Escherichia coli - xəstəliklər, ötürülmə yolları, bağırsaq infeksiyalarının simptomları və sidik-cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri (qadınlarda, kişilərdə, uşaqlarda), müalicə üsulları. Sidik testlərində və vaginal yaxmalarda bakteriyaların aşkarlanması

Çox sağ ol

Sayt təmin edir fon məlumatı yalnız məlumat məqsədləri üçün. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Escherichia coli latınca adlanır Escherichia coli (E. coli) və bir növüdür bakteriya, patogen və qeyri-patogen sortları ehtiva edir. Escherichia coli-nin patogen sortları kişilərdə və qadınlarda həzm sistemi, sidik və reproduktiv sistemlərin yoluxucu və iltihablı xəstəliklərinə səbəb olur. Və qeyri-patogen bakteriyalar növləri insan bağırsaqlarında normal mikrofloranın nümayəndələri kimi yaşayır.

E. coli-nin qısa xüsusiyyətləri və növləri

E. coli tipli bakteriyalar heterojendir, çünki onların tərkibinə 100-ə yaxın növ daxildir, onların əksəriyyəti patogen deyil və insanların və bəzi məməlilərin normal bağırsaq mikroflorasını təşkil edir. Patogen sortlar (ştammlar) daxil olduqları orqanların yoluxucu və iltihabi xəstəliklərinə səbəb olur. Və patogen E. coli ən çox mədə-bağırsaq traktına və genitouriya sisteminə daxil olduğundan, adətən bu orqanların iltihabi xəstəliklərinə səbəb olur. Ancaq yeni doğulmuş uşaqlar və ya doğuş zamanı qadınlar yoluxduqda, patogen E. coli qana daxil ola və qan vasitəsilə beyinə keçərək meningit və ya sepsisə (qan zəhərlənməsi) səbəb ola bilər.

E. coli-nin bütün növləri ətraf mühit amillərinə davamlıdır və buna görə də suda, torpaqda və nəcisdə uzun müddət canlı qala bilir. Eyni zamanda, E. coli qaynama və formaldehid, ağartma, fenol, sublimat, natrium hidroksid və 1% karbol turşusu məhlulu ilə təmasda olduqda öldürülür.

Bakteriyalar qidada, xüsusən də süddə tez və yaxşı çoxalır və buna görə də E.coli ilə çirklənmiş və çirklənmiş qidaları yemək yoluxucu-iltihabi xəstəliyin sonrakı inkişafı ilə infeksiyaya səbəb olur.

Escherichia coli-nin (Escherichia coli) patogen olmayan növləri insan bağırsağının normal mikroflorasının bir hissəsidir. Onlar insan bağırsağında doğuşdan sonrakı ilk günlərdə onun normal mikroflora ilə kolonizasiyası prosesində yaranır və həyat boyu davam edir. Normalda insanın yoğun bağırsağının tərkibində 10 6 -10 8 CFU/q E. coli, nəcisdə isə 10 7 -10 8 CFU/q tipik E. coli və 10 5 CFU/q-dan çox olmamalıdır. onun laktoza-mənfi sortlarından. Bundan əlavə, hemolitik E. coli normal olaraq həm yoğun bağırsağın tərkibində, həm də nəcisdə olmamalıdır. Bakteriyaların miqdarı göstərilən standartlardan yüksək və ya aşağıdırsa, bu, disbakteriozu göstərir.

Mikrofloranın bütün digər nümayəndələri arasında E. coli-nin payı cəmi 1% olsa da, həzm sisteminin normal fəaliyyəti üçün bu bakteriyaların rolu çox vacibdir. Birincisi, bağırsaqları kolonizasiya edən Escherichia coli, digər patogen və fürsətçi mikroorqanizmlərlə rəqabət aparır, onların yoğun bağırsağın lümenində yerləşməsinin qarşısını alır və bununla da müxtəlif yoluxucu və iltihablı bağırsaq xəstəliklərinin qarşısını alır.

İkincisi, E. coli bağırsaq mikroflorasının qalan hissəsini təşkil edən laktobakteriyalar və bifidobakteriyalar üçün dağıdıcı və zərərli olan oksigendən istifadə edir. Yəni E.coli sayəsində laktobasillərin və bifidobakteriyaların yaşaması təmin edilir ki, bu da öz növbəsində bağırsaqların işləməsi və qidaların həzm olunması üçün həyati əhəmiyyət kəsb edir. Axı, laktobakteriyalar və bifidobakteriyalar yoxdursa, qida tamamilə həzm olunmayacaq və bağırsaq lümenində çürüməyə və fermentləşməyə başlayacaq, bu da ağır xəstəliyə, tükənməyə və nəticədə ölümə səbəb olacaqdır.

Üçüncüsü, E. coli həyat fəaliyyəti nəticəsində orqanizm üçün həyati əhəmiyyət kəsb edən maddələr, məsələn, B vitaminləri (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), vitamin K istehsal edir. və biotin, həmçinin sirkə, formik, laktik və süksin turşusu. Vitaminlərin istehsalı bizə bədənin onlara olan gündəlik ehtiyacının çox hissəsini təmin etməyə imkan verir, bunun nəticəsində bütün hüceyrələr və orqanlar normal və mümkün qədər səmərəli fəaliyyət göstərir. Sirkə, formik, laktik və süksin turşuları bir tərəfdən bifidobakteriyaların və laktobakteriyaların həyatı üçün zəruri olan mühitin turşuluğunu təmin edir, digər tərəfdən isə metabolik proseslərdə istifadə olunur. Bundan əlavə, E. coli xolesterol, bilirubin, xolin, öd turşularının mübadiləsində iştirak edir və dəmir və kalsiumun udulmasına kömək edir.

Təəssüf ki, E. coli növləri arasında patogenlər də var ki, onlar bağırsaqlara daxil olduqda yoluxucu və iltihablı xəstəliklərə səbəb olurlar.

Mikroskop altında Escherichia coli - video

Bakteriyaların patogen növləri

Hal-hazırda patogen E. coli-nin dörd əsas qrupu var:

• Enteropatogen Escherichia coli (EPEC və ya ETEC);
• Enterotoksigen Escherichia coli (ETC);
• Enteroinvaziv Escherichia coli (EIEC);
• Enterohemorragik (hemolitik) Escherichia coli (EHEC və ya EHEC).

Enteropatogen Escherichia coliən çox bir yaşa qədər körpələrdə nazik bağırsağın infeksion və iltihabi xəstəliklərinə, həmçinin böyüklərdə və bir yaşdan yuxarı uşaqlarda "səyahət ishalına" səbəb olur.

“Səyahətçilərin ishali” sulu, boş nəcislə təzahür edir və ən çox bağırsaqda olan insanlarda inkişaf edir. inkişaf etməkdə olan ölkələr yeməklərin saxlanması və hazırlanması üçün normal sanitar normaların olmadığı yerlərdə. Bu bağırsaq infeksiya bir neçə gündən sonra öz-özünə yox olur və müalicə tələb etmir, çünki insan orqanizminin immun sistemi patogen E. coli-ni uğurla məhv edir.

Enterohemorragik (hemolitik, hemoliz edən) Escherichia coli uşaqlarda və böyüklərdə hemorragik kolit və ya hemolitik uremik sindroma (HUS) səbəb olur. Hər iki xəstəlik müalicə tələb edir.

Escherichia coli: genomun xüsusiyyətləri, bağırsaq xəstəliklərinin yayılmasının səbəbləri, bakteriyaların patogen xüsusiyyətləri necə əldə etməsi - video

E.coli hansı xəstəliklərə səbəb olur?

Escherichia coli-nin müxtəlif orqan və sistemlərdə törətdiyi yoluxucu və iltihabi xəstəliklər toplusu adlanır. Escherichiosis və ya coli infeksiyaları(bakteriyanın latın adından - Escherichia coli). Escherichiosis E. coli-nin hansı orqana daxil olmasından asılı olaraq fərqli gedişat və lokalizasiyaya malikdir.

Escherichia coli-nin patogen sortları mədə-bağırsaq traktına daxil olduqda, uşaqlarda və böyüklərdə bağırsaq infeksiyalarına və hemolitik-uremik sindroma səbəb olur. Bağırsaq infeksiyaları hemorragik kolit, enterit, qida zəhərlənməsi və ya səyahətçi ishali kimi baş verə bilər.

Harada enteropatogen Escherichia coli (EPEC) həyatın ilk ilində olan uşaqlarda əsasən enterokolitə (bağırsaq infeksiyaları) səbəb olur və infeksiya, bir qayda olaraq, məktəbəqədər təhsil müəssisələrində, doğum evlərində və xəstəxanalarda alovlanma şəklində baş verir. Escherichia coli-nin patogen ştammları uşaqlara təmas və məişət təmasları zamanı doğum edən qadınların və tibb işçilərinin əlləri, həmçinin steril olmayan alətlər (spatulalar, termometrlər və s.) vasitəsilə ötürülür. Həmçinin, Escherichia coli-nin enteropatogen sortları, sanitar normalara və gigiyena qaydalarına riayət olunmadan hazırlanmış körpə süni süd qarışığına daxil olarsa, həyatın ilk ilində butulka ilə qidalanan uşaqlarda qida zəhərlənməsinə səbəb ola bilər.

Enteroinvaziv Escherichia coli (EIEC) bir yaşdan yuxarı uşaqlarda və böyüklərdə dizenteriya kimi baş verən bağırsaq infeksiyalarına səbəb olur. Yoluxma adətən çirklənmiş su və qida vasitəsilə baş verir. Çox vaxt dizenteriyaya bənzər bu cür infeksiyalar isti mövsümdə, sanitar normalar pozulmaqla hazırlanmış və saxlanılan çirkli, qaynadılmamış su və yeməklərin istehlakı və ya təsadüfən qəbulu tezliyi artdıqda baş verir.

Onlar 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda və böyüklərdə vəba kimi baş verən bağırsaq infeksiyalarına səbəb olurlar. Bir qayda olaraq, bu infeksiyalar isti iqlimi olan və əhalinin sanitar həyat şəraitinin zəif olduğu ölkələrdə geniş yayılmışdır. Keçmiş SSRİ ölkələrində bu cür infeksiyalar adətən xaricdən gətirilir, tətildən və ya işgüzar səfərdən qayıdan insanlar tərəfindən isti ərazilərə “gətirilir”. Tipik olaraq, bu bağırsaq infeksiyaları ilə yoluxma çirklənmiş su və qida istehlakı ilə baş verir.

Enteropatogen, enteroinvaziv və enterotoksigen E. coli, onların törətdiyi bağırsaq infeksiyaları ağır olduqda, otit, sistit, pielonefrit, meningit və sepsis kimi ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər. Bir qayda olaraq, bu cür ağırlaşmalar həyatın ilk ilində uşaqlarda və ya immunitet sistemi patogen mikrobları effektiv şəkildə məhv etməyən yaşlı insanlarda baş verir.

Enterohemorragik (hemolitik) Escherichia coli bir yaşdan yuxarı uşaqlarda və böyüklərdə hemorragik kolit kimi baş verən ağır bağırsaq infeksiyalarına səbəb olur. Hemorragik kolitin ağır vəziyyətlərində bir komplikasiya inkişaf edə bilər - hemolitik-uremik sindrom (HUS), bu triada ilə xarakterizə olunur - hemolitik anemiya, böyrək çatışmazlığı və qanda trombositlərin sayının kritik azalması. HUS adətən bağırsaq infeksiyasından 7-10 gün sonra inkişaf edir.

Bundan əlavə, hemolitik E. coli sidik yollarına və ya qan dövranına daxil olarsa, uşaqlarda və böyüklərdə nevrit və böyrək xəstəliklərinin inkişafına səbəb ola bilər. İnfeksiya su və qida yolu ilə baş verir.

Bağırsaq infeksiyalarına əlavə olaraq, E. coli səbəb ola bilər sidik və reproduktiv sistemlərin xəstəlikləri kişilərdə və qadınlarda müvafiq orqanlara müraciət etmək şərti ilə. Üstəlik, kişilərdə və qadınlarda genitouriya sisteminin xəstəlikləri yalnız patogen deyil, həm də Escherichia coli-nin patogen olmayan növləri ilə əlaqələndirilə bilər. Bir qayda olaraq, E. coli cinsiyyət və sidik orqanlarına şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi, dar alt paltarı geyinməsi və ya anal əlaqə səbəbindən daxil olur.

E.coli həm kişilərin, həm də qadınların sidik yollarına daxil olduqda, uretrit, sistit və pielonefrit kimi sidik kanalının, sidik kisəsinin və böyrəklərin iltihabi xəstəlikləri inkişaf edir.

E. coli-nin kişi uretrasına daxil olması təkcə sidik axarının deyil, həm də reproduktiv sistemin iltihabi xəstəliklərinin inkişafına səbəb olur, çünki mikroblar sidik kanalı vasitəsilə böyrəklərə, xayalara və prostat vəzinə qalxa bilir. Müvafiq olaraq, gələcəkdə kişi uretrasının E.coli ilə yoluxması xroniki prostatit, orxit (xayaların iltihabı) və epididimitə (epididimin iltihabı) səbəb ola bilər.

E.coli-nin qadınların vajinasına daxil olması daxili cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəliklərinə səbəb olur. Üstəlik, ilk növbədə, E. coli kolpit və ya vulvovaginitə səbəb olur. Gələcəkdə E. coli məhv edilməsə və vajinadan çıxarılmasa, bakteriyalar uşaqlıq yolunun içərisinə qalxa bilər, oradan uşaqlıq boruları vasitəsilə yumurtalıqlara doğru hərəkət edə bilər. E.coli uşaqlıq yoluna daxil olarsa, qadında endometrit, yumurtalıqlara daxil olarsa, adneksit inkişaf edir. E. coli uşaqlıq borularından qarın boşluğuna daxil olarsa böyük miqdarda, onda bu peritonitin inkişafına səbəb ola bilər.

E.coli səbəb olduğu sidik və cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri illərlə davam edə bilər və müalicəsi çətindir.

Ötürmə yolları

E. coli əsasən oral-nəcis yolu ilə və ya daha az hallarda məişət təması ilə ötürülür. Oral-nəcis yolu iləötürülməsi zamanı E. coli nəcislə suya və ya torpağa, eləcə də kənd təsərrüfatı bitkilərinə keçir. Əlavə infeksiya müxtəlif yollarla baş verə bilər, məsələn, çirkli suyu udarkən, bakteriyalar bədənə daxil olur və bağırsaq infeksiyalarının inkişafına səbəb olur. Digər hallarda, insan çirklənmiş bitkilərə və ya torpağa əlləri ilə toxunur və E. coli-ni əvvəlcə yumadan yemək və ya yalamaqla yeməyə və ya birbaşa bədənə ötürür.

Əlaqə və məişət yolu E. coli-nin yayılması daha az yayılmışdır və qruplarda, məsələn, xəstəxanalarda, doğum evlərində, uşaq bağçalarında, məktəblərdə, ailələrdə və s. Kontakt və məişət təması ilə E. coli anadan yeni doğulmuş körpəyə, ikincisi bakteriyalarla çirklənmiş doğum kanalından keçdikdə ötürülə bilər. Bundan əlavə, bakteriyalar müxtəlif obyektlərə (məsələn, qab-qacaq, spatulalar və s.) yuyulmamış əllərlə ötürülə bilər, onların istifadəsi uşaqların və böyüklərin infeksiyasına səbəb olur.

Qadınlarda Escherichia coli

E. coli-nin patoloji sortları qadınların həzm sisteminə daxil olduqda, onlar inkişaf edir bağırsaq infeksiyaları, bir qayda olaraq, xoşxassəli kursa malikdir və 2 ilə 10 gün ərzində öz-özünə gedir. Bu bağırsaq infeksiyaları E.coli-nin qadınlarda yaratdığı ən çox yayılmış xəstəliklərdir. Bununla belə, bağırsaq infeksiyaları, bir qayda olaraq, ağırlaşmalara səbəb olmur və uzun müddətli xroniki xəstəliklərə səbəb olmur, buna görə də onların qadınlar üçün əhəmiyyəti çox böyük deyil.

Qadınlar üçün əhəmiyyətlidir genitouriya infeksiyaları, həmçinin E. coli səbəb olur, çünki onlar uzunmüddətli, ağrılı və müalicəsi çətin olur. Yəni bağırsaq infeksiyaları ilə yanaşı, patoloji və patoloji olmayan E.coli qadınlarda sidik və cinsiyyət orqanlarının ağır, uzun müddətli xroniki xəstəliklərinə, həmçinin sidik kanalına daxil olmaq şərti ilə qan zəhərlənməsinə və ya meningitlərə səbəb ola bilər, vagina və ya qan axını. E. coli normal olaraq onları kifayət qədər böyük miqdarda ehtiva edən nəcisdən genitouriya orqanlarına nüfuz edə bilər.

E. coli aşağıdakı yollarla uretraya və vajinaya daxil ola bilər:

• Gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi (qadın müntəzəm olaraq yuyulmur, nəcis qalıqları bağırsaq hərəkətindən sonra perineumun, anusun və cinsiyyət orqanlarının dərisində toplanır və s.);
• Çox dar alt paltarı geymək (bu vəziyyətdə perineumun dərisi tərləyir və defekasiyadan sonra anusun dərisində qalan nəcis hissəcikləri vajina girişinə doğru hərəkət edir və nəticədə orada bitir);
• Yanlış yuyulma texnikası (qadın əvvəlcə anal nahiyəni yuyur, sonra isə eyni çirkli əllə xarici cinsiyyət orqanını yuyur);
• Penetrasiya əvvəlcə düz bağırsağa, sonra isə vajinaya baş verən xüsusi cinsi əlaqə texnikası (bu halda E. coli ilə nəcis hissəcikləri vajinaya daxil olduqdan sonra penisdə və ya cinsi oyuncaqlarda qalır) ;
• E. coli səbəb olduğu xroniki prostatit, orxit və ya epididimitdən əziyyət çəkən bir kişi ilə vajinaya boşalma ilə normal vaginal əlaqə (bu halda cinsi partnyoru tərəfindən daşınan E. coli qadının vajinasına sperma ilə daxil olur).

Vajinaya və uretraya nüfuz etdikdən sonra E. coli müvafiq olaraq kəskin kolpit və uretriti təhrik edir. Bu yoluxucu və iltihablı xəstəliklər müalicə olunmazsa, E. coli genital traktda və ya uretrada qalacaq, çünki bakteriya selikli qişaya yapışa bilir və buna görə də sidik axını və ya vaginal axıntı ilə yuyulmur. Və uretrada və ya vajinada qalan E. coli sidik və reproduktiv sistemlərin yuxarı orqanlarına - sidik kisəsinə, böyrəklərə, uşaqlıq yoluna, fallopiya borularına, yumurtalıqlara qalxa bilər və onlarda iltihablı xəstəliklərə (sistit, pielonefrit, endometrit, salpinqit) səbəb ola bilər. , adneksit). Statistikaya görə, qadınlarda bütün sistitin təxminən 80%-i E.coli-dən qaynaqlanır və hamilə qadınlarda demək olar ki, bütün pielonefrit və ya bakteriuriya (sidikdə bakteriya) hallarının səbəbi də E.coli-dir.

Qadınlarda E. coli tərəfindən təhrik edilən sidik-cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəlikləri uzun müddət davam edir, xronikiliyə meyllidir və müalicəsi çətindir. Bədəndə tez-tez subakut iltihablı bir proses baş verir, burada aydın və nəzərə çarpan simptomlar yoxdur, bunun nəticəsində qadın özünü sağlam hesab edir, baxmayaraq ki, əslində o, xroniki infeksiyanın daşıyıcısıdır. İnfeksiyanın belə bir yarımkəskin, silinmiş gedişi ilə, bədənin hər hansı bir kiçik hipotermiyası, stress və ya toxunulmazlığın azalmasına səbəb olan digər qəfil təsir iltihabın aktiv və nəzərə çarpan bir formaya keçməsinə təkan verəcəkdir. Qadınlarda ən kiçik soyuqdəymə ilə ağırlaşan və terapiyaya baxmayaraq uzun illər keçməyən xroniki təkrarlanan sistit, pielonefrit, kolpit və endometritləri izah edən E.coli-nin daşınmasıdır.

Kişilərdə Escherichia coli

Qadınlarda olduğu kimi kişilərdə də E.coli səbəb ola bilər bağırsaq infeksiyaları və cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəlikləri. Bu vəziyyətdə, bağırsaq infeksiyaları yalnız patogen bakteriya növləri tərəfindən törədilir, nisbətən əlverişli şəkildə davam edir və bir qayda olaraq, 3-10 gün ərzində öz-özünə yox olur. Prinsipcə, hər bir insan həyatı boyu bir neçə dəfə Escherichia coli səbəb olduğu bağırsaq infeksiyaları ilə qarşılaşır və bu xəstəliklər böyük əhəmiyyət kəsb etmir, təhlükəli deyil və nəticələr buraxmır.

Və burada genitouriya orqanlarının iltihabi xəstəlikləri E.coli-nin törətdiyi xəstəliklər kişinin həyatında daha böyük rol oynayır, çünki onlar həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir və cinsi və sidik funksiyasının getdikcə pisləşməsinə səbəb olur. Təəssüf ki, bu xəstəliklər demək olar ki, həmişə xroniki, ləng və müalicəsi çox çətindir.

Kişilərdə sidik-cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəlikləri, E. coli, kişi cinsiyyət orqanının uretrasına (uretra) nüfuz edə bildiyi təqdirdə səbəb olur. Tipik olaraq, bu, prezervativsiz anal seks zamanı və ya vaginası E. coli ilə çirklənmiş qadınla vaginal əlaqə zamanı baş verir.

Uretraya nüfuz etdikdən sonra, E. coli kəskin uretriti təhrik edir, bir neçə gün ərzində müalicə olunmadan azalır, lakin bu, öz-özünə sağalma baş verdiyi üçün baş vermir, infeksiya xroniki olur və simptomların şiddəti sadəcə azalır. Yəni kişidə E.coli səbəb olduğu kəskin uretrit müalicə olunmazsa, o zaman infeksiya xroniki xarakter alacaq və bakteriyalar nəinki sidik kanalında qalacaq, həm də reproduktiv və sidik sisteminin digər orqanlarına yayılacaq.

Anlamaq lazımdır ki, E. coli müalicə olmadan uretradan yalnız müntəzəm sidiyə çıxmaqla çıxarıla bilməz, çünki bakteriya selikli qişaya möhkəm yapışa bilir və sidik axını ilə yuyulmur. Vaxt keçdikcə sidik kanalından E.coli kişinin üzərində olan sidik kisəsi, böyrəklər, prostat vəzi, xaya və epididim kimi orqanlara qalxır və onlarda xroniki iltihabi prosesə səbəb olur.

Kişilərdə sidik kanalından E. coli daha tez-tez sidik orqanlarına deyil, cinsiyyət orqanlarına nüfuz edir. Nəticədə, onlar E.coli səbəb olduğu sistit və pielonefritdən qadınlara nisbətən daha az əziyyət çəkirlər. Ancaq kişilər çox vaxt xroniki, uzunmüddətli və müalicəsi çətin olan prostatit, orxit və epididimitdən əziyyət çəkirlər ki, bunlar da E. coli-nin uretradan bu orqanlara nüfuz etməsi və vaxtaşırı kəskinləşmələrə səbəb olmasıdır. Təkcə onu demək kifayətdir ki, 35 yaşdan yuxarı kişilərdə xroniki prostatitin ən azı 2/3 hissəsi E.coli-dən qaynaqlanır.

E. coli kişinin cinsiyyət orqanında varsa, o, qadınlarda olduğu kimi, ən kiçik hipotermiya və ya stress epizodundan sonra aktivləşərək prostatit, orxit və ya epididimitin kəskinləşməsinə səbəb olur. Bu cür iltihablı xəstəliklərin müalicəsi çətindir və kişi terapiyaya baxmayaraq inadla keçməyən epizodik ağrılı alevlenmələri yaşayan onların daimi daşıyıcısıdır.

Cinsiyyət orqanlarının xroniki koli infeksiyasının daşıyıcısına çevrilmiş kişi həm də infeksiya mənbəyidir və cinsi tərəfdaşlarında tez-tez sistit, pielonefrit və kolpitin səbəbkarıdır. Fakt budur ki, E. coli səbəb olduğu xroniki prostatitlə, sonuncu həmişə prostat vəzinin istehsal etdiyi digər komponentlərlə birlikdə sperma ilə sona çatır. Və belə yoluxmuş spermanın qadının vajinasına boşalması nəticəsində E. coli onun cinsiyyət sisteminə daxil olur. Sonra E. coli uretraya daxil olur və ya vajinada qalır və müvafiq olaraq sistit və ya kolpitə səbəb olur. Üstəlik, sistit və ya kolpit epizodları sperması E. coli ilə çirklənmiş kişi partnyoru ilə demək olar ki, hər cinsi əlaqədən sonra ortaya çıxır.

Son 30-40 ilin statistikası göstərir ki, qızın həyatında ilk cinsi əlaqədən sonra baş verən bütün deflorasiya sistitin 90-95%-i E. coli səbəb olur. Bu o deməkdir ki, ilk cinsi əlaqəyə girən bakirə qız onun daşıyıcısı olan kişinin spermasından E.coli-yə yoluxur və nəticədə sistit inkişaf edir, çünki sidik kisəsi bakteriyaların ən asan yoluxduğu orqandır. daxil edin.

Hamiləlik zamanı Escherichia coli

Hamilə qadınlarda E. coli tez-tez vaginal yaxmalarda və sidikdə aşkar edilir. Üstəlik, bir çox qadın hamiləlikdən əvvəl bakteriyanın heç vaxt testlərdə tapılmadığını söyləyir. Bu, qadının hamiləlik zamanı yoluxduğu anlamına gəlmir. Əksinə, Escherichia coli-nin aşkarlanması onu göstərir ki, qadın uzun müddət E.coli-nin daşıyıcısıdır, lakin hamiləlik dövründə onun immun sistemi artıq bu mikrobun fəaliyyətini boğa bilmir, nəticədə o, o qədər çoxalıb ki, çoxalıb. testlərdə aşkar edilə bilər.

Bakteriyaların görünüşü qadının mütləq xəstə olması demək deyil, lakin onun genital traktının və ya sidik sisteminin E. coli ilə çirkləndiyini göstərir, bu da hər an iltihab prosesini təhrik edə bilər. Buna görə də, xəstəliyin əlamətləri olmadıqda belə, hamiləliyi idarə edən ginekoloqlar bakteriyaları məhv etmək üçün antibiotiklər təyin edirlər. Axı, E. coli sidikdə qalırsa, gec-tez bu, hamilə qadında pielonefrit və ya sistitə səbəb olacaqdır. E. coli vajinada qalsa, bu, məlum olduğu kimi, amniotik mayenin vaxtından əvvəl yırtılmasına səbəb ola biləcək kolpitə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, doğuşdan əvvəl vajinada E. coli olması döl üçün təhlükə yaradır, çünki körpə ananın doğum kanalından keçərkən mikrobla yoluxa bilər. Və körpənin belə bir infeksiyası yenidoğan üçün ölümcül olan sepsis, meningit, otit mediası və ya bağırsaq infeksiyası kimi ciddi xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər.

Beləliklə, aşkardır ki, vaginal yaxmada və ya hamilə qadının sidikində E. coli-nin aşkarlanması böyrəklərdə, sidik kisəsində, uretrada və ya vajinada iltihab prosesinin əlamətləri olmasa belə, məcburi müalicə tələb edir. Hamiləlik dövründə E.coli-ni öldürmək üçün aşağıdakı antibiotiklərdən istifadə edilə bilər:

• Amoxiclav - hamiləlik boyu istifadə edilə bilər;
• Cefotaxime - yalnız hamiləliyin 27-ci həftəsindən doğuşa qədər istifadə edilə bilər;
• Cefepim - yalnız hamiləliyin 13-cü həftəsindən doğuşa qədər istifadə edilə bilər;
• Seftriakson - yalnız hamiləliyin 13-cü həftəsindən doğuşa qədər istifadə edilə bilər;
• Furagin - hamiləliyin 38-ci həftəsinə qədər istifadə edilə bilər, lakin 38-dən doğuşa qədər - istifadə edilə bilməz;
• Penisilin qrupunun bütün antibiotikləri.

Antibiotiklər 3-10 gün ərzində qəbul edilir, bundan sonra sidik analizi aparılır. Müalicənin bitməsindən 1-2 ay sonra bakterial sidik mədəniyyəti götürülür və mənfi olarsa, Escherichia coli aşkar edilmədiyi üçün terapiya başa çatmış sayılır. Amma sidiyin bakterial mədəniyyətində E.coli aşkar edilərsə, o zaman antibiotik dəyişdirilərək yenidən müalicə aparılır.

Körpələrdə Escherichia coli

Disbakterioz və ya koprogram (skatologiya) üçün testlər apararkən, körpələrin nəcisində tez-tez iki növ E. coli aşkar edilir: hemolitik və laktoza-mənfi. Prinsipcə, hemolitik Escherichia coli həm körpənin, həm də böyüklərin nəcisində olmamalıdır, çünki o, sırf patogen mikrobdur və hemorragik kolit kimi baş verən bağırsaq infeksiyalarına səbəb olur.

Ancaq bir körpədə hemolitik E. coli aşkar edilərsə, antibiotiklərlə müalicəyə başlamağa tələsməməlisiniz. Körpənin müalicəyə ehtiyacı olub olmadığını anlamaq üçün onun vəziyyətini obyektiv qiymətləndirməlisiniz. Beləliklə, əgər uşaq normal çəki alırsa, inkişaf edirsə, yaxşı yeyirsə və sanki uşağın anusundan axan sulu sarı nəcisdən əziyyət çəkmirsə, körpəni müalicə etməyə ehtiyac yoxdur, çünki terapiya yalnız simptomlar olduqda lazımdır. və testlərdəki rəqəmlər deyil. Əgər uşaq arıqlayırsa və ya kökəlmirsə, yaxud axınla çıxan sulu, sarı, pis qoxulu nəcisdən əziyyət çəkirsə, bu, bağırsaq infeksiyasından xəbər verir və bu halda analizlərdə aşkar edilən E. coli mütləq olmalıdır. müalicə olunur.

Laktoza-mənfi Escherichia coli körpənin nəcisində ola bilər, çünki o, normal mikrofloranın tərkib hissəsidir və normal olaraq bağırsaqlarda mövcud olan bütün Escherichia coli-nin ümumi miqdarının 5%-ə qədərini təşkil edə bilər. Buna görə də, körpənin nəcisində laktoza mənfi Escherichia coli-nin aşkar edilməsi, hətta uşağın çəkisinin artması və normal inkişafı şərti ilə onun miqdarı laboratoriyanın göstərdiyi normaları keçsə belə, təhlükəli deyil. Müvafiq olaraq, körpə üzərində aparılan testlərdə aşkar edilən laktoza mənfi Escherichia coli böyüyür və inkişaf edirsə, onu müalicə etməyə ehtiyac yoxdur. Körpə çəki qazanmırsa və ya itirirsə, o zaman laktoza mənfi E. coli müalicəsi lazımdır.

İnfeksiyanın simptomları

E. coli müxtəlif bağırsaq infeksiyalarına və genitouriya sisteminin xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Sidik-cinsiyyət orqanlarının yoluxucu və iltihablı xəstəlikləri, bir qayda olaraq, yetkin kişilərdə və qadınlarda inkişaf edir və onların simptomları digər patogen mikroblarla yoluxduqda olduğu kimi olduqca tipikdir. Escherichia coli səbəb olduğu sistit, uretrit, vaginit, adneksit, pielonefrit, prostatit, orxit və epididimitin klinik təzahürləri kifayət qədər standartdır, ona görə də biz onları qısaca təsvir edəcəyik.

Və Escherichia coli-nin patogen növlərinin səbəb olduğu bağırsaq infeksiyaları müxtəlif yollarla baş verə bilər, buna görə də onların simptomlarını ətraflı təsvir edəcəyik. Üstəlik, bu bölmədə böyüklərdə və üç yaşdan yuxarı uşaqlarda baş verən simptomları təsvir edəcəyik, çünki bu yaşdan uşaqlarda bağırsaq infeksiyaları böyüklərdə olduğu kimi davam edir. Ayrı-ayrılıqda, sonrakı bölmələrdə 3 yaşdan kiçik uşaqlarda Escherichia coli patogen sortlarının yaratdığı bağırsaq infeksiyalarının simptomlarını təsvir edəcəyik, çünki onlar böyüklərdəki kimi getmirlər.

Belə ki, kolpit E. coli tərəfindən təhrik edilən , olduqca tipik şəkildə davam edir - bir qadın çoxlu pis qoxulu vaginal axıntı, cinsi əlaqə zamanı ağrı və sidik edərkən xoşagəlməz hisslər yaşayır.

Sistit həm kişilərdə, həm də qadınlarda da tipik bir kurs var - sidiyə getməyə çalışarkən ağrı və ağrı görünür və tez-tez sidiyə getməyə çağırış var. Tualetə gedərkən az miqdarda sidik ifraz olunur, bəzən qanla qarışır.

Piyelonefrit Qadınlarda daha tez-tez baş verir və böyrək nahiyəsində ağrı və idrar zamanı narahatlıq hissi ilə baş verir.

Uretrit həm kişilərdə, həm də qadınlarda da tipik bir kurs var - sidik kanalında qaşınma görünür, onun ətrafındakı dəri qırmızıya çevrilir və sidik ifrazı zamanı kəskin ağrı və yanma hissi hiss olunur.

Prostatit kişilərdə prostat nahiyəsində ağrı, sidiyə çıxmada çətinlik və cinsi funksiyanın pisləşməsi ilə xarakterizə olunur.

Müxtəlif növ patogen E. coli səbəb olduğu bağırsaq infeksiyaları müxtəlif simptomlarla baş verir, buna görə də onları ayrıca nəzərdən keçirəcəyik.

Belə ki, enteropatogen Escherichia coli səbəb olduğu bağırsaq infeksiyaları, böyüklərdə və 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda salmonellyoz növünə görə baş verir. Yəni xəstəlik kəskin şəkildə başlayır, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı görünür, bədən istiliyi orta və ya bir qədər yüksəlir. Nəcis nazik, sulu və bol olur və xəstə gündə 2-6 dəfə tualetə gedir. Defekasiya edərkən nəcis sanki sıçrayır. İnfeksiya orta hesabla 3 ilə 6 gün davam edir, bundan sonra sağalma baş verir.

Enterotoksigen Escherichia coli adlı bağırsaq infeksiyalarına səbəb olur "səyahət ishali" və salmonellyoz və ya xoleranın yüngül forması kimi baş verir. Bir şəxs əvvəlcə orta dərəcədə ifadə edilən intoksikasiya əlamətlərini (qızdırma, baş ağrısı, ümumi zəiflik və süstlük) inkişaf etdirir və qısa müddət ərzində mədə və göbəkdə qarın ağrısı ilə müşayiət olunur, ürəkbulanma, qusma və bol boş nəcis görünür. Nəcis sulu, qan və ya selik qarışığı olmayan, çoxlu, bağırsaqlardan axınla çıxır. Əgər infeksiya tropik iqlimi olan ölkələrdə baş veribsə, o zaman insan hərarət, titrəmə, əzələ və oynaq ağrıları ilə qarşılaşa bilər. Bağırsaq infeksiyası orta hesabla 1-5 gün davam edir, bundan sonra sağalma baş verir.

Enteroinvaziv Escherichia coli dizenteriyaya bənzər bağırsaq infeksiyalarına səbəb olur. İnsanın bədən istiliyi orta dərəcədə yüksəlir, baş ağrısı və halsızlıq yaranır, iştah yox olur, qarnın sol alt hissəsində şiddətli ağrılar əmələ gəlir ki, bu da qanla qarışmış bol sulu nəcislə müşayiət olunur. Dizenteriyadan fərqli olaraq, nəcis boldur, az deyil, selikli və qanlıdır. İnfeksiya 7-10 gün davam edir, bundan sonra sağalma baş verir.

Onlar hemorragik kolit kimi baş verən və əsasən uşaqlarda rast gəlinən bağırsaq infeksiyalarına səbəb olurlar. İnfeksiya bədən istiliyinin mülayim artması və intoksikasiya (baş ağrısı, zəiflik, iştahsızlıq), daha sonra ürəkbulanma, qusma və nəcisin sulu olması ilə başlayır. Ağır hallarda, xəstəliyin 3-4-cü günündə qarın ağrısı inkişaf edir, nəcis maye qalır, lakin daha tez-tez olur və nəcisdə qan zolaqları görünür. Bəzən nəcis nəcissiz tamamilə irin və qandan ibarətdir. Tipik olaraq, infeksiya bir həftə davam edir, bundan sonra özünü bərpa edir. Ancaq ağır hallarda, ishal dayandırıldıqdan 7-10 gün sonra hemolitik-uremik sindrom inkişaf edə bilər.

Hemolitik-uremik sindrom (HUS) anemiya ilə özünü göstərir, trombositlərin sayı kritik səviyyələrə qədər azalır və kəskin böyrək çatışmazlığı görünür. HUS bağırsaq infeksiyasının ciddi fəsadıdır, çünki anemiya, böyrək çatışmazlığı və trombositlərin sayının azalması ilə yanaşı, insanda ayaq və qollarda kramplar, əzələ sərtliyi, parez, stupor və koma inkişaf edə bilər.

Yetkinlərdə və 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda patogen Escherichia coli səbəb olduğu bağırsaq infeksiyalarının ağırlaşması çox nadir hallarda baş verir. Üstəlik, əksər hallarda, ağırlaşmalar enterohemorragik Escherichia coli ilə infeksiyadan yaranır və təxminən 5% hallarda baş verir. E. coli səbəb olduğu bağırsaq infeksiyalarının ağırlaşmalarına böyrək xəstəliyi, hemorragik purpura, kramplar, parezlər və əzələ sərtliyi daxildir.

Escherichia coli - uşaqlarda simptomlar

Uşaqlarda E. coli səbəb olduğu sidik-cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəlikləri praktiki olaraq olmadığı üçün uşaqlar əksər hallarda Escherichia coli-nin patogen sortlarının törətdiyi bağırsaq infeksiyalarından əziyyət çəkirlər. Buna görə də, bu bölmədə 3 yaşa qədər uşaqlarda patogen E. coli səbəb olduğu bağırsaq infeksiyalarının əlamətlərini nəzərdən keçirəcəyik.

Enteropatogen və enterotoksigen Escherichia coli qruplarda yerləşən kiçik uşaqlarda bağırsaq infeksiyalarının səbəbidir, məsələn, xəstəxanalarda, doğum evlərində və s. Bu tip E. coli səbəb olan infeksiya vəziyyətin tədricən pisləşməsi və şiddətin 4-5 gün artması ilə xarakterizə olunur. Körpənin bədən istiliyi əvvəlcə orta dərəcədə yüksəlir (37,5 o C-dən yüksək deyil) və ya normal olaraq qalır, sonra tez-tez regurgitasiya və qusma görünür. Nəcis tez-tez olur, sarı nəcis selik və ya həzm olunmamış qida hissəcikləri ilə qarışır. Hər yeni bağırsaq hərəkəti ilə nəcis daha maye olur və içindəki suyun miqdarı artır. Nəcis güclü bir axınla çıxa bilər. Uşaq narahatdır, mədəsi şişib.

Yüngül infeksiya ilə qusma gündə 1-2 dəfə, nəcis isə 3-6 dəfə baş verir və bədən istiliyi 38 o C-dən yuxarı qalxmır. Orta dərəcəli infeksiya ilə gündə 3 dəfədən çox qusma, 12 dəfəyə qədər nəcis olur. bir gün, və temperatur yüksələ bilər 39 o C. Xəstəliyin ağır hallarda nəcis gündə 20 dəfəyə qədər baş verir və temperatur 38 - 39 o C-ə qədər yüksəlir.

Əgər belə bir bağırsaq infeksiyası olan uşaq ishal ilə itkisini doldurmaq üçün kifayət qədər maye qəbul etmirsə, onda bir fəsad kimi o, DIC sindromu (yayılmış damardaxili laxtalanma sindromu) və ya miokard çatışmazlığı və bağırsaq parezi ilə müşayiət olunan hipovolemik şok inkişaf etdirə bilər.

Bundan əlavə, immun sistemi zəif olan uşaqlarda E.coli bağırsaq divarının zədələnməsi səbəbindən qan dövranına daxil olaraq digər orqanlara yayılaraq pielonefrit, irinli otit, meningit və ya sepsisə səbəb ola bilər.

Enteropatogen və enterotoksigen E.coli-nin yaratdığı infeksiya 3-5 aylıq uşaqlarda ən şiddətli olur. Üstəlik, həyatın ilk ilində olan uşaqlarda enterotoksigen E. coli səbəb olduğu infeksiya, bir qayda olaraq, 1 - 2 həftə ərzində yox olur, bundan sonra tam sağalma baş verir. Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda enteropatogen basillərin yaratdığı xəstəlik uzun müddət davam edir, çünki sağaldıqdan sonra 1-2 həftə ərzində təkrarlana bilər. Ümumilikdə infeksiya 1 aydan 3 aya qədər davam edə bilər, sağalma dövrləri alevlenmələrlə əvəzlənir. 1-3 yaşlı uşaqlarda həm enteropatogen, həm də enterotoksigen Escherichia coli tərəfindən törədilən infeksiyalar 4-7 gün davam edir, bundan sonra öz-özünə sağalma baş verir.

Səbəb olan infeksiya enteroinvaziv Escherichia coli, 3 yaşa qədər uşaqlarda ishal ilə müşayiət olunan orta dərəcəli intoksikasiya əlamətləri (qızdırma, baş ağrısı, halsızlıq, iştahsızlıq) ilə başlayır. Nəcis mayedir, konsistensiyasına görə xama ilə oxşardır və tərkibində selik və bəzən qan çirkləri var. Defekasiya istəyindən əvvəl qarın ağrısı görünür. Xəstəlik adətən 5-10 gün davam edir, bundan sonra özünü bərpa edir.

Enterohemorragik Escherichia coli hər yaşda uşaqlarda eyni şəkildə baş verən bağırsaq infeksiyalarına səbəb olur. Xəstəliyin başlanğıcında bədən istiliyi orta dərəcədə yüksəlir və intoksikasiya əlamətləri görünür (baş ağrısı, zəiflik, iştahsızlıq), sonra ürəkbulanma, qusma və boş nəcis görünür. Nəcis sulu, çox mayedir, axınla püskürür. İnfeksiya şiddətlidirsə, 3-4 gün ərzində qarın ağrısı görünür, nəcis daha tez-tez olur və nəcisdə qan olur. Bəzi hallarda nəcis nəcisdən tamamilə yox olur və nəcis tamamilə qan və irindən ibarətdir.

Yüngül hallarda infeksiya 7-10 gün davam edir, bundan sonra özünü bərpa edir. Ağır hallarda, təxminən 5% hallarda, bir komplikasiya inkişaf edir - hemolitik-uremik sindrom (HUS). HUS böyrək çatışmazlığı, anemiya və qanda trombositlərin sayının kəskin azalması ilə özünü göstərir. Bəzən HUS ilə kramplar, sərtlik və əzələ parezi də görünür, stupor və ya koma inkişaf edir.

Müxtəlif testlərdə E.coli-nin aşkarlanması nə deməkdir?

Sidikdə və ya sidik kisəsində E. coli

Sidikdə E.coli-nin aşkarlanması həyəcanverici siqnaldır ki, bu da sidik orqanlarının bu mikrobla yoluxduğunu və onlarda klinik əlamətlər göstərməyən ləng iltihab prosesinin olduğunu göstərir. Əgər sidik kisəsində E.coli aşkar edilərsə, bu, yalnız bu orqanın yoluxduğunu və orada kliniki simptomlar olmadan ləng və yarımkəskin olan iltihabi prosesin də olduğunu göstərir. Belə bir vəziyyətdə E. coli-nin aktivləşməsi və sidik sisteminin hər hansı bir orqanında və ya xüsusi olaraq sidik kisəsində klinik simptomlarla iltihabın inkişafı yalnız vaxt məsələsidir. İltihab kəskin və açıq əlamətlərə çevrilə bilər, məsələn, hipotermiya və ya stress zamanı, immunitet sistemi zəiflədikdə, nəticədə E. coli çoxalır və xəstəliyi təhrik edir.

Buna görə də, sidikdə və ya sidik kisəsində E. coli aşkarlanması patogen mikrobu məhv etmək və genitouriya orqanlarının kəskin iltihabi xəstəliyinin inkişaf riskini aradan qaldırmaq üçün antibiotiklərlə antibakterial terapiyaya başlamaq üçün bir siqnaldır. Müalicənin effektiv olması üçün ilk növbədə müəyyən bir insanın genitouriya sistemində yaşayan E. coli-nin hansı antibiotiklərə həssas olduğunu müəyyən etmək üçün bakterial mədəniyyət üçün sidik testi aparmalısınız. Bakterioloji sidik mədəniyyətinin nəticələrinə əsasən effektiv antibiotik seçilir və terapiya kursu aparılır. 1 - 2 aydan sonra sidik yenidən bakterioloji kulturaya təqdim edilir və nəticələrdə E.coli aşkarlanmazsa, müalicə uğurlu sayılır. Nəzarət sidik kulturasının nəticələrinə görə, E. coli yenidən aşkar edilərsə, bakteriyanın da həssas olduğu başqa bir antibiotik kursu yenidən qəbul edilir.

Yaxmada E. coli (vajinada)

Vajinada E. coli-nin aşkarlanması qadın üçün həyəcan siqnalıdır, çünki bu bakteriya genital traktda olmamalıdır. Və əgər vajinadadırsa, E. coli gec-tez hər hansı bir qadın cinsiyyət orqanının yoluxucu və iltihablı xəstəliyinə səbəb olacaqdır. Ən yaxşı halda, E. coli kolpiti təhrik edəcək, ən pis halda isə vajinadan uşaqlığa və daha da yumurtalıqlara nüfuz edərək endometrit və ya adneksitə səbəb olacaq. Bundan əlavə, vajinadan olan bakteriyalar sidik kisəsinə daxil olaraq sistitə səbəb ola bilər.

Odur ki, vaginal yaxmada E.coli aşkar edilərsə, genital traktda bu bakteriyanı məhv etmək üçün antibiotik müalicəsi kursundan keçmək lazımdır. Müalicənin effektiv olması üçün müəyyən bir qadının vajinasında aşkar edilən E. coli-nin hansı antibiotiklərə həssas olduğunu müəyyən etmək üçün əvvəlcə bakterioloji mədəniyyət üçün vaginal axıntı təqdim etmək lazımdır. Yalnız həssaslıq müəyyən edildikdən sonra təsirli olacaq bir antibiotik seçilir və onun tətbiqinə başlanır. Müalicədən 1-2 ay sonra nəzarət bakteriya kulturası götürülür və onun nəticələrinə görə E.coli yoxdursa, terapiya uğurlu olmuşdur. Mədəniyyətdə E. coli yenidən aşkar edilərsə, o zaman yeni antibiotik terapiyası kursundan keçməli olacaqsınız, lakin fərqli bir kurs ilə.

Dənizdə E. coli

Epidemioloji araşdırmalara görə, E. coli dənizdə aşkar edilərsə, o zaman belə suda üzməmək daha yaxşıdır, çünki təsadüfi qəbul bağırsaq infeksiyasının inkişafı ilə infeksiyaya səbəb ola bilər. E.coli-nin olmasına baxmayaraq, dənizdə üzmək qərarına gəlsəniz, bağırsaq infeksiyasına yoluxmamaq üçün suyu udmamağa çalışaraq ehtiyatla etməlisiniz.

Qara dənizdə E. coli: 2016-cı ildə bağırsaq infeksiyası ilə yoluxmaların sayı rekordlar qırır - video

Escherichia coli testi

Müxtəlif orqanlarda E. coli aşkar etmək üçün hazırda aşağıdakı testlər aparılır:

• Nəcisin, sidiyin, qusmanın, genital sekresiyaların bakterioloji kulturası. Təhlil zamanı bioloji mayelər tərkibi E.coli-nin böyüməsi üçün uyğunlaşdırılmış qida mühitinə səpilir. Əgər mühitdə E.coli koloniyaları böyüyürsə, o zaman testin nəticəsi müsbət hesab olunur və bioloji sekresiyaların alındığı orqanda E.coli olduğunu bildirir.
• Disbakterioz üçün koproqram və ya nəcisin analizi. Bu testlər nəcisdə hansı mikroorqanizmlərin və hansı miqdarda olduğunu aşkar edir. Əgər disbakterioz üçün koproqram və ya analizin nəticələrinə görə patogen E. coli aşkar edilərsə, bu, insanın bağırsaq infeksiyası olduğunu göstərir. Əgər test nəticələrində qeyri-patogen E. coli aşkar edilərsə, lakin anormal miqdarda, o zaman bu, disbakteriozu göstərir.

E. coli normal

İnsan nəcisində tipik E. coli-nin ümumi sayı 10 7 -10 8 CFU/q olmalıdır. Laktoza mənfi Escherichia coli-nin sayı 10 5 CFU/q-dan çox olmamalıdır. Həm böyüklər, həm də uşaqlar hər hansı bir insanın nəcisində hemolitik E. coli olmamalıdır.

Müalicə

Genitouriya sisteminin xəstəliklərinin müalicəsi kişilərdə və qadınlarda E. coli səbəb olduğu antibiotiklərin köməyi ilə həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə, bu xüsusi vəziyyətdə hansı dərmanın ən təsirli olacağını müəyyən etmək üçün antibiotiklərə həssaslığı müəyyən etmək üçün əvvəlcə bakterioloji mədəniyyət aparılır. Sonra, E. coli-nin həssas olduğu antibiotiklərdən birini seçin və 3-14 gün müddətinə təyin edin. Antibiotik istifadəsi kursu bitdikdən 1-2 ay sonra nəzarət bakterioloji mədəniyyəti aparılır. Nəticələr E.coli-ni aşkar etməzsə, o zaman müalicə uğurlu oldu və insan tamamilə sağaldı, lakin bakteriyalar aşkar edilərsə, yenidən mikrobun həssas olduğu başqa bir antibiotik qəbul etməlisiniz.

Aşağıdakı antibiotiklər E. coli səbəb olduğu genitouriya yollarının infeksiyalarının müalicəsi üçün ən təsirli olur:

• sefotaksim;
• seftazidim;
• sefepim;
• imipenem;
• meropenem;
• Levofloksasin;

Escherichia coli səbəb olduğu bağırsaq infeksiyalarının müalicəsi, uşaqlarda və böyüklərdə eyni qaydalara uyğun olaraq çıxış edirlər. Terapiyaya yanaşmalardakı yeganə fərq ondan ibarətdir ki, bir yaşa qədər uşaqlar yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasında xəstəxanaya yerləşdirilməlidir, orta və yüngül infeksiya ilə böyüklər və bir yaşdan yuxarı uşaqlar isə evdə müalicə edilə bilər.

Beləliklə, bağırsaq infeksiyaları üçün uşaqlar və böyüklər selikli şorbalar, su əsaslı sıyıqlar, bayat ağ çörək, simit, kraker, qaynadılmış tərəvəzlər, yağsız qaynadılmış balıq və ya ətdən ibarət yumşaq bir pəhriz təyin edilir. Pəhrizdən ədviyyatlar, hisə verilmiş, yağlı, qızardılmış, duzlu, turşu, konservlər, süd, zəngin şorbalar, yağlı balıq və ətlər, təzə meyvələr xaric edilir.

İshal və qusma göründüyü andan tamamilə dayanana qədər, maye və duzların itkisini bərpa edən rehidrasiya məhlullarını içməyi unutmayın. Hər ishal və ya qusma epizodunda 300-500 ml içmək lazımdır. Rehidrasiya məhlulları ya əczaçılıq tozlarından (Regidron, Trisol, Glucosolan və s.), ya da adi duz, şəkər, soda və təmiz sudan hazırlanır. Əczaçılıq preparatları sadəcə təlimatlarda göstərilən miqdarda təmiz su ilə seyreltilir. Evdə hazırlanmış rehidrasiya məhlulu aşağıdakı kimi hazırlanır: 1 litr təmiz suda bir kaşığı şəkər və bir çay qaşığı duz və çörək soda həll olunur. Əgər nədənsə rehidratasiya məhlullarını özünüz almaq və ya hazırlamaq mümkün deyilsə, o zaman evdə mövcud olan istənilən içki, məsələn, şəkərli çay, kompot, meyvə şirəsi və s. içmək lazımdır. Unutmayın ki, ishal və qusma zamanı heç olmasa bir şey içmək daha yaxşıdır, çünki maye və duz itkisini doldurmaq lazımdır.
Həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün təyin olunan Furazolidone. Antibiotiklər arasında E.coli-nin müalicəsi üçün ən çox Siprofloksasin, Levofloksasin və ya Amoksisilin təyin edilir. Antibiotiklər və Furazolidone 5 ilə 7 gün müddətində təyin edilir.

Antibiotiklərlə yanaşı, hazırda bakteriofaqlar E. coli-ni xəstəliyin ilk günlərindən məhv etmək üçün istifadə edilə bilər - koli bakteriofaq maye, bağırsaq bakteriofaq, koliproteus bakteriofaq, piobakteriofaq birləşmiş maye, piobakteriofaq polivalent birləşmiş maye və s. yalnız patogen bağırsaq çöpləri üzərində işləyir və normal mikrofloranın bifidobakteriyalarını və laktobakteriyalarını məhv etmir. Buna görə də, onlar xəstəliyin ilk günlərindən qəbul edilə bilər.

Bağırsaq infeksiyasından sağaldıqdan sonra 2-3 həftə ərzində probiyotiklər (Bifikol, Bifidumbakterin) qəbul etmək tövsiyə olunur.

Disbakterioz. Simptomlar, əlamətlər, diaqnoz və müalicə

Yetkinlərdə və yeni doğulmuşlarda bağırsaq kolikası - fenomenin mahiyyəti, simptomlar, müalicə, kolik üçün vasitələr, masaj, pəhriz (kolikaya səbəb olan qidalar). Hansı bağırsaq xəstəlikləri kolikaya səbəb olur?

Rusiyalı turist dənizdə çimdikdən sonra bağırsaq infeksiyasına yoluxma hallarının artması ilə əlaqədar Rusiya Federasiyasının Qara dəniz kurortlarında vəziyyətin nəzarətə götürülməsi xahişi ilə Vladimir Putinə müraciət edib.

Hətta Norilsk sakini (planetin ən çirkli şəhəri) Qara dəniz kurortlarında sanitar vəziyyəti “fəlakətli” adlandırıb. Petisiyanın müəllifi Larisa Yanqol yazır ki, “cəmi iki gündür ki, kiçik uşaqla Adlerdə olan və dənizdə üzən o, uşağı ilə birlikdə balaca uşaqları olan tətilçilərlə dolu “yoluxucu xəstəliyə” tutulub.

“Kommersant” xəbər verir ki, avqustun ortalarından etibarən çoxsaylı tətilçilər sosial şəbəkələrdə Soçi və Anapada bağırsaq infeksiyası və rotavirusa yoluxma halları, habelə izdihamlı xəstəxanalara baş çəkmələri barədə məlumatlarla bağlı mesajlar dərc edirlər. Eyni zamanda Səhiyyə Nazirliyi Krasnodar bölgəsi və Rospotrebnadzor infeksiyanın kütləvi yayılmasını inkar edir. Regional prokurorluq kanalizasiya sisteminə təhlükəli yaxınlıq səbəbindən Novorossiyskdə çimərliyin bağlandığını elan edib.

Məktəblilərin tətilinin son həftələri Krasnodar diyarının Qara dəniz sahilindəki kurortlarda bağırsaq infeksiyası və rotavirusun yayılması ilə bağlı çoxsaylı xəbərlərin kölgəsində qaldı. Mesajlar sosial şəbəkələrdə istirahət edənlərin özləri tərəfindən yayımlanır, nəticədə avqustun son günləri və ya məxmər mövsümü üçün Qara dənizdə bilet və istirahət edən bəzi istifadəçilər planlarından əl çəkirlər.

Petisiya “Qara dənizdə bağırsaq infeksiyasına son qoyun!” Change.org saytında 29 avqust Bazar ertəsi gününə qədər 700-dən çox imza toplamışdı. Rusiya prezidentinə müraciətin təşəbbüskarı Norilskdən olan Larisa Yanqol Qara dəniz sahillərində sanitar vəziyyəti fəlakətli adlandırıb: “Cəmi iki gündür Adlerdə azyaşlı uşaqla olmaq və dənizdə üzmək əvəzinə İstirahət edərkən bağırsaq infeksiyasına yoluxduq və yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına getdik ki, bu da tətilçilərin sıx olduğu, xəstələndiyi məlum oldu. Uşaqlar hətta dəhlizlərdə uzanıblar, yer yoxdur!” - Larisa Yanqol yazır.

BlogSochi resursu Adlerdəki uşağının sadəcə çimərlikdə oturaraq bağırsaq infeksiyasına yoluxmasından şikayət edən Angela Alekseenkonun mesajını dərc edib. “Gecə 60 uşaq xəstəxanaya bir diaqnozla - “bağırsaq infeksiyası” ilə daxil olur, bütün uşaqlar valideynlərinin qucağındadır, daim qusurlar, yorğunluqdan əziyyət çəkirlər, ayaq üstə dura bilmirlər”, - qadın yazır. "Vaxtları olmayan heç nə etməyən zavallı həkimlər, xəstəxanalar dolub." Rusiyanın müxtəlif şəhərlərindən olan sosial şəbəkə istifadəçiləri bu mesajlara şərhlərində təsdiq edirlər ki, Qara dəniz sahillərində bağırsaq xəstəlikləri, xüsusən də uşaqlar arasında rast gəlinən hallar az deyil.

BlogSochi resursunun baş redaktoru Aleksandr Valov hesab edir ki, Soçidə sanitar-epidemioloji vəziyyət Olimpiya infrastruktur obyektlərinin istismara verilməsindəki çatışmazlıqlar (kanalizasiya qurğuları tam gücü ilə işləmir), eləcə də kanalizasiya sisteminə qanun pozuntuları ilə qoşulan və ya ümumiyyətlə qoşulmayan mini-mehmanxanaların və yaşayış evlərinin kütləvi şəkildə tikintisinə görə. Cənab Valov qeyd edir ki, bu baxımdan zibil və kanalizasiya axınları axarlara və çaylara, sonra isə dənizə axır.

Krasnodar diyarının kurortlar nazirliyinin məlumatına görə, Qara dəniz çimərliklərində tıxac yaranıb. yüksək mövsüm 2016-cı ildə bu, 100%-i keçib, lakin nəzarət strukturları istirahət zonalarında sanitar normaların geniş şəkildə pozulması hallarını inkar edir. Rospotrebnadzorun regional administrasiyası "Kommersant"a bildirib ki, regionda infeksiyanın ötürülməsinin su faktoru (dənizdə, çaylarda üzgüçülük, istirahət zonalarından istifadə) ilə bağlı qrup və alovlanma halları qeydə alınmayıb.

Bu məlumatı “Kommersant”a Krasnodar diyarının Səhiyyə Nazirliyindən təsdiqləyiblər. Dəniz suyunun vəziyyətinə gəlincə, Rospotrebnadzor araşdırmasına görə, mikrobioloji göstəricilərə görə gigiyenik standartlara cavab verməyən su nümunələrinin nisbəti 0,8% təşkil edib; sanitar-kimyəvi göstəricilərə görə - 0,4%.

Parazitoloji göstəricilər üçün götürülən bütün nümunələr gigiyenik normalara uyğundur. Departamentin nümayəndəsi sahildəki sanitar-epidemioloji vəziyyəti normal kimi xarakterizə edib, Səhiyyə Nazirliyi xəstəxanalara müraciətlərin artımını mövsümi amillə - yüksək mövsümdə istirahət edənlərin böyük axını ilə əlaqələndirir.

Ay dəniz, dəniz, səni dinoflagellatla kim çirkləndirdi?

Dəniz sahilinə çıxdım - təzə mehdən nəfəs aldım... - yaddaşımı itirdim. Yaxud tənəffüs iflici kifayət edə bilər və ya idarə oluna bilməyən tüpürcək ifrazı başlaya bilər. Bu cür ekzotik xəstəliklərə tutulma təhlükəsi bəzi tropik çimərliklərdə istirahət edənləri gözləyə bilər. Onların mənbəyi insanlar üçün dəhşətli, bəzən ölümcül toksinlər istehsal edən zəhərli mikroyosunlardır. Dinoflagellatlar, diatomlar... Bu təkhüceyrəli orqanizmlər planetdəki bütün üzvi maddələrin dörddə birini təşkil edir, lakin onlar həqiqətən görünməz olduqları üçün onlar haqqında az adam bilir. Cəmi bir neçə il əvvəl sahil zonasının bu nümayəndələri haqqında yalnız dar mütəxəssislər və Cənubi Yarımkürənin sahil sakinləri bilirdilər. İndi bu bəla daha çox yayılıb və hətta bizim Qara dənizə və Baltikyanılığa da keçib. Dəniz yosunlarının böyük bilicisi, biologiya elmləri doktoru, Moskva Dövlət Universitetinin aparıcı elmi işçisi ilə söhbət edən MK müxbirinin materialında bu barədə, eləcə də doğma kurortlarımızın bizi daha nə təəccübləndirə və ya kədərləndirə biləcəyi haqqında. Lomonosov, qədim Moskva Təbiət Alimləri Cəmiyyətinin üzvü Aleksandr KAMNEV.

Dəniz dənizdir. Belə bir turist bumu olmadığı ən yaxşı dövrlərdə belə, hörmətli və diqqətli bir münasibət tələb etdi: çimməyin vəhşi çimərliklər, şamandıraların arxasında üzməyin, günəşdə çox qızmayın. İndi, yay mövsümündə Anapada bir neçə milyona qədər tətilçi gözlənildikdə (norma 150-200 mindir, tullantıları, prinsipcə, mövcud infrastruktur tərəfindən idarə oluna bilər) özünüz nəticə çıxarın...

Zəhərli Aleksandrium Qara dənizdə məskunlaşıb

Mütəxəssislər, həddindən artıq məskunlaşan dəniz sahillərinə, çirklənmiş şəhərə münasibətdə olduğu kimi davranmağı məsləhət görürlər: onun mümkün mənfi təsirini mümkün qədər kompensasiya etmək. Metropolisdə həkimlər duşdan istifadə etməyi, parklarda gəzməyi, şəhərdən kənara çıxmağı və balanslı qidalanmağı tövsiyə edir, sahildə isə daha çox gəzməyə çalışmalı, ağzına atdıqlarına diqqətli ol, hətta əvvəlkindən daha diqqətli ol. su yaxınlığında keçirdiyiniz vaxta nəzarət edin, günəş kremi və papaqlardan istifadə etdiyinizə əmin olun. Dəniz suyunda çimdikdən sonra duşdan istifadə etmək də məsləhətdir - duşda yalnız duzu deyil, həm də, təəssüf ki, indi demək olar ki, hər yerdə olan çirkləndiriciləri yuyursunuz. Amma bəlkə hələ də əvvəlcədən daha təmiz yer seçmək imkanı var?

"Son vaxtlar Qara dənizə çoxlu təmizlənməmiş çirkab suları daxil olur" deyə Kamnev cavab verir. - Çünki ən yaxşı məsləhət: qəsəbələrdən və şəhərlərdən uzaq yerləri seçin. Mütəşəkkil çimərliklərdə istirahət etmək, vəhşi, sınaqdan keçməmiş çimərliklərdən qaçmaq daha yaxşıdır.

- Bəs Krım və Şimali Qafqazdakı şəraiti müqayisə etsəniz?

Yenə də Krımda iqlim şəraiti fərqlidir Şimali Qafqaz: rütubət fərqlidir, Krımda su fərqlidir, sahil zonasının sərtliyinə görə daha çox axır. Qara dənizdə bir neçə cərəyan var: yerüstü və daxili. Biri Türkiyədən, digəri isə əksinə, Türkiyəyə gəlir. Bu cərəyanlar bizim Rusiya sahillərini aktiv şəkildə yuyur.

- Bəzən sahilə yaxın su qəhvəyi olur. Səbəbini necə müəyyən etmək olar?

Bir çox bankın gilli bazası var. Və buna görə də, fırtına və ya yağışdan sonra bu gilin bir hissəsi, eləcə də sahil axını dənizə axır və su qəhvəyi olur. Bəzən sahil zonasında çiçəkləmə səbəbindən su yaşılımtıl bir rəng əldə edir.

Ancaq suyun rənginə təsir edə biləcək daha ciddi bir səbəb var. Bəzən orada mikroyosunlar (diatomlar) çoxalmağa başlayanda rəngi bir qədər dəyişir. Onların bəziləri havaya toksinlər buraxaraq, istirahət edənlərdə ciddi xəstəliklərə səbəb olur - mədə pozğunluğundan tutmuş yaddaşsızlığa qədər. Əsasən Atlantik, Hind, Sakit okeanlarda, dənizlərdə yaşayırlar Cənub-Şərqi Asiya, Aralıq dənizində, lakin son vaxtlar bizim sahillərə köçüblər.

- Onlar haqqında bizə ətraflı məlumat verə bilərsinizmi?

Dəniz sahilində yaşayan qədim hindlilər suda balıqları öldürən və insanlara sağlamlıq problemləri yaradan zəhərli “maddə”nin olduğunu bilirdilər. Zəhərli yosunların ekzometabolitləri qrupuna çox fərqli kimyəvi quruluşa və təsir mexanizmlərinə malik olan maddələr daxildir. Məsələn, domoik turşusu və onun törəmələrinə əsaslanan amnesik toksinlər Nitzschia cinsinin diatomları tərəfindən istehsal olunur. Belə bir mehlə nəfəs aldım və amneziya aldım - yaddaş pozğunluğu.

Gymnodinium breve kimi bəzi dinoflagellatlar çiçək açarkən xüsusilə təhlükəlidir. Atmosferə güclü neyrotoksin olan Brevetoksin buraxılır. Bu vəziyyətdə, sahil zonasında havanın nəfəs alması zamanı zədələnmə baş verir. Həddindən artıq miqdarda brevetoxin drooling, şiddətli burun axması, spontan bağırsaq hərəkətləri və əzələ iflicinə səbəb olur. Böyük dozada zəhərli maddə qəbulu nəticəsində ölüm tənəffüs tutulması nəticəsində baş verir...

- Nə dəhşət! Maraqlı, turizm şirkətləri Turistlərə bununla bağlı xəbərdarlıq edirlərmi?

Təəssüf ki, burada heç kim bu məsələ ilə ciddi məşğul olmur. Zəhərlənmə halları var, bəs insanlar onları yosunlarla əlaqələndirirlər? Çox vaxt onlar bəzi ekzotik viruslar və ya həşəratlarda günahlandırılırlar. Bir çoxları, əksinə, ABŞ-ın cənub sahillərinə, Floridaya can atırlar. Ölkəmizdə okeanın bəzən dinoflagellatlarla dolu olmasına baxmayaraq, bu, prestijli sayılır. İnsanların üzmədiyi və ya balıq tutmadığı qırmızı gelgitlər çox yayılmışdır.

- Mikroyosunlar onları qırmızı edirmi?

Bəli. Ancaq növlərdən asılı olaraq, gelgitlər qəhvəyi və ya sarımtıl ola bilər. üçün xarakterikdirlər Cənubi Amerika, Yaponiya, Yeni Zelandiya, Avstraliya. Balıqçılar bu cür gelgitlərdən çox əziyyət çəkirlər. Hələ 90-cı illərin əvvəllərində görünməz planktonlar səbəbindən ayrı-ayrı balıqçılıq şirkətlərinin birdəfəlik itkiləri 500 milyon dollara çatırdı. Məsələn, Chaetoceros convolutes və C. coucavicornis diatomlarının saplarının balıqların qəlpələrini bağladığı, balıq təsərrüfatlarında kütləvi ölümə səbəb olduğu müşahidə edilmişdir. Bəzi dinoflagellatlar, məsələn, Prymnesium parvum, P. patelliferum, Gymnodinium mikimotoi və s. hemolizinlər ifraz edirlər. Balıqlarda onlar gill epitelini zədələyir, hemoliz yaradır (qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi - N.V.). Amma ən acınacaqlısı odur ki, son vaxtlar Qara dəniz və Baltikyanı sahillərimizdə bəzi dinoflagellatları müşahidə etməyə başlamışıq. Əsas kimyəvi komponenti natrium kanallarının blokatoru olan saksitoksin olan iflic toksinləri ifraz edən Aleksandrium cinsi bura, görünür, Aralıq dənizindən köçüb. Tənəffüs iflicinə (əzələ zəifliyinə) səbəb olur və kəskin hallarda ölümcül olur.

- Onları bizə köçməyə nə vadar etdi?

Çox güman ki, onları axınlar aparır, lakin dənizlərimizin temperatur rejiminin dəyişməsi səbəbindən əlverişli mühit yaranır, onlar daha da istiləşirlər. Bundan başqa, onların tərkibindəki üzvi birləşmələrin səviyyəsi hər il birbaşa dənizə axıdılan çirkab sular hesabına artır. Dənizlərimizdə yeni bakteriyaların meydana çıxmasını da istisna edə bilmərik. Təəssüf ki, bu mikroyosunlar trofik (qida) zəncirləri vasitəsilə qabıqlı balıqlara daxil olur və insanlar dənizkənarı restoranda dəniz məhsullarının dadına baxdıqdan sonra ciddi şəkildə zəhərlənə bilərlər. Əlbəttə ki, toksinlər həmişə mikroyosunlar tərəfindən deyil, yalnız müəyyən dövrlərdə buraxılır. Lakin onları öyrənmək və təsnif etmək mütləqdir. Dünyanın əksər ölkələrində, xüsusən də dənizçiliyin inkişaf etdiyi ölkələrdə qanunvericilik bazası hidrobiont toksinləri üzərində. Maksimum konsentrasiya hədləri müəyyən edilib və bu maddələrin tərkibinə daim nəzarət edilir. Təəssüf ki, Rusiyada hələ belə bir şey yoxdur. Ancaq bəzi plankton növləri insanları birdəfəlik zəhərlənmə ilə hədələyir. Məsələn, Dinophysis və Prorocentrum cinsindən olan yosunlar, hətta kiçik miqdarda (hər litrdə təxminən on minlərlə hüceyrə), okadaik turşusu istehsal edən bir şiş təşviqatçısıdır. Bəzən bir insanda yüngül həzm pozğunluğuna səbəb ola bilər. Bir və ya iki gün keçir, amma çoxları uzun müddət daha ciddi bir "hədiyyə" dən şübhələnmirlər. Bir sıra şirin su mavi-yaşıl yosunların hepatotoksinləri də təhlükəlidir. Qaraciyər toxumasını zədələməklə yanaşı, bu toksinlər ciddi dermatitə səbəb ola bilər.

Bütün deyilənlərdən sonra, dəniz birtəhər cəlb etmir. Artıq kurorta səyahət edənlər, lakin orada bir növ toksin tutmaqdan çox qorxanlar nə etməlidirlər?

Qorxmağa ehtiyac yoxdur. Biz yaşamalı və həyatdan zövq almalıyıq. Mən özüm də indi hər gün eyni Anapaya gedirəm, orada üzmək və akvalanda dalma. Zəhərli mikroyosunlarla mümkün qarşılaşmalardan özünüzü mümkün qədər qorumaq üçün bilməlisiniz ki, çox vaxt sahil yaxınlığında onların sayı həddindən artıq istilərin alovlanmasından sonra artır. Mümkünsə, temperaturun zirvəsinə çatdıqdan sonra bir neçə gün gözləmək və yalnız sonra suya getmək daha yaxşıdır. Həmçinin üzgüçülük zamanı dəniz suyunu udmamağa, orada meyvə və tərəvəzləri yumamağa çalışmalısan ki, toksinlər mədə-bağırsaq traktına düşməsin. İkinci məqam gigiyena qaydalarına riayət etməkdir. Bir çox insanlar çimdikdən sonra duşda dəniz duzunu yuyurlar. Bu prosedur toksinlərin yuyulması üçün də lazımdır. Duş qəbul etməklə yanaşı, dənizdə çimdikdən sonra içməli su ilə qarqara etməyi və əllərinizi sabunla yumağı məsləhət görərdim. Yaxşı, hamıya bir daha xatırlatmaq istərdim ki, dənizlərimizin sahil zonası təbii ehtiyacların öhdəsindən gəlmək üçün nəzərdə tutulmayıb, bunun üçün tualetlər var. Dənizlərimizin təmizliyi daha çox mədəniyyətimizin yüksəldilməsindən, ehtiyatlılığın qorunmasından və şəhər idarələrinin şəhər tullantı sularının təmizlənməsi sistemlərinin təkmilləşdirilməsi üzrə təşəbbüslərindən asılıdır. Yeri gəlmişkən, indiyə qədər bizim sahil zonamızda diatomlarla bağlı vəziyyət ABŞ və ya Yaponiya sahillərindən qat-qat yaxşıdır. Xoşbəxtlikdən, hələ qırmızı və ya sarı gelgitlərimiz yoxdur. Və bu, dənizlərimizin duzluluğu az olduğuna görə daha az antiseptik xüsusiyyətlərə malik olmasına baxmayaraq. Onları təmizləmək üçün tədbirlər görməsəniz, bu üstünlük itirilə bilər.

Suyun altından göyə uçmaq arzuolunmazdır

Yaxşı, sağ ol, heç olmasa məni bir az sakitləşdirdin. İndi uşaqlara akvalantı öyrədən təcrübəli dalğıc kimi sizə bir sual verim. Hansı yaşda akvala tullamağa başlaya bilərsiniz?

Maraqlı sual. Əvvəlcə qeyd edim ki, sualtı dalğıcla məşğul olmaq qərarına gəldikdə, hər kəs bir LOR həkiminə baş çəkməli və dalğıcın onun üçün əks göstəriş olmadığı, yəni qulaqlarda heç bir problem olmadığı barədə təsdiq almalıdır. dərinliyə dalmaq mümkün deyil.

Tutaq ki, həkimdən icazə alınıb, o zaman yaşını müəyyən edəcəyik. Müxtəlif səviyyəli təlimlər üçün yazılmış tənzimləyici çərçivələr var və onların öz yaş kateqoriyaları var. Gündəlik səviyyəmizə düşsək, 10 yaşından etibarən akvalantı ilə dənizdə işləməyə başlamaq optimaldır. Bir çox Amerika məktəbi buna əməl edir. Ancaq mənim şəxsi inancım budur ki, 6-8 yaşdan daha erkən başlaya bilərsiniz. Yalnız dərinlik məqbul olmalıdır. Məsələn, 1,5 metrdə uşaq mütləq xəsarət almayacaq. Amma bununla yanaşı, yüksək səviyyəli mütəxəssislər də işləməlidir. Başqa bir vacib ipucu: əgər siz dənizdə dincəldiyiniz zaman uşağınızla bir dalışa yazılmaq qərarına gəlsəniz, o zaman unutmayın ki, bu, təyyarənin uçuşundan ən azı bir və ya iki gün əvvəl edilməlidir - bədən bundan sonra sağalmalı olacaq. dalış.

Biz dənizlə işləmək mədəniyyətini yenicə öyrəndiyimiz bir vaxtda, məsələn, yaponlar ərazi çatışmazlığı səbəbindən artıq dəniz şəhərləri salmağa başlayırlar və tədricən sular altında qalırlar. Tullantıların atılması məsələsini necə həll edəcəklər? Onlar sualtı evlərini qonşu ölkələrdən gələn tullantılardan necə qoruyacaqlar? Artıq aydındır ki, gələcək bütün bəşəriyyətdən həyat beşiyinə münasibətini yenidən nəzərdən keçirməyi, fəlsəfəsini kökündən dəyişməyi, hamımızın Yer kürəsində Dünya okeanı adlanan tək qazanda həqiqətən “bişirdiyimizi” dərk etməyi tələb edəcək.

Qara dəniz zəhərli bakteriya ilə zəhərlənib. Ekoloji vəziyyət o qədər fəlakətlidir ki, hər gün yüzlərlə yerli sakin və turist bağırsaq infeksiyası şikayətləri ilə həkimlərə müraciət edir.

Bir tərəfdən hər şeyi təbii səbəblərlə izah etmək olar - təhlükəli yosunlar suyun temperaturunun anomal 29 dərəcəyə çatması səbəbindən çoxalmağa başladı və dənizin yerini nəzərə alsaq, orada suyun dövranı son dərəcə yavaşdır. , əslində qapalı su anbarıdır. Amma ekspertlər başqa amillərin də adını çəkirlər: məsələn, lazımi bazası olmayan məmurların həddən artıq fəallığı, yerli kurortları maksimum sıxışdırmağa başlayıb.

Onun yay tətilindən xoş təəssüratları azdır: onların hamısı bir neçə fotoşəkilə uyğundur. 14 yaşlı Sonya Qara dənizdə istirahət edirdi, lakin bu il ona qarşı çox da mehriban olmadı. Cəmi bir neçə üzgüçülükdən sonra o, kəskin infeksiyaya yoluxub. Qızın dediyinə görə, su isti və çirkli idi, orada meduzalar, hətta butulkalar da üzürdü.

Oxşar hallar hər yerdə olur. Kurort şəhərlərindəki xəstəxanalar kifayət qədər doludur: yalnız bir diaqnoz var - kəskin bağırsaq infeksiyası. Çoxdan gözlənilən tətillərini Adler, Anapa və ya Gelendzhik çimərliklərində keçirməyə qərar verənlərin çoxu ikinci gün özlərini xəstəxana çarpayılarında tapırlar.

"Vəziyyət sadəcə olaraq fəlakətlidir: dənizdə üzdükdən sonra dincəlmək əvəzinə bağırsaq infeksiyasına yoluxduq və yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına getdik ki, bu da tətilçilərlə dolu idi. Hər kəsin eyni hekayəsi var: biz dənizdə üzdük. Kanalizasiya sularının atıldığı və E.coli ilə yoluxduğu Adler Qara dənizi”.- müraciətdə deyilir.

İçindəki vəziyyət kurort şəhərləri həqiqətən narahatlıq doğurur, hətta səhiyyə işçiləri də gizlətmirlər: xəstəxana çarpayıları yalnız tətil edənlərlə doludur.

Soçi çimərliyində, həmişə olduğu kimi, dəsmal qoymaq üçün heç bir yer yoxdur. Məxmər mövsümü sürətlə gedir və turist axını dayanmır. Hətta bu qorxulu rəqəmlər də tətil edənləri dayandırmır: suyun temperaturu 27 dərəcədir və iki həftə əvvəl demək olar ki, 30-a çatırdı. Qara dəniz üçün bu, hədsiz rəqəmdir. Ancaq həkimlər bildirirlər: belə suda üzə bilərsiniz. Və tətil edənlər bu tövsiyələrə əməl etməkdən məmnundurlar. Sadəcə olaraq, belə üzgüçülükdən sonra turistlər tez-tez çimərlik çarpayılarını yoluxucu xəstəliklər şöbələrində çarpayıya dəyişməli olurlar.

Sahil qəsəbələrinə xas olan digər problem isə yerli sakinlərin və iş adamlarının məsuliyyətsizliyidir. Çoxsaylı otellər, restoranlar, mağazalar və yaşayış binaları sadəcə olaraq mərkəzi kanalizasiya sisteminə qoşulmayıb. Hakimiyyət, əlbəttə ki, bununla mübarizə aparır, lakin heç də hamı onların göstərişlərinə əməl etmir. Bir çox kurort bölgələrində turistlər sözün əsl mənasında öz nəcislərində üzürlər.

“Çox vaxt öz gözlərimlə ya çaylarla, ya da yağış suları ilə dənizə axan o kanalizasiya kanallarını görürəm.Yəni, bu, çoxlu mini otellərin, çoxlu evlərin olması ilə əlaqədardır. İcarəyə verilir və çoxlarının sadəcə öz kanalizasiya sistemi var - sadəcə atırlar"- ekoloq Vitali Bezrukov deyir.

Və bu, təkcə Rusiyada deyil, üzləşdiyi problemdir. Məsələn, bolqarlar üçün Qara dəniz çoxdan poliqona çevrilib. Delfin balalarının cəsədləri mütəmadi olaraq Qızıl Sahil çimərliklərində tapılır və heç kim tullantıların dənizə axdığı boruları ört-basdır etməyə belə cəhd etmir. Bundan əlavə, burada temperatur rekordları qırır.

Varna sahillərində dəniz suyunun temperaturu 24 dərəcədir və bu, dəniz ekosisteminə çox yaxşı təsir göstərmir. Bakteriyalar suda çox asanlıqla çoxalır. Bundan əlavə, böyük şirkətlər çox vaxt tullantıları dünya üzrə dənizlərə, xüsusən də Qara dənizə, sənaye şəhərlərinin yaxınlığında ataraq qanunu pozurlar.

İndi Qara dəniz kurortlarında bağırsaq infeksiyası epidemiyası ilə bağlı xəbərlər ona çıxışı olan demək olar ki, bütün ölkələrdən gəlir. Və vəziyyəti yaxın gələcəkdə düzəltmək mümkün olmasa, regional miqyasda ekoloji fəlakətlə üzləşmək riski var.

Vəziyyət Krasnodar bölgəsində sürətlə ekoloji fəlakətə yaxınlaşır. Orada istirahət edən ruslar bunu kütləvi şəkildə bildirirlər. Turistlər dənizin kanalizasiya və yosunlarla çirklənməsindən şikayətlənir və xəstəxanaların çox olmasından danışırlar, federal media yazır.

Sosial şəbəkələrdə və bloqlarda turistlər haqqında danışırlar bağırsaq infeksiyası epidemiyaları haqqında əsas kurortlar Qara dəniz: Anapa, Soçi, Gelendzhik və s. Turistlərin dənizdə çimdikdən sonra ishal və qusmadan əziyyət çəkdikləri, saatlarla təcili yardım gözlədikləri və tətillərinin böyük hissəsini xəstəxanada keçirmələri ilə bağlı yüzlərlə oxşar xəbər dərc olunub. Əsasən azyaşlı uşaqların valideynləri onların bərbad tətilindən şikayətlənirdilər.

Eyni zamanda, yerli hakimiyyət orqanları problemi tanımır: rəsmi şərhlərdə xəstəliyin kütləvi hallarının olmadığı bildirilir. İnternetdə isə petisiya üçün imza toplamağa başladılar: ruslar prezident Vladimir Putindən Rusiya kurortunu ekoloji fəlakətdən xilas etməyi xahiş edirlər.

Rəsmi cavab Rospotrebnadzor görə 3 sentyabr göstərildiyi kimi:

“Son 24 saat ərzində Azov-Qara dəniz sahillərində ilkin diaqnozu olanlar da daxil olmaqla 87 yoluxucu xəstəlik qeydə alınıb: etiologiyalı dəqiqləşdirilməmiş kəskin bağırsaq infeksiyaları - 56, ARVI - 31 xəstəlik, orta gündəlik qeydə alınan İlkin diaqnozlara görə yoluxucu xəstəlik göstəriciləri gündəlik orta uzunmüddətli səviyyələri keçmir".

Bələdiyyənin saytında verilən rəsmi açıqlamaya görə, 2016-cı ilin yanvar-iyul aylarında Soçidə 3,3 milyondan çox turist istirahət edib. Eyni zamanda, çimərliklər 100% məşğul idi.

Vəziyyətlə bağlı məlumat almaq qərarına gəldik Qara dəniz sahili saat bir ay orada olan həmyerlimiz. Bunu xatırladaq Pavel Gedz bu yaxınlarda qayıtdı. Onun sözlərinə görə, heç bir epidemiyadan söhbət gedə bilməz:

— Problem ondadır ki, hər şeyi ağzınıza qoymaq lazım deyil: rəflərdən, mağazalardan. Bir ailənin dənizə yarım qarpızla necə gəldiyini özüm də görmüşəm. Dənizdə üzməyə getdilər, dənizdən çıxdılar və duşa baş çəkmədən yenə qarpız yeməyə davam etdilər. Bir müddət sonra bu ailənin sona çatmasına təəccüblənməyəcəm məşhur yer. Bu baxımdan mən daha diqqətli idim, həmişə özümü yuyardım, müstəsna olaraq ayrılmış yerlərdə - kafe və yeməkxanalarda yemək yeyərdim. Sonuncular, yeri gəlmişkən, düz sahildə yerləşir və orada qiymətlər normaldır. Nahar təxminən 200-300 rubl üçün birinci, ikinci, kompot və salat ilə qəbul edilə bilər. Hamı kimi dənizdə olarkən arabir su tuturdu, indi ağzı ilə, indi burnu ilə. Bəzən onu uddum, amma heç bir virus məndə kök salmadı, ya da ümumiyyətlə yoxdur.

Paul insanlara əllərini tez-tez yumağı və yediklərinə diqqət etməyi tövsiyə edirdi.

“Mən heç vaxt əldən, səyahət edən tacirlərdən yemək almamışam. Nə Churchkhella, nə qaynadılmış qarğıdalı, nə də heç bir şey! Turistlərə dərhal yerli yeməklərə tələsməyi məsləhət görmürəm. Başqa rayondan gəlirsən. Yerlilər üçün normal və tanış olanlar ziyarətçilər üçün kədərli ola bilər; hər kəsin bədəni fərqlidir. Sağlam olun!