Escherichia coli - betegségek, átviteli útvonalak, a bélfertőzések és a húgyúti betegségek tünetei (nőknél, férfiaknál, gyermekeknél), kezelési módszerek. Baktériumok kimutatása vizeletvizsgálatokban és hüvelykenetekben

Köszönöm

Az oldal biztosítja háttér-információ csak tájékoztató jellegűek. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

Escherichia coli latinul úgy hívják Escherichia coli (E. coli)és egy típus baktériumok, amely magában foglalja a patogén és nem patogén fajtákat. Az Escherichia coli patogén fajtái az emésztőrendszer, a húgyúti és a reproduktív rendszer fertőző és gyulladásos betegségeit okozzák férfiaknál és nőknél. És a nem patogén baktériumfajok az emberi bélben a normál mikroflóra képviselőiként élnek.

Az E. coli rövid jellemzői és típusai

Az E. coli típusú baktériumok heterogének, mivel körülbelül 100 fajt tartalmaznak, amelyek többsége nem patogén, és az ember és egyes emlősök normál bélmikroflóráját alkotja. A patogén fajták (törzsek) fertőző és gyulladásos betegségeket okoznak azon szervekben, amelyekbe bejutnak. És mivel a patogén E. coli leggyakrabban a gyomor-bél traktusba és a húgyúti rendszerbe jut be, általában e szervek gyulladásos betegségeit okozzák. Ha azonban újszülött gyermekek vagy vajúdó nők fertőzöttek, a kórokozó E. coli bejuthat a vérbe, és a véren keresztül eljuthat az agyba, ami agyhártyagyulladást vagy szepszist (vérmérgezést) okozhat.

Az E. coli minden fajtája ellenáll a környezeti tényezőknek, ezért hosszú ideig életképes maradhat vízben, talajban és székletben. Ugyanakkor az E. coli elpusztul forralással és formaldehiddel, fehérítővel, fenollal, szublimáttal, nátrium-hidroxiddal és 1%-os karbolsavoldattal.

A baktériumok gyorsan és jól szaporodnak a táplálékban, különösen a tejben, ezért az E. coli-val szennyezett és szennyezett élelmiszerek fogyasztása fertőzést okoz, majd fertőző-gyulladásos betegség kialakulásával.

Az Escherichia coli (Escherichia coli) nem patogén fajtái az emberi bél normál mikroflórájának részét képezik. Az emberi bélben a születés utáni első napokban jelennek meg, a normál mikroflórával való kolonizáció során, és egész életen át fennmaradnak. Normális esetben az emberi vastagbél tartalmának 10 6-10 8 CFU/g E. colit, székletben pedig 10 7-10 8 CFU/g tipikus E. colit és legfeljebb 10 5 CFU/g mennyiséget kell tartalmaznia. laktóz-negatív fajtái közül. Ezenkívül a hemolitikus E. colinak normál esetben hiányoznia kell sem a vastagbél tartalmából, sem a székletből. Ha a baktériumtartalom magasabb vagy alacsonyabb, mint a megadott szabványok, akkor ez dysbacteriosisra utal.

Bár az E. coli részesedése a mikroflóra összes többi képviselője között csak 1%, ezeknek a baktériumoknak a szerepe nagyon fontos az emésztőrendszer normális működéséhez. Először is, a belekben kolonizáló Escherichia coli más patogén és opportunista mikroorganizmusokkal versenyez, megakadályozva azok megtelepedését a vastagbél lumenében, ezáltal megelőzve a különböző fertőző és gyulladásos bélbetegségeket.

Másodszor, az E. coli oxigént hasznosít, amely pusztító és káros a laktobacillusokra és bifidobaktériumokra, amelyek a bél mikroflóra többi részét alkotják. Azaz az E. colinak köszönhetően biztosított a laktobacillusok és bifidobaktériumok túlélése, amelyek viszont létfontosságúak a belek működéséhez és a táplálék emésztéséhez. Végül is, ha nincsenek laktobacillusok és bifidobaktériumok, az étel nem emésztődik meg teljesen, és rothadni és erjedni kezd a bél lumenében, ami súlyos betegségekhez, kimerültséghez és végső soron halálhoz vezet.

Harmadszor, az E. coli létfontosságú tevékenysége következtében a szervezet számára létfontosságú anyagokat termel, mint például B-vitaminokat (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), K-vitamint. és biotin, valamint ecetsav, hangyasav, tejsav és borostyánkősav. A vitaminok termelése lehetővé teszi, hogy a szervezet napi szükségletének nagy részét biztosítsuk ezekre, aminek eredményeként minden sejt és szerv normálisan és a lehető leghatékonyabban működik. Az ecetsav, hangyasav, tejsav és borostyánkősav egyrészt a bifidobaktériumok és laktobacillusok életéhez szükséges környezet savasságát biztosítják, másrészt az anyagcsere folyamatokban hasznosulnak. Ezenkívül az E. coli részt vesz a koleszterin, bilirubin, kolin, epesavak metabolizmusában, valamint elősegíti a vas és a kalcium felszívódását.

Sajnos az E. coli fajtái között vannak kórokozók is, amelyek a belekbe kerülve fertőző és gyulladásos betegségeket okoznak.

Escherichia coli mikroszkóp alatt - videó

Patogén baktériumfajok

Jelenleg a patogén E. coli négy fő csoportja van:

• enteropatogén Escherichia coli (EPEC vagy ETEC);
• enterotoxigén Escherichia coli (ETC);
• Enteroinvazív Escherichia coli (EIEC);
• Enterohemorrhagiás (hemolitikus) Escherichia coli (EHEC vagy EHEC).

Enteropatogén Escherichia coli leggyakrabban egy év alatti csecsemőknél a vékonybél fertőző és gyulladásos megbetegedését, valamint felnőtteknél és egy évnél idősebb gyermekeknél „utazói hasmenést” okoz.

Az „utazók hasmenése” vizes, laza székletben nyilvánul meg, és leggyakrabban olyan embereknél alakul ki, akik fejlődő országok ahol nincsenek normál egészségügyi előírások az élelmiszerek tárolására és elkészítésére. Ez a bél fertőzés néhány nap múlva magától elmúlik, és nem igényel kezelést, mivel az emberi szervezet immunrendszere sikeresen elpusztítja a patogén E. coli-t.

Enterohemorrhagiás (hemolitikus, hemolizáló) Escherichia coli gyermekeknél és felnőtteknél hemorrhagiás vastagbélgyulladást vagy hemolitikus urémiás szindrómát (HUS) okoz. Mindkét betegség kezelést igényel.

Escherichia coli: a genom jellemzői, a bélbetegségek kitörésének okai, hogyan tesznek szert a baktériumok patogén tulajdonságokra - videó

Milyen betegségeket okoz az E. coli?

Az Escherichia coli által a különböző szervekben és rendszerekben okozott fertőző és gyulladásos betegségek halmazát ún Escherichiosis vagy coli fertőzések(a baktérium latin nevéből - Escherichia coli). Az Escherichiosis lefolyása és lokalizációja eltérő attól függően, hogy az E. coli melyik szervbe jutott be.

Az Escherichia coli patogén fajtái a gyomor-bél traktusba kerülve bélfertőzést és hemolitikus-urémiás szindrómát okoznak gyermekeknél és felnőtteknél. A bélfertőzések vérzéses vastagbélgyulladás, enteritis, ételmérgezés vagy utazói hasmenés formájában fordulhatnak elő.

Ahol enteropatogén Escherichia coli (EPEC) túlnyomórészt enterocolitist (bélfertőzést) okoz az első életévben élő gyermekeknél, és a fertőzés rendszerint járvány formájában jelentkezik az óvodai intézményekben, szülészeti kórházakban és kórházakban. Az Escherichia coli kórokozó törzsei érintkezés és háztartási érintkezés útján, szült nők és egészségügyi személyzet kezén keresztül, valamint nem steril eszközökkel (spatulák, hőmérők stb.) keresztül jutnak el a gyermekekhez. Ezenkívül az Escherichia coli enteropatogén fajtái ételmérgezést okozhatnak az első életévben lombikból táplált gyermekeknél, ha az egészségügyi előírások és a higiéniai szabályok be nem tartása mellett elkészített anyatej-helyettesítő tápszerbe kerülnek.

Enteroinvazív Escherichia coli (EIEC) bélfertőzéseket okoz egy évnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél, amelyek vérhas formájában jelentkeznek. A fertőzés általában szennyezett vízzel és élelmiszerrel történik. Leggyakrabban az ilyen vérhasszerű fertőzések a meleg évszakban fordulnak elő, amikor megnő a szennyezett, forralatlan víz és az egészségügyi előírások megsértésével készített és tárolt élelmiszerek fogyasztásának vagy véletlen lenyelésének gyakorisága.

2 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél bélfertőzéseket okoznak, amelyek a kolerához hasonlóan fordulnak elő. Általában ezek a fertőzések széles körben elterjedtek azokban az országokban, ahol meleg éghajlat és rossz egészségügyi életkörülmények vannak a lakosság körében. A volt Szovjetunió országaiban az ilyen fertőzéseket általában importálják, azokat a nyaralásról vagy munkahelyről visszatérő emberek „hozzák” forró területekre. Ezekkel a bélfertőzésekkel való fertőzés jellemzően szennyezett víz és élelmiszer fogyasztása révén következik be.

Az enteropatogén, enteroinvazív és enterotoxigén E. coli, ha az általuk okozott bélfertőzések súlyosak, olyan szövődmények kialakulásához vezethetnek, mint a középfülgyulladás, cystitis, pyelonephritis, agyhártyagyulladás és szepszis. Általában az ilyen szövődmények az első életévben gyermekeknél vagy idősebbeknél fordulnak elő, akiknek immunrendszere nem pusztítja el hatékonyan a patogén mikrobákat.

Enterohemorrhagiás (hemolitikus) Escherichia coli súlyos bélfertőzéseket okoz egy évnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél, amelyek vérzéses vastagbélgyulladás formájában jelentkeznek. Súlyos hemorrhagiás vastagbélgyulladás esetén szövődmény alakulhat ki - hemolitikus-urémiás szindróma (HUS), amelyet egy triád - hemolitikus anémia, veseelégtelenség és a vérlemezkék számának kritikus csökkenése jellemez. A HUS általában 7-10 nappal a bélfertőzés után alakul ki.

Ezenkívül a hemolitikus E. coli ideggyulladás és vesebetegség kialakulásához vezethet gyermekeknél és felnőtteknél, ha bejut a húgyutakba vagy a véráramba. A fertőzés víz és élelmiszer útján történik.

A bélfertőzéseken kívül az E. coli okozhat a húgyúti és a reproduktív rendszer betegségei férfiaknál és nőknél, feltéve, hogy a megfelelő hatóságokhoz fordulnak. Ezenkívül a férfiak és nők urogenitális rendszerének betegségeit nemcsak patogén, hanem nem patogén Escherichia coli fajták is okozhatják. Az E. coli általában a személyes higiéniai szabályok be nem tartása, szűk fehérnemű viselése vagy anális közösülés miatt kerül be a nemi és húgyszervekbe.

Amikor az E. coli mind a férfiak, mind a nők húgyúti rendszerébe kerül, a húgycső, a hólyag és a vesék gyulladásos megbetegedései, például húgycsőgyulladás, hólyaghurut és pyelonephritis alakulnak ki.

Az E. coli bejutása a férfiak húgycsövébe nemcsak a húgyúti szervek, hanem a reproduktív rendszer gyulladásos betegségeinek kialakulásához vezet, mivel a mikrobák a húgycsövön keresztül a vesékbe, a herékbe és a prosztata mirigyébe juthatnak. Ennek megfelelően a férfiak húgycsőjének E. coli fertőzése a jövőben krónikus prosztatagyulladáshoz, orchitiszhez (herékgyulladás) és mellékheregyulladáshoz (a mellékhere gyulladása) vezethet.

Az E. coli bejutása a nők hüvelyébe a belső nemi szervek gyulladásos betegségeit okozza. Sőt, mindenekelőtt az E. coli colpitist vagy vulvovaginitist okoz. A jövőben, ha az E. colit nem semmisítik meg és nem távolítják el a hüvelyből, a baktériumok a méhbe emelkedhetnek, ahonnan a petevezetéken keresztül a petefészkekbe jutnak. Ha az E. coli bejut a méhbe, a nőben endometritis alakul ki, ha pedig a petefészkekbe, adnexitis. Ha az E. coli a petevezetékekből a hasüregbe kerül Nagy mennyiségű, akkor ez hashártyagyulladás kialakulásához vezethet.

Az E. coli által okozott húgyúti és nemi szervek betegségei évekig elhúzódhatnak, és nehezen kezelhetők.

Az átviteli útvonalak

Az E. coli főként orális-fekális úton, vagy ritkábban háztartási érintkezés útján terjed. Orális-fekális útonátvitele során az E. coli széklettel kerül a vízbe vagy a talajba, valamint a mezőgazdasági növényekre. A további fertőzés többféle módon történhet, például piszkos víz lenyelésekor baktériumok jutnak be a szervezetbe, és bélfertőzések kialakulásához vezethetnek. Más esetekben egy személy megérinti a kezével a szennyezett növényeket vagy talajt, és az E. colit az élelmiszerbe vagy közvetlenül a szervezetbe juttatja úgy, hogy eszik vagy megnyalja a kezét anélkül, hogy először megmosná.

Kapcsolattartási és háztartási út az E. coli terjedése kevésbé gyakori, és a legnagyobb szerepet játszik az escherichiosis csoportos kitöréseinek kialakulásában, például kórházakban, szülészeteken, óvodákban, iskolákban, családokban stb. Kontakt és háztartási érintkezés útján az E. coli átterjedhet anyáról újszülöttre, amikor az utóbbi átjut a baktériumokkal szennyezett szülőcsatornán. Ezenkívül mosatlan kézzel baktériumok kerülhetnek különféle tárgyakra (például edényekre, spatulákra stb.), amelyek használata gyermekek és felnőttek fertőzéséhez vezet.

Escherichia coli nőknél

Amikor az E. coli kóros fajtái bejutnak a nők emésztőrendszerébe, kialakulnak bélfertőzések, amelyek általában jóindulatúak, és 2-10 napon belül maguktól elmúlnak. Ezek a bélfertőzések a nők E. coli által okozott leggyakoribb megbetegedései. A bélfertőzések azonban általában nem okoznak szövődményeket, és nem okoznak hosszú távú krónikus betegségeket, így a nők számára nem túl nagy a jelentősége.

A nők számára fontosak húgyúti fertőzések, amelyet szintén az E. coli okoz, mivel hosszan tartóak, fájdalmasak és nehezen kezelhetők. Vagyis a bélfertőzések mellett a kóros és nem patológiás E. coli a nőknél súlyos, hosszan tartó krónikus húgyúti és nemi szervek megbetegedését, valamint vérmérgezést vagy agyhártyagyulladást okozhat, feltéve, hogy a húgycsőbe jut, hüvely vagy véráram. Az E. coli az ürülékből képes behatolni a húgyúti szervekbe, amelyek általában meglehetősen nagy mennyiségben tartalmazzák azokat.

Az E. coli a következő módokon juthat be a húgycsőbe és a hüvelybe:

• Higiénia hiánya (a nő nem mosakodik rendszeresen, széklet maradványok halmozódnak fel a perineum, a végbélnyílás és a nemi szervek bőrén a bélmozgás után stb.);
• Túl szűk fehérnemű viselése (ebben az esetben a perineum bőre izzad, és a székletürítés után a végbélnyílás bőrén maradó ürülékrészecskék a hüvely bejárata felé haladnak, és végül abban kötnek ki);
• Helytelen mosási technika (a nő először az anális területet, majd ugyanazzal a piszkos kézzel mossa le a külső nemi szerveket);
• A szexuális érintkezés egy specifikus technikája, amelyben először a végbélbe, majd a hüvelybe hatolnak be (ebben az esetben az E. coli bélsár részecskék a péniszen vagy a végbélbe való behatolást követően a szexuális játékokon maradnak, amelyek a hüvelybe kerülnek) ;
• Normál hüvelyi közösülés a hüvelybe történő ejakulációval E. coli által okozott krónikus prosztatagyulladásban, orchitisben vagy mellékheregyulladásban szenvedő férfival (ebben az esetben a szexuális partnere által hordozott E. coli spermával jut be a nő hüvelyébe).

A hüvelybe és a húgycsőbe való behatolás után az E. coli akut colpitist, illetve urethritist vált ki. Ha ezeket a fertőző és gyulladásos betegségeket nem gyógyítják meg, akkor az E. coli a nemi traktusban vagy a húgycsőben marad, mivel a baktérium képes megtapadni a nyálkahártyán, ezért nem mossa ki sem a vizelet, sem a hüvelyi folyás. A húgycsőben vagy a hüvelyben maradva az E. coli a húgyúti és a reproduktív rendszer fedő szerveibe - a hólyagba, a vesékbe, a méhbe, a petevezetékekbe, a petefészkekbe - emelkedhet, és gyulladásos betegségeket okozhat bennük (cystitis, pyelonephritis, endometritis, salpingitis , adnexitis). A statisztikák szerint a nők összes hólyaggyulladásának megközelítőleg 80%-át az E. coli okozza, és a terhes nőknél előforduló pyelonephritis vagy bakteriuria (baktériumok a vizeletben) szinte minden esetét szintén az E. coli okozza.

A nők urogenitális szerveinek E. coli által kiváltott gyulladásos betegségei hosszú ideig tartanak, hajlamosak krónikussá válni és nehezen kezelhetők. Gyakran szubakut gyulladásos folyamat lép fel a szervezetben, amelyben nincsenek egyértelmű és észrevehető tünetek, aminek következtében a nő egészségesnek tartja magát, bár valójában egy krónikus fertőzés hordozója. A fertőzés ilyen szubakut, törölt lefolyása esetén a test legkisebb hipotermiája, stressz vagy más hirtelen behatás, amely az immunitás csökkenéséhez vezet, lendületet ad a gyulladás aktív és észrevehető formába való átalakulásának. Az E. coli hordozója magyarázza a krónikusan visszatérő hólyaghurut, pyelonephritis, colpitis és endometritis, amelyek a nőknél a legkisebb megfázás esetén is súlyosbodnak, és a terápia ellenére sem múlnak el évekig.

Escherichia coli férfiaknál

Férfiaknál, akárcsak a nőknél, az E. coli okozhat bélfertőzésekés a nemi szervek gyulladásos betegségei. Ebben az esetben a bélfertőzéseket csak a baktériumok patogén fajtái okozzák, viszonylag kedvezően haladnak, és általában 3-10 napon belül maguktól elmúlnak. Elvileg minden ember élete során többször tapasztal Escherichia coli okozta bélfertőzést, és ezeknek a betegségeknek nincs nagy jelentősége, nem veszélyesek és nem hagynak maga után következményeket.

És itt a húgyúti szervek gyulladásos betegségei Az E. coli által okozott fertőzések sokkal nagyobb szerepet játszanak a férfiak életében, mivel negatívan befolyásolják az életminőséget, és a szexuális és húgyúti funkció fokozatos romlását okozzák. Sajnos ezek a betegségek szinte mindig krónikusak, lassúak és nagyon nehezen kezelhetők.

A férfiak húgyúti szerveinek gyulladásos betegségeit az E. coli okozza, ha sikerül behatolnia a férfi pénisz húgycsövébe (húgycsövébe). Jellemzően ez óvszer nélküli anális szex vagy vaginális közösülés során fordul elő olyan nővel, akinek a hüvelye E. coli-val fertőzött.

A húgycsőbe való behatolást követően az E. coli akut urethritist vált ki, amely kezelés nélkül néhány napon belül elmúlik, de ez nem az öngyógyulás miatt történik, hanem azért, mert a fertőzés krónikussá válik, és a tünetek súlyossága egyszerűen csökken. Ez azt jelenti, hogy ha az E. coli által okozott akut urethritis egy férfiban nem gyógyul meg, akkor a fertőzés krónikussá válik, és a baktériumok nemcsak a húgycsőben maradnak, hanem átterjednek a reproduktív és húgyúti rendszer más szerveire is.

Meg kell érteni, hogy az E. coli nem távolítható el a húgycsőből kezelés nélkül csak rendszeres vizeletürítéssel, mivel a baktérium képes szorosan megtapadni a nyálkahártyán, és nem mossa le a vizeletsugárral. Idővel az E. coli a húgycsőből felemelkedik a férfi fedőszerveibe, például a hólyagba, a vesékbe, a prosztata mirigyébe, a herékbe és a mellékherebe, és krónikus gyulladásos folyamatot okoz bennük.

Férfiaknál a húgycsőből származó E. coli gyakrabban hatol be a nemi szervekbe, nem pedig a húgyszervekbe. Ennek eredményeként sokkal kevésbé valószínű, hogy E. coli által okozott hólyaghurutban és pyelonephritisben szenvednek, mint a nők. De a férfiak nagyon gyakran szenvednek krónikus, hosszan tartó és nehezen kezelhető prosztatagyulladásban, orchitisben és mellékheregyulladásban, amelyeket az is okoz, hogy az E. coli a húgycsőből behatolt ezekbe a szervekbe, és időszakonként súlyosbodásokat okoz. Elég azt mondani, hogy a 35 év feletti férfiak krónikus prosztatagyulladásának legalább 2/3-át E. coli okozza.

Ha egy férfi nemi szervében E. coli van jelen, az, akárcsak a nőknél, a legcsekélyebb hipotermia vagy stressz után aktiválódik, és a prosztatagyulladás, orchitis vagy mellékhere gyulladását okozza. Az ilyen gyulladásos betegségeket nehéz kezelni, és a férfi állandó hordozója, időszakosan fájdalmas exacerbációkat tapasztal, amelyek a terápia ellenére sem múlnak el.

Az a férfi, aki a nemi szervek krónikus coli-fertőzésének hordozójává vált, szintén fertőzésforrás, és szexuális partnereiben gyakori hólyaghurut, pyelonephritis és colpitis okozója. Az a tény, hogy az E. coli által okozott krónikus prosztatagyulladás esetén az utóbbi mindig a spermába kerül a prosztata mirigy által termelt egyéb összetevőkkel együtt. És az ilyen fertőzött spermiumok nő hüvelyébe való kijutásának eredményeként E. coli kerül be a nemi szervébe. Ezután az E. coli belép a húgycsőbe, vagy a hüvelyben marad, és hólyaggyulladást, illetve colpitist okoz. Ezenkívül cystitis vagy colpitis epizódok szinte minden szexuális érintkezés után megjelennek olyan férfi partnerrel, akinek spermája E. coli-val fertőzött.

Az elmúlt 30–40 év statisztikái azt mutatják, hogy a lányok életében első szexuális aktusa után fellépő összes deflorációs hólyaggyulladás 90–95%-át az E. coli okozza. Ez azt jelenti, hogy egy szűz lány az első szexuális együttlét során a hordozó férfi spermájából megfertőződik E. coli-val, aminek következtében hólyaggyulladás alakul ki, mivel a hólyag az a szerv, ahol a baktériumok a legkönnyebben bejuthatnak. belép.

Escherichia coli terhesség alatt

Terhes nőknél az E. colit gyakran észlelik a hüvelyi kenetekben és a vizeletben. Ezenkívül sok nő azt mondja, hogy a terhesség előtt a baktériumot soha nem találták meg a tesztekben. Ez nem jelenti azt, hogy a nő a terhesség alatt fertőződött meg. Éppen ellenkezőleg, az Escherichia coli kimutatása azt jelzi, hogy egy nő régóta E. coli hordozója, de a terhesség alatt az immunrendszere már nem tudja elnyomni ennek a mikrobának a tevékenységét, aminek következtében az annyira elszaporodott, hogy tesztekkel kimutatható volt.

A baktériumok megjelenése nem jelenti azt, hogy egy nő feltétlenül beteg, de azt jelzi, hogy nemi szerve vagy húgyúti rendszere E. coli-val szennyezett, ami bármikor gyulladásos folyamatot válthat ki. Ezért a terhességet irányító nőgyógyászok még a betegség tüneteinek hiányában is antibiotikumokat írnak fel a baktériumok elpusztítására. Végül is, ha az E. coli a vizeletben marad, előbb-utóbb ez pyelonephritishez vagy cystitishez vezet egy terhes nőben. Ha az E. coli a hüvelyben marad, ez colpitishez vezethet, amely, mint ismeretes, a magzatvíz idő előtti felszakadását idézheti elő. Ezenkívül az E. coli jelenléte a hüvelyben a születés előtt veszélyt jelent a magzatra, mivel a baba az anya szülőcsatornáján áthaladva megfertőződhet a mikrobával. A baba ilyen fertőzése pedig olyan súlyos betegségek kialakulásához vezethet, mint a szepszis, agyhártyagyulladás, középfülgyulladás vagy bélfertőzés, amelyek halálosak az újszülött számára.

Így nyilvánvaló, hogy az E. coli kimutatása hüvelykenetben vagy terhes nők vizeletében kötelező kezelést igényel, még akkor is, ha a vesékben, a hólyagban, a húgycsőben vagy a hüvelyben nincsenek gyulladásos folyamat tünetei. Terhesség alatt a következő antibiotikumok használhatók az E. coli elpusztítására:

• Amoxiclav - a terhesség egész ideje alatt alkalmazható;
• Cefotaxim - csak a terhesség 27. hetétől a szülésig használható;
• Cefepime - csak a terhesség 13. hetétől a szülésig használható;
• Ceftriaxon - csak a terhesség 13. hetétől a születésig használható;
• Furagin - a terhesség 38. hetéig használható, de 38-tól a szülésig - nem alkalmazható;
• A penicillin csoport összes antibiotikuma.

Az antibiotikumokat 3-10 napig szedik, majd vizeletvizsgálatot végeznek. A kezelés befejezése után 1-2 hónappal bakteriális vizelettenyészetet veszünk, és ha az negatív, akkor a terápia befejezettnek tekinthető, mivel az Escherichia colit nem mutatják ki. De ha E. coli-t észlelnek a vizelet bakteriális kultúrájában, akkor a kezelést újra meg kell végezni, megváltoztatva az antibiotikumot.

Escherichia coli csecsemőknél

A dysbacteriosis vagy koprogram (scatológia) vizsgálatakor gyakran kétféle E. coli található a csecsemők székletében: hemolitikus és laktóz-negatív. A hemolitikus Escherichia coli elvileg nem lehet jelen sem csecsemő, sem felnőtt székletében, mivel tisztán patogén mikrobáról van szó, amely vérzéses vastagbélgyulladásként jelentkező bélfertőzéseket okoz.

Ha azonban hemolitikus E. coli-t észlelnek egy csecsemőnél, nem szabad sietni az antibiotikumokkal történő kezelés megkezdésével. Annak megértéséhez, hogy kell-e kezelni a babát, objektíven fel kell mérnie állapotát. Tehát, ha a gyermek normálisan hízik, fejlődik, jól eszik, és nem szenved sárga vizes széklettől, amely szó szerint kifolyik a gyermek végbélnyílásából, akkor nem kell kezelni a babát, hiszen a terápia csak tünetek esetén szükséges, és nem számok a tesztekben. Ha a gyermek fogy, vagy nem hízik, vagy vizes, sárga, bűzös, patakosan kilépő székletben szenved, akkor ez bélfertőzésre utal, és ebben az esetben a vizsgálatok során kimutatott E. colit kell ellenőrizni. kezelt.

A laktóz-negatív Escherichia coli könnyen jelen lehet a csecsemők székletében, mivel a normál mikroflóra egyik összetevője, és általában a belekben jelen lévő Escherichia coli teljes mennyiségének legfeljebb 5%-át teheti ki. Ezért a laktóz-negatív Escherichia coli kimutatása a baba székletében nem veszélyes, még akkor sem, ha mennyisége meghaladja a laboratórium által megjelölt normákat, feltéve, hogy a gyermek hízik és normálisan fejlődik. Ennek megfelelően nincs szükség a csecsemőn végzett vizsgálatok során kimutatott laktóznegatív Escherichia coli kezelésére, ha csecsemő növekszik és fejlődik. Ha a baba nem hízik vagy fogy, akkor a laktóz-negatív E. coli kezelést kell végezni.

A fertőzés tünetei

Az E. coli különféle bélfertőzéseket és az urogenitális traktus betegségeit okozhatja. A húgyúti szervek fertőző és gyulladásos megbetegedései általában felnőtt férfiaknál és nőknél alakulnak ki, és tüneteik meglehetősen tipikusak, ugyanazok, mint más kórokozó mikrobákkal való fertőzés esetén. Az Escherichia coli által okozott cystitis, urethritis, vaginitis, adnexitis, pyelonephritis, prosztatagyulladás, orchitis és mellékhere-gyulladás klinikai megnyilvánulásai meglehetősen általánosak, ezért röviden ismertetjük őket.

Az Escherichia coli patogén fajtái által okozott bélfertőzések pedig különböző módon fordulhatnak elő, ezért részletesen leírjuk a tüneteiket. Sőt, ebben a részben ismertetjük azokat a tüneteket, amelyek felnőtteknél és három évnél idősebb gyermekeknél jelentkeznek, hiszen ettől a kortól kezdve a gyermekek bélfertőzései ugyanúgy zajlanak le, mint a felnőtteknél. A következő szakaszokban külön ismertetjük az Escherichia coli patogén fajtái által okozott bélfertőzések tüneteit 3 ​​év alatti gyermekeknél, mivel ezek nem ugyanúgy zajlanak le, mint a felnőtteknél.

Így, colpitis Az E. coli által kiváltott betegség meglehetősen tipikusan megy végbe – egy nő bőséges, bűzös hüvelyváladékot, fájdalmat érez a közösülés során és kellemetlen érzést vizelés közben.

Hólyaggyulladás férfiaknak és nőknek is jellemző a lefolyása - fájdalom és fájdalom jelentkezik vizelési kísérlet során, és gyakori a vizelési inger. WC-re járáskor kis mennyiségű vizelet szabadul fel, néha vérrel keveredve.

Pyelonephritis Nőknél gyakrabban fordul elő, és fájdalom a vese területén és kellemetlen érzés a vizelés során.

Urethritis férfiaknak és nőknek is jellemző a lefolyása - viszketés jelenik meg a húgycsőben, körülötte a bőr kipirosodik, vizelés közben éles fájdalom és égő érzés jelentkezik.

Prosztatagyulladás férfiaknál fájdalom a prosztata területén, vizelési nehézség és a szexuális funkció romlása.

A különböző típusú kórokozó E. coli által okozott bélfertőzések eltérő tünetekkel jelentkeznek, ezért ezeket külön fogjuk figyelembe venni.

Így, enteropatogén Escherichia coli által okozott bélfertőzések, felnőtteknél és 3 év feletti gyermekeknél a szalmonellózis típusa szerint jelentkeznek. Vagyis a betegség akutan kezdődik, hányinger, hányás, hasi fájdalom jelentkezik, a testhőmérséklet mérsékelten vagy enyhén emelkedik. A széklet vékony, vizes és dús lesz, és a beteg naponta 2-6 alkalommal jár WC-re. Székleteléskor a széklet szó szerint kifröccsen. A fertőzés átlagosan 3-6 napig tart, majd a gyógyulás megtörténik.

Enterotoxigén Escherichia coliún. bélfertőzést okoznak "utazók hasmenése", és előfordul, mint a szalmonellózis vagy a kolera enyhe formája. Az embernél először mérgezés jelei (láz, fejfájás, általános gyengeség és letargia) jelentkeznek, mérsékelten kifejezve, és rövid időn belül hasi fájdalommal járnak a gyomorban és a köldökben, hányinger, hányás és bőséges laza széklet jelentkezik. A széklet vizes, vér és nyálkamentes, bőséges, patakként jön ki a belekből. Ha a fertőzés trópusi éghajlatú országokban történt, akkor a személy lázat, hidegrázást, izom- és ízületi fájdalmakat tapasztalhat. A bélfertőzés átlagosan 1-5 napig tart, ezután következik be a gyógyulás.

Enteroinvazív Escherichia coli vérhashoz hasonló lefolyású bélfertőzéseket váltanak ki. Az ember testhőmérséklete mérsékelten megemelkedik, fejfájás, gyengeség jelentkezik, az étvágy megszűnik, a bal alhasban erős fájdalom alakul ki, melyhez vérrel kevert, bőséges vizes széklet társul. A vérhastól eltérően a széklet bőséges, nem kevés, nyálkával és vérrel. A fertőzés 7-10 napig tart, majd a gyógyulás megtörténik.

Bélfertőzéseket okoznak, amelyek vérzéses vastagbélgyulladás formájában fordulnak elő, és főleg gyermekeknél fordulnak elő. A fertőzés a testhőmérséklet mérsékelt emelkedésével és mérgezéssel (fejfájás, gyengeség, étvágytalanság) kezdődik, amit hányinger, hányás és vizes széklet követ. Súlyos esetekben a betegség 3-4. napján hasi fájdalom jelentkezik, a széklet folyékony marad, de sokkal gyakrabban fordul elő, és vércsíkok jelennek meg a székletben. Néha a széklet teljes egészében gennyből és vérből áll, széklet nélkül. A fertőzés jellemzően egy hétig tart, majd az öngyógyulás megtörténik. Súlyos esetekben azonban hemolitikus-urémiás szindróma alakulhat ki 7-10 nappal a hasmenés megszűnése után.

Hemolitikus-urémiás szindróma (HUS) vérszegénységben nyilvánul meg, a vérlemezkeszám kritikus szintre csökken, és akut veseelégtelenség lép fel. A HUS a bélfertőzés súlyos szövődménye, mert a vérszegénység, a veseelégtelenség és a vérlemezkeszám csökkenése mellett láb- és kargörcsök, izommerevség, parézis, kábulat és kóma is kialakulhat az emberben.

A patogén Escherichia coli által okozott bélfertőzések szövődményei felnőtteknél és 3 év feletti gyermekeknél nagyon ritkán fordulnak elő. Ezenkívül a legtöbb esetben a szövődmények az enterohemorrhagiás Escherichia coli fertőzésből erednek, és az esetek körülbelül 5%-ában fordulnak elő. Az E. coli által okozott bélfertőzések szövődményei közé tartozik a vesebetegség, a vérzéses purpura, a görcsök, a parézis és az izommerevség.

Escherichia coli - tünetek gyermekeknél

Mivel a gyermekek gyakorlatilag nem szenvednek E. coli által okozott húgyúti gyulladásos betegségekben, a gyermekek többnyire az Escherichia coli patogén fajtái által kiváltott bélfertőzésekben szenvednek. Ezért ebben a részben a kórokozó E. coli által okozott bélfertőzések tüneteit vizsgáljuk meg 3 év alatti gyermekeknél.

Enteropatogén és enterotoxigén Escherichia coli csoportosan elhelyezkedő kisgyermekek bélfertőzésének okozói, például kórházakban, szülészeti kórházakban stb. Az ilyen típusú E. coli által okozott fertőzést az állapot fokozatos romlása és a súlyosság 4-5 nappal történő növekedése jellemzi. A baba testhőmérséklete először mérsékelten emelkedik (37,5 o C-nál nem magasabb), vagy normális marad, majd gyakori regurgitáció és hányás jelentkezik. A széklet gyakorivá válik, a sárga széklet nyálkahártyával vagy az emésztetlen élelmiszer részecskéivel keveredik. Minden egyes újabb székletürítéssel a széklet folyékonyabbá válik, és nő a benne lévő víz mennyisége. A széklet erős patakban távozhat. A gyerek nyugtalan, a gyomra bedagadt.

Enyhe fertőzés esetén naponta 1-2 alkalommal hány, 3-6 alkalommal széklet, és a testhőmérséklet nem emelkedik 38 o C fölé. Közepes fokú fertőzés esetén napi 3-nál többször hány, akár 12-szeres széklet is. egy nap naponta, és a hőmérséklet 39 o C-ra emelkedhet. A betegség súlyos esetekben naponta akár 20 alkalommal is széklet, a hőmérséklet 38 - 39 o C-ra emelkedik.

Ha egy ilyen bélfertőzésben szenvedő gyermek nem kap elegendő folyadékot a veszteség pótlására hasmenéssel, akkor szövődményként DIC-szindróma (disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma) vagy hipovolémiás sokk alakulhat ki szívizom-elégtelenséggel és intestinalis paresissel.

Emellett legyengült immunrendszerű gyermekeknél az E. coli a bélfal károsodása miatt a véráramba kerülve átterjedhet más szervekre, pyelonephritist, gennyes fülgyulladást, agyhártyagyulladást vagy vérmérgezést okozva.

Az enteropatogén és enterotoxigén E. coli által okozott fertőzés a legsúlyosabb a 3-5 hónapos gyermekeknél. Ezenkívül az enterotoxigén E. coli által okozott fertőzés az első életévben élő gyermekeknél általában 1-2 héten belül elmúlik, majd a teljes gyógyulás megtörténik. És az enteropatogén bacilusok által okozott betegség az első életévben élő gyermekeknél sokáig tart, mivel a gyógyulás után 1-2 héten belül kiújulhat. Összességében a fertőzés 1-3 hónapig tarthat, amikor a felépülési időszakok súlyosbodással váltakoznak. Az 1-3 éves gyermekeknél az enteropatogén és enterotoxigén Escherichia coli által okozott fertőzések 4-7 napig tartanak, ezután következik be az öngyógyulás.

által okozott fertőzés enteroinvazív Escherichia coli, 3 év alatti gyermekeknél mérsékelt mérgezés tüneteivel (láz, fejfájás, gyengeség, étvágytalanság) kezdődik, mely hasmenéssel jár. A széklet folyékony, konzisztenciájában hasonló a tejfölhöz, nyálka- és néha vérszennyeződéseket tartalmaz. A székletürítési késztetés előtt hasi fájdalom jelentkezik. A betegség általában 5-10 napig tart, ezután következik be az öngyógyulás.

Enterohemorrhagiás Escherichia coli bélfertőzéseket okoznak, amelyek bármely életkorú gyermekeknél egyformán előfordulnak. A betegség kezdetén mérsékelten emelkedik a testhőmérséklet és megjelennek a mérgezés tünetei (fejfájás, gyengeség, étvágytalanság), majd émelygés, hányás, laza széklet jelentkezik. Az ürülék vizes, nagyon folyékony, patakként permetez ki. Ha a fertőzés súlyos, akkor 3-4 napon belül hasi fájdalom jelentkezik, gyakoribbá válik a széklet, és vér található a székletben. Egyes esetekben a széklet teljesen eltűnik a székletből, és a széklet teljes egészében vérből és gennyből áll.

Enyhe esetekben a fertőzés 7-10 napig tart, ezután következik be az öngyógyulás. Súlyos esetekben az esetek körülbelül 5% -ában szövődmény alakul ki - hemolitikus-urémiás szindróma (HUS). A HUS veseelégtelenségben, vérszegénységben és a vérlemezkék számának éles csökkenésében nyilvánul meg. Néha a HUS-nál görcsök, merevség és izomparesis is megjelennek, és kábulat vagy kóma alakul ki.

Mit jelent az E. coli kimutatása különböző tesztekben?

E. coli a vizeletben vagy a hólyagban

Az E. coli kimutatása a vizeletben riasztó jel, amely arra utal, hogy a húgyszervek fertőzöttek ezzel a mikrobával, és lassú gyulladásos folyamatuk van, amely nem mutat klinikai tüneteket. Ha E. colit találnak a hólyagban, akkor ez azt jelzi, hogy csak ez a szerv fertőzött, és gyulladásos folyamat is van benne, amely lomha és szubakut, klinikai tünetek nélkül. Az E. coli aktiválódása és klinikai tünetekkel járó gyulladás kialakulása a húgyúti rendszer bármely szervében vagy konkrétan a hólyagban ilyen helyzetben csak idő kérdése. A gyulladás akuttá válhat és tüneteket mutathat, például hipotermia vagy stressz során, amikor az immunrendszer legyengül, aminek következtében az E. coli elszaporodik és betegségeket provokál.

Ezért az E. coli kimutatása a vizeletben vagy a hólyagban jelzi az antibiotikumokkal végzett antibakteriális terápia megkezdését a kórokozó mikroba elpusztítása és a húgyúti szervek akut gyulladásos betegségének kialakulásának kockázatának kiküszöbölése érdekében. Ahhoz, hogy a kezelés eredményes legyen, először vizeletvizsgálatot kell végezni bakteriális tenyészet céljából, hogy megállapítsák, mely antibiotikumokra érzékeny az adott személy húgyúti traktusában élő E. coli. A bakteriológiai vizelettenyésztés eredményei alapján hatékony antibiotikumot választanak ki, és terápiás kúrát végeznek. 1-2 hónap elteltével a vizeletet ismét bakteriológiai tenyésztésre bocsátják, és ha az eredmények nem mutatnak ki E. colit, akkor a kezelés sikeresnek minősül. Ha a kontroll vizelettenyésztés eredménye szerint ismét E. colit mutatnak ki, akkor ismét egy másik antibiotikum kúrát vesznek, amelyre a baktérium is érzékeny.

E. coli kenetben (a hüvelyben)

Az E. coli kimutatása a hüvelyben riasztó a nők számára, mivel ennek a baktériumnak nem szabad a nemi traktusban lennie. Ha pedig a hüvelyben van, az E. coli előbb-utóbb bármely női nemi szerv fertőző és gyulladásos betegségét okozza. A legjobb esetben az E. coli colpitist vált ki, a legrosszabb esetben pedig a hüvelyből a méhbe, majd a petefészkekbe hatol, endometritist vagy adnexitist okozva. Ezenkívül a hüvelyből származó baktériumok bejuthatnak a hólyagba, és hólyaggyulladást okozhatnak.

Ezért, ha E. coli-t észlelnek a hüvelykenetben, antibiotikumos kezelést kell végezni, hogy elpusztítsák ezt a baktériumot a nemi traktusban. Ahhoz, hogy a terápia eredményes legyen, először hüvelyi folyást kell leadni bakteriológiai tenyésztésre, hogy megállapítható legyen, hogy egy adott nő hüvelyében található E. coli mely antibiotikumokra érzékeny. Csak az érzékenység azonosítása után választják ki a hatásos antibiotikumot, és megkezdik a beadását. A kezelés után 1-2 hónappal kontroll baktériumtenyészetet veszünk, és ha annak eredménye szerint E. coli hiányzik, akkor a terápia sikeres volt. Ha a tenyészetben ismét E. coli-t észlelnek, akkor új antibiotikum-terápiát kell végezni, de egy másikkal.

E. coli a tengerben

Ha az epidemiológiai vizsgálatok szerint az E. colit a tengerben találják, akkor jobb, ha nem úszik ilyen vízben, mivel a véletlen lenyelés fertőzést okozhat bélfertőzés kialakulásával. Ha az E. coli jelenléte ellenére úgy dönt, hogy a tengerben úszik, ezt óvatosan tegye, és ne nyelje le a vizet, nehogy elkapja a bélfertőzést.

E. coli a Fekete-tengerben: 2016-ban rekordot döntött a bélfertőzéssel fertőzöttek száma - videó

Escherichia coli teszt

Az E. coli különböző szervekben történő kimutatására jelenleg a következő vizsgálatokat végzik:

• Széklet, vizelet, hányás, genitális váladék bakteriológiai tenyésztése. Az elemzés során a biológiai folyadékokat táptalajra vetik, amelynek összetétele az E. coli növekedéséhez igazodik. Ha E. coli telepek nőnek a táptalajon, akkor a teszt eredménye pozitívnak minősül, és azt jelenti, hogy a szerv, amelyből a biológiai váladékot vették, E. colit tartalmaz.
• Koprogram vagy széklet elemzése dysbacteriosisra. Ezek a vizsgálatok feltárják, hogy mely mikroorganizmusok találhatók a székletben és milyen mennyiségben. Ha egy koprogram vagy a dysbacteriosis elemzésének eredményei szerint patogén E. coli-t észlelnek, ez azt jelenti, hogy a személy bélfertőzésben szenved. Ha a vizsgálati eredmények nem patogén E. colit mutatnak ki, de abnormális mennyiségben, akkor ez dysbacteriosisra utal.

E. coli normál

Az emberi székletben a tipikus E. coli teljes számának 10 7 -10 8 CFU/g-nak kell lennie. A laktóz-negatív Escherichia coli száma legfeljebb 10 5 CFU/g lehet. A hemolitikus E. colinak hiányoznia kell a székletben, mind felnőtteknél, mind gyermekeknél.

Kezelés

Az urogenitális traktus betegségeinek kezelése férfiaknál és nőknél az E. coli által okozott fertőzést antibiotikumok segítségével végezzük. Ebben az esetben először bakteriológiai tenyésztést végeznek az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározására, hogy meghatározzák, melyik gyógyszer lesz a leghatékonyabb ebben az esetben. Ezután válasszon egy olyan antibiotikumot, amelyre az E. coli érzékeny, és írja fel 3-14 napos kúrára. Az antibiotikum-kezelés befejezése után 1-2 hónappal kontroll bakteriológiai tenyésztést végeznek. Ha az eredmények nem mutatnak ki E. colit, akkor a kezelés sikeres volt, és az ember teljesen meggyógyult, de ha kimutatják a baktériumot, akkor ismét más antibiotikumot kell szedni, amelyre a mikroba érzékeny.

A következő antibiotikumok a leghatékonyabbak az E. coli által okozott húgyúti fertőzések kezelésére:

• cefotaxim;
• ceftazidim;
• cefepim;
• imipenem;
• meropenem;
• levofloxacin;

Escherichia coli által okozott bélfertőzések kezelése, gyermekeknél és felnőtteknél ugyanazon szabályok szerint teljesítenek. Az egyetlen különbség a terápia megközelítésében, hogy az egy év alatti gyermekeket fertőzőkórházban kell kórházba helyezni, míg a közepesen súlyos és enyhe fertőzésben szenvedő felnőttek és egy éven felüli gyermekek otthon kezelhetők.

Tehát a bélfertőzések esetén a gyermekek és a felnőttek kíméletes étrendet írnak elő, amely nyálkás levesekből, vízalapú zabkásakból, állott fehér kenyérből, bagelből, kekszet, főtt zöldségekből, sovány főtt halból vagy húsból áll. A fűszerek, füstölt, zsíros, sült, sózott, ecetes, konzervek, tej, gazdag levesek, zsíros halak és húsok, valamint friss gyümölcsök ki vannak zárva az étrendből.

Attól a pillanattól kezdve, hogy a hasmenés és hányás megjelenik, egészen addig, amíg teljesen meg nem szűnik, feltétlenül igyon rehidratáló oldatokat, amelyek pótolják a folyadék- és sóveszteséget. Hasmenés vagy hányás minden epizódjára 300-500 ml-t kell inni. A rehidratáló oldatokat vagy gyógyszeripari porokból (Regidron, Trisol, Glucosolan stb.), vagy közönséges sóból, cukorból, szódabikarbónából és tiszta vízből készítik. A gyógyszerkészítményeket egyszerűen hígítjuk tiszta vízzel az utasításokban megadott mennyiségben. Házi rehidratáló oldatot a következőképpen készítünk: egy evőkanál cukrot és egy-egy teáskanál sót és szódabikarbónát 1 liter tiszta vízben feloldunk. Ha valamilyen oknál fogva lehetetlen önmaga rehidratáló oldatokat vásárolni vagy elkészíteni, akkor meg kell innia a házban elérhető italokat, például a cukros teát, kompótot, gyümölcslevet stb. Ne feledje, hogy hasmenés és hányás idején jobb, ha legalább valamit inni, mint semmit, mivel pótolni kell a folyadék- és sóveszteséget.
Furazolidon, amelyet felnőtteknek és gyermekeknek is felírnak. Az antibiotikumok közül leggyakrabban Ciprofloxacin, Levofloxacin vagy Amoxicillin írnak fel E. coli kezelésére. Az antibiotikumokat és a Furazolidone-t 5-7 napig írják fel.

Az antibiotikumok mellett jelenleg bakteriofágok is használhatók az E. coli elpusztítására a betegség első napjaitól kezdve - coli bakteriofág folyadék, intestibakteriofág, coliproteus bakteriofág, piobakteriofág kombinált folyadék, piobakteriofág polivalens kombinált folyadék stb. A bakteriofágok, ellentétben az antibiotikumokkal, hatnak csak a patogén bélbacillusokon, és nem pusztítják el a normál mikroflóra bifidobaktériumait és laktobacillusait. Ezért a betegség első napjaitól kezdve szedhetők.

A bélfertőzésből való felépülés után 2-3 hétig probiotikumok (Bifikol, Bifidumbacterin) szedése javasolt.

Diszbakteriózis. Tünetek, jelek, diagnózis és kezelés

Bélkólika felnőtteknél és újszülötteknél - a jelenség lényege, tünetek, kezelés, kólika gyógymódjai, masszázs, diéta (kólikát okozó ételek). Milyen bélbetegségek okoznak kólikát?

Egy orosz turista Vlagyimir Putyinhoz fordult azzal a kéréssel, hogy vegye át a helyzetet az Orosz Föderáció fekete-tengeri üdülőhelyein a tengerben való úszás utáni bélfertőzés megbetegedései miatt.

Még Norilsk (a bolygó legszennyezettebb városa) lakója is „katasztrófálisnak” nevezte a fekete-tengeri üdülőhelyek egészségügyi helyzetét. Larisa Yangol, a petíció szerzője azt írja, hogy „csak két napig volt Adlerben egy kisgyerekkel, és úszott a tengerben, gyermekével együtt egy „fertőző betegségbe” került, amelyet kisgyermekes nyaralók zsúfoltak össze.

A Kommerszant jelentése szerint augusztus közepe óta számos nyaraló tesz közzé üzeneteket a közösségi hálózatokon Szocsiban és Anapában bélfertőzésről és rotavírusról, valamint a túlzsúfolt kórházak látogatásairól. Ugyanakkor az Egészségügyi Minisztérium Krasznodar régióés a Rospotrebnadzor tagadja a fertőzések tömeges kitörését. A területi ügyészség bejelentette a novorosszijszki strand lezárását a csatornahálózat veszélyes közelsége miatt.

Az iskolai szünet utolsó heteit beárnyékolta a Krasznodar Terület Fekete-tenger partján fekvő üdülőhelyeken a bélfertőzés és a rotavírus kitöréséről szóló számos jelentés. Az üzeneteket maguk a nyaralók teszik közzé a közösségi hálózatokon, aminek következtében néhány felhasználó, aki augusztus utolsó napjaira vagy a bársonyszezonra jegyet és nyaralást foglalt a Fekete-tengeren, feladja tervét.

Petíció „Állítsuk meg a bélfertőzést a Fekete-tengeren!” a change.org oldalon augusztus 29-ig, hétfőig több mint 700 aláírást gyűjtött össze. Az orosz elnökhöz intézett felhívás kezdeményezője, a norilszki Larisa Yangol katasztrofálisnak minősítette a Fekete-tenger partvidékének egészségügyi helyzetét: „Csak két napig voltunk Adlerben egy kisgyerekkel, és úsztunk a tengerben, pihentünk, kaptunk egy bélfertőzést és kiutaztunk a fertőzőkórházba, amiről kiderült, hogy túlzsúfoltak a nyaralók, betegek A gyerekek még a folyosókon is hevernek, nincs elég hely!” - írja Larisa Yangol.

A BlogSochi forrása közzétette Angela Alekseenko üzenetét, aki arról panaszkodott, hogy Adlerben élő gyermeke csak a tengerparton ülve kapott bélfertőzést. „Éjszakánként 60 gyerek kerül kórházba egy diagnózissal - „bélfertőzéssel”, minden gyerek a szülei karjában van, folyamatosan hánynak, kimerültek, nem tudnak lábra állni” – írja a nő. "Szegény orvosoknak, akik nem csinálnak semmit, van idejük, a kórházak túlzsúfoltak." Az Oroszország különböző városaiból származó közösségi hálózatok felhasználói ezekhez az üzenetekhez fűzött megjegyzéseikben megerősítik, hogy a bélbetegségek, különösen a gyermekek esetében, nem ritkák a Fekete-tenger partján.

A BlogSochi forrás főszerkesztője, Alekszandr Valov úgy véli, hogy Szocsi egészségügyi és járványügyi helyzete az olimpiai infrastrukturális létesítmények üzembe helyezésének hiányosságai miatt (a szennyvíztisztítók nem működnek teljes kapacitással), valamint miniszállodák és lakások tömeges építése miatt, amely szabálysértésekkel csatlakozik a csatornahálózathoz, vagy egyáltalán nincs rákötve. Ebben a tekintetben a szemét és a szennyvíz patakokba és folyókba kerül, majd a tengerbe – jegyzi meg Valov úr.

A Krasznodar Terület üdülőhelyi minisztériuma szerint a fekete-tengeri strandok zsúfoltsága fő szezon 2016-ban ez meghaladta a 100%-ot, de az ellenőrző struktúrák tagadják, hogy az üdülőterületeken széles körben megsértették volna az egészségügyi előírásokat. A Rospotrebnadzor regionális adminisztrációja arról számolt be a Kommerszantnak, hogy a régióban nem regisztráltak csoportos és járványos megbetegedést, amely a fertőzés átvitelének vízi tényezőjéhez kapcsolódik (úszás a tengerben, folyókban, rekreációs területek használata).

Ezt az információt a Krasznodar Terület Egészségügyi Minisztériuma megerősítette a Kommerszantnak. Ami a tengervíz állapotát illeti, a Rospotrebnadzor kutatása szerint a mikrobiológiai mutatókra vonatkozó higiéniai előírásoknak nem megfelelő vízminták aránya 0,8% volt; egészségügyi és kémiai mutatók szerint - 0,4%.

Minden parazitológiai indikátorhoz vett minta megfelel a higiéniai előírásoknak. Az osztály képviselője normálisnak jellemezte a tengerpart egészségügyi és járványügyi helyzetét, az Egészségügyi Minisztérium a kórházi látogatások növekedését a szezonális tényezővel - a főszezonban nagy nyaralóárammal - társítja.

Ó, tenger, tenger, ki szennyezett be dinoflagellattal?

Kimentem a tengerpartra - beszívtam a friss szellőt... - elvesztettem az emlékezetem. Vagy elegendő lehet a légzésbénulás, vagy megindulhat a kontrollálhatatlan nyálelválasztás. Egyes trópusi strandokon az ilyen egzotikus betegségek elkapásának veszélye leselkedhet a nyaralókra. Forrásuk mérgező mikroalgák, amelyek szörnyű, néha végzetes méreganyagokat termelnek az ember számára. Dinoflagellátok, kovamoszatok... Ezek az egysejtű szervezetek a bolygó összes szerves anyagának negyedét teszik ki, de kevesen tudnak róluk, hiszen valóban láthatatlanok. Alig néhány évvel ezelőtt csak szűk szakemberek és a déli félteke part menti lakosai tudtak a part menti övezet képviselőiről. Most ez a csapás sokkal szélesebbre terjedt, sőt a Fekete-tengerre és a Balti-tengerre is átterjedt. Erről, illetve arról, hogy miben lephetnek meg, vagy még elszomoríthatnak minket bennszülött üdülőhelyeink, az MK tudósítójának anyagában, aki a hínár nagy ismerőjével, a biológiai tudományok doktorával, a Moszkvai Állami Egyetem vezető kutatójával beszélgetett. Lomonoszov, az ókori Moszkvai Természettudósok Társaságának tagja, Alexander KAMNEV.

A tenger az tenger. Még a legjobb időkben is, amikor még nem volt ilyen turisztikai fellendülés, tiszteletteljes és körültekintő hozzáállás kellett: ne ússz bele. vad strandok, ne ússz a bóják mögött, ne hevülj túl a napon. Most, amikor a nyári szezonban akár több millió nyaralót is várnak Anapában (150-200 ezer a normatíva, aminek a pazarlását a meglévő infrastruktúra elvileg kezelni tudja), vonja le a következtetéseket...

A mérgező Aleksandrium megtelepedett a Fekete-tengerben

A szakértők azt tanácsolják, hogy a túlnépesedett tengerpartot ugyanúgy kezeljük, mint egy szennyezett várost: lehetőleg kompenzáljuk a lehetséges negatív hatásokat. A metropoliszban az orvosok javasolják a zuhanyozást, a parkokban való sétákat, a városból való kijárást és a kiegyensúlyozott táplálkozást, a tengerparton pedig igyekezzünk többet sétálni, figyelni, mit veszünk a szájukba, még óvatosabban, mint korábban, szabályozza a víz közelében eltöltött időt, feltétlenül használjon fényvédőt és kalapot. A tengervízben való úszás után is tanácsos zuhanyozni - a zuhany alatt nemcsak a sót, hanem a szennyező anyagokat is lemosod, amelyek sajnos már szinte mindenhol megtalálhatók. De talán mégis van lehetőség előre tisztább helyet választani?

„Az utóbbi időben sok kezeletlen szennyvíz került a Fekete-tengerbe” – válaszolja Kamnev. - Mert legjobb tanács: válasszon helyeket a városoktól távol. Jobb a szervezett strandokon pihenni, kerülni a vad, kipróbálatlanokat.

- És ha összehasonlítja a krími és az észak-kaukázusi viszonyokat?

Ennek ellenére a Krím éghajlati viszonyok eltérnek Észak-Kaukázus: más a páratartalom, más a víz a Krímben, a parti zóna zordsága miatt jobban folyik. A Fekete-tengernek számos áramlata van: felszíni és belső. Az egyik Törökországból származik, a másik pedig éppen ellenkezőleg, Törökországból. Ezek az áramlatok aktívan mossák orosz partjainkat.

- Néha barna a víz a part közelében. Hogyan állapítható meg, hogy miért?

Sok banknak agyagos alapja van. Ezért egy vihar vagy eső után ennek az agyagnak egy része, valamint a part menti lefolyás a tengerbe kerül, és a víz barna lesz. Néha a tengerparti övezet virágzása miatt a víz zöldes árnyalatot kap.

De van egy komolyabb ok, amely befolyásolhatja a víz színét. Néha kissé megváltoztatja a színét, amikor a mikroalgák (kovaalgák) elkezdenek szaporodni benne. Némelyikük mérgeket bocsát ki a levegőbe, súlyos betegségeket okozva a nyaralókban – a gyomorbántalmaktól az amnéziáig. Többnyire az Atlanti-, Indiai-, Csendes-óceánban, a tengerekben élnek Délkelet-Ázsia, a Földközi-tengeren, de a közelmúltban a mi partjainkra költöztek.

- Tudsz róluk többet mondani?

Az ősi indiánok, akik a tenger partján éltek, tudtak egy mérgező „anyag” jelenlétéről a vízben, amely elpusztítja a halakat és egészségügyi problémákat okoz az embereknek. A mérgező algák exometabolitok csoportjába nagyon eltérő kémiai szerkezetű és hatásmechanizmusú anyagok tartoznak. Például a domoinsav és származékai alapú amnéziás toxinokat a Nitzschia nemzetség kovamoszatai termelik. Olyan szellőt lélegeztem, és amnéziát kaptam – memóriazavart.

Egyes dinoflagellátok, mint például a Gymnodinium breve, különösen veszélyesek virágzás közben. A Brevetoxin, amely egy erős neurotoxin, a légkörbe kerül. Ebben az esetben a parti zónában a levegő belélegzése esetén kár keletkezik. A Brevetoxin túlzott mennyiségben nyáladzást, erős orrfolyást, spontán székletürítést és izombénulást okoz. Nagy dózisú mérgező anyag bevitele miatti halálozás légzésleállás következtében következik be...

- Micsoda borzalom! Érdekes, utazási cégek Figyelmeztetik erre a turistákat?

Sajnos itt senki sem foglalkozik komolyan ezzel a kérdéssel. Vannak mérgezési esetek, de az emberek algáknak tulajdonítják? Leggyakrabban néhány egzotikus vírust vagy rovart hibáztatnak. Sokan éppen ellenkezőleg, az Egyesült Államok déli partvidékére, Floridába igyekeznek. Hazánkban ezt tekintik tekintélyesnek, annak ellenére, hogy az óceán néha hemzseg a dinoflagelláktól. Ott gyakoriak az úgynevezett vörös árapályok, amikor az emberek nem úsznak vagy nem horgásznak.

- A mikroalgák vörössé teszik őket?

Igen. De a fajtól függően az árapály barna vagy sárgás színű lehet. Ezek jellemzőek Dél Amerika, Japán, Új-Zéland, Ausztrália. A halászok nagyon szenvednek az ilyen árapályoktól. A 90-es évek elején az egyes halászati ​​társaságok egyszeri veszteségei elérték az 500 millió dollárt a láthatatlan planktonok miatt. Megfigyelték például, hogy a Chaetoceros convolutes és a C. coucavicornis kovamoszat szálai eltömítik a halak kopoltyúit, ami tömeges elhulláshoz vezet a halgazdaságokban. Egyes dinoflagellátok, mint például a Prymnesium parvum, P. patelliferum, Gymnodinium mikimotoi stb., hemolizineket választanak ki. A halakban károsítják a kopoltyúhámot, hemolízist (a vörösvértestek pusztulását – N.V.) okozva. A legszomorúbb azonban az, hogy a közelmúltban a Fekete-tengeren és a Balti-tengeren kezdtünk észrevenni néhány dinoflagellát a partjainknál. Ide költözött az Alexandrium nemzetség, amely bénító toxinokat választ ki, melynek fő kémiai komponense a szaxitoxin, egy nátriumcsatorna-blokkoló, nyilván a Földközi-tenger felől. Légzésbénulást (izomgyengeséget) okoz, akut esetekben halálos kimenetelű.

- Mi késztette őket arra, hogy hozzánk költözzenek?

Valószínűleg az áramlatok magukkal viszik őket, de a tengereink hőmérsékleti rendszerének változása miatt kedvező környezet jön létre, felmelegszik. Ráadásul a szerves vegyületek szintje bennük évről évre nő a közvetlenül a tengerbe engedett szennyvíz miatt. Nem zárhatjuk ki új baktériumok esetleges megjelenését sem a tengereinkben. Szomorú, hogy ezek a mikroalgák trófikus (táplálék) láncokon keresztül eljutnak a kagylókba, és az emberek súlyos mérgezést kaphatnak, miután egy tengerparti étteremben megkóstolták a tenger gyümölcseit. Természetesen a méreganyagokat nem mindig a mikroalgák bocsátják ki, hanem csak bizonyos időszakokban. De feltétlenül tanulmányozni és osztályozni kell őket. A világ legtöbb országában, különösen azokban, ahol fejlett a marikultúra, a jogszabályi keret a hidrobiont toxinokon. Meghatározták a maximális koncentrációs határokat, ezen anyagok tartalmát folyamatosan ellenőrzik. Jaj, Oroszországban még nincs ilyen. De bizonyos típusú planktonok nem egyszeri mérgezéssel fenyegetik az embert. Például a Dinophysis és a Prorocentrum nemzetségbe tartozó algák még kis mennyiségben is (kb. több tízezer sejt literenként) tumorpromoterek, okadainsavat termelnek. Néha enyhe emésztési zavarokat okozhat az emberben. Egy-két nap, és elmúlik, de sokan sokáig nem is sejtenek komolyabb „ajándékot”. Számos édesvízi kék-zöld alga hepatotoxinja is veszélyes. A májszövet károsítása mellett ezek a toxinok súlyos dermatitiszt is okozhatnak.

Mindezek után a tenger valahogy már nem vonz. Mit tegyenek azok, akik már kirándultak az üdülőhelyen, de nagyon félnek attól, hogy ott valamilyen méreganyagot elkapnak?

Nem kell félni. Élnünk kell és élveznünk kell az életet. Jómagam bármelyik nap ugyanabba a Anapába megyek, ahol úszni és búvárkodni fogok. Annak érdekében, hogy a lehető legjobban megvédje magát a mérgező mikroalgákkal való találkozástól, tudnia kell, hogy a part közelében leggyakrabban a szélsőséges hőség kitörése után megnő a számuk. Ha lehetséges, jobb, ha várunk néhány napot a hőmérséklet-csúcsok után, és csak utána menjünk a vízbe. Arra is törekedni kell, hogy úszás közben ne nyelje le a tengervizet, és ne mosson benne gyümölcsöt, zöldséget, hogy a méreganyagok ne kerüljenek a gyomor-bélrendszerbe. A második pont a higiéniai szabályok betartása. Sokan fürdés után zuhany alatt szokták lemosni a tengeri sót. Ez az eljárás a méreganyagok kimosásához is szükséges. A zuhanyozáson kívül a tengerben való úszás után javaslom a gargalizálást ivóvízzel és a szappannal való kézmosást. Nos, ismételten emlékeztetek mindenkit, hogy tengereink part menti övezete nem a természetes szükségletek kielégítésére szolgál, erre vannak WC-k. Tengereink tisztasága nagymértékben függ a kultúránk fejlesztésétől, az óvatosság megőrzésétől és a városi önkormányzatok kezdeményezéseitől a városi szennyvízkezelési rendszerek javítására. Egyébként a mi part menti övezetünkben eddig sokkal jobb a helyzet a kovamoszattal, mint az USA vagy Japán partjainál. Szerencsére nálunk még nincs piros vagy sárga dagály. És ez annak ellenére van így, hogy tengereink alacsony sótartalmuk miatt kevésbé fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkeznek. Ha nem tesz intézkedéseket a tisztításukra, ez az előny elveszhet.

Nem kívánatos a víz alól az égbe szárnyalni

Hát köszönöm, legalább egy kicsit megnyugtattál. Hadd tegyek fel egy kérdést tapasztalt búvárként, aki gyerekeket tanít búvárkodásra. Hány évesen kezdhetsz búvárkodni?

Érdekes kérdés. Először is megjegyzem, hogy miután a víz alatti merülés mellett döntött, mindenkinek fel kell keresnie egy fül-orr-gégész orvost, és meg kell erősítenie, hogy a búvárkodás nem ellenjavallt számára, vagyis nincs fülproblémája, amelynek jelenlétében lehetetlen mélyre merülni.

Tételezzük fel, hogy megkaptuk az engedélyt az orvostól, akkor határozzuk meg az életkort. Léteznek szabályozási keretek, amelyek különböző képzési szintekre vonatkoznak, és saját korosztályuk van. Ha lemenünk a mindennapi szintre, akkor 10 éves kortól optimális búvárfelszereléssel kezdeni a tengeri munkát. Sok amerikai iskola betartja ezt. De személyes meggyőződésem az, hogy korábban is lehet kezdeni, 6-8 éves kortól. Csak a mélység legyen ésszerű. Például 1,5 méternél egy gyerek biztosan nem fog megsérülni. Ugyanakkor kiváló szakembereknek kell dolgozniuk vele. Egy másik fontos tipp: ha a tengeren való pihenés közben úgy döntesz, hogy merülni akarsz gyermekeddel, akkor ne feledd, hogy ezt legalább egy-két nappal a repülés előtt meg kell tenni – a szervezetnek vissza kell térnie. búvárkodás.

Miközben például még csak tanuljuk a tengerkezelés kultúráját, a japánok területhiány miatt már tengeri városokat kezdenek építeni, és fokozatosan víz alá kerülnek. Hogyan oldják meg a hulladékkezelés kérdését? Hogyan védik meg víz alatti otthonaikat a szomszédos országokból származó hulladéktól? Már most világos, hogy a jövő megköveteli, hogy az egész emberiség átgondolja az élet bölcsőjéhez való hozzáállását, gyökeresen megváltoztassa filozófiáját, ráébredjen, hogy valójában mindannyian egyetlen üstben, a Világóceánban „főzünk” a Földön.

A Fekete-tengert egy mérgező baktérium mérgezi meg. A környezeti helyzet annyira katasztrofális, hogy helyi lakosok és turisták százai fordulnak naponta orvoshoz bélfertőzés panaszaival.

Egyrészt minden természetes okokkal magyarázható - a veszélyes algák szaporodni kezdtek, mivel a víz hőmérséklete elérte a rendellenes 29 fokot, és a tenger elhelyezkedése miatt a víz keringése rendkívül lassú. , valójában ez egy zárt tározó. De a szakértők más tényezőket is megneveznek: például a tisztviselők túlzott aktivitását, akik a szükséges bázis nélkül a maximumot kezdték kipréselni a hazai üdülőhelyekből.

Kevés kellemes benyomása van a nyári szünidőről: mindegyik belefér néhány fényképbe. A 14 éves Sonya a Fekete-tengeren nyaralt, de idén ez nem volt túl kedves vele. Néhány úszás után akut fertőzést kapott. A lány elmondása szerint a víz meleg és koszos volt, medúzák, sőt palackok is lebegtek benne.

Hasonló helyzetek mindenhol előfordulnak. Az üdülővárosok kórházai zsúfolásig megteltek: egyetlen diagnózis létezik - akut bélfertőzés. Sokan azok közül, akik úgy döntöttek, hogy régóta várt vakációjukat Adler, Anapa vagy Gelendzhik tengerpartján töltik, szó szerint a második napon kórházi ágyon találják magukat.

„Egyszerűen katasztrofális a helyzet: a tengerben fürdés után pihenés helyett bélfertőzést kaptunk, és egy fertőzőkórházba utaztunk, amelyről kiderült, hogy túlzsúfoltak a nyaralók. Mindenkinek ugyanaz a története: úsztunk a Adler Fekete-tenger, ahol a szennyvizet lerakják, és ahol E. coli fertőzött.- áll a petícióban.

A helyzet üdülővárosok valóban aggodalomra ad okot, még az egészségügyi illetékesek sem titkolják: a kórházi ágyakat kizárólag nyaralók töltik meg.

A szocsi strandon, mint mindig, nincs hová törölközőt letenni. A Velvet szezon javában zajlik, és a turisták áramlása nem áll meg. Még ezek az ijesztő számok sem állítják meg a nyaralókat: a víz hőmérséklete 27 fok, két héttel ezelőtt pedig majdnem elérte a 30-at. A Fekete-tenger esetében ez túlzó adat. Az orvosok azonban jelentik: ilyen vízben lehet úszni. A nyaralók pedig szívesen követik ezeket az ajánlásokat. Csak arról van szó, hogy az ilyen úszás után a turistáknak gyakran ki kell cserélniük a strandágyakat a fertőző osztályokon lévő ágyakra.

A tengerparti városokra jellemző másik probléma a helyi lakosok és üzletemberek felelőtlensége. Számos szálloda, étterem, üzlet és lakóépület egyszerűen nincs rákötve a központi csatornahálózatra. A hatóságok természetesen küzdenek ez ellen, de nem mindenki tartja be az utasításaikat. Sok üdülőövezetben a turisták szó szerint a saját ürülékükben úsznak.

"Nagyon gyakran látom a saját szememmel azokat a szennyvízcsatornákat, amelyek vagy folyókkal, vagy csapadékvízzel folynak a tengerbe. Vagyis ez annak köszönhető, hogy sok minihotel, sok ház van bérbe adják, és sokaknak egyszerűen saját csatornarendszerük van – egyszerűen kidobják."- mondja Vitaly Bezrukov ökológus.

És ez egy olyan probléma, amellyel nemcsak Oroszországban kell szembenézni. Például a bolgárok számára a Fekete-tenger régóta szemétlerakóvá változott. A Gold Coast strandjain rendszeresen találnak babadelfinek holttestét, és senki sem próbálja leplezni azokat a csöveket, amelyeken keresztül a hulladék a tengerbe áramlik. Ráadásul a hőmérséklet itt rekordokat dönt.

A várnai partvidéken a tengervíz hőmérséklete 24 fok, ez pedig nem túl jó hatással van a tengeri ökoszisztémára. A baktériumok nagyon könnyen szaporodnak a vízben. Ezenkívül a nagyvállalatok nagyon gyakran megsértik a törvényt azzal, hogy hulladékot dobnak a világ tengereibe, különösen a Fekete-tengerbe, az ipari városok közelében.

Mostanra szinte minden olyan országból érkeznek jelentések a fekete-tengeri üdülőhelyeken kitört bélfertőzésről. Ha pedig a közeljövőben nem sikerül korrigálni a helyzetet, fennáll a regionális léptékű környezeti katasztrófa veszélye.

Helyzet Krasznodar régióban rohamosan közeledik a környezeti katasztrófához. Az ott nyaraló oroszok tömegesen állítják ezt. A turisták arra panaszkodnak, hogy a tengert szennyvíz és algák szennyezik, és túlzsúfolt kórházakról beszélnek – írja a szövetségi média.

A közösségi hálózatokon és blogokon a turisták arról beszélnek bélfertőzés járványai tovább nagyobb üdülőhelyek Fekete tenger: Anapa, Szocsi, Gelendzhik és mások. Több száz hasonló jelentés látott napvilágot arról, hogy a turisták a tengerben úszás után hasmenést és hányást szenvedtek, órákat vártak a mentőautóra, és szabadságuk nagy részét a kórházban töltötték. Leginkább kisgyermekes szülők panaszkodtak tönkrement nyaralásuk miatt.

A helyi hatóságok ugyanakkor nem ismerik fel a problémát: a hivatalos megjegyzések szerint nincsenek tömeges megbetegedések. Az interneten pedig aláírásgyűjtésbe kezdtek egy petícióhoz: az oroszok arra kérik Vlagyimir Putyin elnököt, hogy mentse meg az orosz üdülőhelyet egy környezeti katasztrófától.

Hivatalos válasz Rospotrebnadzor alapján szeptember 3 alábbiak szerint:

„Az elmúlt 24 órában 87 fertőző megbetegedést regisztráltak az Azov-Fekete-tenger partvidékén, köztük az előzetes diagnózissal rendelkezőket is: meghatározatlan etiológiájú akut bélfertőzések - 56, ARVI - 31 megbetegedés, az átlagos napi regisztrált a fertőző megbetegedések aránya az előzetes diagnózisok szerint nem haladja meg a napi átlagos hosszú távú szintet.".

Az önkormányzat honlapján megjelent hivatalos közlemény szerint 2016 januárja és júliusa között több mint 3,3 millió turista nyaralt Szocsiban. Ugyanakkor a strandok 100%-ban forgalmasak voltak.

Úgy döntöttünk, hogy tájékozódunk a helyzetről Fekete-tenger partján nál nél egy hónapig ott tartózkodó honfitársunk. Hadd emlékeztessük erre Pavel Gedz nemrég tért vissza innen. Szerinte semmiféle járványról nem lehet beszélni:

— Az a baj, hogy nem kell mindent a szájába venni: a polcokról, a boltokból. Jómagam láttam, ahogy egy család fél görögdinnyével érkezett a strandra. Elmentek úszni a tengerbe, kijöttek a tengerből, és ismét folytatták a görögdinnye evését anélkül, hogy meglátogatták volna a zuhanyzót. Nem fogok meglepődni, hogy egy idő után ez a család kötött ki híres hely. Ebben a tekintetben óvatosabb voltam, mindig leöblítettem magam, és kizárólag arra kijelölt helyeken ettem - kávézókban, étkezdékben. Utóbbiak egyébként közvetlenül a tengerparton találhatók, és ott az árak is normálisak. Az ebéd első, második, kompóttal és salátával 200-300 rubel körüli áron fogyasztható. Csakúgy, mint mindenki más, a tengeren hébe-hóba vizet fogott, most a szájával, most az orrával. Néha le is nyeltem, de semmi vírus nem vert gyökeret bennem, vagy nem is létezik.

Pál azt tanácsolta az embereknek, hogy gyakran mossanak kezet, és figyeljenek, mit esznek.

„Soha nem vettem élelmiszert kézből, utazó kereskedőktől. Se Churchkhella, se főtt kukorica, se semmi! Nem tanácsolom a turistáknak, hogy azonnal rohanjanak a helyi ételekhez. Egy másik régióból származol. Ami a helyiek számára megszokott és megszokott, az a látogatók számára szomorú lehet, mindenkinek más a teste. Egészségesnek lenni!