Escherichia coli - sëmundjet, rrugët e transmetimit, simptomat e infeksioneve të zorrëve dhe sëmundjet e traktit gjenitourinar (tek gratë, burrat, fëmijët), metodat e trajtimit. Zbulimi i baktereve në analizat e urinës dhe testet vaginale

Faleminderit

Faqja ofron informacion në sfond vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet konsulta me një specialist!

Escherichia coli në latinisht quhet Escherichia coli (E. coli) dhe është një lloj bakteret, e cila përfshin varietete patogjene dhe jopatogjene. Varietetet patogjene të Escherichia coli shkaktojnë sëmundje infektive dhe inflamatore të traktit tretës, të sistemit urinar dhe riprodhues tek burrat dhe gratë. Dhe speciet jo patogjene të baktereve jetojnë në zorrën e njeriut si përfaqësues të mikroflorës normale.

Karakteristikat dhe llojet e shkurtra të E. coli

Bakteret e tipit E. coli janë heterogjene, pasi përfshijnë rreth 100 lloje, shumica e të cilave janë jopatogjene dhe përbëjnë mikroflorën normale të zorrëve të njerëzve dhe të disa gjitarëve. Varietetet (shtamet) patogjene shkaktojnë sëmundje infektive dhe inflamatore të organeve në të cilat hyjnë. Dhe meqenëse E. coli patogjene më së shpeshti hyn në traktin gastrointestinal dhe sistemin gjenitourinar, ato zakonisht shkaktojnë sëmundje inflamatore të këtyre organeve. Megjithatë, kur fëmijët e porsalindur ose gratë në lindje janë të infektuara, E. coli patogjene mund të hyjë në gjak dhe të kalojë përmes gjakut në tru, duke shkaktuar meningjit ose sepsë (helmim gjaku).

Të gjitha varietetet e E. coli janë rezistente ndaj faktorëve mjedisorë dhe për këtë arsye mund të qëndrojnë të qëndrueshme për një kohë të gjatë në ujë, tokë dhe lëndë fekale. Në të njëjtën kohë, E. coli vritet nga zierja dhe ekspozimi ndaj formaldehidit, zbardhuesit, fenolit, sublimatit, hidroksidit të natriumit dhe tretësirës së acidit karbolik 1%.

Bakteret shumohen shpejt dhe mirë në ushqim, veçanërisht në qumësht, dhe për këtë arsye ngrënia e ushqimeve të kontaminuara dhe të kontaminuara me E. coli shkakton infeksion me zhvillimin e mëvonshëm të një sëmundjeje infektive-inflamatore.

Varietetet jo patogjene të Escherichia coli (Escherichia coli) janë pjesë e mikroflorës normale të zorrëve të njeriut. Ato shfaqen në zorrën e njeriut në ditët e para pas lindjes gjatë procesit të kolonizimit të saj me mikroflora normale dhe vazhdojnë gjatë gjithë jetës. Normalisht, përmbajtja e zorrës së trashë të njeriut duhet të përmbajë 10 6 -10 8 CFU/g E. coli, dhe në feces - 10 7 -10 8 CFU/g E. coli tipike dhe jo më shumë se 10 5 CFU/g. nga varietetet e saj laktozë negative. Përveç kësaj, E. coli hemolitik normalisht duhet të mungojë si në përmbajtjen e zorrës së trashë ashtu edhe në feces. Nëse përmbajtja e baktereve është më e lartë ose më e ulët se standardet e specifikuara, atëherë kjo tregon dysbacteriosis.

Edhe pse pjesa e E. coli midis të gjithë përfaqësuesve të tjerë të mikroflorës është vetëm 1%, roli i këtyre baktereve është shumë i rëndësishëm për funksionimin normal të traktit tretës. Së pari, Escherichia coli, duke kolonizuar zorrët, konkurron me mikroorganizma të tjerë patogjenë dhe oportunistë, duke parandaluar vendosjen e tyre në lumenin e zorrës së trashë, duke parandaluar kështu sëmundje të ndryshme infektive dhe inflamatore të zorrëve.

Së dyti, E. coli shfrytëzon oksigjenin, i cili është shkatërrues dhe i dëmshëm për laktobacilet dhe bifidobakteret, të cilat përbëjnë pjesën tjetër të mikroflorës së zorrëve. Domethënë, falë E. coli, sigurohet mbijetesa e laktobacileve dhe bifidobaktereve, të cilat, nga ana tjetër, janë jetike për funksionimin e zorrëve dhe tretjen e ushqimit. Në fund të fundit, nëse nuk ka laktobacile dhe bifidobaktere, ushqimi nuk do të tretet plotësisht dhe do të fillojë të kalbet dhe të fermentohet në lumenin e zorrëve, gjë që do të çojë në sëmundje të rënda, rraskapitje dhe, në fund të fundit, vdekje.

Së treti, E. coli, si rezultat i aktivitetit të tyre jetësor, prodhon substanca jetike për organizmin, si vitaminat B (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), vitamina K. dhe biotin, si dhe acid acetik, formik, laktik dhe succinic. Prodhimi i vitaminave na lejon të sigurojmë pjesën më të madhe të nevojës ditore të trupit për to, si rezultat i të cilave të gjitha qelizat dhe organet funksionojnë normalisht dhe në mënyrë sa më efikase. Acidet acetike, formike, laktike dhe succinike, nga njëra anë, sigurojnë aciditetin e mjedisit të nevojshëm për jetën e bifidobaktereve dhe laktobacileve, dhe nga ana tjetër, ato përdoren në proceset metabolike. Përveç kësaj, E. coli janë të përfshirë në metabolizmin e kolesterolit, bilirubinës, kolinës, acideve biliare dhe nxisin përthithjen e hekurit dhe kalciumit.

Fatkeqësisht, ndër varietetet e E. coli ka edhe ato patogjene, të cilat kur hyjnë në zorrë shkaktojnë sëmundje infektive dhe inflamatore.

Escherichia coli nën një mikroskop - video

Llojet patogjene të baktereve

Aktualisht, ekzistojnë katër grupe kryesore të E. coli patogjene:

• Escherichia coli enteropatogjene (EPEC ose ETEC);
• Escherichia coli Enterotoksigjene (ETC);
• Escherichia coli Enteroinvazive (EIEC);
• Escherichia coli enterohemorragjike (hemolitike) (EHEC ose EHEC).

Escherichia coli enteropatogjene më së shpeshti shkaktojnë sëmundje infektive dhe inflamatore të zorrëve të vogla tek foshnjat nën një vjeç, si dhe “diarre e udhëtarëve” tek të rriturit dhe fëmijët mbi një vjeç.

“Diarreja e udhëtarëve” manifestohet me jashtëqitje të holluara me ujë, të lirshme dhe më së shpeshti zhvillohet tek njerëzit që gjenden në vendet në zhvillim ku nuk ka standarde normale sanitare për ruajtjen dhe përgatitjen e ushqimit. Kjo zorrë infeksion pas disa ditësh ai largohet vetë dhe nuk kërkon trajtim, pasi sistemi imunitar i trupit të njeriut shkatërron me sukses E. coli patogjene.

Escherichia coli Enterohemorragjike (hemolitike, hemolizuese). shkakton kolit hemorragjik te fëmijët dhe të rriturit ose sindromën hemolitike uremike (HUS). Të dyja sëmundjet kërkojnë trajtim.

Escherichia coli: tiparet e gjenomit, shkaqet e shpërthimit të sëmundjeve të zorrëve, si bakteret fitojnë veti patogjene - video

Çfarë sëmundjesh shkakton E. coli?

Kompleti i sëmundjeve infektive dhe inflamatore të shkaktuara nga Escherichia coli në organe dhe sisteme të ndryshme quhet Escherichioza ose infeksionet coli(nga emri latin i bakterit - Escherichia coli). Escherichioza ka një ecuri dhe lokalizim të ndryshëm, në varësi të cilit organ ka hyrë E. coli.

Varietetet patogjene të Escherichia coli, kur hyjnë në traktin gastrointestinal, shkaktojnë infeksione të zorrëve dhe sindromën hemolitiko-uremike tek fëmijët dhe të rriturit. Infeksionet e zorrëve mund të ndodhin si kolit hemorragjik, enterit, helmim nga ushqimi ose diarre e udhëtarëve.

ku Escherichia coli enteropatogjene (EPEC) shkaktojnë kryesisht enterokolitin (infeksionet e zorrëve) tek fëmijët e vitit të parë të jetës, dhe infeksioni, si rregull, ndodh në formën e një shpërthimi në institucionet parashkollore, maternitetet dhe spitalet. Llojet patogjene të Escherichia coli transmetohen te fëmijët përmes kontaktit dhe kontaktit familjar përmes duarve të grave që kanë lindur dhe personelit mjekësor, si dhe me instrumente josterile (spatula, termometra, etj.). Gjithashtu, varietetet enteropatogjene të Escherichia coli mund të shkaktojnë helmim nga ushqimi tek fëmijët e vitit të parë të jetës, të cilët ushqehen me shishe, nëse futen në formulën e foshnjave të përgatitura me mospërputhje me standardet sanitare dhe rregullat e higjienës.

Escherichia coli Enteroinvazive (EIEC) shkaktojnë infeksione të zorrëve tek fëmijët mbi një vjeç dhe tek të rriturit, të cilat shfaqen si dizenteri. Transmetimi zakonisht ndodh përmes ujit dhe ushqimit të kontaminuar. Më shpesh, infeksione të tilla si dizenteria ndodhin në stinën e ngrohtë, kur rritet shpeshtësia e konsumimit ose gëlltitjes aksidentale të ujit të ndotur, të pazier dhe ushqimit të përgatitur dhe të ruajtur në kundërshtim me standardet sanitare.

Ato shkaktojnë infeksione të zorrëve tek fëmijët mbi 2 vjeç dhe tek të rriturit, që ndodhin si kolera. Si rregull, këto infeksione janë të përhapura në vendet me klimë të nxehtë dhe kushte të këqija sanitare të jetesës së popullsisë. Në vendet e ish-BRSS, infeksione të tilla zakonisht importohen; ato "sjellen" nga njerëz që kthehen nga pushimet ose udhëtimet e punës në zonat e nxehta. Në mënyrë tipike, infeksioni me këto infeksione të zorrëve ndodh përmes konsumimit të ujit dhe ushqimit të kontaminuar.

E. coli enteropatogjene, enteroinvazive dhe enterotoksigjene, kur infeksionet intestinale që shkaktojnë janë të rënda, mund të çojnë në zhvillimin e komplikimeve si otitis media, cystitis, pielonefrit, meningitis dhe sepsis. Si rregull, komplikime të tilla ndodhin tek fëmijët në vitin e parë të jetës ose tek njerëzit e moshuar, sistemi imunitar i të cilëve nuk shkatërron në mënyrë efektive mikrobet patogjene.

Escherichia coli enterohemorragjike (hemolitike). shkaktojnë infeksione të rënda të zorrëve tek fëmijët mbi një vjeç dhe tek të rriturit, të cilat shfaqen si kolit hemorragjik. Në rastet e rënda të kolitit hemorragjik, mund të zhvillohet një ndërlikim - sindroma hemolitiko-uremike (HUS), e cila karakterizohet nga një treshe - anemi hemolitike, dështimi i veshkave dhe një rënie kritike e numrit të trombociteve në gjak. HUS zakonisht zhvillohet 7-10 ditë pas një infeksioni të zorrëve.

Përveç kësaj, E. coli hemolitik mund të çojë në zhvillimin e neuritit dhe sëmundjeve të veshkave tek fëmijët dhe të rriturit nëse hyn në traktin urinar ose në qarkullimin e gjakut. Infeksioni ndodh përmes ujit dhe ushqimit.

Përveç infeksioneve të zorrëve, E. coli mund të shkaktojë sëmundjet e sistemit urinar dhe riprodhues te burrat dhe gratë, me kusht që të shkojnë tek autoritetet përkatëse. Për më tepër, sëmundjet e sistemit gjenitourinar tek burrat dhe gratë mund të shkaktohen jo vetëm nga varietetet patogjene, por edhe nga varietetet jopatogjene të Escherichia coli. Si rregull, E. coli hyn në organet gjenitale dhe urinare për shkak të mosrespektimit të rregullave të higjienës personale, duke veshur të brendshme të ngushta ose marrëdhënie anale.

Kur E. coli hyn në traktin urinar të burrave dhe grave, zhvillohen sëmundje inflamatore të uretrës, fshikëzës dhe veshkave, si uretriti, cistiti dhe pielonefriti.

Hyrja e E. coli në uretrën mashkullore çon në zhvillimin e sëmundjeve inflamatore jo vetëm të organeve urinare, por edhe të sistemit riprodhues, pasi mikrobet mund të ngjiten përmes uretrës në veshka, testikuj dhe gjëndrën e prostatës. Prandaj, infeksioni i uretrës mashkullore me E. coli në të ardhmen mund të çojë në prostatit kronik, orkit (inflamacion të testikujve) dhe epididymitis (inflamacion i epididymis).

Hyrja e E. coli në vaginë e grave shkakton sëmundje inflamatore të organeve të brendshme gjenitale. Për më tepër, para së gjithash, E. coli shkakton kolpit ose vulvovaginitis. Në të ardhmen, nëse E. coli nuk shkatërrohet dhe hiqet nga vagina, bakteret mund të ngjiten në mitër, nga ku ata udhëtojnë përmes tubave fallopiane në vezore. Nëse E. coli hyn në mitër, gruaja do të zhvillojë endometrit, nëse hyn në vezore, adnexitis. Nëse E. coli hyn në zgavrën e barkut nga tubat fallopiane sasi të mëdha, atëherë kjo mund të çojë në zhvillimin e peritonitit.

Sëmundjet e organeve urinare dhe gjenitale të shkaktuara nga E. coli mund të zgjasin me vite dhe janë të vështira për t'u trajtuar.

Rrugët e transmetimit

E. coli transmetohet kryesisht nëpërmjet rrugës orale-fekale ose, më rrallë, nëpërmjet kontaktit familjar. Me rrugë orale-fekale transmetimi, E. coli futet në ujë ose tokë me feces, si dhe në bimë bujqësore. Infeksioni i mëtejshëm mund të ndodhë në mënyra të ndryshme, për shembull, kur gëlltitet uji i ndotur, bakteret hyjnë në trup dhe çojnë në zhvillimin e infeksioneve të zorrëve. Në raste të tjera, një person prek bimët ose tokën e kontaminuar me duar dhe e transferon E. coli në ushqim ose drejtpërdrejt në trup duke ngrënë ose lëpirë duart e tij pa i larë më parë.

Rruga e kontaktit dhe e familjes përhapja e E. coli është më pak e zakonshme dhe luan rolin më të madh në zhvillimin e shpërthimeve të escherichiozës në grupe, për shembull, në spitale, maternitete, kopshte, shkolla, familje etj. Nëpërmjet kontaktit dhe kontaktit familjar, E. coli mund të transmetohet nga nëna tek foshnja e porsalindur kur ky i fundit kalon përmes kanalit të lindjes i kontaminuar me baktere. Përveç kësaj, bakteret mund të transferohen në objekte të ndryshme (për shembull, enët, shpatullat, etj.) me duar të palara, përdorimi i të cilave çon në infeksion të fëmijëve dhe të rriturve.

Escherichia coli tek femrat

Kur varietetet patologjike të E. coli hyjnë në traktin tretës të grave, ato zhvillohen infeksionet e zorrëve, të cilat, si rregull, kanë një ecuri beninje dhe largohen vetë brenda 2 deri në 10 ditë. Këto infeksione të zorrëve janë sëmundjet më të zakonshme të shkaktuara nga E. coli tek gratë. Megjithatë, infeksionet e zorrëve, si rregull, nuk shkaktojnë komplikime dhe nuk shkaktojnë sëmundje kronike afatgjata, kështu që rëndësia e tyre për gratë nuk është shumë e madhe.

Të rëndësishme për femrat janë infeksionet gjenitourinar, të shkaktuara edhe nga E. coli, pasi ato janë të qëndrueshme, të dhimbshme dhe të vështira për t'u trajtuar. Dmth, përveç infeksioneve të zorrëve, E. coli patologjike dhe jopatologjike mund të shkaktojë sëmundje të rënda, afatgjata kronike të organeve urinare dhe gjenitale tek gratë, si dhe helmim gjaku ose meningjit, me kusht që ato të hyjnë në uretër. vaginë ose qarkullimin e gjakut. E. coli mund të depërtojë në organet gjenitourinar nga feçet, të cilat normalisht i përmbajnë ato në sasi mjaft të mëdha.

E. coli mund të hyjë në uretër dhe vaginë në mënyrat e mëposhtme:

• Mungesa e higjienës (gruaja nuk lahet rregullisht, mbetjet fekale grumbullohen në lëkurën e perineumit, anusit dhe organeve gjenitale pas lëvizjeve të zorrëve, etj.);
• Veshja e të brendshmeve shumë të ngushta (në këtë rast, lëkura e perineumit djersitet dhe grimcat e fecesit që mbeten në lëkurën e anusit pas defekimit lëvizin drejt hyrjes së vaginës, duke përfunduar në fund në të);
• Teknika e gabuar e larjes (gruaja fillimisht lan zonën anale, dhe më pas lan organet gjenitale të jashtme me të njëjtën dorë të ndotur);
• Një teknikë specifike e marrëdhënieve seksuale në të cilën depërtimi ndodh fillimisht në rektum dhe më pas në vaginë (në këtë rast, grimcat fekale me E. coli mbeten në penis ose lodrat seksuale pas depërtimit në rektum, të cilat barten në vaginë) ;
• Marrëdhënie normale vaginale me ejakulim në vaginë me një burrë që vuan nga prostatiti kronik, orkiti ose epididymiti i shkaktuar nga E. coli (në këtë rast, E. coli, e bartur nga partneri i saj seksual, hyn në vaginën e gruas me spermë).

Pas depërtimit në vaginë dhe uretrës, E. coli provokon përkatësisht kolpitin akut dhe uretritin. Nëse këto sëmundje infektive dhe inflamatore nuk shërohen, atëherë E. coli do të mbetet në traktin gjenital ose uretrës, pasi bakteri është në gjendje të ngjitet në mukozën, dhe për këtë arsye nuk lahet nga një rrjedhë urina ose rrjedhje vaginale. Dhe duke mbetur në uretër ose vaginë, E. coli mund të ngrihet në organet e sipërme të sistemit urinar dhe riprodhues - fshikëzën, veshkat, mitër, tubat fallopiane, vezoret dhe të shkaktojë sëmundje inflamatore në to (cistit, pyelonefrit, endometrit, salpingit. , adnexitis). Sipas statistikave, afërsisht 80% e të gjithë cistitit tek gratë shkaktohet nga E. coli, dhe shkaktar i pothuajse të gjitha rasteve të pielonefritit ose bakteriurisë (baktereve në urinë) tek gratë shtatzëna është gjithashtu E. coli.

Sëmundjet inflamatore të organeve gjenitourinar tek gratë, të provokuara nga E. coli, zgjasin shumë, janë të prirura për kronikë dhe janë të vështira për t'u trajtuar. Shpesh në trup ndodh një proces inflamator subakut, në të cilin nuk ka simptoma të qarta dhe të dukshme, si rezultat i të cilit gruaja e konsideron veten të shëndetshme, megjithëse në fakt ajo është bartëse e një infeksioni kronik. Me një rrjedhë të tillë subakute, të fshirë të infeksionit, çdo hipotermi më e vogël e trupit, stresi ose ndikimi tjetër i papritur që çon në një ulje të imunitetit do të jetë shtysa që inflamacioni të kalojë në një formë aktive dhe të dukshme. Është karroca e E. coli që shpjegon cistitin kronik të përsëritur, pielonefritin, kolpitin dhe endometritin, të cilat përkeqësohen tek gratë me ftohjen më të vogël dhe nuk largohen për shumë vite, pavarësisht terapisë.

Escherichia coli tek meshkujt

Tek meshkujt, ashtu si tek femrat, E. coli mund të shkaktojë infeksionet e zorrëve dhe sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale. Në këtë rast, infeksionet e zorrëve shkaktohen vetëm nga varietetet patogjene të baktereve, vazhdojnë relativisht në mënyrë të favorshme dhe, si rregull, largohen vetë brenda 3 deri në 10 ditë. Në parim, çdo mashkull përjeton disa herë gjatë jetës së tij infeksione të zorrëve të shkaktuara nga Escherichia coli dhe këto sëmundje nuk kanë rëndësi të madhe, nuk janë të rrezikshme dhe nuk lënë pasoja.

Dhe këtu sëmundjet inflamatore të organeve gjenitourinar të shkaktuara nga E. coli luajnë një rol shumë më të madh në jetën e një burri, pasi ato ndikojnë negativisht në cilësinë e jetës dhe shkaktojnë një përkeqësim progresiv të funksionit seksual dhe urinar. Fatkeqësisht, këto sëmundje janë pothuajse gjithmonë kronike, të ngadalta dhe shumë të vështira për t'u trajtuar.

Sëmundjet inflamatore të organeve gjenitourinar te meshkujt shkaktohen nga E. coli nëse arrin të depërtojë në uretrën (uretrën) e penisit të mashkullit. Në mënyrë tipike, kjo ndodh gjatë seksit anal pa prezervativ ose marrëdhënie vaginale me një grua, vagina e së cilës është e kontaminuar me E. coli.

Pas depërtimit në uretër, E. coli provokon uretritin akut, i cili largohet pa trajtim brenda pak ditësh, por kjo nuk ndodh sepse ndodh vetë-shërimi, por sepse infeksioni bëhet kronik dhe ashpërsia e simptomave thjesht zvogëlohet. Kjo do të thotë, nëse uretriti akut i shkaktuar nga E. coli tek një mashkull nuk shërohet, atëherë infeksioni do të bëhet kronik dhe bakteret nuk do të mbeten vetëm në uretër, por do të përhapen në organe të tjera të sistemit riprodhues dhe urinar.

Është e nevojshme të kuptohet se E. coli nuk mund të hiqet nga uretra pa trajtim vetëm me urinim të rregullt, pasi bakteri është në gjendje të ngjitet fort në mukozën dhe të mos lahet nga një rrjedhë e urinës. Me kalimin e kohës, E. coli nga uretra ngrihet në organet e sipërme të burrit, si fshikëza, veshkat, gjëndra e prostatës, testikujt dhe epididymis dhe shkakton një proces inflamator kronik në to.

Tek meshkujt, E. coli nga uretra depërton më shpesh në organet gjenitale, sesa në organet urinare. Si rezultat, ato kanë shumë më pak gjasa se gratë të vuajnë nga cistiti dhe pielonefriti i shkaktuar nga E. coli. Por meshkujt shumë shpesh vuajnë nga prostatiti, orkiti dhe epididimiti kronik, afatgjatë dhe i vështirë për t'u trajtuar, të cilat shkaktohen edhe nga fakti se E. coli ka depërtuar në këto organe nga uretra dhe në mënyrë periodike shkakton acarime. Mjafton të thuhet se të paktën 2/3 e prostatiteve kronike te meshkujt mbi 35 vjeç shkaktohen nga E. coli.

Nëse E. coli është i pranishëm në organet gjenitale të një mashkulli, ai, ashtu si tek femrat, do të aktivizohet pas një episodi më të vogël hipotermie ose stresi, duke shkaktuar një përkeqësim të prostatitit, orkitit ose epididymitit. Sëmundje të tilla inflamatore janë të vështira për t'u trajtuar dhe burri është bartësi i tyre i vazhdueshëm, duke përjetuar acarime episodike të dhimbshme që me kokëfortësi nuk largohen, pavarësisht terapisë.

Një burrë që është bërë bartës i infeksionit kronik me coli të organeve gjenitale është gjithashtu një burim infeksioni dhe shkaktar i cistitit, pielonefritit dhe kolpitit të shpeshtë tek partnerët e tij seksualë. Fakti është se me prostatitin kronik të shkaktuar nga E. coli, kjo e fundit përfundon gjithmonë në spermë së bashku me komponentët e tjerë të prodhuar nga gjëndra e prostatës. Dhe si rezultat i derdhjes së spermës së tillë të infektuar në vaginën e një gruaje, E. coli futet në traktin e saj gjenital. Më pas, E. coli hyn në uretër ose mbetet në vaginë dhe shkakton përkatësisht cystitis ose colpitis. Për më tepër, episodet e cistitit ose kolpitit shfaqen pothuajse pas çdo marrëdhënieje seksuale me një partner mashkull, sperma e të cilit është e kontaminuar me E. coli.

Statistikat e 30-40 viteve të fundit tregojnë se 90-95% e të gjithë cistitit deflorues që ndodh pas marrëdhënies së parë seksuale të një vajze në jetën e saj shkaktohet nga E. coli. Kjo do të thotë se një vajzë e virgjër, duke kryer marrëdhënien e saj të parë seksuale, infektohet me E. coli nga sperma e një burri që është bartës i saj, si rezultat i së cilës ajo zhvillon cystitis, pasi fshikëza është organi ku bakteret mund të jenë më të lehtë. hyjnë.

Escherichia coli gjatë shtatzënisë

Në gratë shtatzëna, E. coli zbulohet shpesh në njollat ​​vaginale dhe urinë. Për më tepër, shumë gra thonë se para shtatzënisë bakteri nuk është gjetur kurrë në analiza. Kjo nuk do të thotë se gruaja është infektuar gjatë shtatzënisë. Përkundrazi, zbulimi i Escherichia coli tregon se një grua ka qenë prej kohësh bartëse e E. coli, por gjatë shtatzënisë sistemi i saj imunitar nuk mund të shtypë më aktivitetin e këtij mikrobi, si rezultat i të cilit ai është shumëfishuar aq shumë sa mund të zbulohet në teste.

Shfaqja e baktereve nuk do të thotë se një grua është domosdoshmërisht e sëmurë, por tregon se trakti i saj gjenital ose sistemi urinar është i kontaminuar me E. coli, i cili mund të provokojë një proces inflamator në çdo moment. Prandaj, edhe në mungesë të simptomave të sëmundjes, gjinekologët që menaxhojnë shtatzëninë përshkruajnë antibiotikë për të shkatërruar bakteret. Në fund të fundit, nëse E. coli mbetet në urinë, herët a vonë kjo do të çojë në pyelonephritis ose cystitis në një grua shtatzënë. Nëse E. coli mbetet në vaginë, kjo mund të çojë në kolpit, i cili, siç dihet, mund të provokojë këputje të parakohshme të lëngut amniotik. Për më tepër, prania e E. coli në vaginë para lindjes paraqet rrezik për fetusin, pasi foshnja mund të infektohet me mikrobin duke kaluar nëpër kanalin e lindjes së nënës. Dhe një infeksion i tillë i foshnjës mund të çojë në zhvillimin e sëmundjeve të rënda, si sepsa, meningjiti, otiti media ose infeksioni i zorrëve, të cilat janë vdekjeprurëse për të porsalindurin.

Kështu, është e qartë se zbulimi i E. coli në një njollë vaginale ose në urinën e një gruaje shtatzënë kërkon trajtim të detyrueshëm, edhe nëse nuk ka simptoma të një procesi inflamator në veshka, fshikëz, uretër ose vaginë. Gjatë shtatzënisë, antibiotikët e mëposhtëm mund të përdoren për të vrarë E. coli:

• Amoxiclav - mund të përdoret gjatë gjithë shtatzënisë;
• Cefotaxime - mund të përdoret vetëm nga java e 27-të e shtatzënisë deri në lindje;
• Cefepime - mund të përdoret vetëm nga java e 13-të e shtatzënisë deri në lindje;
• Ceftriaxone - mund të përdoret vetëm nga java e 13-të e shtatzënisë deri në lindje;
• Furagin - mund të përdoret deri në javën e 38-të të shtatzënisë, por nga 38 deri në lindje - nuk mund të përdoret;
• Të gjithë antibiotikët e grupit të penicilinës.

Antibiotikët merren për 3 deri në 10 ditë, pas së cilës bëhet analiza e urinës. 1 - 2 muaj pas përfundimit të mjekimit merret urokultura bakteriale dhe nëse është negative, atëherë terapia konsiderohet e përfunduar, pasi Escherichia coli nuk zbulohet. Por nëse E. coli zbulohet në kulturën bakteriale të urinës, atëherë trajtimi kryhet përsëri, duke ndryshuar antibiotikun.

Escherichia coli tek foshnjat

Gjatë testimit për dysbakteriozë ose koprogram (skatologji), dy lloje të E. coli gjenden shpesh në jashtëqitjen e foshnjave: hemolitike dhe laktozë-negative. Në parim, Escherichia coli hemolitike nuk duhet të jetë e pranishme në feçet e një foshnje ose të një të rrituri, pasi është një mikrob thjesht patogjen dhe shkakton infeksione të zorrëve që shfaqen si kolit hemorragjik.

Megjithatë, nëse E. coli hemolitik zbulohet tek një foshnjë, nuk duhet të nxitoni për të filluar trajtimin me antibiotikë. Për të kuptuar nëse fëmija juaj duhet të trajtohet, duhet të vlerësoni në mënyrë objektive gjendjen e tij. Pra, nëse një fëmijë shton peshë normalisht, zhvillohet, ha mirë dhe nuk vuan nga jashtëqitja e verdhë e holluar me ujë që rrjedhin fjalë për fjalë nga anusi i fëmijës, atëherë nuk ka nevojë të trajtohet foshnja, pasi terapia është e nevojshme vetëm nëse ka simptoma, dhe jo numrat në teste. Nëse një fëmijë humbet ose nuk shton peshë, ose vuan nga jashtëqitja e holluar me ujë, e verdhë, me erë të keqe që del në rrjedhë, atëherë kjo tregon një infeksion të zorrëve dhe në këtë rast, E. coli i zbuluar në analiza duhet të jetë. trajtohen.

Escherichia coli laktozë-negative mund të jetë e pranishme në fecesin e një foshnje, pasi është një përbërës i mikroflorës normale dhe normalisht mund të përbëjë deri në 5% të sasisë totale të të gjithë Escherichia coli të pranishme në zorrë. Prandaj, zbulimi i Escherichia coli laktozë-negative në jashtëqitjen e foshnjës nuk është i rrezikshëm, edhe nëse sasia e tij tejkalon normat e treguara nga laboratori, me kusht që fëmija të fitojë peshë dhe të zhvillohet normalisht. Prandaj, nuk ka nevojë të trajtohet Escherichia coli laktozë-negative e zbuluar në testet e një foshnjeje nëse është në rritje dhe në zhvillim. Nëse foshnja nuk shton apo humbet peshë, atëherë E. coli laktozë-negative duhet të trajtohet.

Simptomat e infeksionit

E. coli mund të shkaktojë infeksione të ndryshme të zorrëve dhe sëmundje të traktit gjenitourinar. Sëmundjet infektive dhe inflamatore të organeve gjenitourinar zhvillohen, si rregull, tek burrat dhe gratë e rritura, dhe simptomat e tyre janë mjaft tipike, të njëjta si kur infektohen me mikrobe të tjera patogjene. Manifestimet klinike të cistitit, uretritit, vaginitit, adnexitit, pielonefritit, prostatitit, orkitit dhe epididymitit të shkaktuar nga Escherichia coli janë mjaft standarde, ndaj do t'i përshkruajmë shkurtimisht.

Dhe infeksionet e zorrëve të shkaktuara nga varietetet patogjene të Escherichia coli mund të ndodhin në mënyra të ndryshme, kështu që ne do t'i përshkruajmë simptomat e tyre në detaje. Për më tepër, në këtë pjesë do të përshkruajmë simptomat që shfaqen tek të rriturit dhe fëmijët mbi tre vjeç, pasi që nga kjo moshë infeksionet intestinale tek fëmijët vazhdojnë njësoj si tek të rriturit. Më vete, në seksionet e mëposhtme do të përshkruajmë simptomat e infeksioneve të zorrëve të shkaktuara nga varietetet patogjene të Escherichia coli tek fëmijët nën 3 vjeç, pasi ato nuk vazhdojnë njësoj si tek të rriturit.

Kështu që, kolpiti, e provokuar nga E. coli, vazhdon mjaft tipike - një grua përjeton sekrecione vaginale me erë të keqe të bollshme, dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale dhe një ndjesi të pakëndshme gjatë urinimit.

Cistiti si burrat ashtu edhe gratë kanë gjithashtu një ecuri tipike - dhimbje dhe dhimbje shfaqen kur përpiqen të urinojnë dhe ka një dëshirë të shpeshtë për të urinuar. Kur shkoni në tualet, lëshohet një sasi e vogël urine, ndonjëherë e përzier me gjak.

Pielonefriti Ndodh më shpesh tek femrat dhe shfaqet me dhimbje në zonën e veshkave dhe parehati gjatë urinimit.

Uretriti si burrat ashtu edhe gratë kanë gjithashtu një ecuri tipike - kruajtje shfaqet në uretër, lëkura rreth saj bëhet e kuqe dhe ndihet një dhimbje e mprehtë dhe një ndjesi djegieje gjatë urinimit.

Prostatiti tek meshkujt karakterizohet me dhimbje në zonën e prostatës, vështirësi në urinim dhe përkeqësim të funksionit seksual.

Infeksionet intestinale të shkaktuara nga lloje të ndryshme të E. coli patogjene ndodhin me simptoma të ndryshme, ndaj do t'i shqyrtojmë veçmas.

Kështu që, infeksionet e zorrëve të shkaktuara nga Escherichia coli enteropatogjene, tek të rriturit dhe fëmijët mbi 3 vjeç shfaqen sipas llojit të salmonelozës. Kjo do të thotë, sëmundja fillon në mënyrë akute, shfaqen nauze, të vjella, dhimbje barku dhe temperatura e trupit rritet mesatarisht ose pak. Jashtëqitja bëhet e hollë, e holluar me ujë dhe e bollshme dhe pacienti shkon në tualet 2-6 herë në ditë. Gjatë defekimit, jashtëqitja fjalë për fjalë spërkat jashtë. Infeksioni zgjat mesatarisht 3 deri në 6 ditë, pas së cilës ndodh shërimi.

Escherichia coli enterotoksigjene shkaktojnë infeksione të zorrëve të quajtura "diarre e udhëtarit", dhe ndodh si salmoneloza ose një formë e lehtë e kolerës. Njeriu fillimisht shfaq shenja dehjeje (ethe, dhimbje koke, dobësi të përgjithshme dhe letargji), të shprehura në mënyrë të moderuar dhe brenda një periudhe të shkurtër kohore shoqërohen me dhimbje barku në stomak dhe kërthizë, të përziera, të vjella dhe jashtëqitje të lirshme të bollshme. Jashtëqitjet janë të holluara me ujë, pa asnjë përzierje gjaku ose mukusi, të bollshme, që dalin nga zorrët në një rrjedhë. Nëse infeksioni ka ndodhur në vende me klimë tropikale, atëherë personi mund të përjetojë ethe, të dridhura, dhimbje muskujsh dhe kyçesh. Një infeksion i zorrëve zgjat mesatarisht 1-5 ditë, pas së cilës ndodh shërimi.

Escherichia coli Enteroinvazive provokojnë infeksione të zorrëve të ngjashme në rrjedhën e dizenterisë. Temperatura e trupit të një personi rritet mesatarisht, shfaqen dhimbje koke dhe dobësi, oreksi zhduket dhe shfaqen dhimbje të forta në pjesën e poshtme të majtë të barkut, e cila shoqërohet me jashtëqitje të bollshme të ujshme të përziera me gjak. Ndryshe nga dizenteria, jashtëqitja është e bollshme, jo e pakët, me mukozë dhe gjak. Infeksioni zgjat 7-10 ditë, pas së cilës ndodh shërimi.

Ato shkaktojnë infeksione të zorrëve që shfaqen si kolit hemorragjik dhe gjenden kryesisht tek fëmijët. Infeksioni fillon me një rritje të moderuar të temperaturës së trupit dhe dehje (dhimbje koke, dobësi, humbje oreksi), e ndjekur nga të përziera, të vjella dhe jashtëqitje të holluara me ujë. Në rastet e rënda, në ditën 3-4 të sëmundjes, shfaqen dhimbje barku, jashtëqitja mbetet e lëngshme, por ndodh shumë më shpesh dhe në jashtëqitje shfaqen vija gjaku. Ndonjëherë jashtëqitja përbëhet tërësisht nga qelb dhe gjak pa lëndë fekale. Në mënyrë tipike, infeksioni zgjat për një javë, pas së cilës ndodh vetë-shërimi. Por në raste të rënda, sindroma hemolitiko-uremike mund të zhvillohet 7-10 ditë pas ndalimit të diarresë.

Sindromi hemolitik-uremik (HUS) e manifestuar me anemi, numri i trombociteve ulet në nivele kritike dhe shfaqet insuficienca renale akute. HUS është një ndërlikim serioz i infeksionit të zorrëve, sepse përveç anemisë, dështimit të veshkave dhe uljes së numrit të trombociteve, një person mund të zhvillojë ngërçe në këmbë dhe krahë, ngurtësi muskulore, parezë, stupor dhe koma.

Komplikimet e infeksioneve të zorrëve të shkaktuara nga Escherichia coli patogjene tek të rriturit dhe fëmijët mbi 3 vjeç ndodhin shumë rrallë. Për më tepër, në shumicën e rasteve, komplikimet lindin nga infeksioni me Escherichia coli enterohemorragjike dhe ndodhin në afërsisht 5% të rasteve. Komplikimet e infeksioneve të zorrëve të shkaktuara nga E. coli përfshijnë sëmundjen e veshkave, purpurën hemorragjike, ngërçet, parezën dhe ngurtësimin e muskujve.

Escherichia coli - simptoma tek fëmijët

Meqenëse fëmijët praktikisht nuk kanë sëmundje inflamatore të organeve gjenitourinar të shkaktuara nga E. coli, fëmijët në pjesën më të madhe vuajnë nga infeksionet e zorrëve të provokuara nga varietetet patogjene të Escherichia coli. Prandaj, në këtë pjesë do të shikojmë simptomat e infeksioneve të zorrëve tek fëmijët nën 3 vjeç të shkaktuara nga E. coli patogjene.

Escherichia coli enteropatogjene dhe enterotoksigjene janë shkaktarë të infeksioneve të zorrëve tek fëmijët e vegjël të vendosur në grupe, për shembull, në spitale, maternitete etj. Infeksioni i shkaktuar nga këto lloje të E. coli karakterizohet nga një përkeqësim gradual i gjendjes dhe një rritje e ashpërsisë me 4-5 ditë. Temperatura e trupit të foshnjës fillimisht rritet mesatarisht (jo më e lartë se 37,5 o C) ose mbetet normale, pastaj shfaqen regurgitime të shpeshta dhe të vjella. Jashtëqitjet bëhen të shpeshta, feçe të verdha të përziera me mukozë ose grimca ushqimi të patretur. Me çdo lëvizje të re të zorrëve, jashtëqitja bëhet më e lëngshme dhe sasia e ujit në të rritet. Feçet mund të dalin në një rrjedhë të fortë. Fëmija është i shqetësuar, stomaku i tij është i fryrë.

Me një infeksion të lehtë, të vjellat ndodhin 1-2 herë në ditë, dhe jashtëqitja 3-6 herë, dhe temperatura e trupit nuk rritet mbi 38 o C. Me një infeksion të moderuar, të vjella më shumë se 3 herë në ditë, jashtëqitje deri në 12 herë. në ditë, dhe temperatura mund të rritet në 39 o C. Në rastet e rënda të sëmundjes, jashtëqitja ndodh deri në 20 herë në ditë, dhe temperatura rritet në 38 - 39 o C.

Nëse një fëmijë që ka një infeksion të tillë të zorrëve nuk merr mjaftueshëm lëngje për të rimbushur humbjet e tij me diarre, atëherë si ndërlikim mund të zhvillojë sindromën DIC (sindromi i koagulimit intravaskular i shpërndarë) ose shoku hipovolemik me insuficiencë të miokardit dhe parezë të zorrëve.

Përveç kësaj, te fëmijët me sistem imunitar të dobësuar, E. coli, për shkak të dëmtimit të murit të zorrëve, mund të hyjë në qarkullimin e gjakut dhe të përhapet në organe të tjera, duke shkaktuar pielonefrit, otit purulent, meningjit ose sepsë.

Infeksioni i shkaktuar nga E. coli enteropatogjen dhe enterotoksigjen është më i rëndë tek fëmijët 3 deri në 5 muaj. Për më tepër, një infeksion i shkaktuar nga E. coli enterotoksigjen tek fëmijët e vitit të parë të jetës, si rregull, largohet brenda 1 - 2 javësh, pas së cilës ndodh shërimi i plotë. Dhe sëmundja e shkaktuar nga bacilet enteropatogjene tek fëmijët e vitit të parë të jetës zgjat shumë, pasi pas shërimit mund të përsëritet brenda 1 deri në 2 javë. Në total, infeksioni mund të zgjasë nga 1 deri në 3 muaj, kur periudhat e rikuperimit alternojnë me acarime. Tek fëmijët 1-3 vjeç, infeksionet e shkaktuara nga Escherichia coli enteropatogjene dhe enterotoksigjene zgjasin 4-7 ditë, pas së cilës ndodh vetë-shërimi.

Infeksioni i shkaktuar nga Escherichia coli enteroinvazive, tek fëmijët nën 3 vjeç fillon me simptoma të intoksikimit mesatar (ethe, dhimbje koke, dobësi, humbje oreksi), e cila shoqërohet me diarre. Feçet janë të lëngshme, të ngjashme në konsistencë me salcë kosi dhe përmbajnë papastërti të mukusit dhe nganjëherë gjak. Para dëshirës për të defekuar, shfaqen dhimbje barku. Sëmundja zakonisht zgjat nga 5 deri në 10 ditë, pas së cilës ndodh vetë-shërimi.

Escherichia coli enterohemorragjike shkaktojnë infeksione të zorrëve që ndodhin në mënyrë të barabartë te fëmijët e çdo moshe. Në fillim të sëmundjes temperatura e trupit rritet mesatarisht dhe shfaqen simptoma të dehjes (dhimbje koke, dobësi, humbje oreksi), më pas shfaqen nauze, të vjella dhe jashtëqitje të lirshme. Feçet janë të ujshme, shumë të lëngshme, që spërkaten në një rrjedhë. Nëse infeksioni është i rëndë, atëherë pas 3-4 ditësh shfaqen dhimbje barku, jashtëqitja bëhet më e shpeshtë dhe gjaku gjendet në feces. Në disa raste, feçet zhduken plotësisht nga jashtëqitja, dhe jashtëqitja përbëhet tërësisht nga gjak dhe qelb.

Në raste të lehta, infeksioni zgjat 7-10 ditë, pas së cilës ndodh vetë-shërimi. Dhe në rastet e rënda, në rreth 5% të rasteve, zhvillohet një ndërlikim - sindroma hemolitiko-uremike (HUS). HUS manifestohet me insuficiencë renale, anemi dhe ulje të mprehtë të numrit të trombociteve në gjak. Ndonjëherë me HUS shfaqen edhe ngërçe, ngurtësi dhe parezë muskulore dhe zhvillohet stupori ose koma.

Çfarë do të thotë zbulimi i E. coli në teste të ndryshme?

E. coli në urinë ose fshikëz

Zbulimi i E. coli në urinë është një sinjal alarmues, që tregon se organet urinare janë të infektuara me këtë mikrob dhe kanë një proces të ngadaltë inflamator që nuk shfaq simptoma klinike. Nëse E. coli gjendet në fshikëzën urinare, atëherë kjo tregon se vetëm ky organ është i infektuar dhe se në të ka edhe një proces inflamator, i plogësht dhe subakut, pa simptoma klinike. Aktivizimi i E. coli dhe zhvillimi i inflamacionit me simptoma klinike në çdo organ të sistemit urinar ose konkretisht në fshikëzën në një situatë të tillë është vetëm çështje kohe. Inflamacioni mund të bëhet akute dhe të manifestojë simptoma, për shembull, gjatë hipotermisë ose stresit, kur sistemi imunitar dobësohet, si rezultat i të cilit E. coli shumëfishohet dhe provokon sëmundje.

Prandaj, zbulimi i E. coli në urinë ose fshikëz është një sinjal për të filluar terapinë antibakteriale me antibiotikë, në mënyrë që të shkatërrohet mikrobi patogjen dhe të eliminohet rreziku i zhvillimit të një sëmundjeje inflamatore akute të organeve gjenitourinar. Që trajtimi të jetë efektiv, së pari duhet të bëni një test urinar për kulturë bakteriale në mënyrë që të identifikoni se ndaj cilit antibiotik është i ndjeshëm E. coli që jeton në traktin gjenitourinar të një personi të caktuar. Bazuar në rezultatet e urokulturës bakteriologjike, zgjidhet një antibiotik efektiv dhe kryhet një kurs terapie. Pas 1 - 2 muajsh, urina përsëri dorëzohet për kulturë bakteriologjike dhe nëse rezultatet nuk zbulojnë E. coli, atëherë trajtimi konsiderohet i suksesshëm. Nëse, sipas rezultateve të një urokulture kontrolli, zbulohet përsëri E. coli, atëherë përsëri merret një kurs i një antibiotiku tjetër, ndaj të cilit bakteri është gjithashtu i ndjeshëm.

E. coli në një shpifje (në vaginë)

Zbulimi i E. coli në vaginë është një alarm për një grua, pasi ky bakter nuk duhet të jetë në traktin gjenital. Dhe nëse është në vaginë, E. coli herët a vonë do të shkaktojë një sëmundje infektive dhe inflamatore të çdo organi gjenital femëror. Në rastin më të mirë, E. coli do të provokojë kolpitin, dhe në rastin më të keq, do të depërtojë nga vagina në mitër dhe më tej në vezore, duke shkaktuar endometrit ose adnexit. Përveç kësaj, bakteret nga vagina mund të hyjnë në fshikëz dhe të shkaktojnë cistit.

Prandaj, nëse E. coli zbulohet në një njollë vaginale, është e nevojshme t'i nënshtrohet një kursi trajtimi me antibiotikë për të shkatërruar këtë bakter në traktin gjenital. Që terapia të jetë efektive, është e nevojshme që fillimisht të dorëzohet sekrecioni vaginal për kulturë bakteriologjike në mënyrë që të identifikohet se ndaj cilit antibiotik është i ndjeshëm E. coli që gjendet në vaginën e një gruaje të caktuar. Vetëm pasi të identifikohet ndjeshmëria, zgjidhet një antibiotik që do të jetë efektiv dhe fillon administrimi i tij. 1 – 2 muaj pas trajtimit, merret një kulturë bakteriale kontrolluese dhe nëse sipas rezultateve të saj mungon E. coli, atëherë terapia ishte e suksesshme. Nëse E. coli zbulohet përsëri në kulturë, atëherë do t'ju duhet t'i nënshtroheni një kursi të ri të terapisë me antibiotikë, por me një tjetër.

E. coli në det

Nëse, sipas studimeve epidemiologjike, E. coli gjendet në det, atëherë është më mirë të mos notoni në ujë të tillë, pasi gëlltitja aksidentale mund të çojë në infeksion me zhvillimin e një infeksioni të zorrëve. Nëse, pavarësisht pranisë së E. coli, vendosni të notoni në det, duhet ta bëni këtë me kujdes, duke u përpjekur të mos gëlltisni ujin, në mënyrë që të mos merrni infeksion të zorrëve.

E. coli në Detin e Zi: në vitin 2016 numri i infeksioneve me infeksion intestinal thyen rekorde - video

Testi i Escherichia coli

Për të zbuluar E. coli në organe të ndryshme, aktualisht kryhen testet e mëposhtme:

• Kultura bakteriologjike e feçeve, urinës, të vjellave, sekrecioneve gjenitale. Gjatë analizës, lëngjet biologjike mbillen në një mjedis ushqyes, përbërja e të cilit është përshtatur për rritjen e E. coli. Nëse në mjedis rriten kolonitë e E. coli, atëherë rezultati i testit konsiderohet pozitiv dhe do të thotë se organi nga i cili janë marrë sekrecionet biologjike përmban E. coli.
• Koprogrami ose analiza e jashtëqitjes për dysbakteriozë. Këto teste zbulojnë se cilët mikroorganizma gjenden në feces dhe në çfarë sasie. Nëse, sipas rezultateve të një koprogrami ose analize për dysbacteriosis, zbulohet E. coli patogjene, kjo do të thotë se personi ka një infeksion të zorrëve. Nëse rezultatet e testit zbulojnë E. coli jo patogjene, por në sasi jonormale, atëherë kjo tregon dysbakteriozë.

E. coli normale

Në feçet e njeriut, numri i përgjithshëm i E. coli tipik duhet të jetë 10 7 -10 8 CFU/g. Numri i Escherichia coli-ve laktozë-negative duhet të jetë jo më shumë se 10 5 CFU/g. E. coli hemolitik duhet të mungojë në fecesin e çdo personi, si të rriturit ashtu edhe fëmijët.

Mjekimi

Trajtimi i sëmundjeve të traktit gjenitourinar te meshkujt dhe femrat e shkaktuara nga E. coli kryhet me ndihmën e antibiotikëve. Në këtë rast, fillimisht kryhet një kulturë bakteriologjike për të përcaktuar ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve në mënyrë që të përcaktohet se cili ilaç do të jetë më efektiv në këtë rast të veçantë. Më pas, zgjidhni një nga antibiotikët ndaj të cilit E. coli është i ndjeshëm dhe përshkruani atë për një kurs prej 3-14 ditësh. 1-2 muaj pas përfundimit të kursit të përdorimit të antibiotikëve, kryhet një kulturë bakteriologjike kontrolluese. Nëse rezultatet nuk zbulojnë E. coli, atëherë trajtimi ishte i suksesshëm dhe personi shërohet plotësisht, por nëse zbulohen bakteret, atëherë duhet të merrni përsëri ndonjë antibiotik tjetër ndaj të cilit mikrobi është i ndjeshëm.

Antibiotikët e mëposhtëm janë më efektivët për trajtimin e infeksioneve të traktit gjenitourinar të shkaktuara nga E. coli:

• Cefotaksime;
• Ceftazidime;
• Cefepime;
• Imipenem;
• Meropenem;
• Levofloxacin;

Trajtimi i infeksioneve të zorrëve të shkaktuara nga Escherichia coli, tek fëmijët dhe të rriturit performojnë sipas të njëjtave rregulla. I vetmi ndryshim në qasjet ndaj terapisë është se fëmijët nën një vjeç duhet të shtrohen në spitalin e sëmundjeve infektive, ndërsa të rriturit dhe fëmijët mbi një vjeç me infeksion të moderuar dhe të lehtë mund të trajtohen në shtëpi.

Pra, për infeksionet e zorrëve, fëmijëve dhe të rriturve u përshkruhet një dietë e butë e përbërë nga supa me mukozë, qull me bazë uji, bukë të bardhë bajate, bagels, krisur, perime të ziera, peshk të zier pa dhjamë ose mish. Erëzat, të tymosura, yndyrore, të skuqura, të kripura, turshi, ushqime të konservuara, qumështi, supat e pasura, peshku dhe mishi i yndyrshëm dhe frutat e freskëta përjashtohen nga dieta.

Që nga momenti i shfaqjes së diarresë dhe të vjellave derisa ato të ndalojnë plotësisht, sigurohuni që të pini solucione rihidratuese që plotësojnë humbjen e lëngjeve dhe kripërave. Duhet të pini 300-500 ml për çdo episod diarreje ose të vjellash. Tretësirat e rihidrimit përgatiten ose nga pluhurat farmaceutikë (Regidron, Trisol, Glucosolan, etj.), ose nga kripa e zakonshme, sheqeri, soda e bukës dhe uji i pastër. Përgatitjet farmaceutike thjesht hollohen me ujë të pastër në sasinë e specifikuar në udhëzime. Një solucion rihidratues i bërë në shtëpi përgatitet si më poshtë: një lugë gjelle sheqer dhe një lugë çaji kripë dhe sodë buke treten në 1 litër ujë të pastër. Nëse për ndonjë arsye është e pamundur të blini ose të përgatisni vetë solucione rihidratimi, atëherë duhet të pini çdo pije të disponueshme në shtëpi, si çaj me sheqer, komposto, lëng frutash etj. Mos harroni se gjatë diarresë dhe të vjellave është më mirë të pini të paktën diçka sesa asgjë, pasi është e nevojshme të rimbushni humbjen e lëngjeve dhe kripërave.
Furazolidone, i cili u përshkruhet si të rriturve ashtu edhe fëmijëve. Ndër antibiotikët, Ciprofloxacin, Levofloxacin ose Amoxicillin janë më shpesh të përshkruara për trajtimin e E. coli. Antibiotikët dhe Furazolidoni përshkruhen për 5 deri në 7 ditë.

Përveç antibiotikëve, aktualisht, bakteriofagët mund të përdoren për të shkatërruar E. coli që në ditët e para të sëmundjes - lëngu bakteriofag coli, intestibakteriofagu, bakteriofagu i koliproteusit, lëngu i kombinuar i piobakteriofagut, lëngu i kombinuar polivalent i piobakteriofagut etj. Bakteriofagët, ndryshe nga antibiotikët, veprojnë. vetëm në bacilin patogjen të zorrëve dhe nuk shkatërrojnë bifidobakteret dhe laktobacilet e mikroflorës normale. Prandaj, ato mund të merren që në ditët e para të sëmundjes.

Pas shërimit nga një infeksion i zorrëve, rekomandohet marrja e probiotikëve (Bifikol, Bifidumbacterin) për 2-3 javë.

Disbakterioza. Simptomat, shenjat, diagnoza dhe trajtimi

Dhimbja e zorrëve tek të rriturit dhe të porsalindurit - thelbi i fenomenit, simptomat, trajtimi, mjetet juridike për dhimbje barku, masazhi, dieta (ushqimet që shkaktojnë dhimbje barku). Cilat sëmundje të zorrëve shkaktojnë dhimbje barku?

Një turist rus i bëri thirrje Vladimir Putinit me një kërkesë për të marrë kontrollin e situatës në vendpushimet e Detit të Zi të Federatës Ruse për shkak të numrit në rritje të rasteve të infeksionit të zorrëve pas notit në det.

Edhe një banor i Norilsk (qyteti më i ndotur në planet) e quajti situatën sanitare në vendpushimet e Detit të Zi "katastrofike". Larisa Yangol, autorja e peticionit, shkruan se “duke qenë në Adler me një fëmijë të vogël për vetëm dy ditë dhe duke notuar në det, ajo dhe fëmija i saj përfunduan në një “sëmundje infektive” të mbushur me pushues me fëmijë të vegjël.

Siç raporton Kommersant, që nga mesi i gushtit, pushues të shumtë kanë publikuar mesazhe në rrjetet sociale për rastet e infeksionit intestinal dhe rotavirus në Soçi dhe Anapa, si dhe raportet e tyre për vizitat në spitalet e mbipopulluara. Në të njëjtën kohë, Ministria e Shëndetësisë Rajoni i Krasnodarit dhe Rospotrebnadzor mohojnë shpërthimet masive të infeksionit. Zyra e prokurorit rajonal njoftoi mbylljen e plazhit në Novorossiysk për shkak të afërsisë së rrezikshme me sistemin e kanalizimit.

Javët e fundit të pushimeve shkollore u errësuan nga raporte të shumta të shpërthimeve të infeksionit të zorrëve dhe rotavirusit në vendpushimet në bregdetin e Detit të Zi të Territorit të Krasnodarit. Mesazhet publikohen në rrjetet sociale nga vetë pushuesit, për pasojë disa përdorues që kanë rezervuar bileta dhe pushime në Detin e Zi për ditët e fundit të gushtit apo sezonin e kadifes braktisin planet e tyre.

Peticioni "Stop infeksionit të zorrëve në Detin e Zi!" në change.org, deri të hënën, më 29 gusht, kishte mbledhur më shumë se 700 nënshkrime. Nismëtarja e apelit drejtuar Presidentit të Rusisë, Larisa Yangol nga Norilsk, e përshkroi situatën sanitare në bregdetin e Detit të Zi si katastrofike: “Duke qenë në Adler me një fëmijë të vogël për vetëm dy ditë dhe duke notuar në det, në vend të duke pushuar, morëm një infeksion të zorrëve dhe një udhëtim në spitalin infektiv, i cili rezultoi i stërmbushur me pushues, të sëmurë. Fëmijët janë shtrirë edhe në korridore, nuk ka vend të mjaftueshëm!” - shkruan Larisa Yangol.

Burimi BlogSochi publikoi një mesazh nga Angela Alekseenko, e cila u ankua se fëmija i saj në Adler mori një infeksion të zorrëve vetëm duke u ulur në plazh. “60 fëmijë në natë shtrohen në spital me një diagnozë “infeksion intestinal”, të gjithë fëmijët janë në krahët e prindërve, vazhdimisht vjellin, janë të rraskapitur dhe nuk mund të qëndrojnë në këmbë”, shkruan gruaja. “Mjekët e varfër që nuk bëjnë asgjë, kanë kohë, spitalet janë të mbipopulluara.” Përdoruesit e rrjeteve sociale nga qytete të ndryshme të Rusisë në komentet e tyre për këto mesazhe konfirmojnë se rastet e sëmundjeve të zorrëve, veçanërisht te fëmijët, nuk janë të rralla në bregun e Detit të Zi.

Kryeredaktori i burimit të BlogSochi, Alexander Valov, beson se situata sanitare dhe epidemiologjike në Soçi mund të përkeqësohet për shkak të mangësive në vënien në punë të objekteve të infrastrukturës olimpike (uzina për trajtimin e ujërave të zeza nuk funksionojnë me kapacitet të plotë), si dhe për shkak të ndërtimit masiv të mini-hoteleve dhe banesave që janë të lidhura me sistemin e kanalizimit me shkelje ose nuk janë të lidhura fare. Në këtë drejtim, mbeturinat dhe ujërat e zeza përfundojnë në përrenj dhe lumenj, e më pas në det, vëren z.Valov.

Sipas Ministrisë së Vendpushimeve të Territorit të Krasnodarit, mbipopullimi i plazheve të Detit të Zi në sezoni i lartë Në vitin 2016 ka kaluar 100%, por strukturat kontrolluese mohojnë rastet e përhapura të shkeljes së standardeve sanitare në zonat rekreative. Administrata rajonale e Rospotrebnadzor raportoi për Kommersant se raste të sëmundshmërisë grupore dhe të shpërthimit të lidhur me faktorin ujor të transmetimit të infeksionit (noti në det, lumenj, përdorimi i zonave rekreative) nuk janë regjistruar në rajon.

Ky informacion u konfirmua për Kommersant nga Ministria e Shëndetësisë e Territorit të Krasnodarit. Sa i përket gjendjes së ujit të detit, sipas hulumtimit të Rospotrebnadzor, përqindja e mostrave të ujit që nuk plotësojnë standardet higjienike për treguesit mikrobiologjikë ishte 0.8%; sipas treguesve sanitarë dhe kimikë - 0.4%.

Të gjitha mostrat e marra për tregues parazitologjikë janë në përputhje me standardet higjienike. Përfaqësuesi i departamentit e cilësoi normale situatën sanitare dhe epidemiologjike në bregdet, Ministria e Shëndetësisë e lidh rritjen e vizitave në spitale me faktorin sezonal – fluks i madh pushuesish gjatë sezonit të lartë.

O det, det, kush të ka ndotur me dinoflagelat?

Dola në plazhin e detit - mora frymë nga flladi i freskët... - humba kujtesën. Ose paraliza respiratore mund të mjaftojë ose mund të fillojë pështyma e pakontrollueshme. Rreziku i kapjes së sëmundjeve të tilla ekzotike mund të jetë në pritë për pushuesit në disa plazhe tropikale. Burimi i tyre janë mikroalgat toksike që prodhojnë toksina të tmerrshme, ndonjëherë fatale për njerëzit. Dinoflagelate, diatome... Këta organizma njëqelizorë përbëjnë deri në një të katërtën e të gjithë lëndës organike në planet, por pak njerëz dinë për to, pasi janë vërtet të padukshëm. Vetëm disa vjet më parë, vetëm specialistë të ngushtë dhe banorë të bregdetit të Hemisferës Jugore dinin për këta përfaqësues të zonës bregdetare. Tani kjo fatkeqësi është përhapur shumë më gjerë dhe madje është zhvendosur në Detin tonë të Zi dhe Baltik. Për këtë, si dhe për atë që mund të na habisin ose trishtojnë vendpushimet tona vendase, në materialin e korrespondentit të MK, i cili bisedoi me një njohës të shkëlqyeshëm të algave të detit, Doktor i Shkencave Biologjike, studiues kryesor në Universitetin Shtetëror të Moskës. Lomonosov, një anëtar i Shoqatës së lashtë të Moskës të Shkencëtarëve të Natyrës Alexander KAMNEV.

Deti është det. Edhe në kohët më të mira, kur nuk kishte një bum të tillë turistik, kërkohej një qëndrim respektues dhe i kujdesshëm: mos notoni në plazhet e egra, mos notoni pas bovave, mos u nxehni në diell. Tani, kur në Anapa priten deri në disa milionë pushues gjatë stinës së verës (me normë 150–200 mijë, mbetjet e të cilave në parim mund të përballohen nga infrastruktura ekzistuese), nxirrni përfundimet tuaja...

Aleksandri toksik është vendosur në Detin e Zi

Ekspertët këshillojnë trajtimin e një bregdeti të mbipopulluar të detit në të njëjtën mënyrë siç trajtojmë një qytet të ndotur: për të kompensuar sa më shumë që të jetë e mundur për ndikimin e tij të mundshëm negativ. Në metropol, mjekët rekomandojnë përdorimin e dushit, shëtitjet në parqe, daljen jashtë qytetit dhe një dietë të ekuilibruar, dhe në bregdet duhet të përpiqeni të ecni më shumë, të jeni të vëmendshëm ndaj asaj që vendosni në gojë, edhe më me kujdes se më parë. kontrolloni kohën që kaloni pranë ujit, sigurohuni që të përdorni krem ​​kundër diellit dhe kapele. Përdorimi i dushit pas notit në ujin e detit është gjithashtu i këshillueshëm - në dush lani jo vetëm kripën, por edhe ndotësit, të cilët, mjerisht, tani janë pothuajse kudo. Por ndoshta ka ende një mundësi për të zgjedhur një vend më të pastër paraprakisht?

“Kohët e fundit, shumë ujëra të zeza të patrajtuara kanë hyrë në Detin e Zi,” përgjigjet Kamnev. - Sepse këshilla më e mirë: zgjidhni vende larg qyteteve dhe qyteteve. Është më mirë të pushoni në plazhe të organizuara, të shmangni ato të egra, të paprovuara.

- Dhe nëse krahasoni kushtet në Krime dhe Kaukazin e Veriut?

Megjithatë, kushtet klimatike në Krime ndryshojnë nga Kaukazi i Veriut: lagështia është e ndryshme, uji në Krime është i ndryshëm, më i rrjedhshëm për shkak të ashpërsisë së zonës bregdetare. Deti i Zi ka disa rryma: sipërfaqësore dhe të brendshme. Njëra vjen nga Turqia, dhe tjetra, përkundrazi, në Turqi. Këto rryma lajnë në mënyrë aktive brigjet tona ruse.

- Ndonjëherë uji afër bregut është kafe. Si të përcaktoni pse?

Shumë banka kanë një bazë argjilore. Dhe për këtë arsye, pas një stuhie ose shiu, një pjesë e kësaj balte, si dhe rrjedhjet bregdetare, përfundon në det, dhe uji bëhet kafe. Ndonjëherë, për shkak të lulëzimit në zonën bregdetare, uji fiton një nuancë të gjelbër.

Por ka një arsye më serioze që mund të ndikojë në ngjyrën e ujit. Ndonjëherë ajo ndryshon pak ngjyrën kur mikroalgat (diatomet) fillojnë të shumohen në të. Disa prej tyre lëshojnë toksina në ajër, duke shkaktuar sëmundje të rënda te pushuesit – nga çrregullimet e stomakut deri te amnezia. Kryesisht ata jetojnë në oqeanet Atlantik, Indian, Paqësor, në dete Azia Juglindore, në detin Mesdhe, por së fundmi ata janë zhvendosur në brigjet tona.

- Mund të na tregoni më shumë rreth tyre?

Indianët e lashtë që jetonin në bregun e detit dinin për praninë e një "substance" toksike në ujë që vret peshqit dhe sjell probleme shëndetësore për njerëzit. Grupi i ekzometabolitëve toksikë të algave përfshin substanca me struktura kimike dhe mekanizma veprimi shumë të ndryshëm. Për shembull, toksinat amnezike, të bazuara në acidin domoik dhe derivatet e tij, prodhohen nga diatomet e gjinisë Nitzschia. Frymë nga një erë e tillë dhe mora amnezi - një çrregullim memorie.

Disa dinoflagellate, si Gymnodinium breve, janë veçanërisht të rrezikshëm kur lulëzojnë. Brevetoksina, e cila është një neurotoksinë e fuqishme, lëshohet në atmosferë. Në këtë rast, dëmtimi ndodh kur thith ajrin në zonën bregdetare. Brevetoksina në sasi të tepërta shkakton jargëzim, rrjedhje të rëndë të hundës, lëvizje spontane të zorrëve dhe paralizë të muskujve. Vdekja si pasojë e marrjes së një doze të madhe të një lënde toksike ndodh si pasojë e ndalimit të frymëmarrjes...

- Çfarë tmerri! Interesante, kompanitë e udhëtimit A i paralajmërojnë ata turistët për këtë?

Fatkeqësisht, askush këtu nuk po e trajton seriozisht këtë çështje. Ka raste të helmimeve, por a ia atribuojnë njerëzit algave? Më shpesh ata fajësohen për disa viruse ose insekte ekzotike. Shumë, përkundrazi, përpiqen në bregun jugor të Shteteve të Bashkuara, në Florida. Në vendin tonë kjo konsiderohet prestigjioze, pavarësisht se oqeani atje ndonjëherë është i mbushur me dinoflagellate. Të ashtuquajturat baticat e kuqe, kur njerëzit nuk notojnë apo peshkojnë, janë të zakonshme atje.

- A i bëjnë ato të kuqe mikroalgat?

Po. Por në varësi të specieve, baticat mund të jenë ose kafe ose të verdhë. Janë tipike për Amerika Jugore, Japonia, Zelanda e Re, Australi. Peshkatarët vuajnë shumë nga baticat e tilla. Në fillim të viteve '90, humbjet një herë për kompanitë individuale të peshkimit arritën deri në 500 milionë dollarë për shkak të planktonit të padukshëm. Është vënë re, për shembull, se fijet e diatomeve Chaetoceros convolutes dhe C. coucavicornis bllokojnë gushat e peshkut, duke çuar në vdekshmëri masive në fermat e peshkut. Disa dinoflagjelate, si Prymnesium parvum, P. patelliferum, Gymnodinium mikimotoi etj., sekretojnë hemolizina. Te peshqit dëmtojnë epitelin e gushës, duke shkaktuar hemolizë (shkatërrim i rruazave të kuqe të gjakut - N.V.). Por gjëja më e trishtueshme është se kohët e fundit kemi filluar të vërejmë disa dinoflagellate në brigjet tona në Detin e Zi dhe Baltik. Gjinia Alexandrium, e cila sekreton toksina paralitike, përbërësi kryesor kimik i së cilës është saksitoksina, një bllokues i kanaleve të natriumit, është zhvendosur këtu, me sa duket nga Deti Mesdhe. Shkakton paralizë respiratore (dobësi muskulore) dhe në rastet akute është fatale.

- Çfarë i shtyu ata të shpërngulen tek ne?

Me shumë mundësi, ato barten nga rrymat, por krijohet një mjedis i favorshëm për shkak të ndryshimeve në regjimin e temperaturës së deteve tona, ato bëhen më të ngrohta. Përveç kësaj, niveli i përbërjeve organike në to rritet çdo vit për shkak të ujërave të zeza që derdhen direkt në det. Ne gjithashtu nuk mund të përjashtojmë shfaqjen e mundshme të baktereve të reja në detet tona. Është e trishtueshme që këto mikroalga udhëtojnë përmes zinxhirëve trofikë (ushqimorë) në butak dhe njerëzit mund të helmohen seriozisht pasi të shijojnë ushqimet e detit në një restorant buzë detit. Natyrisht, toksinat nuk çlirohen gjithmonë nga mikroalgat, por vetëm gjatë periudhave të caktuara. Por është e domosdoshme studimi dhe klasifikimi i tyre. Në shumicën e vendeve të botës, veçanërisht në ato ku është e zhvilluar marikultura, kuadri legjislativ mbi toksinat hidrobionte. Janë përcaktuar kufijtë maksimalë të përqendrimit dhe përmbajtja e këtyre substancave monitorohet vazhdimisht. Mjerisht, nuk ka ende asgjë të tillë në Rusi. Por disa lloje planktoni kërcënojnë njerëzit me më shumë se helmim të vetëm një herë. Për shembull, algat e gjinisë Dinophysis dhe Prorocentrum, edhe në sasi të vogla (rreth dhjetëra mijëra qeliza për litër), janë një nxitës i tumorit, duke prodhuar acid okadaik. Ndonjëherë mund të shkaktojë shqetësime të lehta të tretjes tek një person. Një ose dy ditë, dhe kalon, por shumë nuk dyshojnë as për një "dhuratë" më serioze për një kohë të gjatë. Hepatotoksinat nga një numër algash blu-jeshile të ujërave të ëmbla janë gjithashtu të rrezikshme. Përveç dëmtimit të indeve të mëlçisë, këto toksina mund të shkaktojnë dermatit serioz.

Pas gjithë asaj që u tha, deti disi nuk tërheq më. Çfarë duhet të bëjnë ata që tashmë kanë bërë udhëtime në resort, por kanë shumë frikë se mos kapin ndonjë lloj toksine atje?

Nuk ka pse të kesh frikë. Ne duhet të jetojmë dhe ta shijojmë jetën. Unë vetë do të shkoj çdo ditë në të njëjtën Anapa, ku do të notoj dhe do të zhytem në skuba. Për t'u mbrojtur sa më shumë nga takimet e mundshme me mikroalgat toksike, duhet të dini se më shpesh numri i tyre pranë bregdetit rritet pas shpërthimeve të nxehtësisë ekstreme. Nëse është e mundur, është më mirë të prisni disa ditë pasi temperatura të arrijë kulmin dhe vetëm atëherë të futeni në ujë. Gjithashtu duhet të përpiqeni të mos gëlltisni ujin e detit gjatë notit dhe të mos lani frutat dhe perimet në të, në mënyrë që toksinat të mos hyjnë në traktin gastrointestinal. Pika e dytë është respektimi i rregullave të higjienës. Shumë njerëz zakonisht lajnë kripën e detit në dush pas larjes. Kjo procedurë është gjithashtu e nevojshme për të larë toksinat. Përveç dushit, do të rekomandoja të bëni gargarë me ujë të pijshëm dhe të lani duart me sapun pas notit në det. Epo, dua t'u kujtoj të gjithëve edhe një herë se zona bregdetare e deteve tona nuk synon të përballojë nevojat natyrore, ka tualete për këtë. Pastërtia e deteve tona varet kryesisht nga përmirësimi i kulturës sonë, ruajtja e maturisë dhe iniciativave të administratave të qytetit për të përmirësuar sistemet e trajtimit të ujërave të zeza urbane. Meqë ra fjala, deri më tani në zonën tonë bregdetare situata me diatomet është shumë më e mirë se sa në brigjet e SHBA-së apo Japonisë. Për fat të mirë, ne nuk kemi ende baticë të kuqe apo të verdhë. Dhe kjo përkundër faktit se detet tona kanë më pak veti antiseptike për shkak të kripësisë së tyre të ulët. Nëse nuk merrni masa për pastrimin e tyre, ky avantazh mund të humbet.

Është e padëshirueshme të fluturosh nga nën ujë në qiell

Epo faleminderit, të paktën më qetësove pak. Tani më lejoni t'ju bëj një pyetje si një zhytës me përvojë që mëson fëmijët të zhyten në skuba. Në çfarë moshe mund të filloni zhytjen në skuba?

Pyetje interesante. Së pari, do të vërej se, pasi ka vendosur të shkojë në zhytje nënujore, çdo person duhet të vizitojë një mjek ORL dhe të marrë konfirmimin se zhytja nuk është kundërindikuar për të, domethënë nuk ka probleme me veshët, në prani të të cilave është. e pamundur të zhytesh në thellësi.

Le të supozojmë se është marrë leja nga mjeku, atëherë do të përcaktojmë moshën. Ka korniza rregullatore që janë shkruar për nivele të ndryshme trajnimi dhe ato kanë kategoritë e tyre të moshave. Nëse zbresim në nivelin tonë të përditshëm, është optimale të fillojmë punën në det me pajisje skuba që në moshën 10-vjeçare. Shumë shkolla amerikane i përmbahen kësaj. Por besimi im personal është se ju mund të filloni më herët, nga 6-8 vjeç. Vetëm thellësia duhet të jetë e arsyeshme. Për shembull, në 1.5 metra një fëmijë definitivisht nuk do të lëndohet. Por në të njëjtën kohë, specialistë të klasit të lartë duhet të punojnë me të. Një këshillë tjetër e rëndësishme: nëse, ndërsa pushoni në det, vendosni të regjistroheni për një zhytje me fëmijën tuaj, atëherë mbani në mend se kjo duhet të bëhet të paktën një ose dy ditë para fluturimit të avionit - trupi do të duhet të rikuperohet pas zhytje në skuba.

Ndërsa ne sapo po mësojmë kulturën e trajtimit të detit, për shembull, japonezët, për shkak të mungesës së territorit, tashmë kanë filluar të ndërtojnë qytete detare dhe gradualisht po kalojnë nën ujë. Si do ta zgjidhin çështjen e depozitimit të mbetjeve? Si do t'i mbrojnë ata shtëpitë e tyre nënujore nga mbeturinat e vendeve fqinje? Tashmë është e qartë se e ardhmja do të kërkojë që i gjithë njerëzimi të rishqyrtojë qëndrimin e tij ndaj djepit të jetës, të ndryshojë rrënjësisht filozofinë e tij, të kuptojë se ne të gjithë po “gatojmë” vërtet në Tokë në një kazan të vetëm të quajtur Oqeani Botëror.

Deti i Zi është helmuar nga një bakter helmues. Situata mjedisore është aq katastrofike sa qindra banorë vendas dhe turistë i drejtohen çdo ditë mjekëve me ankesa për infeksion të zorrëve.

Nga njëra anë, gjithçka mund të shpjegohet me shkaqe natyrore - algat e rrezikshme filluan të shumohen për shkak të faktit se temperatura e ujit arriti një anormale 29 gradë, dhe, duke pasur parasysh vendndodhjen e detit, qarkullimi i ujit në të është jashtëzakonisht i ngadaltë , në fakt është një rezervuar i mbyllur. Por ekspertët përmendin edhe faktorë të tjerë: për shembull, aktiviteti i tepërt i zyrtarëve të cilët, pa bazën e nevojshme, filluan të shtrydhin maksimumin nga vendpushimet vendase.

Ajo ka pak përshtypje të këndshme nga pushimet e saj verore: të gjitha përshtaten në disa fotografi. 14-vjeçarja Sonya ishte duke pushuar në Detin e Zi, por këtë vit nuk ishte shumë e sjellshme me të. Pas vetëm disa notash, ajo ra me një infeksion akut. Sipas vajzës, uji ishte i ngrohtë dhe i ndotur, në të notonin kandil deti dhe madje edhe shishe.

Situata të ngjashme ndodhin kudo. Spitalet në qytetet turistike janë të mbushura me kapacitete: ka vetëm një diagnozë - infeksion akut intestinal. Shumë nga ata që vendosën të kalonin pushimet e tyre të shumëpritura në plazhet e Adler, Anapa ose Gelendzhik, fjalë për fjalë e gjejnë veten në shtretërit e spitalit ditën e dytë.

"Situata është thjesht katastrofike: pasi notuam në det, në vend që të pushonim, morëm një infeksion të zorrëve dhe një udhëtim në një spital të sëmundjeve infektive, i cili doli të ishte i mbipopulluar me pushues. Të gjithë kanë të njëjtën histori: notuam në Adler Deti i Zi, ku derdhen ujërat e zeza dhe janë të infektuara me E. coli.- thuhet në peticion.

Situata në qytetet turistike vërtet ngre shqetësime, nuk fshihen as zyrtarët shëndetësorë: shtretërit e spitaleve janë të mbushura ekskluzivisht me pushues.

Në plazhin e Soçit, si gjithmonë, nuk ka ku të vendosësh një peshqir. Sezoni i Velvetështë në lulëzim të plotë, dhe fluksi i turistëve nuk ndalet. Edhe këto shifra të frikshme nuk i ndalojnë pushuesit: temperatura e ujit është 27 gradë dhe dy javë më parë pothuajse arriti në 30. Për Detin e Zi kjo është një shifër e tepruar. Megjithatë, mjekët raportojnë: ju mund të notoni në ujë të tillë. Dhe pushuesit janë të lumtur t'i ndjekin këto rekomandime. Thjesht, pas notit të tillë, turistët shpesh duhet të shkëmbejnë shtretërit e plazhit me shtretër në departamentet e sëmundjeve infektive.

Një tjetër problem tipik për qytetet bregdetare është papërgjegjshmëria e banorëve dhe biznesmenëve vendas. Shumë hotele, restorante, dyqane dhe ndërtesa banimi thjesht nuk janë të lidhura me sistemin qendror të kanalizimeve. Autoritetet, natyrisht, po e luftojnë këtë, por jo të gjithë ndjekin udhëzimet e tyre. Në shumë zona turistike, turistët fjalë për fjalë notojnë në jashtëqitjet e tyre.

“Shumë shpesh me sytë e mi i shoh ato kanalizime të ujërave të zeza që ose derdhen në det me lumenj ose me ujëra stuhi, domethënë kjo për faktin se ka shumë mini-hotele, shumë shtëpi që janë. jepen me qira, dhe shumë thjesht kanë sistemin e tyre të kanalizimit - thjesht e hedhin atë.- thotë ekologu Vitaly Bezrukov.

Dhe ky është një problem që haset jo vetëm në Rusi. Për shembull, për bullgarët Deti i Zi është kthyer prej kohësh në një vendgrumbullim. Trupat e delfinëve të vegjël gjenden rregullisht në plazhet e Bregut të Artë dhe askush nuk përpiqet të maskojë tubacionet përmes të cilave mbetjet derdhen në det. Përveç kësaj, temperaturat këtu po thyejnë rekorde.

Temperatura e ujit të detit në bregun e Varnës është 24 gradë dhe kjo nuk ka një efekt shumë të mirë në ekosistemin detar. Bakteret shumohen shumë lehtë në ujë. Përveç kësaj, kompanitë e mëdha shumë shpesh shkelin ligjin duke hedhur mbeturina në dete anembanë botës, veçanërisht në Detin e Zi, pranë qyteteve industriale.

Tani raportet për një epidemi të infeksionit të zorrëve në vendpushimet e Detit të Zi vijnë nga pothuajse të gjitha vendet që kanë akses në të. Dhe nëse situata nuk mund të korrigjohet në të ardhmen e afërt, ekziston rreziku i përballjes me një fatkeqësi mjedisore në shkallë rajonale.

Situata në rajonin e Krasnodarit po i afrohet me shpejtësi një katastrofe mjedisore. Këtë masivisht e pohojnë rusët që pushojnë atje. Turistët ankohen se deti është i ndotur nga ujërat e zeza dhe algat dhe flasin për spitale të mbipopulluara, shkruajnë mediat federale.

Në rrjetet sociale dhe bloget, turistët flasin për epidemitë e infeksioneve të zorrëve në vendpushimet kryesore Deti i Zi: Anapa, Soçi, Gelendzhik dhe të tjerë. Qindra raportime të ngjashme janë publikuar se si turistët, pasi kanë notuar në det, kanë vuajtur nga diarreja dhe të vjellat, kanë pritur me orë të tëra një ambulancë dhe pjesën më të madhe të pushimeve i kanë kaluar në spital. Kryesisht prindër të fëmijëve të vegjël ankoheshin për pushimet e tyre të shkatërruara.

Në të njëjtën kohë, autoritetet lokale nuk e njohin problemin: komentet zyrtare thonë se nuk ka raste masive të sëmundjes. Dhe në internet ata filluan të mbledhin nënshkrime për një peticion: rusët po i kërkojnë Presidentit Vladimir Putin që të shpëtojë vendpushimin rus nga një fatkeqësi mjedisore.

Përgjigje zyrtare Rospotrebnadzor sipas 3 shtator si në vazhdim:

"Gjatë 24 orëve të fundit, 87 raste të sëmundjeve infektive u regjistruan në bregdetin Azov-Detit të Zi, përfshirë ato me një diagnozë paraprake: infeksione akute të zorrëve të etiologjisë së paspecifikuar - 56, ARVI - 31 raste të sëmundjes, mesatarja ditore e regjistruar. normat e sëmundshmërisë infektive sipas diagnozave paraprake nuk i kalojnë nivelet mesatare ditore afatgjatë".

Më shumë se 3.3 milionë turistë pushuan në Soçi nga janari deri në korrik 2016, sipas një deklarate zyrtare në faqen e internetit të bashkisë. Në të njëjtën kohë, plazhet ishin 100% të zënë.

Ne vendosëm të mësojmë për situatën Bregdeti i Detit të Zi në bashkatdhetari ynë që ishte atje për një muaj. Le t'ju kujtojmë se Pavel Gedz sapo u kthye nga. Sipas tij, nuk mund të flitet për ndonjë epidemi.

— Problemi është se nuk duhet të vendosni gjithçka në gojë: nga raftet, nga dyqanet. Unë vetë pashë se si një familje erdhi në plazh me gjysmë shalqi. Ata shkuan për të notuar në det, dolën nga deti dhe përsëri vazhduan të hanin shalqi, pa vizituar dushin. Nuk do të habitem që pas disa kohësh kjo familje përfundoi në vend i famshëm. Në këtë drejtim, isha më i kujdesshëm, gjithmonë shpëlahesha dhe haja në vende ekskluzivisht të caktuara - kafene dhe mensa. Këto të fundit, meqë ra fjala, ndodhen pikërisht në bregdet dhe çmimet atje janë normale. Dreka mund të merret me të parën, të dytën, komposto dhe sallatë për rreth 200-300 rubla. Si gjithë të tjerët, duke qenë në det, herë pas here kapte ujë, tani me gojë, tani me hundë. Ndonjëherë edhe e gëlltitja, por asnjë virus nuk zuri rrënjë tek unë, ose nuk ekziston fare.

Pali këshilloi njerëzit që të lajnë duart shpesh dhe të shikojnë se çfarë hanë.

“Unë kurrë nuk kam blerë ushqim nga dora, nga tregtarët udhëtues. As Churchkhella, as misër i zier, as asgjë! Unë nuk i këshilloj turistët që menjëherë të nxitojnë në ushqimin vendas. Ju vini nga një rajon tjetër. Ajo që është normale dhe e njohur për vendasit mund të jetë e trishtueshme për vizitorët; trupi i të gjithëve është i ndryshëm. Ji i shendetdhem!