. Tetapi sangat penting untuk mempelajari dan mengklasifikasikannya. Di sebagian besar negara di dunia, terutama negara-negara dimana budidaya laut dikembangkan, kerangka legislatif pada racun hidrobion. Batas konsentrasi maksimum telah ditentukan, dan kandungan zat ini terus dipantau. Sayangnya, belum ada yang seperti ini di Rusia. Namun beberapa jenis plankton mengancam manusia dengan lebih dari satu kali keracunan. Misalnya, alga dari genus Dinophysis dan Prorocentrum, bahkan dalam jumlah kecil (sekitar puluhan ribu sel per liter), merupakan promotor tumor, menghasilkan asam okadaat. Terkadang bisa menyebabkan gangguan pencernaan ringan pada seseorang. Satu atau dua hari, dan itu berlalu, tetapi banyak yang bahkan tidak mencurigai “hadiah” yang lebih serius untuk waktu yang lama. Hepatotoksin dari sejumlah ganggang biru-hijau air tawar juga berbahaya. Selain merusak jaringan hati, racun ini juga dapat menyebabkan dermatitis serius.

Setelah semua hal di atas, laut entah bagaimana tidak lagi menarik. Apa yang harus dilakukan oleh mereka yang sudah pernah melakukan perjalanan ke resor, tetapi sangat takut terkena racun di sana?

Tidak perlu takut. Kita harus menjalani dan menikmati hidup. Saya sendiri akan pergi ke Anapa yang sama kapan saja, di mana saya akan berenang dan menyelam. Untuk melindungi diri Anda semaksimal mungkin dari kemungkinan pertemuan dengan mikroalga beracun, Anda perlu tahu bahwa jumlah mereka di dekat pantai paling sering meningkat setelah wabah panas yang ekstrem. Jika memungkinkan, lebih baik menunggu beberapa hari setelah suhu mencapai puncaknya dan baru kemudian masuk ke dalam air. Sebaiknya juga usahakan untuk tidak menelan air laut saat berenang, serta tidak mencuci buah dan sayur yang ada di dalamnya, agar racun tidak masuk ke saluran cerna. Poin kedua adalah kepatuhan terhadap aturan kebersihan. Banyak orang yang terbiasa mencuci garam laut di kamar mandi setelah mandi. Prosedur ini juga diperlukan untuk menghilangkan racun. Selain mandi, saya sarankan berkumur dengan air minum dan mencuci tangan pakai sabun setelah berenang di laut. Baiklah, saya ingin mengingatkan sekali lagi kepada semua orang bahwa wilayah pesisir laut kita tidak dimaksudkan untuk memenuhi kebutuhan alam; ada toilet untuk itu. Kebersihan laut kita sangat bergantung pada peningkatan budaya kita, menjaga kehati-hatian dan inisiatif pemerintah kota untuk meningkatkan sistem pengolahan air limbah perkotaan. Omong-omong, sejauh ini situasi diatom di wilayah pesisir kita jauh lebih baik daripada di lepas pantai AS atau Jepang. Untungnya, kita belum melihat gelombang merah atau kuning. Padahal laut kita memiliki sifat antiseptik yang lebih sedikit karena salinitasnya yang rendah. Jika Anda tidak mengambil tindakan untuk membersihkannya, keuntungan ini bisa hilang.

Tidak diinginkan untuk melayang dari bawah air ke langit.

Terima kasih, setidaknya kamu sedikit menenangkanku. Sekarang izinkan saya mengajukan pertanyaan kepada Anda sebagai seorang penyelam berpengalaman yang mengajar anak-anak menyelam. Pada usia berapa Anda bisa mulai menyelam?

Pertanyaan yang menarik. Pertama, saya perhatikan bahwa, setelah memutuskan untuk menyelam di bawah air, setiap orang harus mengunjungi dokter THT dan mendapatkan konfirmasi bahwa menyelam tidak dikontraindikasikan untuknya, yaitu, tidak ada masalah dengan telinga, yang mana hal tersebut terjadi. mustahil untuk menyelam ke kedalaman.

Anggap saja sudah mendapat izin dari dokter, baru kita tentukan usianya. Ada kerangka peraturan yang ditulis untuk berbagai tingkat pelatihan, dan mereka memiliki kategori umurnya sendiri. Jika kita turun ke level kita sehari-hari, sebaiknya mulai bekerja di laut dengan peralatan selam sejak usia 10 tahun. Banyak sekolah Amerika yang menganut hal ini. Namun keyakinan pribadi saya adalah Anda bisa memulainya lebih awal, dari usia 6–8 tahun. Hanya kedalamannya saja yang masuk akal. Misalnya pada jarak 1,5 meter seorang anak pasti tidak akan terluka. Tetapi pada saat yang sama, spesialis kelas atas harus bekerja dengannya. Tip penting lainnya: jika Anda, saat bersantai di laut, memutuskan untuk mendaftar menyelam bersama anak Anda, ingatlah bahwa ini harus dilakukan setidaknya satu atau dua hari sebelum penerbangan pesawat - tubuh harus pulih setelahnya. selam scuba.

Saat kita baru belajar budaya penanganan laut, misalnya Jepang, karena keterbatasan wilayah, sudah mulai membangun kota laut dan lambat laun tenggelam. Bagaimana cara mereka mengatasi masalah pembuangan limbah? Bagaimana mereka melindungi rumah bawah air mereka dari limbah negara tetangga? Sudah jelas bahwa masa depan akan mengharuskan seluruh umat manusia untuk mempertimbangkan kembali sikapnya terhadap tempat lahir kehidupan, mengubah filosofinya secara radikal, untuk menyadari bahwa kita semua benar-benar “memasak” di Bumi dalam satu kuali yang disebut Samudera Dunia.

Laut Hitam diracuni oleh bakteri beracun. Situasi lingkungan begitu buruk sehingga ratusan penduduk lokal dan wisatawan setiap hari berobat ke dokter dengan keluhan infeksi usus.

Di satu sisi, semuanya dapat dijelaskan oleh penyebab alami - ganggang berbahaya mulai berkembang biak karena suhu air mencapai anomali 29 derajat, dan mengingat lokasi laut, sirkulasi air di dalamnya sangat lambat. , sebenarnya itu adalah reservoir tertutup. Namun para ahli juga menyebutkan faktor-faktor lain: misalnya, aktivitas berlebihan para pejabat yang, tanpa dasar yang diperlukan, mulai memeras resor domestik secara maksimal.

Dia memiliki sedikit kesan menyenangkan dari liburan musim panasnya: semuanya cocok dalam beberapa foto. Sonya yang berusia 14 tahun sedang berlibur di Laut Hitam, tapi tahun ini dia tidak terlalu baik. Setelah beberapa kali berenang, dia terkena infeksi akut. Menurut gadis itu, airnya hangat dan kotor, ubur-ubur bahkan botol pun mengapung di dalamnya.

Situasi serupa terjadi dimana-mana. Rumah sakit di kota resor penuh sesak: hanya ada satu diagnosis - infeksi usus akut. Banyak dari mereka yang memutuskan untuk menghabiskan liburan yang telah lama ditunggu-tunggu di pantai Adler, Anapa atau Gelendzhik benar-benar mendapati diri mereka berada di ranjang rumah sakit pada hari kedua.

“Situasinya benar-benar bencana: setelah berenang di laut, alih-alih bersantai, kami malah terkena infeksi usus dan harus pergi ke rumah sakit penyakit menular, yang ternyata penuh sesak dengan wisatawan Laut Hitam Adler, tempat pembuangan limbah dan dipenuhi E. coli,”- kata petisi itu.

Situasi di kota resor Benar-benar menimbulkan kekhawatiran, bahkan pejabat kesehatan pun tidak menyembunyikannya: ranjang rumah sakit hanya diisi oleh wisatawan.

Di pantai Sochi, seperti biasa, tidak ada tempat untuk meletakkan handuk. Musim Beludru sedang berjalan lancar, dan arus wisatawan tidak berhenti. Bahkan angka-angka menakutkan ini tidak menghentikan wisatawan: suhu air mencapai 27 derajat, dan dua minggu lalu hampir mencapai 30 derajat. Bagi Laut Hitam, ini adalah angka yang selangit. Namun, dokter melaporkan: Anda bisa berenang di air seperti itu. Dan wisatawan dengan senang hati mengikuti rekomendasi tersebut. Hanya saja usai berenang seperti ini, wisatawan kerap harus menukar kasur pantai dengan tempat tidur di departemen penyakit menular.

Masalah lain yang khas dari kota-kota pesisir adalah tidak bertanggung jawabnya penduduk lokal dan pengusaha. Banyak hotel, restoran, toko, dan bangunan tempat tinggal tidak terhubung ke sistem saluran pembuangan pusat. Pihak berwenang, tentu saja, menentang hal ini, tetapi tidak semua orang mengikuti instruksi mereka. Di banyak kawasan resor, wisatawan benar-benar berenang di kotorannya sendiri.

“Seringkali dengan mata kepala sendiri saya melihat saluran pembuangan limbah yang mengalir ke laut dengan sungai atau dengan air hujan disewakan, dan banyak yang mempunyai sistem pembuangan limbah sendiri - mereka membuangnya begitu saja,"- kata ahli ekologi Vitaly Bezrukov.

Dan ini adalah masalah yang tidak hanya dihadapi di Rusia. Misalnya, bagi orang Bulgaria, Laut Hitam telah lama berubah menjadi tempat pembuangan sampah. Mayat bayi lumba-lumba sering ditemukan di pantai Gold Coast, dan bahkan tidak ada yang mencoba menyamarkan pipa tempat sampah mengalir ke laut. Selain itu, suhu di sini memecahkan rekor.

Suhu air laut di pantai Varna adalah 24 derajat, dan hal ini tidak memberikan pengaruh yang baik bagi ekosistem laut. Bakteri berkembang biak dengan sangat mudah di air. Selain itu, perusahaan besar sering kali melanggar hukum dengan membuang limbahnya ke laut di seluruh dunia, khususnya ke Laut Hitam, dekat kota industri.

Kini laporan mengenai epidemi infeksi usus di resor Laut Hitam datang dari hampir semua negara yang memiliki akses terhadap penyakit tersebut. Dan jika keadaan tersebut tidak dapat diperbaiki dalam waktu dekat, maka terdapat risiko terjadinya bencana lingkungan dalam skala regional.

Situasi di wilayah Krasnodar dengan cepat mendekati bencana lingkungan. Hal ini banyak diberitakan oleh warga Rusia yang berlibur ke sana. Wisatawan mengeluh bahwa laut tercemar oleh limbah dan ganggang, dan berbicara tentang rumah sakit yang penuh sesak, tulis media federal.

Di jejaring sosial dan blog, turis membicarakan hal ini epidemi infeksi usus pada resor besar Laut Hitam: Anapa, Sochi, Gelendzhik dan lainnya. Ratusan laporan serupa telah diterbitkan tentang bagaimana wisatawan, setelah berenang di laut, menderita diare dan muntah, menunggu berjam-jam ambulans dan menghabiskan sebagian besar liburan mereka di rumah sakit. Kebanyakan orang tua yang memiliki anak kecil mengeluhkan liburan mereka yang hancur.

Pada saat yang sama, pihak berwenang setempat tidak menyadari masalah ini: komentar resmi mengatakan bahwa tidak ada kasus penyakit yang masif. Dan di Internet mereka mulai mengumpulkan tanda tangan untuk sebuah petisi: Rusia meminta Presiden Vladimir Putin untuk menyelamatkan resor Rusia dari bencana lingkungan.

Tanggapan resmi Rospotrebnadzor berdasarkan 3 September sebagai berikut:

“Selama 24 jam terakhir, 87 kasus penyakit menular telah terdaftar di pantai Azov-Laut Hitam, termasuk penyakit dengan diagnosis awal: infeksi usus akut dengan etiologi yang tidak ditentukan - 56, ARVI - 31 kasus penyakit, rata-rata harian tercatat tingkat kesakitan menular menurut diagnosis awal tidak melebihi tingkat rata-rata harian dalam jangka panjang".

Lebih dari 3,3 juta wisatawan berlibur di Sochi dari bulan Januari hingga Juli 2016, menurut pernyataan resmi di situs pemerintah kota. Pada saat yang sama, pantainya 100% sibuk.

Kami memutuskan untuk mencari tahu tentang situasinya Pantai Laut Hitam pada rekan senegara kita yang berada di sana selama sebulan. Izinkan kami mengingatkan Anda akan hal itu Pavel Gedz baru saja kembali dari. Menurutnya, tidak ada pembicaraan tentang epidemi apa pun:

— Masalahnya adalah Anda tidak harus memasukkan semuanya ke dalam mulut Anda: dari rak, dari toko. Saya sendiri melihat bagaimana sebuah keluarga datang ke pantai dengan membawa setengah buah semangka. Mereka pergi berenang di laut, keluar dari laut dan kembali melanjutkan makan semangka, tanpa mengunjungi kamar mandi. Saya tidak akan terkejut bahwa setelah beberapa waktu keluarga ini berakhir tempat terkenal. Dalam hal ini, saya lebih berhati-hati, selalu membilas diri, dan makan di tempat khusus - kafe dan kantin. Omong-omong, yang terakhir ini terletak tepat di pantai, dan harga di sana normal. Makan siang dapat diambil dengan kolak pertama, kedua, dan salad dengan harga sekitar 200-300 rubel. Sama seperti orang lain, saat berada di laut, sesekali dia menangkap air, terkadang dengan mulutnya, terkadang dengan hidungnya. Kadang-kadang saya bahkan menelannya, tetapi tidak ada virus yang mengakar di dalam diri saya, atau tidak ada sama sekali.

Paulus menyarankan masyarakat untuk sering mencuci tangan dan memperhatikan apa yang mereka makan.

“Saya tidak pernah membeli makanan dari tangan, dari pedagang keliling. Tidak ada churchkhella, tidak ada jagung rebus, tidak ada apapun! Saya tidak menyarankan wisatawan untuk langsung terburu-buru menyantap makanan lokal. Anda berasal dari daerah lain. Apa yang normal dan familier bagi penduduk setempat mungkin menyedihkan bagi pengunjung; tubuh setiap orang berbeda. Jadilah sehat!