Могой Rauwolfia (Rauwolila serpentina Benth. Могой Rauwolfia (serpentina) - (Rauwolfia serpentina Benth.) Кутровын гэр бүл - Apocynaceae Ажмалины онцлог шинж чанар нь байдаг.
Rauvolfia (Rauvolfia serpentina Benth.) нь олон наст сөөг; Өмнөд болон Зүүн өмнөд Азид ургадаг. Анагаах ухаанд рауволфийн үндсийг хэрэглэдэг бөгөөд үүнд алкалоид (харна уу) болон тайвшруулах, даралт бууруулах үйлчилгээтэй ресцинамин, хэм алдагдалын эсрэг үйлчилгээтэй ажмалин, серпентин болон бусад алкалоидууд байдаг.
Раунатин(Raunatinum;) нь rauwolfia-ийн үндэснээс алкалоидуудын нийлбэрийг агуулдаг; гипотензи, тайвшруулах, хэм алдагдалын эсрэг нөлөөтэй.
Ашигласан ; 3-4 долоо хоногийн турш өдөрт 0.002-0.012 амаар тогтооно. Суллах хэлбэр: 0.002 гр шахмал. АД буулгах эмийг мөн үзнэ үү.
Цагаан будаа. 58. Rauwolfia серпентин (зүүн - үндэс).
Рауволфия (могой rauwolfia; Rauvolfia, эсвэл Rauvolfia, serpentina Benth) нь 40 см хүртэл урт, нимгэн, үрчлээстэй, бор үндэс болж хувирдаг шулуун иштэй, босоо үндэслэг иштэй, 0.2-0.6 м өндөр, олон наст мөнх ногоон бут сөөг; кутровын гэр бүлд хамаардаг (Apocynaceae Lindl.). Өмнөд болон Зүүн өмнөд Азид (Энэтхэг, Цейлон, Жава, Малайзын хойг) ургадаг. Rauwolfia-ийн ботаникийн тодорхойлолт нь Германы эмч Рауволф (L. Rauwolf, 16-р зуун) хамаардаг. Анагаах ухаанд рауволфийн үндсийг ашигладаг бөгөөд ургамлын амьдралын 3-4 дэх жилд ухаж, хатаадаг. Рауволфиагаас 40 орчим алкалоидыг тусгаарлаж, химийн бүтэц, үндсэн шинж чанараараа гурван бүлэгт хуваадаг: гуравдагч индол (сул) суурь - резерпин (үзнэ үү), ресцинамин, йохимбин; гуравдагч индолин суурь (дунд хүч) - аймалинид; дөрөвдөгч ангидроний суурь (хүчтэй) - серпентин гэх мэт Резерпин нь бусад төрлийн rauwolfia-д байдаг (R. canescens Linn., R. micrantha Hook, R. tetraphylla L.). Фармакологийн шинж чанар, эмчилгээний үр дүнгийн хувьд rauwolfia алкалоидуудаас хамгийн чухал нь тайвшруулах, даралт бууруулах үйлчилгээтэй резерпин ба ресцинамин, түүнчлэн хэм алдагдалын эсрэг үйлчилгээтэй ажмалин, серпентин юм.
Аймалин нь резерпинээс ялгаатай нь тайвшруулах үйлчилгээтэй биш боловч миокардийн өдөөлтийг бууруулж, эктопик импульс үүсэхийг дарах, галд тэсвэртэй үеийг уртасгах, дамжуулах үйл ажиллагааг дарангуйлах чадвартай.
Аймалинховдолын болон тосгуурын экстрасистол, синусын тахикарди, пароксизмаль тахикарди, Вольф-Паркинсон-Уайт хам шинжийн янз бүрийн хэлбэрт ашиглагддаг. Мансууруулах бодисыг судсаар, булчинд болон амаар хийдэг. Парентераль хэрэглэхэд нэг тун нь 50 мг (нэг ампулын агууламж), хоногийн тун нь 100-150 мг байна. 1-2 шахмалыг (50-100 мг) өдөрт 3-4 удаа 1-3 долоо хоногийн турш ууна. Аймалин нь зүрхний дамжуулалтын системд ноцтой гэмтэл, миокардид гэнэтийн органик өөрчлөлт, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, гипотензи зэрэг тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.
Рауволфийн хэд хэдэн нийт алкалоид бэлдмэлийг анагаах ухаанд ашигладаг (Гендон, Гиулин, Раудиксин, Раупина, Раувилоид, Рауволдин, Ривадесцин, Вольфина гэх мэт).
Раунатин(дотоодын үйлдвэрлэл) - hendon-ийн аналог нь голчлон резерпин, серпентин, ажмалин алкалоидуудыг агуулдаг бөгөөд гипотензи, хэм алдагдал, бага зэрэг тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Раунатиныг ихэвчлэн гипертензи, ялангуяа I, II үе шатанд хэрэглэдэг. Уг эмийг 2 мг rauwolfia алкалоид агуулсан шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг; Хоолны дараа өдөрт 1-2 шахмалыг томилж, өдрийн тунг аажмаар 5-6 шахмал (10-12 мг) болгон нэмэгдүүлнэ. Эмчилгээний үр дүнд хүрсний дараа тунг аажмаар 1-2 шахмал болгон бууруулна. Эмчилгээний курс ихэвчлэн 3-4 долоо хоног үргэлжилдэг. Нийт rauwolfia бэлдмэлийн гипотензи нөлөө нь резерпинээс илүү аажмаар үүсдэг; Тэдний гаж нөлөө нь хамаагүй бага байдаг.
АД буулгах эмийг мөн үзнэ үү.
Rauwolfia serpentina Benth.
Cutraaceae гэр бүл -
Ароцинаце
1 м хүртэл өндөртэй бут сөөг. Үндэслэг иш нь босоо, 0.2-0.4 м урт, олон үндэстэй. Үндэслэг иш, үндэс нь модлог, саарал зэвэрсэн өнгөтэй. Навчнууд нь богино дэлбээтэй, эргэлддэг, 3-5 дугуй хэлбэртэй, эсрэгээрээ эсвэл ээлжлэн байрладаг, гонзгой-зууван хэлбэртэй, 8-18 см урт. Цэцэг нь цагаан эсвэл ягаан өнгөтэй, оройн хэсэгт, ихэвчлэн суганы, шүхэр хэлбэртэй баг цэцэгтэй, 3-5 см диаметртэй байдаг. Жимс нь дунд хэсэгтээ нийлсэн, өндгөвч хэлбэртэй, бага зэрэг хавтгайрсан, бохир ягаан өнгөтэй хоёр ширхэгээс бүрдэнэ. Жимс нь 3-9-р сард боловсордог.
Тархаж байна. Энэтхэг, Тайланд, Индохина, Цейлон, Жава, Малайзын хойг, Индонез зэрэг нутагт зэрлэг ургадаг. Халуун орны ширэнгэн ойн захад ургадаг.
Эмийн түүхий эд. Rauwolfia үндэс - Radix Rauwolfiae (Gen. radicis Rauwolfiae).
ТУХН-ийн орнуудад түүхий эдээ импортолж, тэдгээрээс алкалоид авдаг.
Химийн найрлага.Үндэслэг иш, үндэс нь 20 гаруй индол алкалоид (1-2%) агуулдаг бөгөөд эдгээрээс резерпин, ресциниамин нь хамгийн их эмчилгээний ач холбогдолтой байдаг.
Мансууруулах бодис. Резерпин - Резерпин. Рауволфийн ургамлаас олддог алкалоид. Эрт үе шатанд цусны даралт ихсэх үед ихэвчлэн өдөрт 2-3 удаа 0.05-0.1 мг-аар тогтоодог. Хэрэв сайн тэсвэртэй бол тунг 1 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Хэрэв гипотензи нөлөө 10-14 хоногийн дотор гарахгүй бол эмийг зогсооно. Үр дүнд хүрсэний дараа тунг аажмаар өдөрт 0.5-0.2-0.1 мг хүртэл бууруулна. Эмчилгээний тунгаар эмчилгээг 2-3 сарын курс, шаардлагатай бол жилд 3-4 удаа эмчийн хяналтан дор хийдэг.
Резерпинийг бусад даралт бууруулах эмүүдтэй хамт зааж өгч болно, ялангуяа резерпинийг дихлоротиазидтай хослуулах нь үр дүнтэй байдаг.
Сэтгэцийн болон мэдрэлийн эмчилгээнд резерпинийг цусны даралт ихсэхээс үүдэлтэй мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгүүдэд хэрэглэдэг. Шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол, цусны эргэлтийн сэтгэцийн эмгэгийн нэг хэсэг болох маник цочрол, шизофрени өвчний цусны эргэлтийн хэлбэр, сэтгэл гутралтай цочромтгой байдал. Пресенил психозтой өвчтөнүүдэд резерпин нь үр дүнтэй боловч фенотиазин ба бутирофеноны деривативуудаас доогуур байдаг. Шизофрени өвчний эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд резерпинийг бусад нейтролептик эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно. Резерпинийг мөн архины сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг.
Сэтгэцийн эмгэгийн хувьд резерпинийг эхний өдрүүдэд 0.25-2 мг-аар амаар ууж, дараа нь тунг аажмаар өдөрт 10-15 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Сэтгэцийн өвчний эмчилгээний курс 3-6 сар хүртэл үргэлжилдэг. Хэвтэн эмчлүүлсний дараа өвчтөнд засвар үйлчилгээ хийдэг - 0.5-1 мг-аар өдөрт 2-3 удаа. Насанд хүрэгчдэд амаар хэрэглэх өндөр тун: нэг удаа 0.002 г (2 мг), өдөр бүр - 0.01 (10 мг).
Хүүхдэд наснаас хамааран өдөрт 0.1-0.4 мг, 2-4 тунгаар тогтоодог.
Раунатин - Раунатин. Rauwolfia серпентин болон бусад зүйлийн үндэснээс гаргаж авсан нийлбэр алкалоид агуулсан бэлдмэл. Резерпин, серпентин, ажмалин болон бусад алкалоидуудыг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн нийт агууламж (хуурай бодисын хувьд) дор хаяж 90% байна. Гипотензи нөлөөгөөр раунатин нь резерпинээс доогуур биш боловч төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө нь резерпинээс бага байдаг. Раунатин нь хэм алдагдалын эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд төв мэдрэлийн системийг тайвшруулах үйлчилгээтэй. Шөнийн цагаар нийт алкалоидын 0.002 г (2 мг) агуулсан 1 шахмалыг амаар ууна. 2 дахь өдөр 1 шахмалыг өдөрт 2-3 удаа, 3 дахь өдөр - өдөрт 4-6 шахмал хүртэл ууна. Хоол идсэний дараа эм ууна. Эмчилгээний үр нөлөө эхэлсний дараа (ихэвчлэн 10-14 хоногийн дараа) тунг аажмаар өдөрт 1-2 шахмал болгон бууруулна. Эмчилгээний курс нь ихэвчлэн 3-4 долоо хоног үргэлжилдэг боловч эмийг засвар үйлчилгээний тунгаар (өдөрт 1 шахмал) удаан хугацаагаар хэрэглэж болно. Эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. 0.002 г (2 мг) эм агуулсан эмийн шахмалыг сайтар тагласан лонхтой, хар шилэн саванд хадгална. Жагсаалт Б.
"Раувазан" нэрийн дор ижил төстэй эмийг Германд үйлдвэрлэдэг (100 шахмал савлагаатай).
Аймалин - Аймалинум.Могой болон бусад төрлийн рауволфияд олддог алкалоид. Алкалоид нь тосгуурын фибрилляци, пароксизмаль тахикардигийн дайралтыг зогсоох үр дүнтэй эм юм (В. X. Василенко нар, 1973; В. Л. Дощицин, 1968; И. Г. Фомина, 1973). Мансууруулах бодис нь дижитал эмийн хордлоготой холбоотой хэмнэлийн эмгэгүүдэд үр дүнтэй байдаг. Мансууруулах бодисыг судсаар, булчинд болон амаар хийдэг. Ялангуяа парентераль хэлбэрээр хэрэглэхэд үр дүнтэй.
Тосгуурын фибрилляци болон пароксизмийн тахикардигийн цочмог дайралтыг арилгахын тулд 10 мл изотоник натрийн хлоридын уусмал эсвэл 5% глюкозын уусмалд 0.05 г (2 мл 2.5% уусмал) судсаар тарина. 7-10 минутын турш аажмаар тарина. Шаардлагатай бол өдрийн турш дахин 0.05 г-ийг дахин тарьж болно.Та эмийг дуслаар хийж болно: 2-4 мл 2.5% -ийн уусмалыг 100-200 мл изотоник натрийн хлоридын уусмалд хийнэ. Булчинд 0.05 г (2 мл 2.5% уусмал) 8 цаг тутамд өдөрт 0.15 г хүртэл (жишээ нь 3 хүртэл удаа) тарина. Шаардлагатай бол эмийг хэдэн өдөр дараалан хэрэглэнэ. Парентераль эмчилгээнээс эмчилгээний үр дүнд хүрвэл эмийг амаар, 1-2 шахмалаар (0.05-0.1 гр) өдөрт 3-4 удаа 1-3 долоо хоногийн турш ууж эхэлдэг.
Пульснорма - Пульснорма.Югослав улсад үйлдвэрлэсэн хэм алдагдалын эсрэг эм ажмалин 0.03 гр, спартеин сульфат 0.025 гр, антазолин гидрохлорид 0.05 гр, фенобарбитал 0.05 гр агуулсан драже хэлбэртэй. Спартейн бол пахикарпинтай ижил бүтэцтэй алкалоид юм.
Фармакологийн шинж чанар. Rauwolfia алкалоид нь үнэ цэнэтэй фармакологийн шинж чанартай байдаг. Резерпин, бага хэмжээгээр ресциамин нь тайвшруулах, даралт бууруулах нөлөөтэй байдаг.
Резерпин бол гол симпатолитик бодисуудын нэг юм. Түүний нөлөөн дор катехоламинууд нь пресинаптик мэдрэлийн төгсгөлийн агуулахаас ялгардаг. Эдгээр нь моноамин оксидазын идэвхгүйжүүлэлтийн нөлөөнд автдаг бөгөөд энэ нь синаптик ан цав руу ялгарах нь буурч, адренергик нөлөө, ялангуяа цусны судасны адренергик рецепторуудад сулрахад хүргэдэг. Резерпиний нөлөөн дор төв мэдрэлийн систем дэх норэпинефрин ба допамины агууламж буурдаг. Гипотензи нөлөө нь маш тодорхой илэрхийлэгддэг боловч аажмаар үүсдэг. Энэ нь резерпинийг зогсоосны дараа ч хэвээр үлддэг. Цусны даралт буурахын зэрэгцээ бөөрний үйл ажиллагаа сайжирч байна: бөөрний цусны урсгал нэмэгдэж, гломеруляр шүүлтүүр нэмэгддэг.
Аймалин нь миокардийн өдөөлтийг бууруулж, атриовентрикуляр ба ховдол доторх дамжуулалтыг саатуулж, синусын зангилааны автоматизмыг зарим талаар дарангуйлдаг бөгөөд хэм алдагдалын эсрэг шинж чанартай байдаг.
Эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглах. Индианчууд энэ ургамлыг хорт могой, хилэнцэт хорхойд хазуулахаас гадна тайвшруулах, нойрсуулах эм авахад ашигладаг байжээ.
Rauwolfia бэлдмэлийг цусны даралт ихсэх, сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэдэг.
Гаж нөлөө, эсрэг заалтууд. Бага тунгаар reserpine нь гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, тунг ихэсгэх тусам арьсны тууралт, ходоодны өвдөлт, суулгалт, брадикарди, сул дорой байдал, толгой эргэх, амьсгал давчдах, дотор муухайрах, бөөлжих, хар дарсан зүүд зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Удаан хугацаагаар хэрэглэвэл паркинсонизм үүсч болно.
Гуурсан хоолойн бөглөрөлтэй өвчтөнүүдэд резерпин нь бронхоспазмын цочмог халдлага үүсгэдэг. Бронхоспазмыг атропиноор арилгадаг.
Эмчилгээний явцад сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдэд сэтгэлийн түгшүүр, тайван бус байдал, байнгын нойргүйдэл, сэтгэлийн хямрал зэрэг мэдрэмж төрж болно.
Харханд хийсэн туршилтаар олж авсан резерпиний хөхний хорт хавдрын хөгжилд үзүүлэх нөлөө нь батлагдаагүй байна. Резерпин нь пролактины шүүрлийг сайжруулдаг. Эмнэлзүйн болон туршилтын нарийн судалгаа (Н.А. Тихонова нар, 1979) нь хүний хөхний хорт хавдар нь резерпиний нөлөөн дор үүсдэг гэсэн санааг үгүйсгэхэд хүргэсэн.
Гаж нөлөө гарсан тохиолдолд эмийн тунг багасгах эсвэл түр зогсоох. Ходоодны өвдөлт, суулгалтанд антихолинергик бодисыг тогтоодог. Экстрапирамидын эмгэг үүсэх үед циклодол, тропацин болон бусад паркинсоны эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Зарим өвчтөнд эм нь нойрмоглох, ерөнхий сулрал үүсгэдэг бөгөөд үүнийг үл тоомсорлож болохгүй, ялангуяа амбулаторийн нөхцөлд.
Резерпин нь декомпенсаци, хүнд хэлбэрийн брадикарди, нефросклероз, тархины хатуурал, ходоод, арван хоёр нугасны шархлааны шинж тэмдэг бүхий зүрх судасны хүнд хэлбэрийн органик өвчинд эсрэг заалттай байдаг.
Раунатин нь ихэвчлэн гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Өвчтөнүүд үүнийг резерпинээс илүү сайн тэсвэрлэдэг. Зарим тохиолдолд хамрын салст бүрхэвч хавагнах, хөлрөх, ерөнхий сулрал ажиглагддаг. Angina-тай өвчтөнд зүрхний өвдөлт заримдаа нэмэгддэг. Гаж нөлөө нь тунг багасгах эсвэл эмийг уухад богино завсарлага авсны дараа (1-3 хоног) алга болдог.
Ajmaline нь ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг. Зарим өвчтөнд гипотензи, ерөнхий сулрал, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Судсаар тарих үед - дулаан мэдрэмж. Эсрэг заалт, ялангуяа судсаар тарих нь зүрхний дамжуулалтын системд ноцтой гэмтэл, миокардид тод склероз ба үрэвслийн өөрчлөлт, цусны эргэлтийн III зэргийн дутагдал, хүнд хэлбэрийн гипотензи юм. Цочмог миокардийн шигдээстэй өвчтөнд ajmaline хэрэглэх үед цусны даралт буурч, дамжуулалт алдагдах боломжтой.
Хоолны жор.
Rp.: Таб. Ажмалини 0.05 N. 20
D.S. 1 шахмалаар өдөрт 3 удаа
Rp.: Сол. Ажмалини 2.5% 2 мл
Д.т.д. N. 10 in.ampull.
S. 2 мл 10 мл 5%-ийн глюкозын уусмалд судсаар (удаан тарина)
Rp.: Таб. Reserpini 0.0001 N.50
D.S. 1 шахмалаар өдөрт 2-3 удаа хоолны дараа.
Rp.: Таб. Раунатини 0.002 N.D.S. 1 шахмалаар өдөрт 1-3 удаа хоолны дараа.
Рауволфия серпентин- кутра овгийн (Arosupaceae) 1 м хүртэл өндөртэй бут сөөг. Навчнууд нь богино иштэй, зууван эсвэл юлдэн хэлбэртэй, нимгэн, нүцгэн, гялалзсан, 7,5-17,5 см урт, цэцэг нь цагаан, ягаан өнгөтэй, мөчрийн орой дээр эсвэл навчны суганд шүхэр хэлбэртэй баг цэцэгтэй цуглардаг. Өсдөг эмийн ургамалЭнэтхэг, Шри Ланкад. Үндэс ба үндэслэг иш нь 1-2% -ийн хэмжээгээр 20 хүртэлх индол алкалоид агуулдаг. Тэдгээрийн дотор резерпин С 33 H 40 O 9 N 2, ресцинамин С 35 H 42 O 9 N 2, ажмалин (рауволфин) С 20 Н 26 О 2 N 2, ажмалицин (раубазин) С 21 H 24 O 3 N 2, isoaima зэрэг орно. (изорауволфин) C 20 H 26 O 2 N 2, рахимбин (кориантин) C 21 H 26 O 3 N 2, изоравхимбин С 21 H 26 O 3 N 2, рауволфин C 19 H 24O 2 N 2, резерпилин С2 5 N 2, резерпинин C 22 H 26 O 4 N 2, сарпагин (раупин), C 19 H 22 O 2 N 2, серпентин С 21 H 20 O 3 N 2, могой С 21 H 22 O 3 N 2, серпин С. 21 H 26 O 3 N 2, 3-epi-a-yohimbine C 21 H 26 O 3 N 2, alloihimbine C 21 H 26 O 3 N 2, 3-yohimbin, thebaine, papaverine, chaindrin. Хамгийн их судлагдсан нь резерпин юм.
Фармакологийн шинж чанар
Резерпин нь удаан хөгжиж, хэдэн цаг үргэлжилдэг гипотензи нөлөөтэй байдаг. Энэ нөлөө нь эмийн захын импатолитик шинж чанартай холбоотой юм. Резерпин нь зүрхний гаралтыг өөрчлөх, нэмэгдүүлэхгүйгээр зүрхний цохилтыг удаашруулдаг. Мөн эм нь тайвшруулах шинж чанартай байдаг. Резерпинийг их тунгаар хэрэглэх нь физиологийн ойролцоо унтах шалтгаан болдог. Энэ нь амьсгалыг гүнзгийрүүлж, хүүхэн харааг агшааж, биеийн температур, бодисын солилцоог бууруулдаг. Резерпин нь эд эс дэх норэпинефриний агууламжийг бууруулдаг. Резерпиний тайвшруулах нөлөө нь норэпинефриний нийт агууламж өөрчлөгдсөнтэй холбоотой биш, харин энэ катехоламины функциональ идэвхтэй фракцуудын хомсдолтой холбоотой юм. Резерпин нь амьтдын гипоксид тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодис нь вагус мэдрэлийн төв сегмент, каротид синусын механик рецепторууд, перикарди, бүдүүн, жижиг гэдэс, давсагнаас цусны даралт болон амьсгалын интероцептив рефлексийг дарангуйлдаг. Резерпиний үйлдэлд хамгийн бага тэсвэртэй нь каротид синусын рефлекс ба вагус мэдрэлийн төв сегмент юм. Шилбэний мэдрэлээс гарах рефлекс нь саатдаггүй. Зарим автономит рефлексийг дарангуйлах нь эфферент зам, рецепторын формацыг хаахаас хамаардаггүй боловч цусны эргэлтийн зохицуулалтын төв аппаратад эмийн нөлөөлөлтэй холбоотой юм. Резерпин нь симпатик мэдрэлийн системийн тоник ба рефлексийн үйл ажиллагаа, түүнчлэн васомотот рефлексүүдэд хоёр фазын нөлөө үзүүлдэг. Васомоторын зохицуулалтын төвүүдэд резерпиний үйл ажиллагааны эхний дарангуйлах үе шат нь суллагдсан моноаминуудаар төвлөрсөн дарангуйлагч моноаминергик механизмыг өдөөдөгтэй холбоотой юм. Энэ үе шат нь тархинд моноаминуудын чөлөөт, функциональ идэвхтэй хэлбэрийн агууламж нэмэгдэж байгаатай давхцдаг. Резерпинийг хэрэглэсний дараа үйл ажиллагааны хоёр дахь үе шат нь 2 1/2-4 цагийн дараа үүсдэг бөгөөд тоник идэвхжил, васомотот рефлекс нэмэгдэж, симпатик мэдрэлийн рефлексийн дарангуйллыг бүрэн арилгах замаар тодорхойлогддог. Энэ үе шат нь тархины эд дэх моноаминуудын тогтворгүй хангамжийг шавхах үетэй давхцдаг (Н.В. Каверина, Ю.Б. Розанов). Талст резерпинээс гадна рауволфия, ялангуяа рауволфиягийн нийт бэлдмэлийг эмнэлгийн практикт ашигладаг. Гипотензи нөлөөний хувьд энэ нь резерпинээс доогуур байдаг. Ижил гипотензи нөлөө үзүүлэхийн тулд энэ эмийг резерпинтэй харьцуулахад ойролцоогоор 4 дахин их тунгаар хэрэглэх шаардлагатай. Раунатины гипотензи нөлөө нь резерпин хэрэглэхээс илүү удаан хөгждөг. Энэ эмийн үйл ажиллагааны механизмд резерпиний симпатолитик үйл ажиллагааны зэрэгцээ захын адренергик ба antispasmodic шинж чанарууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Рауволфийн алкалоидуудын нэг болох ажмалин нь хэм алдагдалын эсрэг үйлчилгээтэй. Энэ нөлөө нь миокардийн эсийн мембраныг тогтворжуулах, тэдний өдөөх чадвар буурах, зүрхний галд тэсвэртэй үе шатыг уртасгах, дамжуулах системээр импульс дамжуулах удаашралтай холбоотой юм.
Анагаах ухаанд хэрэглэх
Резерпинцусны даралт ихсэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь цусны даралтыг бууруулж, судасны цохилтыг удаашруулдаг, ялангуяа хурдан бол. Резерпиний эмчилгээний үр нөлөө нь эм ууснаас хойш 2-6 хоногийн дараа бүрэн илэрдэг. Үүний зэрэгцээ резерпин нь өвчтөнд тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. АГ-ийн үед раунатины гипотензи нөлөө нь өвчний I ба II үе шатанд илэрдэг. Раунатины үйлдэл нь гаж нөлөө багатай резерпинээс ялгаатай.
Мансууруулах бодисын нөлөөгөөр зөвхөн цусны даралт буурахаас гадна толгой өвдөх, толгой эргэх, цочромтгой байдал буурч, нойр нь сайжирдаг. Зарим тохиолдолд раунатины үр нөлөө нь АД буулгах эм болгон хэрэглэдэг бусад эмүүдээс илүү байдаг. Раунатин нь хэм алдагдалыг намдааж, зүрхний булчинд өдөөх, дамжуулах үйл явцыг сэргээдэг.
Боломжит гаж нөлөө: хамрын салст бүрхэвч хавагнах, хөлрөх, сулрах, angina pectoris бүхий өвчтөнд зүрхний бүсэд өвдөлт ихсэх. Эдгээр үзэгдлүүд тунг багасгах эсвэл эм ууснаас хойш 2-3 хоногийн завсарлага авсны дараа алга болдог. Rauwolfia-ийн бэлдмэлүүд нь синусын зангилааны автоматизм, атриовентрикуляр дамжуулалтыг зөрчсөн тохиолдолд синусын брадиарритми үүсгэдэг бөгөөд өвөрмөц гипертрофик гастритын үзэгдлийг үүсгэдэг; Тиймээс ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны эсрэг заалттай байдаг. Хүндрэлүүд нь сэтгэлийн хямрал, паркинсонизм ихсэх, чичиргээ зэрэг орно.
Мансууруулах бодис
Резерпин (Reserpinum) (A). Эмчилгээ нь бага тунгаар эхлэхээс эхэлдэг - OD-0.3 мг / өдөр, тунг аажмаар 0.5-2 мг / өдөр хүртэл нэмэгдүүлнэ. Хэрэв эмчилгээ хийснээс хойш 10-14 хоногийн дотор гипотензи нөлөө үзүүлэхгүй бол эмийг зогсооно. Цусны даралт буурсан тохиолдолд тунг өдөрт 0.2-0.5 мг хүртэл бууруулж, эмчийн хяналтан дор сарын турш үргэлжлүүлнэ. Резерпинийг өдөрт 1 мг хүртэл тунгаар зүрхний гликозидтэй хамт тахикарди дагалддаг зүрхний үйл ажиллагааны эмгэгийн үед тогтооно. Энэ эмийг мөн ургамлын дистони, симпатик системийн аяыг нэмэгдүүлж, тиротоксикозын туслах бодис болгон заадаг. Сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд резерпинийг маш ховор хэрэглэдэг.
Резерпин нь декомпенсаци, тархины хатуурал, нефросклероз, гипотензи, ходоодны шархлааны шинж тэмдэг бүхий зүрх судасны тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед эсрэг заалттай байдаг. 0.1 ба 0.25 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Гэрлээс хамгаалагдсан сэрүүн газар хадгална.
Раунатин (B). Rauwolfia серпентины нийт алкалоид. Хүрэн шар нунтаг, үнэргүй, гашуун амттай. АГ-ийн I ба II үе шатанд эмчилгээний 1 дэх өдөр хоолны дараа 0.002 г (1 шахмал) тунгаар, 2 дахь өдөр - 1 шахмалаар өдөрт 2 удаа, 3 дахь өдөр - 3 шахмалаар ууна. 4 дэх өдөр - 4 шахмал, 5 дахь өдөр - 5 шахмал, 6 дахь өдөр 6 шахмал. 10-14 хоногийн дараа гипотензи нөлөө ихэвчлэн тохиолддог бол эмийн тунг аажмаар өдөрт 1-2 шахмал болгон бууруулдаг. Эмчилгээний хугацаа 20-30 хоног байна. Мансууруулах бодисыг ихэвчлэн шөнийн цагаар 0.002 г-ийн засвар үйлчилгээний тунгаар удаан хугацаагаар тогтоодог. Раунатиныг 0.002 г шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэж, нягт битүүмжилсэн хар шилэн саванд хадгална. Үүнтэй төстэй эм болох раувазан нь БНАГУ-д үйлдвэрлэгддэг; ЗХУ-д ашиглахыг зөвшөөрсөн. Рауседил нь гипертензийн хямрал, цочролын шинж тэмдэг бүхий сэтгэцийн эмгэгийн үед булчинд тарих зориулалттай шахмал, ампулыг авах боломжтой. Ajmalinum (B) нь янз бүрийн хэлбэрийн хэм алдагдалд ашиглагддаг: пароксизмаль суправентрикуляр ба ховдолын тахикарди, тахисистолын тосгуурын фибрилляци. Энэ нь 0.05 г шахмалаар амаар тогтоогддог боловч эм нь ялангуяа парентераль хэлбэрээр хэрэглэхэд үр дүнтэй байдаг: булчинд эсвэл судсаар дуслаар эсвэл урсгалаар.
ОХУ-ын БОЛОВСРОЛ, ШИНЖЛЭХ УХААНЫ ЯАМ
"Майкопын Улсын Технологийн Их Сургууль"
Эм зүйн факультет
Эмийн сангийн тэнхим
Фармакогнозын курсын ажил
Rauwolfia serpentine ба жижиг зулзаганууд нь АД буулгах эмийн эх үүсвэр юм
Гүйцэтгэсэн: гуравдугаар курсын оюутан,
бүтэн цагийн боловсрол
F-31 бүлгүүд
Малеева В.Е.
Шалгасан:
тэнхимийн багш
эмийн сан
Артемьева В.В.
Майкоп, 2011 он
I. Оршил
II. Уран зохиолын тойм
2.1 АГ-ийн ерөнхий шинж чанар
2 АД буулгах эмийн ангилал
III. АД буулгах эмийг авахад хэрэглэдэг ургамлын шинж чанар
1 Rauwolfia серпентиний шинж чанар
2.5 Минор Винкагийн шинж чанар
IV. Дүгнэлт. Ашигласан уран зохиолын жагсаалт
I. Оршил
Сонгосон сэдэв нь сургалтын дизайны сонирхолтой бөгөөд хамааралтай чиглэл юм.
Цусны даралт ихсэх нь зүрх судасны тогтолцооны хамгийн түгээмэл өвчин бөгөөд хамгийн хурц бөгөөд шийдэгдээгүй асуудлын нэг юм.
Янз бүрийн улс орнуудад олон тооны анагаах ухааны судалгаа хийж, эмчилгээний шинэ эмийн нийлэгжилтийг үл харгалзан цусны даралт ихсэх өвчний тохиолдол буурахгүй байна. Сүүлийн 20-30 жилийн хугацаанд зарим улс оронд цусны даралт ихсэх өвчлөл эрс нэмэгдэж, хөдөлмөр эрхэлж буй хүн амын 40 хүртэлх хувийг эзэлж байна. тахал болжээ. Түүгээр ч зогсохгүй эрэгтэйчүүд 40 наснаас өмнө, эмэгтэйчүүд 40 наснаас өмнө цусны даралт ихсэх өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд 50 нас хүрэхэд өвчтэй эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн харьцаа буурч байна.
Мэдээллийн тэсрэлт болсон бидний эрин үед өвчтөнүүд цусны даралт ихсэх зэрэг олон төрлийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг эмийг сайн мэддэг. Хэрэв хүн эмчийн зааврыг утга учиртай дагаж мөрдөж, өөрийн ойлголтоор, жишээлбэл, хамт ажиллагсаддаа санал болгож буй эмийг олж авах, авахыг хичээдэггүй бол ийм мэдлэг нь хор хөнөөл учруулахгүй. Эцсийн эцэст, хамгийн өргөн хэрэглэгддэг, алдартай эмийг ч гэсэн эмч өвчтөндөө янз бүрийн тунгаар зааж өгдөг бөгөөд түүний нөхцөл байдал болон бусад олон нөхцөл байдлаас хамааран өөр эмээр сольж, зөвхөн мэргэжилтэн үнэлдэг. Нэмж дурдахад өвчтөнүүд АД буулгах эмэнд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг тул цусны даралтыг бууруулахад шаардлагатай эмийн тун, хамгийн сайн хослолыг сонгохын тулд зөвхөн эмчээс төдийгүй өвчтөнөөс тэвчээр шаарддаг. Энэ асуудал нь алкалоид агуулсан Rauwolfia serpentina, Vinca minor ургамлаас гаргаж авсан эмүүдэд бас хамаатай бөгөөд учир нь зохисгүй хэрэглээ нь дотоод эрхтний хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, паркинсонизм болон эмийн зохисгүй хэрэглээтэй холбоотой бусад хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг.
Орчин үеийн эмчилгээ нь зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгдэхээс гадна зорилтот эрхтний гэмтэл, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгдэх ёстой.
Орчин үеийн анагаах ухаанд 1953 оноос хойш Rauwolfia serpentina ба Vinca minor-ийн бэлдмэлийг артерийн даралт ихсэх үр дүнтэй эм болгон мэддэг болсон. Энэ зууны 50-аад оны үед тэднээс алкалоидуудыг тусгаарлаж, тэдгээрийн дотроос маш өндөр тайвшруулах, гипотензи үйлчилгээтэй бодисыг олж илрүүлсэн. эмчилгээ, судалгаанд өргөн хэрэглэгддэг өнөөг хүртэл идэвхтэй хэвээр байна. Резерпинтэй эмчилгээ нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлж, сайн сайхан байдал, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, өвчтөнд реактив түгшүүр, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, хурцадмал байдлыг бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Эдгээр фармакологийн шинж чанарууд нь артерийн гипертензийн эмчилгээнд маш чухал байдаг, учир нь архаг сэтгэл хөдлөлийн стресс, мэдрэлийн хэт ачаалал нь энэ өвчний хөгжил, тогтворжилтод чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Vinca minor бэлдмэл нь зүрхний титэм судас, тархины судсыг өргөсгөдөг.
Энэхүү сургалтын төслийн чухал зорилго нь энэ сэдвээр мэдлэгийг гүнзгийрүүлэх, өргөжүүлэх явдал юм. Rauwolfia serpentina ба Vinca minor-ийн эмийн ургамлын гаралтай түүхий эдээс бэлдмэл үйлдвэрлэх, түүнийг худалдан авах, хүлээн авах, боловсруулах ажлыг янз бүрийн мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг. Тэд түүхий эдийн чанарт тавигдах зохицуулалт, техникийн шаардлагуудын талаар сайн ойлголттой байх, тэдгээрийн гадаад шинж тэмдэг, түүхий эдийн нөхцөл, хадгалах хугацаа, энэ бүлгийн эмийг зөв хэрэглэх талаар мэддэг байх ёстой. Энэхүү бүтээл нь уран зохиолын өгөгдлийг нэгтгэн дүгнэж, эдгээр асуудлыг товч тусгасан болно. . Уран зохиолын тойм
2.1 АГ-ийн ерөнхий шинж чанар
Цусны даралт ихсэх нь гол шинж тэмдэг нь судасны аяны мэдрэлийн функциональ эмгэгийн улмаас цусны даралт ихсэх өвчин юм. Гипертензи нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан нөлөөлдөг. Өвчин нь ихэвчлэн 40 наснаас хойш эхэлдэг. Энэ бол маш түгээмэл эмгэг юм. Сүүлийн хэдэн арван жилд цусны даралт ихсэх өвчин нэлээд залуужиж байгаа ч үүнийг амьдралын намрын өвчин гэж нэрлэдэг.
Цусны даралт ихсэх нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтын шалтгаануудын нэг юм.
Цусны даралт ихсэх шалтгаанууд
Үүний нэг шалтгаан нь удаан үргэлжилсэн, байнгын мэдрэлийн стресс, удаан үргэлжилсэн стресс юм. Ихэнхдээ цусны даралт ихсэх нь ажил нь байнгын сэтгэлийн дарамттай холбоотой хүмүүст тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн тархины доргилттой хүмүүст нөлөөлдөг.
Хоёрдахь шалтгаан нь удамшлын урьдал нөхцөл юм. Ихэвчлэн өвчтөнтэй ярилцлага хийхдээ ижил өвчтэй хамаатан садан байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой байдаг.
Цусны даралт ихсэх гол шалтгаануудын нэг бол хөдөлгөөний дутагдал юм. Биеийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд (ялангуяа төв мэдрэлийн систем) нь энэ өвчний шинж тэмдэг илэрч, үүсэхэд нөлөөлдөг. Ахмад настнуудын дунд АГ-ийн өвчлөл өндөр байгаа нь атеросклерозын нэмэлтээс болж цусны судаснуудад өөрчлөлт орсонтой холбоотой юм. Эдгээр өвчний хооронд тодорхой холбоо байдаг. Цусны даралт ихсэх нь атеросклерозын хөгжил, явцыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ хослол нь аюултай, учир нь хүнд хэлбэрийн судасны спазмтай үед эрхтэн (тархи, зүрх, бөөр) руу цусны урсгал хангалтгүй байдаг. Хэт их спазм, цусны судасны ханан дээр товруу үүссэн тохиолдолд цус артераар дамжин эргэлдэж чадахгүй. Энэ тохиолдолд цус харвалт эсвэл миокардийн шигдээс үүсдэг.
Түүнчлэн хоолны давсны хэт их хэрэглээ (энэ давсны нэг хэсэг болох натри), тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, биеийн жингийн илүүдэл зэрэг нь зүрх судасны тогтолцооны ачааллыг нэмэгдүүлдэг.
Цусны даралт ихсэх өвчний гол холбоосууд нь:
· төв мэдрэлийн тогтолцоонд өдөөх, саатуулах үйл явцыг тасалдуулах;
· цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг бодисын хэт үйлдвэрлэл. Тэдний нэг нь стрессийн даавар адреналин юм. Үүнээс гадна бөөрний хүчин зүйл нь бас тусгаарлагдсан байдаг. Бөөр нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж, бууруулах чадвартай бодисыг үүсгэдэг. Тиймээс цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн бөөрний үйл ажиллагааг шалгах шаардлагатай байдаг;
· артерийн агшилт, спазм.
Цусны даралт (систолын ба диастолын)
Амрах үед даралтыг хэмжих ёстой - бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн. Дээд (систолын) даралт нь зүрхний булчингийн агшилтын мөчид, доод (диастолын) даралт нь зүрхний амрах мөчтэй тохирч байна (Хүснэгт 1.). Залуу эрүүл хүмүүсийн хувьд хэвийн даралтыг 110/70 - 120/80 ммМУБ гэж тодорхойлдог. Урлаг. Гэхдээ цусны даралтын үзүүлэлтүүд нь нас, хувь хүний шинж чанар, бэлтгэл сургуулилтаас хамаарч байгааг харгалзан бид хязгаарыг 125/65 - 80 мм м.у.б гэж нэрлэж болно. Урлаг. эрэгтэйчүүдэд 110 - 120/60 - 75 мм м.у.б. Урлаг. эмэгтэйчүүдийн дунд. Цусны даралт нас ахих тусам нэмэгддэг бөгөөд дунд насны хүмүүсийн хувьд хэвийн үзүүлэлт нь 140/90 ммМУБ байдаг. Урлаг. Гол шинж тэмдэг нь цусны даралтыг 140 - 160/90 мм м.у.б хүртэл нэмэгдүүлэх явдал юм. Урлаг.
Хүснэгт 1. Цусны даралтын үзүүлэлтүүд хэвийн болон янз бүрийн хүндийн даралт ихсэх үед.
Гипертензийн шинж тэмдэг
Толгой өвдөх нь цусны даралт ихсэх хамгийн түгээмэл илрэлүүдийн нэг юм. Энэ шинж тэмдэг нь тархины судасны спазмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд чих шуугих, нүдний өмнө "толбо" гялалзах, хараа муудах, сулрах, гүйцэтгэл буурах, нойргүйдэх, толгой эргэх, толгойд хүндрэх, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний эхний үе шатанд эдгээр гомдол нь мэдрэлийн шинж чанартай байдаг. Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд зүрхний чимээ шуугиан, хэмнэл алдагдах, зүрхний хил хязгаар зүүн тийш тэлэх шинж тэмдэг илэрдэг. Хожуу үе шатанд цусны даралт ихсэх үед зүрхний булчингийн хэт ачааллаас болж зүрхний дутагдал үүсч болно.
Гипертензийн хямрал нь АГ-ийн хамгийн аюултай илрэлүүдийн нэг юм. Даралт огцом нэмэгдэхэд дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, бөөлжих, хөлрөх, хараа муудах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хямрал хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд ихэвчлэн сэтгэл хөдөлж, нулимс цийлэгнэж, зүрх дэлсэх талаар гомдоллодог. Улаан толбо нь ихэвчлэн цээж, хацар дээр гарч ирдэг. Зүрхний цохилт нэмэгдэж байна. Довтолгоо нь их хэмжээний шээх эсвэл сул өтгөнөөр төгсдөг. Ийм хямрал нь цусны даралт ихсэх өвчний эхний үе шатуудын онцлог шинж бөгөөд цэвэршилтийн үеэр, сэтгэл хөдлөлийн стрессийн дараа, цаг агаар өөрчлөгдөх үед эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Тэд ихэвчлэн шөнийн цагаар эсвэл үдээс хойш тохиолддог. АГ-ийн хямралын бусад төрлүүд байдаг. Тэд илүү хүнд явцтай боловч аажмаар хөгждөг. Тэдний үргэлжлэх хугацаа 4 - 5 цаг хүрч болно.Эхний даралт ихсэх үед хожуу үе шатанд тохиолддог. Хямрал нь ихэвчлэн тархины шинж тэмдгүүд дагалддаг: хэл ярианы бэрхшээл, төөрөгдөл, мөчдийн мэдрэмжийн өөрчлөлт. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд зүрхэнд хүчтэй өвдөлтийг гомдоллодог.
Оношлогоо
Энэ өвчнийг тодорхойлоход зөв оношийг тогтоохын тулд удамшлын урьдал өвчнийг тодорхойлохын тулд өвчтөнтэй ярилцлага хийх нь чухал юм. Ойр дотны хамаатан садан - эцэг эх, ах эгч, дүүсийн зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдлын талаархи мэдээлэл маш чухал юм. Оношилгооны өөр нэг чухал холбоос бол цусны даралтыг давтан нэмэгдүүлэх тухай өвчтөний гомдол юм. Зөв оношлохын тулд өвчтөний даралтыг тогтмол хэмжих шаардлагатай. Эмнэлгийн нөхцөлд хэд хэдэн судалгааг хийдэг: электрокардиографи (ЭКГ), нүдний эмчийн гүний үзлэг, цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ. Тогтоосон эмчилгээний үр дүн хангалтгүй байгаа өвчтөнүүд, түүнчлэн хоёрдогч гипертензийн сэжигтэй өвчтөнүүдийг бөөр, бамбай булчирхай, хавдрын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тусгай эмнэлгүүдэд явуулдаг.
2 АД буулгах эмийн ангилал
АД буулгах эм нь янз бүрийн фармакологийн бүлгийн эмүүд бөгөөд цусны даралтыг бууруулдаг бөгөөд гол төлөв системийн даралтын эмгэгийн өсөлтөд ашиглагддаг.
АГ-тэй өвчтөнүүдийг эмчлэх гол ажил бол цус харвалт, миокардийн шигдээс, зүрх, бөөрний дутагдал зэрэг олон хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд систолын болон диастолын даралтыг хэвийн болгох явдал юм.
АД буулгах эмийн ангилал. Зүрхний адренергик мэдрэлийн системд нөлөөлдөг эмүүд.
Тайвшруулах үйлчилгээтэй эмүүд.
· тайвшруулах эм;
· нойрны эм (бага тунгаар);
· тайвшруулах эм.
2. Төвийн үйлдэлтэй даралт бууруулах эмүүд.
· клонидин
· метилдопа
3. Ганглиоблокаторууд.
· гигрони
· пирилен
бензогексониум
4. Симпатолитик.
· октадин
· резерпин
· фентоламин
· тропафен
· празозин
6. β-хориглогч.
· лабеталол
талинолол
· метопролол. Миотроп эмүүд.
1. Артерийн судас тэлэх эм.
· апрессин
Холимог төрлийн вазодилаторууд.
натрийн нитропруссид
3. Үйлдлийн янз бүрийн механизмтай, миотроп идэвхжилтэй эмүүд.
Дибазол
· магнийн сульфат
· папаверин
· аминофиллин. Калийн сувгийн идэвхжүүлэгчид.
миноксидил
Диазоксид Кальцийн сувгийн хориглогч.
· фенигидин
Дилтиазем Шээс хөөх эм.
фуросемид
дихлоротиазид
· спиронолактон. Ренин-ангиотензин-альдостероны системд нөлөөлдөг эмүүд.
Ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагчид.
каптоприл
· эналаприл
рамиприл
Ангиотензин рецептор хориглогч.
лосартан
кандесортан
· тазосартан
· ирбесартан
Синтетик химийн амжилтанд хүрсэн хэдий ч ургамлын бэлдмэл нь зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх гол хэрэгсэл хэвээр байна.
АД буулгах эмийг авахад хэрэглэдэг ургамлын шинж чанар
1 Rauwolfia серпентиний шинж чанар
Ургамал. Могой Rauwolfia (serpentina) - (Rauwolfia serpentina Benth.), Кутра гэр бүл - Apocynaceae.
0.2-1 м өндөр, сүүн шүүстэй дэд бутлаг. Үндэслэг иш нь босоо, 20-40 см урт, олон үндэстэй. Үндэслэг иш, үндэс нь модлог, саарал зэвэрсэн өнгөтэй. Иш нь өгсөж, ихэвчлэн салаалсан биш, цөөн тооны сэвэг зарам бүхий цагаан холтосоор хучигдсан байдаг. Навчнууд нь богино дэлбээтэй, эргэлдсэн, 3-5 дугуй хэлбэртэй, ихэвчлэн эсрэгээрээ эсвэл ээлжлэн байрладаг, гонзгой-зууван, зууван хэлбэртэй эсвэл юлдэн хэлбэртэй, оройдоо үзүүртэй, ёроолдоо нарийссан иштэй, нимгэн, нүцгэн, гялалзсан, цайвар ногоон өнгөтэй. дээш, доороос цайвар, 7.5-17.5 см урттай.Цэцэг нь цагаан эсвэл ягаан, оройн хэсэгт цуглуулсан, бага зэрэг - 2.5-5 см диаметртэй суганы шүхэр хэлбэртэй баг цэцэгтэй.Мөчир нь маш жижиг, цоморлиг нь зүүний хажууд үлддэг. жимс нь таван хэсэгтэй. Түүний дэлбэн нь бараг чөлөөтэй, хурц, гурвалжингаас юлдэн хүртэл, 1.3-3 мм урт. Цорцог ба дөрөө нь тод улаан өнгөтэй. Королла нь гуурсан хэлбэртэй, таван дэлбээтэй нугалж, гадна тал нь нүцгэн, дотор тал нь үсэрхэг; түүний хоолой нь 11-16 мм урт, дундаас дээш бага зэрэг хавдсан. Дэлбээ нь бөөрөнхий зууван хэлбэртэй, 1.5-3.5 мм урт, ирмэгийн дагуу бага зэрэг долгионтой. 5-ын тоогоор stamens нь хаван үүссэн газарт титэм хоолойд наалддаг. Пистиль нь 8 мм-ийн урттай утас шиг загвараар холбосон 2 чөлөөт карпелээс бүрдэх бөгөөд сайн хөгжсөн цилиндр хэлбэрийн гутаан доромжлолоор төгсдөг. Жимс нь дунд хэсэгт нь нийлсэн 2 друпээс бүрдэнэ (Зураг 1.). Друп нь зууван эсвэл өндгөвч, бага зэрэг хавтгай, бохир ягаан өнгөтэй. Үр нь дугуй хэлбэртэй өндгөвч хэлбэртэй, тэгш хэмт бус, 6 мм урт, сууринд шахагдсан, шаргал эсвэл саарал өнгөтэй, торлог булцуутай.
Зэрлэг байгальд Rauwolfia серпентин нь Гималайн нуруу, Сикким, Хойд ба Төв Бенгал, Перу, Деккан өндөрлөг, Шри Ланка, Жава зэрэг халуун орны бүс нутагт олддог.
Rauwolfia serpentinae-ийн эмийн ургамлын түүхий эд - Rauwolfiae serpentinae radices-ийн үндэс.
Ихэвчлэн 3-4 настай ургамлыг хурааж авдаг. Рауволфийн үндсийг жимсний үе шатанд зэрлэг болон таримал ургамлаас хурааж авдаг. Тэдгээрийг ухаж, хөрсөөс цэвэрлэж, 20 см урттай хэсэг болгон хуваасан (Зураг 2). Агааржуулалт сайтай газар хатаана. Үндэс нь уртааш ховилтой бор үйсэн хучигдсан байдаг. Холтос нь өргөн биш, түүхий эдэд хальслах боломжтой.
Холтос алдагдах нь алкалоидын агууламж буурахад хүргэдэг тул холтосгүй үндэс хэсгүүд нь түүхий эдэд гэмтэл учруулдаг. Мод нь хэврэг, шаргал өнгөтэй, хугарал нь жигд (мяндасгүй). Үнэр нь тааламжгүй байдаг. Амт нь гашуун (орчин үеийн үзэл баримтлалын дагуу хүчтэй түүхий эдийн амтыг шинжлэх явцад тодорхойлогддоггүй). Түүхий эдийг хүчтэй гэж хадгалдаг (Жагсаалт В).
Микроскопи. Үйсэн нь давхрагын онцлог шинж чанартай байдаг - жижиг, том эсийн давхаргууд. Флоемд бор давирхайн агууламжтай нэг шүүрлийн эсүүд байдаг. Цардуулын үр тариа нь ихэвчлэн паренхимийн эсүүдээс олддог бөгөөд кальцийн оксалатын призматик талстууд бага байдаг. Холтос нь механик элемент байхгүй (бусад төрлийн рауволфийн үндэсээс ялгаатай) (Зураг 3.)
Зураг 3. Rauwolfia серпентиний микроскоп.
A - үндэсийн гаднах хэсгийн хөндлөн огтлолын хэсэг - перидерм;
B - модны талбай дахь үндэсийн хөндлөн огтлолын хэсэг: 1 - сав;
B - цардуулын үр тариа, кальцийн оксалатын призматик талст бүхий флоемын паренхимийн эсүүд.
Химийн найрлага. Үндэс ба үндэслэг иш нь 2% хүртэл алкалоид, индолын деривативуудыг агуулдаг: резерпин, серпентинин, аймалин, аймалицин, ресцинамин, изоаймалин, раухимбин, изораухимбин, рауволфинин, резерпилин, резерпенин, сарпагин, серпинин, пахимин, чахимин, серпинин, пахимин, пахимин, пахимин, пахимин, пахимбин, . Үндэс холтос нь үндэс дэх нийт алкалоидуудын 90% -ийг агуулдаг. Алкалоидуудын агууламж нь ургамлын газарзүйн байршил, жилийн хугацаанаас хамаарна. Арванхоёрдугаар сард Ассам (Энэтхэг) мужид хурааж авсан Рауволфийн үндэс нь алкалоидуудын хамгийн өндөр хувийг (2.57) агуулдаг. Ургамлын нас нь алкалоидын хуримтлалд нөлөөлдөггүй. Үүнээс гадна кальци оксалат, стерол, давирхай, цардуул зэрэг нь үндэснээс илэрсэн.
Навч, иш нь алкалоид, каротиноид, флавоноид, сүүн шүүс (резин) агуулдаг.
Резерпин алкалоидын чанарын болон тоон шинжилгээ.
Резерпин - ус, нефтийн эфирт бага зэрэг уусдаг, этилийн спиртэнд 1: 2000, метилийн спирт 1: 400, хлороформ 1: 6 харьцаагаар уусдаг. Цууны хүчилд уусдаг. Хайлах цэг 261-265 (задралтай). Ашигт малтмалын (HC1, HNO3, H2SO4, HClO4) болон зарим органик (оксалик, пикрик) хүчилтэй хамт резерпин нь амархан гидролизд ордог давс үүсгэдэг. Гэрэл, агаар, исэлдүүлэгч бодисын нөлөөн дор амархан задардаг.
Тусгаарлах ажлыг хүчиллэгжүүлсэн усаар хийж, 10% цууны хүчил хэрэглэхийг зөвлөж байна, дулаалгыг гэрлээс хамгаалагдсан газар 24 цагийн турш хийнэ. Олборлолтыг хлороформоор рН 4.0 ба 8.5 (резерпин ба метаболит) хийж, цаасан электрофорез ашиглан цэвэршүүлнэ.
Өндөр чанартай илрүүлэлт.
Алкалоид тунадасжуулах ерөнхий урвалжууд нь резерпинтэй аморф тунадас үүсгэдэг. Ялангуяа мэдрэмтгий урвалж нь фосфомолибдик хүчил юм; урвалын мэдрэмж нь 1:3200-ийн хамгийн их шингэрүүлэлтийн үед 0.6 мкг; I2/KY шийдэл; CdI2/KY; HgI2/KY ба BiI3/KY нь 1:8000 хязгаартай шингэрүүлэлтээр 2.5 мкг, фосфотунгсти хүчил - 1: 4000 шингэрүүлсэн үед 5 мкг мэдрэмжтэй байдаг.
Будах урвал нь ер бусын юм. Хамгийн онцлог ягаан өнгө нь давсны болон хүхрийн хүчил агуулсан ваниллины резерпинтэй уусмалаар үүсдэг. Урвал нь шинжилж буй объектоос 0.6 мкг бодисыг илрүүлэх боломжтой.
Резерпиний онцлог шинж чанар нь шар-ногоон флюресцент өгөх чадвар бөгөөд энэ нь 1: 1,000,000 шингэрүүлэлтээр шинэхэн бэлтгэсэн уусмалд ажиглагддаг.
Аммонийн тиоцианат, мөнгөн усны хлоридын уусмалаар натрийн хлорид, аммонийн тетраходаномеркуриатын агууламжтай резерпин нь өвөрмөц талст тунадас үүсгэдэг. Урвал нь нэлээд өвөрмөц бөгөөд 1:200,000 ба 1:20,000 шингэрүүлэлтээр резерпинийг илрүүлэх боломжийг олгодог (мэдээлэл нь алкалоидын усан уусмалд хамаарна).
Резерпин ба түүний задралын бүтээгдэхүүний тоон үзүүлэлтийг цаасан дээр электрофорезоор алкалоидыг тусгаарлаж, цэвэршүүлсний дараа флюорометрийн аргаар хийдэг.
Фармакологийн шинж чанар ба бэлдмэлүүд. Rauwolfia алкалоид нь үнэ цэнэтэй фармакологийн шинж чанартай байдаг. Резерпин ба ресцинамин нь тайвшруулах, даралт бууруулах нөлөөтэй. Ажмалицин, рауфолвин, серпагин, йохимбин адренолитик. Ajmaline нь хэм алдагдалын эсрэг үйлчилгээтэй болохыг тогтоожээ.
Ихэнх rauwolfia бэлдмэлүүд нь резерпин агуулдаг. Резерпин нь биед нарийн төвөгтэй нөлөө үзүүлдэг. Захын мэдрэлийн системд нөлөөлж, АД буулгах нөлөөтэй, төв мэдрэлийн химийн процесст нөлөөлдөг - нейролептик. Резерпиний гипотензи нөлөө нь аажмаар хөгжиж, хэдэн цаг үргэлжилдэг. Энэ нь зүрхний минутын хэмжээг өөрчлөх, нэмэгдүүлэхгүйгээр зүрхний агшилтын хэмнэлийг удаашруулж, эд эс дэх норэпинефриний агууламжийг бууруулдаг. Резерпин нь физиологийн хувьд ойрхон нойрыг өдөөдөг.
Резерпиний симпатолитик нөлөө нь түүний нөлөөн дор катехоламинууд нь пресинаптик мэдрэлийн төгсгөлийн мөхлөгт агуулахаас хурдан ялгардагтай холбоотой юм. Суллагдсан катехоламинууд нь моноамин оксидазын нөлөөгөөр идэвхгүй болдог бөгөөд энэ нь синаптик ан цав руу катехоламинуудын ялгаралт буурахад хүргэдэг. Резерпин нь захын эрхтнүүд, түүний дотор цусны судасны адренорецепторуудад адренергик нөлөөг сулруулдаг. Резерпиний үйлдэл нь төв мэдрэлийн системд (төв мэдрэлийн систем) нөлөөлдөг. Энэ нь нийлэгждэг эсийн сийвэнгээс нейротрансмиттерийг хадгалахад зориулж мөхлөг болгон тээвэрлэхэд саад учруулдаг. Тиймээс тархины эдэд норэпинефрин, допамин, серотонины агууламж буурдаг, учир нь Тэд эсийн сийвэн дэх моноамин оксидазын нөлөөгөөр идэвхгүй болдог.
Резерпин фармакологийн үйлдэл: симпатолитик бодис, гипотензи, антипсихотик, тайвшруулах нөлөөтэй. Postganglionic симпатик утаснуудын пресинаптик төгсгөлд нэвтэрч, норэпинефринийг цэврүүтүүдээс ялгаруулж, мэдрэлийн эсийн урвуу шингээлтийг тасалдуулж, MAO идэвхгүйжүүлэх үйл явцыг сайжруулдаг. Нейротрансмиттерийн нөөц шавхагдаж, цусны даралтыг байнга бууруулдаг. Энэ нь мэдрэлийн эсүүд дэх допамины концентрацийг (энэ нь экстрапирамидын эмгэгийг тайлбарладаг), серотонин болон бусад нейротрансмиттерийн концентрацийг бууруулж, антипсихотик нөлөө үзүүлдэг. Зүрх судасны системд симпатик мэдрэлийн нөлөөг сулруулж, зүрхний цохилт, захын судасны эсэргүүцлийг бууруулдаг; үйл ажиллагааг хадгалж, нөхөн олговор нь парасимпатик мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг; физиологийн нойрыг гүнзгийрүүлж, сайжруулж, интерорецептив рефлексийг саатуулдаг. Ходоод гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, ходоодонд HCl-ийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг; бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг удаашруулдаг; амьсгалын замын хөдөлгөөнийг бууруулж, гүнзгийрүүлж, миоз, гипотерми үүсгэдэг; бодисын солилцооны хурдыг бууруулдаг. Артерийн гипертензи, титэм судасны атеросклерозтой өвчтөнүүдэд липид, уургийн солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг; бөөрний цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, гломеруляр шүүлтүүрийг сайжруулдаг. Үр нөлөө нь хэдхэн хоногийн дараа хөгжиж, 3-6 долоо хоногийн дараа хамгийн ихдээ хүрдэг; үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа - 1-6 долоо хоног.
Үзүүлэлтүүд: артерийн гипертензи, тиротоксикоз, невроз, психоз, хожуу преэклампси, шизофренитэй өвчтөнд психомоторын цочрол, циклоид психоз ба шизофрени хэлбэрийн дугуй хэлбэрийн маник цочрол, хөгшрөлтийн өмнөх үеийн психозтой өвчтөнүүдийн сэтгэл гутралын цочрол - хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болгон. .
Эсрэг заалт: хэт мэдрэгшил, эпилепси, Паркинсоны өвчин, сэтгэл гутрал, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа (цочмог үе шатанд), элэгдлийн гастрит, шархлаат колит, гуурсан хоолойн багтраа, феохромоцитома, хаалттай өнцөгт глауком, брадикарди, АВ блокатор; тархины судасны атеросклероз, нефросклероз, MAO дарангуйлагчтай хавсарсан эмчилгээ; жирэмслэлт, хөхүүл үе.
Гаж нөлөө: экстрапирамидын эмгэг, толгой өвдөх, толгой эргэх, сулрах, нойрмоглох, нойргүйдэх, сэтгэлийн түгшүүр, ядрах, сэтгэлийн хямрал, гипорефлекси, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурах; диспепси, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хэвлийгээр өвдөх, ходоод гэдэсний цус алдалт, хоолны дуршил буурах; хуурай ам, брадикарди, хэм алдагдал, цээжний өвдөлт; захын хаван, хамрын салст бүрхэвч хавагнах, хуурайших, шээсийг хадгалах, шээс ихсэх; эрч хүч ба/эсвэл бэлгийн дур хүслийн бууралт, герпес, арьс загатнах, нүдний салст бүрхэвчийн гипереми, жин нэмэгдэх, харшлын урвал. Хэт их уух. Шинж тэмдэг: "хар дарсан зүүд" зүүд, паркинсонизм, angina pectoris; өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх - элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.
Хэрэглэх арга ба тун: амаар: артерийн гипертензийн үед эхний тунгаар - 0.1 мг-аар өдөрт 2 удаа (өглөө, орой), хэрэв эмчилгээний дараа 5-7 хоногийн дотор хүссэн гипотензи нөлөө үзүүлэхгүй бол тунг 0.25 хүртэл нэмэгдүүлнэ. -2-3 тунгаар өдөрт 0.5 мг. Гипотензи нөлөө тогтворжсоны дараа тунг аажмаар өдөрт 0.2-0.1 мг хүртэл бууруулна. Эмчилгээний курс 2-3 сар байна. Неврозын хувьд эхний тун нь өдөрт 2-3 удаа 0.25 мг, аажмаар өдөрт 3-4 удаа 0.5 мг хүртэл нэмэгддэг. Сэтгэцийн эмгэгийн хувьд эхний тун нь 0.25 мг, аажмаар 10-15 мг / хоног хүртэл нэмэгддэг; эмчилгээний курс - 3-6 сар. Нэг удаагийн дээд тун нь 1 мг, хоногийн тун нь 10 мг байна.
харилцан үйлчлэл: брадикарди үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, дижитал эмийн хэм алдагдал үүсгэдэг; эпилепсийн эсрэг эм, леводопа, антихолинергик эмийн үр нөлөөг бууруулж, морфины өвдөлт намдаах нөлөөг бууруулдаг. Барбитурат, этанол, амьсгалах мэдээ алдуулах эм, антигистамин, трициклик антидепрессантуудын төвлөрсөн үр нөлөөг сайжруулдаг. Резерпин нь катехоламин агуулахыг шавхах замаар симпатомиметик эмийн нөлөөг арилгадаг; Резерпин нь шууд үйлчилдэг адреномиметик эмийн үйл ажиллагааг уртасгаж, зуучлагчийг депо мөхлөгт шингээхээс сэргийлдэг. Резерпинтэй эмчилгээний явцад фенилэфриний нүдний дусаалга хэрэглэх үед цусны даралт мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн; Фенфлураминтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл резерпиний гипотензи нөлөөг сайжруулж болно. Метилдопа нь сэтгэлийн хямралыг бий болгох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг; трициклик антидепрессантууд нь гипотензи нөлөөг сулруулдаг; MAO дарангуйлагчид хэт хариу үйлдэл үзүүлэх, гипертензийн хямрал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Резерпин нь АГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг олон тооны хосолсон эмийн нэг хэсэг юм. Резерпин агуулсан хавсарсан эмүүд нь резерпинийг дангаар нь хэрэглэхээс давуу талтай, учир нь гипотензи нөлөө нь илүү хурдан бөгөөд тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хамгийн бага тунгаар илэрдэг. Холимог эм нь ихэвчлэн өөр өөр фармакологийн нөлөө бүхий бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд энэ нь бие биенийхээ гаж нөлөөг саармагжуулж, ерөнхий эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Зүрх судасны тогтолцооны хүнд хэлбэрийн органик өвчин, ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх, үйл ажиллагаа буурсан бөөрний өвчинд эсрэг заалттай.
Гаж нөлөө: нүдний салст бүрхэвчийн гипереми (улайлт), арьсны тууралт, диспепси, брадикарди, сул дорой байдал, толгой эргэх, амьсгал давчдах. Заримдаа сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл, паркинсонизмын үзэгдэл.
Adelphan-Esidrex нь резерпин 0.1 мг, дигидралазин 10 мг, дихлоротиазид 10 мг, Adelphan-Esidrex K нь резерпин 0.1 мг, дигидралазин 10 мг, гидрохлоротиазид 10 мг, калийн хлорид 10 мг агуулдаг.
Фармакологийн нөлөө. Адельфаны шинж чанаруудын зэрэгцээ энэ нь шээс хөөх эм нөлөөтэй бөгөөд бие махбод дахь электролитийн тэнцвэрийг сэргээдэг. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь ходоодонд шингэж, калийн хлорид нь эмийн үйлдвэрлэлийн тусгай технологийн ачаар ходоод, арван хоёр нугаламыг цочроохгүйгээр нарийн гэдсэнд аажмаар, аажмаар шингэдэг. Гипотиазид нь биеэс натрийн хлоридын ялгаралтыг дэмжиж, адельфаны гипотензи нөлөөг сайжруулдаг.
Хэрэглэх заалт. АГ-ийн бүх хэлбэрүүд, ялангуяа чухал болон бөөрний гипертензийн тохиолдол (тодорхойгүй шалтгаантай цусны даралтын байнгын өсөлт, бөөрний өвчний улмаас цусны даралтын байнгын өсөлт). Мансууруулах бодис хэрэглэх үед давсгүй хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх боломжгүй.
Хэрэглэх арга ба тун. Эхний үед эмийг 1 шахмалаар өдөрт 3 удаа, дараа нь энэ тунг аажмаар 2 шахмалаар өдөрт 3 удаа нэмэгдүүлнэ. Урт хугацааны эмчилгээнд ихэвчлэн өдөрт 2 шахмал хангалттай байдаг.
Гаж нөлөө. Эпигастрийн бүсэд өвдөлт (хэвлийн нуман хаалга ба өвчүүний нийлбэрийн доор байрлах хэвлийн хэсэг), хамрын бөглөрөл, брадикарди, нойрмоглох.
Эсрэг заалт Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (Хавсралтыг үзнэ үү)
Brinerdin (Brinerdin) - reserpine 0.0001, gdihydroergocristine 0.0005 г (0.5 мг), clopamide (brinaldix) 0.005 гр агуулсан шахмал Дигидроергокристин нь захын болон төвийн адренергик хориглогч бодис юм; клопамид - салуретик. Цусны даралт ихсэх болон шинж тэмдгийн гипертензид хэрэглэнэ (хавсралтыг үзнэ үү)
Кристепин (Крустерин) - 0.1 мг резерпин, 0.5 мг дигидроергокристин, 5 мг шээс хөөх эм клопамид агуулсан шахмал. Артерийн гипертензийн янз бүрийн хэлбэрт хэрэглэдэг.
Фармакологийн үйлдэл нь симпатик импульсийг блоклодог (дамжуулагчийн ялгаралт, түүнийг постсинаптик мембранаар хүлээн авах), энэ нь судасны гөлгөр булчингийн аяыг бууруулж, зүрхний үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг; шээс хөөх үйлчилгээтэй.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заалт нь хөнгөн ба дунд зэргийн артерийн гипертензи юм.
Эсрэг заалт: хэт мэдрэгшил, гипокалиеми, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдал, саяхан миокардийн шигдээсийн дараах байдал, сэтгэлийн хямрал, пепсины шархлааны хурцадмал байдал; жирэмслэлт, хөхүүл.
Мансууруулах бодисын гаж нөлөө: ядрах, булчин сулрах, толгой өвдөх, диспепсийн шинж тэмдэг, ортостатик гипотензи, электролитийн тэнцвэргүй байдал (ялангуяа гипокалиеми).
харилцан үйлчлэл: шууд бус антикоагулянт, амны хөндийн гипогликемийн эмийн нөлөөг сулруулдаг; зүрхний гликозидын нөлөөг сайжруулдаг.
Хэрэглэх арга ба тун: эхний ээлжинд өдөрт 1 шахмалыг амаар, шаардлагатай бол тунг өдөрт 2 шахмал болгон нэмэгдүүлж болно; Засвар хийх тун нь өдөр бүр эсвэл өдөр бүр 1 шахмал байна.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ: Чихрийн шижин, тулай зэрэгт болгоомжтой зааж өгнө. Эмчилгээний явцад кали агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна; Та илүү их анхаарал шаарддаг үйл ажиллагаанд оролцох ёсгүй.
Б жагсаалтын эмийг хуурай газар, гэрлээс хамгаалагдсан, 10-25 хэмийн температурт хадгалах нөхцөл. (програмыг харна уу)
Триресид - агуулсан шахмалууд: резерпин 0.1 мг, дигидралазин сульфат 10 мг, гидрохлоротиазид 10 мг. Трирезид нь таблет бүрт 0.35 г калийн хлоридын нэмэлт агууламжтай байдаг. Эдгээр бүх шахмалыг (калийн хлорид агуулсан эмүүдээс бусад) авахдаа өвчтөнүүд калигаар баялаг хоол идэхийг зөвлөж байна. Калийн хэмжээг хянах.
Үйлдлийн механизм дахь rauwolfia-ийн нийт бэлдмэлүүд нь симпатолитик үйл ажиллагааны зэрэгцээ захын адренергик ба antispasmodic шинж чанарыг харуулдаг. Энэ нь зүрхний булчинд өдөөх, дамжуулах үйл явцыг сэргээж, хэм алдагдалын эсрэг нөлөөтэй. Ажмалин алкалоид нь хэм алдагдалын эсрэг үйлчилгээтэй, миокардийн эсийн мембраныг тогтворжуулж, өдөөх чадварыг бууруулж, зүрхний галд тэсвэртэй үеийг уртасгаж, дамжуулалтын системээр импульсийн дамжуулалтыг удаашруулдаг.
Raunatinum (Rаunatinum) нь Rauwolfia серпентин эсвэл бусад төрлийн Rauwolfia-ийн үндэснээс олон тооны алкалоид агуулсан бэлдмэл юм. Раунатиныг хэрэглэх гол шинж тэмдэг нь цусны даралт ихсэх, ялангуяа I, II үе шатанд илэрдэг. Раунатин нь нейролептик нөлөө багатай тул сэтгэцийн практикт өргөн хэрэглэгддэггүй боловч мэдрэлийн эмгэгийн үед хэрэглэж болно.
Раунатин нь ихэвчлэн гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Зарим өвчтөнүүд үүнийг резерпинээс илүү сайн тэсвэрлэдэг. Зарим тохиолдолд хамрын салст бүрхэвч хавагнах, хөлрөх, ерөнхий сулрал ажиглагддаг; angina pectoris бүхий өвчтөнүүдэд зүрхний бүсэд өвдөлт заримдаа нэмэгддэг. Гаж нөлөө нь тунг багасгах эсвэл эмийг уухад богино хугацааны (1-3 хоног) завсарлага авсны дараа алга болдог (Хавсралтыг үзнэ үү).
Ажмалинум нь резерпинээс ялгаатай нь нейролептик үйл ажиллагаа явуулдаггүй, цусны даралтыг дунд зэрэг бууруулж, титэм судасны цусны урсгалыг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг, сөрөг ионотроп нөлөөтэй, дунд зэргийн адренолитик нөлөөтэй байдаг.
Ажмалины онцлог шинж чанар нь хэм алдагдалын эсрэг шинж чанартай байдаг. Энэ нь миокардийн өдөөлтийг бууруулж, галд тэсвэртэй хугацааг уртасгаж, тосгуурын болон ховдол доторх дамжуулалтыг дарангуйлж, синусын зангилааны автоматизмыг зарим талаар дарангуйлж, автоматизмын эктопик голомтод импульс үүсэхийг дарангуйлдаг. I бүлгийн хэм алдагдалын эсрэг эмэнд хамаарна.
Аймалин нь тосгуурын фибрилляци, пароксизмаль тахикардигийн дайралтыг зогсоох чадвартай. Мөн дижиталисын бэлдмэлийн хордлоготой холбоотой хэмнэлийн эмгэгүүдэд үр дүнтэй байдаг.
Ajmaline нь ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг. Зарим өвчтөнүүд гипотензи, ерөнхий сулрал, дотор муухайрах, бөөлжих; судсаар тарих - дулааны мэдрэмж.
Эсрэг заалт (ялангуяа судсаар тарих): зүрхний дамжуулалтын системд ноцтой гэмтэл, миокардид илт склероз ба үрэвслийн өөрчлөлт, цусны эргэлтийн III зэргийн дутагдал, хүнд хэлбэрийн гипотензи. Шинэхэн миокардийн шигдээстэй өвчтөнд ajmaline-ийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй: цусны даралт буурч, дамжуулалт алдагдах боломжтой (Хавсралтыг үзнэ үү).
Ургамлын үндэс, навчнаас гаргаж авсан хандыг Энэтхэгийн ардын анагаах ухаанд сэтгэлийн түгшүүр, маник зан, шизофрени, нойргүйдэл, эпилепси зэрэгт тайвшруулах үйлчилгээтэй эм болгон ашигладаг. Үндэсний декоциний нь умайн агшилтыг нэмэгдүүлж, ураг гадагшлуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Навчны шүүсийг катаракт хэрэглэдэг. Үндэс нь цусан суулга, холер, гэдэсний өвчин, хортон шавьж устгах, мөн могой, хилэнцэт хорхойд хазуулсан цогц бэлдмэлүүдэд ашиглагддаг. Жава хэл дээр - антигельминтик байдлаар.
Мансууруулах бодис хадгалах. Цэвэр алкалоид (бодис) нь хортой бодис хэлбэрээр хадгалагддаг (Жагсаалт А). Бэлэн болсон эмүүд - резерпин, раунатин, ажмалины шахмалыг хүчтэй бодис болгон хадгалдаг (Б жагсаалт). Adelfan-ezidreks, brinerdine, kristepin гэх мэтийг ерөнхий жагсаалтын дагуу хадгалдаг.
2 Жижиг зулзагануудын шинж чанар
Ургамал: Жижиг зулзага - (Vinca minor), kutrovye гэр бүл - Apocynaceae
Эсрэг навчтай жижиг мөнх ногоон бут сөөг, түүний суганд номин цэцэг ургадаг. Иш хэвтсэн, үндэстэй, салаалсан, 60 см хүртэл. урт. Цэцэглэлтийн найлзуурууд босоо байна. Навч нь өвөлждөг, нүцгэн, дээрээс нь гялалзсан, зууван хэлбэртэй, төгсгөлд нь үзүүртэй, богино иштэй. Цорхой нь нүцгэн, таван салаатай, титмийн хоолойноос хэд дахин богино. Королла нь юүлүүр хэлбэртэй, урт нарийн хоолойтой, дунд нь хавдсан, таван салаа нугалж; түүний дэлбээ нь дээшээ өргөжсөн, шулуухан зүсэгдсэн байдаг. Stamens 5 антерс нь гутаан доромжлолын дээгүүр нийлж, үсэрхэг хавсралттай байдаг. Нэг нийтлэг багана бүхий хоёр өндгөвч байдаг бөгөөд дээд хэсэгт нь мембран, доошоо бөхийлгөсөн цагираг, дээр нь үсэрхэг титэм бүхий гутаан доромжлол байдаг. Цэцэглэсний дараа өндгөвч нь хажуу тийшээ салж, тэдгээрээс нэг давхаргад нээгдэж, үртэй, баглаагүй хоёр ухуулах хуудас үүсдэг (Зураг 5.). Хавар цэцэглэдэг. Сөөг, ойн зах, хээрийн энгэрт ургадаг.
Эмийн ургамлын түүхий эд нь жижиг зулзаган цэцгийн өвс (Herba vincae minoris). Түүхий эдийг цэцэглэлтийн үе шатанд цуглуулдаг - жимс ургалтын эхлэл, хөрсний гадаргуугаас 1-5 см өндөрт зөвхөн босоо найлзуурыг таслана. Хиймэл хатаагчийг 40-50 ° C температурт, саравчны доор, агааржуулалт сайтай мансарда, нимгэн давхарга (3-5 см) тарааж хатаах боломжтой. Өвсийг сунгасан тор эсвэл самбай дээр тавих нь дээр. Сайн цаг агаарт түүхий эд нь 5-7 хоногийн дотор хатдаг. Одоо байгаа шаардлагын дагуу түүхий эдийг цэцэгтэй, цэцэггүй, арьсан навчтай, дээд тал нь хар ногоон, доороос нь арай цайвар, ирмэг нь бага зэрэг буржгар иштэй байх ёстой. Иш нь цайвар ногоон өнгөтэй. Ямар ч үнэр байхгүй. Чийглэг нь 14% -иас ихгүй байх ёстой, навчгүй иш нь нийт түүхий эдийн массын 20% -иас ихгүй байх ёстой. Унасан навчны тоо хязгаарлагдахгүй, эрдэс хольц 1% -иас ихгүй байна.
Өвөрмөц өвөрмөц шинж чанартай бусад төрлийн зулзагануудыг хэрэглэхийг хориглоно: өвслөг зулзага - навч нь дугуй өндгөвчтэй, нимгэн, арьсан бус, титэм нь нил ягаан, сэвсгэр зулзага - навчнууд нь хурц өндгөвчтэй, ёроолдоо зүрх хэлбэртэй, номин цэцэгтэй.
Микроскопи. Дээд ба доод эпидермисийн эсүүд нь муруй, хэсэгчлэн өтгөрүүлсэн, тод харагддаг. Парацит stomata нь зөвхөн навчны доод талд байрладаг. Навчны дээд талын гол судлын дагуу нэг эст зузаан ханатай үзүүртэй үс, навчны ирмэгийн дагуу жижиг папилла байдаг. Навчнууд нь ногоон шаргал өнгөтэй олон тооны шулуун, хуваагдаагүй сүүн тэжээлт бодис агуулдаг. Дэлбээн дээр олон тооны булчирхай харагдаж байна.
Зураг 6. Винка минорын микроскоп.
Ойн дээд (A) ба доод (B) хэсгийн эпидерми нь гадаргуугаас:
Эпидермисийн эс, 2 - stomata, 3 - үс, 4 - laticifers,
Эсийн хананы ирмэгийн хэлбэрийн зузааралт; B - навчны ирмэг нь салаа ургалттай; G - дэлбээний эпидерми; 1 - төмөр хэсэг, 2 - үс.
Химийн найрлага. Уг өвс нь резерпинтэй төстэй индол бүлгийн 20 гаруй алкалоид агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн нийт хэмжээ нь 2% (винкамин, изовинкамин, винкаминорин, минорин, винин, пубесцин, эрвамин гэх мэт) байдаг. Ургамлын найрлагад тритерпен сапонин, витамин С (993> мг%), рутин, каротин (8 мг%), таннин, органик хүчил (алим, сукцин, урсолик), фитостерол, элсэн чихэр, эрдэс давс, флавоноид гликозид - робинин орно.
гипертоник эмийн rauwolfia periwinkle
Стандартчилал. Түүхий эдийн чанарыг VFS 42-1728-87 стандартын шаардлагаар зохицуулдаг.
Фармакологийн шинж чанар ба бэлдмэлүүд. Царцгийн эдгээх шинж чанарыг Плиний, Диоскорид нар мэддэг байсан. Дундад зууны үед periwinkle нь үнэнч, тогтвортой байдлын бэлэг тэмдэг гэж тооцогддог байв. Одоогийн байдлаар ургамлын хэрэглээний талбар нь ихэвчлэн эмчилгээ, эх барих, эмэгтэйчүүдийн өвчин, арьсны өвчинг хамардаг. Төрөл бүрийн зулзагануудын ургамлын бэлдмэл, бие даасан алкалоидуудын туршилтын судалгааны үр дүнд тэдгээрийн ихэнх нь цусны даралтыг бууруулж, зүрхний титэм судас, тархины судас тэлэх, нарийн гэдэсний булчинг сулруулж, сулруулдаг болохыг тогтоожээ. умайн агшилтыг өдөөх.
Винкатон олон улсын нэр: Винкамин
Бүлгийн харьяалал: вазодилатор
Тунгийн хэлбэр: хальсан бүрхүүлтэй шахмал
Фармакологийн үйлдэл: ургамлын гаралтай бэлдмэл, Винка минор L.-ийн алкалоид нь цусны даралт бууруулах, antispasmodic, тайвшруулах үйлчилгээтэй. Тархи, титэм судасны цусны эргэлтийг сайжруулж, эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангана.
Сэтгэцийн чадварыг дээшлүүлж, цээжлэх үйл явцыг хөнгөвчилдөг. Үзүүлэлтүүд: артерийн даралт ихсэх эхний ба хоёр дахь хэлбэр, ишемийн харвалтын дараах байдал, гавлын дотоод даралт ихсэх, нейроген тахикарди; өндөр настай өвчтөнүүдэд толгой эргэх, анхаарал төвлөрүүлэх чадвар, ой санамж, оюуны чадвар буурах (тархины атеросклероз, чихрийн шижингийн ангиопати, тархины судасны ослын үр дагавар, толгойн гэмтэл); эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт; харааны бэрхшээл, сонсголын бэрхшээл, судасны гаралтай vestibular болон labyrinthine эмгэг; сэтгэцийн эмгэгийн үед хайхрамжгүй байдал, хэл яриа муудах, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах (хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг); мигрень; хүүхэд, өсвөр насныхны оюуны чадварыг хөгжүүлэх хоцрогдол.
Эсрэг заалт: хэт мэдрэгшил, хэм алдагдал, артерийн гипотензи, тархины хавдар, зүрхний ишемийн өвчин; жирэмслэлт, хөхүүл үе. Гаж нөлөө: харшлын урвал, арьсны тууралт, цусны даралт буурах, тахикарди.
Хэрэглэх заавар, тун: шахмалаар хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдөрт 3 удаа 20-40 мг-аар 10 хоног ууна. Үржүүлгийг өдөрт 4 удаа, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг 30 хүртэл хоногоор нэмэгдүүлж болно. Өдөрт 1-2 удаа 20 мг-аар хадгалах тунг удаан хугацаагаар хэрэглэж болно. Сироп: насанд хүрэгчид 10-20 мг-аар өдөрт 3 удаа. Ретар капсул: насанд хүрэгчид 30 мг-аар өдөрт 2 удаа. Шаардлагатай бол судсаар эсвэл булчинд 15 мг-аар өдөрт 1-2 удаа хийнэ. Дотор нь сироп хэлбэрээр хүүхдэд 5 мг-аар өдөрт 3 удаа; in / дуслаар эсвэл in / м - 7.5 мг өдөрт 2 удаа.
Тусгай заавар: миокардийн шигдээс, хэм алдагдалтай өвчтөнд эмийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Харилцан үйлчлэл: шаардлагатай бол АД буулгах бусад эмүүд болон антиплателет эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно (үр нөлөөг сайжруулдаг).
Винкапан. Гадны эм (Болгар), найрлага, үйл ажиллагааны хувьд винканортой төстэй. Винка алкалоидуудын нийлбэр (Vinca minor L.) агуулсан.
Тархины судасны спазм, невроген тахикарди, АГ-ийн анхны хэлбэрт хэрэглэнэ.
0.005 г-аас эхлээд 0.01 г-аар өдөрт 2-3 удаа ууна. Эмчилгээний үр дүнд хүрсний дараа эмчилгээний тунг тус тусад нь сонгоно. Хүүхдэд өдөрт 0.0025-аас эхлэн зааж өгдөг.
Суллах хэлбэр: 0.01 г шахмал.
Үүнтэй төстэй гадаадын эмийг (Унгар) Винкатон нэрээр үйлдвэрлэдэг.
Кавинтон. Кавинтон бол далайн гахайн ургамал (Vinica minor L. ба Vinca erecta Rgl. et Sсhmalth) -д агуулагдах алкалоид девинканы хагас синтетик дериватив юм; гэр бүл Кутровье (Aposynaceae). Ургамалаас гаргаж авсан ханд нь судас тэлэх, даралт бууруулах үйлчилгээтэй бөгөөд зарим талаар тайвшруулах үйлчилгээтэй болохыг урьд нь олж тогтоосон. Цавуунаас тусгаарлагдсан винкамины алкалоид (винкамины хүчлийн метил эфир) нь судас өргөсгөгч болгон (Девинкан, Минорин нэрээр) хэрэглэхийг санал болгосон. Эмнэлзүйн судалгааны үр дүнд Девинкан нь тархины судасны эмгэгийг эмчлэхэд онцгой үр дүнтэй болох нь тогтоогдсон бөгөөд хожим нь Кавинтон эмийг олон улсад "Винпоцетин" гэж нэрлэсэн.
Кавинтон нь тархины судсыг тэлж, цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, тархины хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулж, глюкозын хэрэглээг сайжруулдаг. Фосфодиэстеразыг дарангуйлснаар Кавинтон эдэд cAMP хуримтлагдахад хүргэдэг; тромбоцитын агрегацийг бууруулдаг. Зөвхөн системийн цусны даралт бага зэрэг буурдаг. Кавинтоны судас тэлэх нөлөө нь гөлгөр булчингуудыг шууд тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Кавинтон нь тархины эдэд норэпинефрин, серотонины солилцоог сайжруулж, цусны наалдамхай чанарыг бууруулж, цусны улаан эсийн хэв гажилтыг дэмждэг.
Кавинтоныг тархины цусны эргэлтийн эмгэгтэй холбоотой мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэгүүдэд (тархины цус харвалтын дараа) хэрэглэдэг.
Кавинтоныг шахмал хэлбэрээр, 1-ээс 2 шахмалаар өдөрт 3 удаа ууна. Кавинтоны арчилгааны тун нь 1 шахмалыг өдөрт 3 удаа ууна. Кавинтоныг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг. Сайжруулалт нь ихэвчлэн 1 - 2 долоо хоногийн дараа ажиглагддаг; Кавинтонтой эмчилгээний курс ойролцоогоор 2 сар ба түүнээс дээш байдаг. Кавинтоныг тархины цусны эргэлтийн цочмог голомтот ишемийн эмгэг, цус алдалт байхгүй тохиолдолд мэдрэлийн практикт судсаар (зөвхөн дуслаар) хэрэглэдэг. Эхлээд 10-20 мг-ийг 500-1000 мл изотоник натрийн хлоридын уусмал (дуслаар дусаах) хийнэ. Шаардлагатай бол давтан (өдөрт 3 удаа) удаан дуслаар дусааж, дараа нь Кавинтоныг амаар ууна. Тархины гэмтэл авсан хүүхдүүдэд таталтын синдромоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Кавинтоныг хэрэглэсэн нотолгоо байдаг. Кавинтоныг 5% глюкозын уусмалаар өдөрт 8-10 мг/кг тунгаар судсаар дуслаар, дараа нь 2-3 долоо хоногийн дараа өдөрт 0.5-1 мг/кг-аар тарина. Кавинтоныг ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг. Кавинтоныг судсаар тарих үед гипотензи, тахикарди үүсэх боломжтой.
Кавинтоныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд: зүрхний хүнд хэлбэрийн ишемийн өвчин, хүнд хэлбэрийн хэм алдагдал; жирэмсэн үед хэрэглэхгүй. Кавинтоныг цусны даралт тогтворгүй, судасны ая багатай үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Кавентон тарилгын уусмал нь гепаринтай нийцдэггүй. Кавинтоны уусмалыг арьсан дор тарьж болохгүй.
Кавинтоныг суллах хэлбэр: 50 ширхэг багцад 0.005 г шахмал; 2 мл ампулыг 0.5% -ийн уусмал.
Cavinton агуулах: жагсаалт B. Гэрлээс хамгаалагдсан газар (хавсралтыг үзнэ үү)
Зарим жор. АГ-ийн хувьд 1 халбага хуурай өвсийг 1 аяга буцалж буй усанд хийнэ, 15 минутын турш уурын банн, сэрүүн, шүүж, өдөрт хагас шил хийнэ. 250 мл архинд 20 гр цэцэгтэй жижиг зулзаган өвс асгаж, усан ваннд халааж, буцалгаад нэн даруй унтрааж, 10 минут байлгана. Өглөө, оройд 8-10 дуслыг 6 өдөр, 1 өдрийн завсарлага, дахин 6 өдөр хэрэглэнэ. Та дор хаяж 5 ийм жижиг сургалтанд хамрагдах хэрэгтэй.
Идээт шарх, шархлаа, загатнах дерматитыг угаахад:
1 tbsp. Хуурай өвсийг 1 шил буцалж буй усанд хийж, буцалгаад, хөргөж, омог авчрахгүйгээр хагас цаг байлгана.
Гомеопатийн эмчилгээнд ургамлын согтууруулах ундааны хандмалыг толгой өвдөх, хамраас цус алдах, экзем, нүүрэн дээр тууралт гарах, ханиалгах, орооцолдох зэрэгт хэрэглэдэг (толгой дээрх арьсны өвчин, үс нь өтгөн бөөнөөр наалддаг).
Дүгнэлт
Эмийн ургамлууд эрт дээр үеэс 20-р зуунд орж ирсэн бөгөөд одоо ч эмийн бүтээгдэхүүний арсеналд чухал байр суурийг эзэлсээр байна. Химийн эмчилгээ нь орчин үеийн анагаах ухааны үр дүнтэй зэвсэг хэвээр байгаа бөгөөд одоо илүү өргөн хэрэглэгддэг боловч ургамлын гаралтай эмийг бүрэн орлож чадахгүй. Ургамалд тохиолддог нарийн үйл явцыг дахин бий болгох нь хэцүү бөгөөд ихэвчлэн бараг боломжгүй байдаг, өөр өөр зүйлүүд нь зэрэгцээ ургаж, ижил нөхцөлд зөвхөн тэдгээрт хамаарах бие даасан органик бодисын хамгийн нарийн төвөгтэй хослолыг бий болгодог.
Эмч, эм зүйч эмч нар rauwolfia серпентины алкалоид агуулсан бэлдмэлийн гаж нөлөөнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Учир нь резерпин алкалоид агуулсан эмийг буруу хэрэглэх, тунг хэтрүүлэн хэрэглэх нь хэд хэдэн удаа хордлого үүсгэж, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.
Симпатик аяыг унтраах нь парасимпатик системийг давамгайлахад хүргэдэг тул гаж нөлөө:
) Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх, гэдэсний спазм, хүчиллэг ихсэх, ходоодны үрэвсэл, ходоодны шархлаа үүсэх, гистамин ялгарахтай холбоотой ходоод гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал үүсч болно.
) Гистамины нөлөө ихэссэний улмаас өвчтөнүүд хамрын салст бүрхэвч хавдаж, хамрын амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.
) Резерпин уух нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, сул дорой байдал, тэр ч байтугай сэтгэл гутралын төлөв байдлын хөгжил дагалдаж болно. Тиймээс эмийг томилохоос өмнө өвчний түүхийг нарийн тодорхойлох шаардлагатай.
) Гуурсан хоолойн катехоламины хэмжээ буурах нь гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдэд гуурсан хоолойн агшилт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Винкийн бэлдмэлүүд нь бас үр дүнтэй байдаг бөгөөд гол идэвхтэй зарчим нь винкамин алкалоид бөгөөд энэ нь даралт багатай боловч илүү их тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Тэд тархины цусны эргэлтийг сонгон сайжруулдаг бөгөөд энэ нь төвүүдийн трофик болон үйл ажиллагааны төлөв байдлыг сайжруулж, тайвшруулах нөлөөтэй бөгөөд судасны цохилтыг удаашруулдаг. Тиймээс тэдгээрийг тархины хувилбарт тохиолддог өвчний эхний үе шатанд онцгойлон зааж өгдөг бөгөөд тахикарди үүссэн тохиолдолд цусны даралт ихсэх хямралыг арилгахад ашиглах боломжгүй боловч урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй ашиглаж болно. Өвчтөнд маш чухал зүйл бол ихэвчлэн гаж нөлөө үзүүлдэггүй.
V. Ашигласан уран зохиолын жагсаалт:
1. Георгиевский В.П., Комисаренко И.Ф., Дмитрук С.Е., Эмийн ургамлын биологийн идэвхт бодисууд. Новосибирск: Шинжлэх ухаан - 1990. - 333 х.
Карпович В.Н. Фармакогнози. / Эм зүйчдэд зориулсан сурах бичиг. сургууль, тэнхимүүд /. М .: Анагаах ухаан. - 1977. - 446 х.
Качалов А.А., Эмийн, эфирийн тос, хортой ургамлын нэвтэрхий толь бичиг. - М. - 1951 он.
Кузнецова М.А., Эмийн ургамлын түүхий эд, бэлдмэл, М.: Дээд сургууль. - 1987 он.
Машковский М.Д. Эм. - 15 дахь хэвлэл, засварласан, зассан. Мөн нэмэлт - М.:РИА Шинэ давалгаа: Нийтлэгч Умеренков, 2008. - 1206 х.
Муравьева Д.А., Самылина И.А., Яковлев Г.П. - Фармакогнози. М .: Анагаах ухаан. - 2007. - 656 х.
Приступа А.А., Үндсэн түүхий эдийн үйлдвэрүүд ба тэдгээрийн хэрэглээ. - Л.: Шинжлэх ухаан. - 1973 он.
Туришчев С.Н., Ургамлын гаралтай эм, М.: Академи. - 2003. - 304 х.
Федоров А.А., Кирялов Н.И., ЗХУ-ын давирхай агуулсан үйлдвэрүүд, цуглуулга: ЗХУ-ын ургамлын түүхий эд, T. 1. М. - Л.: ЗХУ-ын ШУА. - 1950 он.
Шупинская М.Д., Карпович В.Н., Фармакогноси. Улсын анагаах ухааны уран зохиолын хэвлэлийн газар. - 1963. - 368 х.
Яковлев Г.П., Белодубровская Т.А., Березина В.С. Санкт-Петербург: SpetsLit. - 2006. - 845 х.
Эмийн эмчилгээний бүлэг.Гипотензи, тайвшруулах, хэм алдагдалын эсрэг бодис.
Үйлдвэрийн тодорхойлолт
текст_талбарууд
текст_талбарууд
сум дээш
Цагаан будаа. 10.31. Rauwolfia serpentina Benth.
Rauwolfia серпентиний үндэс- radices rauwolfiae serpentinae
- rauwolfia serpentina ёроол.
Сэм. Кутровье- apocynaceae.
мөнх ногоон бут сөөг, сүүн шүүс агуулсан, 0.2-0.6 (1) м өндөр.
Жижиг босоо байрлалтай үндэслэг ишолон тооны нэмэлт үндэстэй, хажуугийн том үндэстэй урт цоргоны үндэстэй.
Ишөгсөх, цагаан өнгийн үйсэн хучигдсан.
Навч 3-4 бүлгээр эргэлдэж, бага зэрэг эсрэгээрээ эсвэл ээлжлэн байрласан, гонзгой-зууван хэлбэртэй, зууван хэлбэртэй эсвэл гонзгой хэлбэртэй, оройдоо үзүүртэй, ёроолдоо нарийссан, нимгэн, нүцгэн, гялалзсан, 7.5-17.5 см урт.
Цэцэгцагаан эсвэл ягаан, оройн хэсэгт цуглуулсан, ихэвчлэн суганы, өтгөн шүхэр хэлбэртэй баг цэцэгтэй. Цорцог ба дөрөө нь тод улаан өнгөтэй.
Урагхоёр шүүслэг улаан друпээс бүрдэнэ (Зураг 10.31).
Рауволфиягийн найрлага
текст_талбарууд
текст_талбарууд
сум дээш
Рауволфиягийн химийн найрлага
Одоогоор 50 гаруй алкалоидыг ялгаж аваад байна
- резерпин,
- аймалин,
- могой,
- ресцинамин,
- йохимбин
- гэх мэт.
Рауволфиягийн шинж чанар, хэрэглээ
текст_талбарууд
текст_талбарууд
сум дээш
Рауволфиагийн фармакологийн шинж чанар
Rauwolfia алкалоид нь янз бүрийн фармакологийн шинж чанартай байдаг. Тэд гол төлөв төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг,
- резерпин ба бага хэмжээгээр ресцинамин нь тайвшруулах, даралт бууруулах нөлөөтэй;
- йохимбин - альфа- адренергик хориглолт
- ajmaline - хэм алдагдалын эсрэг нөлөө.
Резерпиний үндсэн фармакологийн шинж чанаруудЭнэ нь адренергик мэдрэлийн төгсгөлд норэпинефриний нөөцийг шавхсанаас үүдэлтэй симпатолитик нөлөө юм.
Резерпин байнабиед үзүүлэх цогц нөлөө. АД буулгах нөлөө нь захын мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө, нейролептик нөлөө нь төв мэдрэлийн химийн процесст үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой байдаг.
Резерпиний нөлөөн дорАГ-ийн янз бүрийн хэлбэр, үе шатанд систолын болон диастолын даралт аажмаар буурдаг. Хамгийн сайн үр нөлөө нь зүрх судасны тогтолцоонд тодорхой органик өөрчлөлт байхгүй тохиолдолд АГ-ийн эхний үе шатанд ажиглагддаг. Гипотензи нөлөө нь резерпинийг зогсоосны дараа харьцангуй удаан үргэлжилдэг.
Цусны даралт буурахын зэрэгцээ бөөрний үйл ажиллагаа сайжирдаг:
- бөөрний цусны урсгал нэмэгдэж,
- гломеруляр шүүлтүүр нэмэгддэг.
Резерпиний эерэг нөлөөг харуулсан нотолгоо байдагцусны даралт ихсэх, титэм судасны атеросклерозтой өвчтөнүүдэд липид ба уургийн солилцооны талаар.
Аймалиннейролептик идэвхжилгүй, цусны даралтыг дунд зэрэг бууруулдаг.
Ажмалины нэг онцлог шинж чанар юм
- хэм алдагдалын эсрэг шинж чанарууд.
Рауволфиягийн хэрэглээ
Түүхий эдийг "Резерпин", "Аймалин" эм үйлдвэрлэхэд ашигладаг., эдгээр нь цэвэр алкалоид бөгөөд нийт эм "Раунатин" юм.
"Reserpine" -ийг ашигладагцусны даралт ихсэх, түүнчлэн сэтгэцийн эмгэгийн үед цусны даралтыг бууруулах.
"Раунатин" өгдөгбага зэргийн гипотензи, тайвшруулах үйлчилгээтэй, хэм алдагдалын эсрэг болон antispasmodic шинж чанартай байдаг.
"Аймалин" гэдэгтосгуурын фибрилляцийн дайралтыг зогсоох үр дүнтэй арга.
Резерпин нь АГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг олон тооны хосолсон эмийн нэг хэсэг юм.
Тархаж байна
текст_талбарууд
текст_талбарууд
сум дээш
Тархаж байна.Байгалийн хувьд Энэтхэг, Тайланд, Бирм, Шри Ланк, Индонезид ургадаг. Энэтхэгт тариалсан. Одоогоор ОХУ-д түүхий эдээ оруулж ирдэг.
Амьдрах орчин.Халуун орны ширэнгэн ойн захад ургадаг.
Бусад төрлүүд
Баруун эргээс Мозамбик хүртэл халуун орны Африкт ургадаг Rauwolfia vomitoria Afz.-г мөн резерпинийн эх үүсвэр болгон ашигладаг. дөрвөн навчит (саарал гол) (R. tetraphylla L. = R. canescens L.), Өмнөд Америк, Энэтхэг, Австрали, түүнчлэн гол мөрөнд өргөн тархсан. caffra (R. caffra Soud.), Африкт ургадаг. Эхний хоёр зүйл нь Закавказын аж үйлдвэрийн соёлд нэвтрүүлэх ирээдүйтэй юм. Санкт-Петербургийн Хими, Эмийн Академид тэдгээрийг үржүүлэхэд микроклонжуулах технологийг санал болгож, ажмалины эх үүсвэр болох эдийн өсгөвөрийн биомассыг авах аргыг боловсруулж хэрэгжүүлсэн.
Түүхий эдийг бэлтгэх, хадгалах
текст_талбарууд
текст_талбарууд
сум дээш
Бэлтгэл ажил.Байгалийн өсөлттэй газруудад үндэс нь сайн хөгжсөн үндэс системтэй ургамлын жимсний үе шатанд хураан авдаг. Энэтхэгийн тариалангийн талбайд ургамлын амьдралын гурав, дөрөв дэх жилд үндсийг нь ухаж авдаг.
Хадгалах.Түүхий эдийг В жагсаалтын дагуу хадгална.
Түүхий эд материалын гадаад шинж тэмдэг
текст_талбарууд
текст_талбарууд
сум дээш
Үндэс хэсгүүд, цилиндр хэлбэртэй эсвэл уртааш нь хуваагдсан, бор үйсэн хучигдсан байдаг.
Гадна гадаргуууртааш үрчлээстэй.
Кинкгөлгөр. Хагарсан хэсэгт шар мод харагдаж байна.
Холтосөргөн биш, харин алкалоидууд нь нутагшсан байдаг тул хальсалсан холтос бүхий үндэс хэсгүүд байгаа нь түүхий эдийн дутагдал юм.
Үнэронцлог, тааламжгүй. Амттодорхойлохгүй (!).