Ішек таяқшасы – аурулары, берілу жолдары, ішек инфекцияларының белгілері және несеп-жыныс жолдарының аурулары (әйелдерде, ерлерде, балаларда), емдеу әдістері. Зәр анализінде және вагинальды жағындыларда бактерияларды анықтау

Рақмет сізге

Сайт қамтамасыз етеді бастапқы ақпараттек ақпараттық мақсаттар үшін. Ауруларды диагностикалау және емдеу маманның бақылауымен жүзеге асырылуы керек. Барлық препараттардың қарсы көрсеткіштері бар. Маманның кеңесі қажет!

ішек таяқшасылатынша деп аталады ішек таяқшасы (E. coli)және түрі болып табылады бактериялар, оған патогенді және патогенді емес сорттар кіреді. Ішек таяқшасының патогенді сорттары ерлер мен әйелдердің ас қорыту жолдарының, зәр шығару және ұрпақты болу жүйесінің жұқпалы және қабыну ауруларын тудырады. Ал бактериялардың патогенді емес түрлері адамның ішегінде қалыпты микрофлораның өкілдері ретінде өмір сүреді.

E. coli-нің қысқаша сипаттамасы және түрлері

E. coli типті бактериялар гетерогенді болып табылады, өйткені олар 100-ге жуық түрді қамтиды, олардың көпшілігі патогенді емес және адам мен кейбір сүтқоректілердің қалыпты ішек микрофлорасын құрайды. Патогендік сорттар (штаммдар) олар енетін органдардың жұқпалы және қабыну ауруларын тудырады. Ал патогенді ішек таяқшалары көбінесе асқазан-ішек жолдары мен несеп-жыныс жүйесіне енетіндіктен, олар әдетте осы органдардың қабыну ауруларын тудырады. Бірақ жаңа туған нәрестелер немесе босанатын әйелдер жұқтырған кезде патогенді ішек таяқшалары қанға еніп, қан арқылы миға өтіп, менингит немесе сепсис (қан улану) тудыруы мүмкін.

E. coli барлық сорттары қоршаған орта факторларына төзімді, сондықтан суда, топырақта және нәжісте ұзақ уақыт бойы өміршеңдігін сақтай алады. Бұл кезде ішек таяқшалары қайнатып, формальдегид, ағартқыш, фенол, сублимат, натрий гидроксиді және 1% карбол қышқылы ерітіндісінің әсерінен өледі.

Бактериялар тағамда, әсіресе сүтте тез және жақсы көбейеді, сондықтан E. coli бар ластанған және ластанған тағамды жеу инфекциялық-қабыну ауруының кейінгі дамуымен инфекцияны тудырады.

Ішек таяқшасының патогенді емес сорттары (Escherichia coli) адам ішектерінің қалыпты микрофлорасының бөлігі болып табылады. Олар адамның ішегінде туғаннан кейінгі алғашқы күндерде оның қалыпты микрофлорамен колонизациялану процесінде пайда болады және өмір бойы сақталады. Әдетте адамның тоқ ішектерінің құрамында 10 6 -10 8 КТБ/г ішек таяқшасы, ал нәжісте - 10 7 -10 8 КТБ/г типтік ішек таяқшасы және 10 5 КТБ/г аспауы керек. оның лактоза-теріс сорттары. Сонымен қатар, гемолитикалық E. coli әдетте тоқ ішектің құрамында да, нәжісте де болмауы керек. Егер бактериялардың мөлшері көрсетілген стандарттардан жоғары немесе төмен болса, бұл дисбактериозды көрсетеді.

Микрофлораның барлық басқа өкілдерінің арасында E. coli үлесі бар болғаны 1% болса да, ас қорыту жолдарының қалыпты жұмыс істеуі үшін бұл бактериялардың рөлі өте маңызды. Біріншіден, ішек таяқшасы ішектерді колонизациялай отырып, басқа патогендік және шартты-патогенді микроорганизмдермен бәсекелеседі, олардың тоқ ішектің люменіне енуіне жол бермейді, осылайша әртүрлі жұқпалы және қабыну ішек ауруларының алдын алады.

Екіншіден, ішек таяқшалары ішек микрофлорасының қалған бөлігін құрайтын лактобактериялар мен бифидобактерияларға деструктивті және зиянды оттегін пайдаланады. Яғни, E. coli арқасында лактобактериялар мен бифидобактериялардың тіршілігі қамтамасыз етіледі, бұл өз кезегінде ішектің жұмыс істеуі және тағамның қорытылуы үшін өте маңызды. Өйткені, егер лактобактериялар мен бифидобактериялар болмаса, тамақ толығымен қорытылмайды және ішектің люменінде шіріп, ашытуды бастайды, бұл ауыр ауруға, сарқылуға және ақыр соңында өлімге әкеледі.

Үшіншіден, E. coli өзінің тіршілік әрекетінің нәтижесінде В тобының дәрумендері (В 1, В 2, В 3, В 5, В 6, В 9, В 12), К дәрумені сияқты ағзаға қажетті заттарды түзеді. және биотин , сонымен қатар сірке, құмырсқа, сүт және янтарь қышқылы. Витаминдерді өндіру дененің оларға деген күнделікті қажеттілігінің көп бөлігін қамтамасыз етуге мүмкіндік береді, нәтижесінде барлық жасушалар мен органдар қалыпты және мүмкіндігінше тиімді жұмыс істейді. Сірке, құмырсқа, сүт және янтарь қышқылдары, бір жағынан, бифидобактериялар мен лактобактериялардың тіршілігіне қажетті ортаның қышқылдығын қамтамасыз етсе, екінші жағынан метаболизм процестерінде қолданылады. Сонымен қатар, E. coli холестерин, билирубин, холин, өт қышқылдарының алмасуына қатысады және темір мен кальцийдің сіңуіне ықпал етеді.

Өкінішке орай, E. coli сорттарының арасында патогенділері де бар, олар ішекке түскен кезде жұқпалы және қабыну ауруларын тудырады.

Микроскоппен ішек таяқшасы – бейне

Бактериялардың патогенді түрлері

Қазіргі уақытта патогенді ішек таяқшаларының төрт негізгі тобы бар:

• Энтеропатогенді ішек таяқшасы (EPEC немесе ETEC);
• Энтеротоксигенді ішек таяқшасы (ETC);
• Enteroinvasive Escherichia coli (EIEC);
• Энтерогеморрагиялық (гемолитикалық) ішек таяқшасы (EHEC немесе EHEC).

Энтеропатогенді ішек таяқшасыкөбінесе бір жасқа дейінгі нәрестелерде жұқпалы және қабыну аурулары, сондай-ақ ересектер мен бір жастан асқан балаларда «саяхатшылардың диареясы» пайда болады.

«Саяхатшылардың диареясы» сулы, бос нәжіспен көрінеді және көбінесе ауыратын адамдарда дамиды. дамушы елдертамақты сақтау мен дайындаудың қалыпты санитарлық нормалары жоқ жерде. Бұл ішек инфекциябірнеше күннен кейін ол өздігінен өтеді және емдеуді қажет етпейді, өйткені адам ағзасының иммундық жүйесі патогенді E. coli-ны сәтті жояды.

Энтерогеморрагиялық (гемолиздік, гемолиздік) ішек таяқшасыбалалар мен ересектерде геморрагиялық колит немесе гемолитикалық уремиялық синдром (ГУС) тудырады. Екі ауру да емдеуді қажет етеді.

Escherichia coli: геномның ерекшеліктері, ішек ауруларының пайда болу себептері, бактериялар патогендік қасиеттерге қалай ие болады - бейне

E. coli қандай ауруларды тудырады?

Түрлі мүшелер мен жүйелерде ішек таяқшасы тудыратын жұқпалы және қабыну ауруларының жиынтығы деп аталады. Эшерихиознемесе coli инфекциялары(бактерияның латынша атауынан – ішек таяқшасы). E. coli қай органға енгеніне байланысты эшерихиоздың әртүрлі ағымы мен локализациясы бар.

Ішек таяқшасының патогенді сорттары асқазан-ішек жолына түскенде балалар мен ересектерде ішек инфекцияларын және гемолитикалық-уремиялық синдромды тудырады. Ішек инфекциялары геморрагиялық колит, энтерит, тағамнан улану немесе саяхатшының диареясы түрінде пайда болуы мүмкін.

Бола тұра энтеропатогенді ішек таяқшасы (EPEC)өмірінің бірінші жылындағы балаларда негізінен энтероколит (ішек инфекциясы) тудырады, ал инфекция, әдетте, мектепке дейінгі мекемелерде, перзентханаларда және ауруханаларда ошақ түрінде болады. Ішек таяқшасының патогенді штамдары балаларға жанасу және тұрмыстық қатынас арқылы босанған әйелдер мен медициналық қызметкерлердің қолдары арқылы, сондай-ақ зарарсыздандырылмайтын құралдармен (шпательдер, термометрлер және т.б.) беріледі. Сондай-ақ, ішек таяқшасының энтеропатогенді сорттары санитарлық нормалар мен гигиеналық ережелерді сақтамай дайындалған нәресте формуласына түссе, бөтелкемен тамақтанатын өмірінің бірінші жылындағы балаларда тамақ улануын тудыруы мүмкін.

Энтероинвазиялық ішек таяқшасы (EIEC)бір жастан асқан балалар мен ересектерде дизентерия түрінде болатын ішек инфекциясын тудырады. Жұғу әдетте ластанған су мен тамақ арқылы жүреді. Көбінесе мұндай дизентерия тәрізді инфекциялар жылы мезгілде, санитарлық нормаларды бұза отырып дайындалған және сақталатын лас, қайнатылмаған су мен тағамды тұтыну немесе кездейсоқ жұту жиілігі артқан кезде пайда болады.

Олар 2 жастан асқан балалар мен ересектерде тырысқақ тәрізді ішек инфекцияларын тудырады. Әдетте, бұл инфекциялар климаты ыстық және халықтың санитарлық-тұрмыстық жағдайы нашар елдерде кең таралған. Бұрынғы КСРО елдерінде мұндай инфекциялар әдетте импортталады, оларды демалыстан немесе жұмыс сапарларынан ыстық аймақтарға «әкеледі». Әдетте, бұл ішек инфекцияларымен инфекция ластанған су мен тағамды тұтыну арқылы болады.

Энтеропатогенді, энтероинвазивті және энтеротоксигенді ішек таяқшалары, олар тудыратын ішек инфекциялары ауыр болған кезде, отит, цистит, пиелонефрит, менингит және сепсис сияқты асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін. Әдетте, мұндай асқынулар өмірдің бірінші жылындағы балаларда немесе иммундық жүйесі патогендік микробтарды тиімді түрде жоймайтын егде жастағы адамдарда кездеседі.

Энтерогеморрагиялық (гемолитикалық) ішек таяқшасыбір жастан асқан балаларда және ересектерде геморрагиялық колит түрінде болатын ауыр ішек инфекцияларын тудырады. Геморрагиялық колиттің ауыр жағдайында асқыну дамуы мүмкін - гемолитикалық-уремиялық синдром (ГУС), ол үштікпен сипатталады - гемолитикалық анемия, бүйрек жеткіліксіздігі және қандағы тромбоциттер санының критикалық төмендеуі. HUS әдетте ішек инфекциясынан кейін 7-10 күннен кейін дамиды.

Сонымен қатар, гемолитикалық E. coli зәр шығару жолына немесе қанға түссе, балалар мен ересектерде неврит пен бүйрек ауруларының дамуына әкелуі мүмкін. Инфекция су және тамақ арқылы жүреді.

Ішек инфекцияларынан басқа, E. coli тудыруы мүмкін зәр шығару және ұрпақты болу жүйесінің ауруларыерлер мен әйелдерде тиісті органдарға барған жағдайда. Сонымен қатар, ерлер мен әйелдердің несеп-жыныс жүйесінің аурулары тек патогенді ғана емес, сонымен қатар ішек таяқшасының патогенді емес сорттарымен де туындауы мүмкін. Әдетте, E. coli жыныстық және зәр шығару органдарына жеке гигиена ережелерін сақтамау, тығыз іш киім кию немесе анальді жыныстық қатынас салдарынан түседі.

E. coli ерлердің де, әйелдердің де зәр шығару жолдарына түскенде уретрит, цистит және пиелонефрит сияқты уретраның, қуықтың және бүйректің қабыну аурулары дамиды.

E. coli-нің еркектердің уретрасына енуі тек зәр шығару мүшелерінің ғана емес, сонымен қатар репродуктивті жүйенің қабыну ауруларының дамуына әкеледі, өйткені микробтар уретра арқылы бүйрекке, аталық безге және қуық асты безіне көтеріле алады. Тиісінше, болашақта ерлердің уретрасының ішек таяқшаларымен инфекциясы созылмалы простатитке, орхитке (аталық бездің қабынуы) және эпидидимитке (эпидидимистің қабынуы) әкелуі мүмкін.

Әйелдердің қынапшасына ішек таяқшасының енуі ішкі жыныс мүшелерінің қабыну ауруларын тудырады. Оның үстіне, ең алдымен, E. coli колпит немесе вульвовагинит тудырады. Болашақта E. coli жойылмаса және қынаптан шығарылмаса, бактериялар жатырға көтерілуі мүмкін, ол жерден фаллопиялық түтіктер арқылы аналық бездерге барады. Егер ішек таяқшасы жатырға түссе, әйелде эндометрит, аналық безге түссе, аднексит пайда болады. Егер ішек таяқшасы жатыр түтіктерінен құрсақ қуысына енсе үлкен мөлшерлер, онда бұл перитониттің дамуына әкелуі мүмкін.

E. coli тудыратын зәр шығару және жыныс мүшелерінің аурулары жылдарға созылуы мүмкін және емдеу қиын.

Таралу жолдары

E. coli негізінен ауызша-фекальды жолмен немесе азырақ тұрмыстық байланыс арқылы беріледі. Ауыз-нәжіс жолы арқылытаралу кезінде E. coli нәжіспен суға немесе топыраққа, сонымен қатар ауылшаруашылық өсімдіктеріне түседі. Әрі қарай инфекция әртүрлі жолдармен болуы мүмкін, мысалы, лас суды жұтқанда, бактериялар ағзаға еніп, ішек инфекцияларының дамуына әкеледі. Басқа жағдайларда адам ластанған өсімдіктерді немесе топырақты қолымен ұстайды және ішек таяқшасын тамаққа немесе тікелей денеге тамақтандырады немесе алдымен қолдарын жуусыз жалайды.

Байланыс және тұрмыстық жолішек таяқшасының таралуы сирек кездеседі және эшерихиоз ошақтарының дамуында үлкен рөл атқарады, мысалы, ауруханаларда, перзентханаларда, балабақшаларда, мектептерде, отбасыларда және т.б. Байланыс және тұрмыстық байланыс арқылы E. coli анадан жаңа туған нәрестеге бактериялармен ластанған туу каналы арқылы өткенде берілуі мүмкін. Сонымен қатар, бактериялар әртүрлі заттарға (мысалы, ыдыс-аяқ, шпатель және т.б.) жуылмаған қолдар арқылы берілуі мүмкін, оларды пайдалану балалар мен ересектердің инфекциясына әкеледі.

Әйелдердегі ішек таяқшасы

E. coli патологиялық сорттары әйелдердің ас қорыту жолына түскенде, олар дамиды ішек инфекциялары, әдетте, жақсы курсы бар және 2-ден 10 күнге дейін өздігінен кетеді. Бұл ішек инфекциялары әйелдерде E. coli тудыратын ең көп таралған аурулар болып табылады. Дегенмен, ішек инфекциялары, әдетте, асқынуларды тудырмайды және ұзақ мерзімді созылмалы ауруларды тудырмайды, сондықтан олардың әйелдер үшін маңыздылығы тым үлкен емес.

Әйелдер үшін маңызды генитурарлы инфекциялар, сонымен қатар E. coli тудыратын, өйткені олар ұзаққа созылады, ауырады және емдеу қиын. Яғни, ішек инфекцияларынан басқа, патологиялық және патологиялық емес ішек таяқшалары әйелдерде зәр шығару және жыныс мүшелерінің ауыр, ұзақ мерзімді созылмалы ауруларын, сондай-ақ олар уретраға түскен жағдайда қанмен улануды немесе менингитті тудыруы мүмкін, қынап немесе қан ағымы. E. coli несеп-жыныс мүшелеріне нәжістен өте алады, олар әдетте жеткілікті үлкен мөлшерде болады.

E. coli уретра мен қынапқа келесі жолдармен енуі мүмкін:

• Гигиенаны сақтамау (әйел үнемі жуынбайды, нәжіс қалдықтары перинэяның, анустың және жыныс мүшелерінің дәретінен кейін теріге жиналады және т.б.);
• Тым тар іш киімді кию (бұл жағдайда перинэяның терісі терлейді және дефекациядан кейін анус терісінде қалған нәжістің бөлшектері қынаптың кіреберісіне қарай жылжиды, сайып келгенде, онда аяқталады);
• Дұрыс емес жуу техникасы (әйел алдымен аналь аймағын жуады, содан кейін сыртқы жыныс мүшелерін сол кір қолмен жуады);
• Алдымен тік ішекке, содан кейін қынапқа ену болатын жыныстық қатынастың ерекше әдісі (бұл жағдайда ішек таяқшалары бар фекальды бөлшектер пенисте немесе қынапқа кіргеннен кейін жыныстық ойыншықтарда қалады) ;
• E. coli тудырған созылмалы простатит, орхит немесе эпидидимитпен ауыратын ер адаммен қынапқа эякуляциямен қалыпты қынаптық қатынас (бұл жағдайда оның жыныстық серіктесі тасымалдайтын E. coli әйелдің қынапына шәуетпен енеді).

Қынапқа және уретраға енгеннен кейін E. coli тиісінше жедел колпит пен уретритті қоздырады. Егер бұл жұқпалы және қабыну аурулар емделмесе, онда E. coli жыныс жолдарында немесе уретрада қалады, өйткені бактерия шырышты қабатқа жабыса алады, сондықтан зәр ағынымен немесе қынаптан ағып кетпейді. Ал уретрада немесе қынапта қалып, ішек таяқшасы зәр шығару және ұрпақты болу жүйелерінің үстіңгі органдарына - қуық, бүйрек, жатыр, жатыр түтіктері, аналық бездерге көтеріліп, оларда қабыну ауруларын (цистит, пиелонефрит, эндометрит, сальпингит) тудыруы мүмкін. , аднексит). Статистикаға сәйкес, әйелдердегі барлық циститтің шамамен 80% -ы ішек таяқшаларынан туындайды, ал жүкті әйелдерде пиелонефрит немесе бактериурия (зәрдегі бактериялар) дерлік барлық жағдайларының себебі де E. coli болып табылады.

E. coli қоздыратын әйелдердің несеп-жыныс мүшелерінің қабыну аурулары ұзаққа созылады, созылмалы түрге бейім және емдеу қиын. Денеде жиі субакуталық қабыну процесі пайда болады, онда айқын және байқалатын симптомдар жоқ, нәтижесінде әйел өзін сау деп санайды, бірақ шын мәнінде ол созылмалы инфекцияның тасымалдаушысы болып табылады. Инфекцияның мұндай субакуталық, жойылған ағымымен, дененің кез келген шамалы гипотермиясы, стресс немесе иммунитеттің төмендеуіне әкелетін басқа да кенеттен әсер ету қабынудың белсенді және байқалатын түрге өтуіне түрткі болады. Бұл E. coli тасымалдауы созылмалы қайталанатын цистит, пиелонефрит, кольпит және эндометритті түсіндіреді, олар аздап суық тиген әйелдерде нашарлайды және терапияға қарамастан ұзақ жылдар бойы кетпейді.

Ерлердегі ішек таяқшасы

Ерлерде, әйелдердегідей, E. coli тудыруы мүмкін ішек инфекцияларыжәне жыныс мүшелерінің қабыну аурулары. Бұл жағдайда ішек инфекциялары тек бактериялардың патогендік сорттарынан туындайды, салыстырмалы түрде қолайлы түрде жүреді және әдетте 3-тен 10 күнге дейін өздігінен кетеді. Негізінде, әрбір адам өмірінде ішек таяқшасы тудыратын ішек инфекцияларын бірнеше рет бастан кешіреді және бұл аурулардың маңызы зор емес, олар қауіпті емес және салдарын қалдырмайды.

Ал міне несеп-жыныс мүшелерінің қабыну аурулары E. coli тудырған адам өмірінде әлдеқайда үлкен рөл атқарады, өйткені олар өмір сапасына теріс әсер етеді және жыныстық және зәр шығару функциясының үдемелі нашарлауын тудырады. Өкінішке орай, бұл аурулар әрдайым дерлік созылмалы, баяу және емдеу өте қиын.

Ерлердегі несеп-жыныс мүшелерінің қабыну аурулары, егер ол ер адамның жыныс мүшесінің уретрасына (уретра) еніп кетсе, E. coli тудырады. Әдетте, бұл презервативсіз анальды жыныстық қатынас кезінде немесе қынапшы ішек таяқшаларымен ластанған әйелмен қынаптық қатынаста болады.

Уретраға енгеннен кейін E. coli жедел уретритті қоздырады, ол бірнеше күн ішінде емделмей басылады, бірақ бұл өзін-өзі емдеудің арқасында болмайды, инфекция созылмалы болып, симптомдардың ауырлығы жай төмендейді. Яғни, егер адамда ішек таяқшасы тудыратын жедел уретрит емделмесе, инфекция созылмалы болып, бактериялар тек уретрада қалып қоймай, ұрпақты болу және зәр шығару жүйесінің басқа мүшелеріне таралады.

E. coli-ны тек тұрақты зәр шығару арқылы емдеусіз уретрадан шығаруға болмайтынын түсіну керек, өйткені бактерия шырышты қабатқа тығыз жабысып, зәр ағынымен жуылмайды. Уақыт өте келе уретрадан шыққан ішек таяқшасы адамның қуық, бүйрек, қуық асты безі, аталық без және эпидидимис сияқты үстіңгі қабатына көтеріліп, оларда созылмалы қабыну процесін тудырады.

Еркектерде уретрадан шыққан ішек таяқшалары зәр шығару органдарына емес, жыныс мүшелеріне жиі енеді. Нәтижесінде, олар E. coli тудыратын цистит пен пиелонефритпен әйелдерге қарағанда әлдеқайда аз зардап шегеді. Бірақ ерлер созылмалы, ұзақ мерзімді және емделуі қиын простатит, орхит және эпидидимиттен жиі зардап шегеді, бұл сонымен қатар E. coli осы органдарға уретрадан еніп, мезгіл-мезгіл өршуді тудырады. 35 жастан асқан ер адамдарда созылмалы простатиттің кем дегенде 2/3 бөлігі ішек таяқшасынан туындайтынын айтсақ та жеткілікті.

Егер E. coli ер адамның жыныс мүшелерінде болса, ол әйелдердегі сияқты гипотермия немесе стресстің шамалы эпизодынан кейін белсендіріліп, простатит, орхит немесе эпидидимиттің өршуін тудырады. Мұндай қабыну ауруларын емдеу қиын, ал ер адам олардың тұрақты тасымалдаушысы болып табылады, терапияға қарамастан, қыңырлықпен кетпейтін эпизодтық ауырсынуды бастан кешіреді.

Жыныс мүшелерінің созылмалы коли инфекциясының тасымалдаушысына айналған ер адам да инфекция көзі болып табылады және жыныстық серіктестерінде жиі цистит, пиелонефрит және колпиттің себебі болып табылады. Шындығында, E. coli тудыратын созылмалы простатитпен соңғысы әрқашан қуықасты безі шығаратын басқа компоненттермен бірге сперматозоидтарда аяқталады. Ал мұндай жұқтырған сперматозоидтардың әйелдің қынапшасына эякуляциясы нәтижесінде оның жыныс жолдарына E. coli енгізіледі. Содан кейін E. coli уретраға енеді немесе қынапта қалады және тиісінше цистит немесе колпит тудырады. Сонымен қатар, цистит немесе колпит эпизодтары сперматозоидтары E. coli-мен ластанған ер серіктеспен әрбір дерлік жыныстық қатынастан кейін пайда болады.

Соңғы 30-40 жылдағы статистика қыздың өміріндегі алғашқы жыныстық қатынастан кейін пайда болатын барлық дефлорациялық циститтің 90-95% ішек таяқшасы тудыратынын көрсетеді. Бұл бірінші жыныстық қатынасқа түскен бойжеткенге оның тасымалдаушысы болып табылатын ер адамның ұрығынан ішек таяқшасы жұқтырылады, нәтижесінде ол циститке шалдығады, өйткені қуық бактерияларды оңай жұқтыруы мүмкін орган болып табылады. енгізіңіз.

Жүктілік кезінде ішек таяқшасы

Жүкті әйелдерде E. coli жиі вагинальды жағындылар мен зәрде анықталады. Оның үстіне, көптеген әйелдер жүктілікке дейін бактерия ешқашан сынақтарда табылмағанын айтады. Бұл әйел жүктілік кезінде жұқтырды дегенді білдірмейді. Керісінше, ішек таяқшасының табылуы әйелдің ұзақ уақыт бойы ішек таяқшасының тасымалдаушысы болғанын көрсетеді, бірақ жүктілік кезінде оның иммундық жүйесі бұл микробтың белсенділігін бұдан былай баса алмайды, нәтижесінде ол соншалықты көбейіп кетті. оны сынақтарда анықтауға болады.

Бактериялардың пайда болуы әйелдің міндетті түрде ауырғанын білдірмейді, бірақ оның жыныс жолдарының немесе зәр шығару жүйесінің кез келген уақытта қабыну процесін тудыруы мүмкін E. coli-мен ластанғанын көрсетеді. Сондықтан, аурудың белгілері болмаса да, жүктілікті басқаратын гинекологтар бактерияларды жою үшін антибиотиктерді тағайындайды. Өйткені, E. coli зәрде қалса, ерте ме, кеш пе, бұл жүкті әйелде пиелонефрит немесе циститке әкеледі. Егер E. coli қынапта қалса, бұл колпитке әкелуі мүмкін, ол белгілі болғандай амниотикалық сұйықтықтың мерзімінен бұрын жарылуын тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, туылғанға дейін қынапта E. coli болуы ұрыққа қауіп төндіреді, өйткені нәресте ананың туу арнасынан өту кезінде микробты жұқтыруы мүмкін. Ал нәрестенің мұндай инфекциясы жаңа туған нәресте үшін өлімге әкелетін сепсис, менингит, отит медиасы немесе ішек инфекциясы сияқты ауыр аурулардың дамуына әкелуі мүмкін.

Осылайша, қынаптық жағындыда немесе жүкті әйелдің зәрінде ішек таяқшасын анықтау бүйректе, қуықта, уретрада немесе қынапта қабыну процесінің белгілері болмаса да, міндетті емдеуді қажет ететіні анық. Жүктілік кезінде E. coli-ны жою үшін келесі антибиотиктерді қолдануға болады:

• Амоксиклав - жүктілік кезінде қолдануға болады;
• Цефотаксим - жүктіліктің 27-ші аптасынан бастап босанғанға дейін ғана қолдануға болады;
• Цефепим - жүктіліктің 13-ші аптасынан бастап босанғанға дейін ғана қолдануға болады;
• Цефтриаксон - жүктіліктің 13-ші аптасынан бастап туғанға дейін ғана қолдануға болады;
• Фурагин - жүктіліктің 38-ші аптасына дейін қолдануға болады, бірақ 38-ден босанғанға дейін - қолдануға болмайды;
• Пенициллиндер тобының барлық антибиотиктері.

Антибиотиктер 3-тен 10 күнге дейін қабылданады, содан кейін зәр анализі алынады. Емдеу аяқталғаннан кейін 1-2 айдан кейін бактериялық зәр культурасы алынады, егер ол теріс болса, терапия аяқталды деп саналады, өйткені ішек таяқшасы анықталмайды. Бірақ егер ішек таяқшасы зәрдің бактериялық мәдениетінде анықталса, антибиотикті өзгерте отырып, емдеу қайтадан жүргізіледі.

Нәрестелердегі ішек таяқшасы

Дисбактериозға немесе копрограммаға (скатология) тестілеу кезінде нәрестелердің нәжісінде ішек таяқшасының екі түрі жиі кездеседі: гемолитикалық және лактоза-теріс. Негізінде, гемолитикалық ішек таяқшасы нәрестенің де, ересек адамның да нәжісінде болмауы керек, өйткені ол таза патогенді микроб болып табылады және геморрагиялық колит ретінде пайда болатын ішек инфекцияларын тудырады.

Дегенмен, егер нәрестеде гемолитикалық E. coli анықталса, антибиотиктермен емдеуді бастауға асықпау керек. Балаңыздың емделу қажет пе екенін түсіну үшін оның жағдайын объективті бағалау керек. Сонымен, егер бала қалыпты салмақ қосып, дамып, жақсы тамақтанса және баланың анусынан ағып жатқан сұйық сары нәжістен зардап шекпесе, нәрестені емдеудің қажеті жоқ, өйткені терапия симптомдар болған кезде ғана қажет. және сынақтардағы сандар емес. Егер бала салмағын жоғалтса немесе қоспаса немесе ағынмен шығатын сулы, сары, жағымсыз иісті нәжіспен ауырса, бұл ішек инфекциясын көрсетеді және бұл жағдайда талдауларда анықталған E. coli болуы керек. емделген.

Лактоза-теріс ішек таяқшасы нәрестенің нәжісінде болуы мүмкін, өйткені ол қалыпты микрофлораның құрамдас бөлігі болып табылады және әдетте ішекте бар барлық ішек таяқшаларының жалпы мөлшерінің 5% -на дейін құра алады. Сондықтан нәрестенің нәжісінде лактоза-теріс ішек таяқшасын анықтау қауіпті емес, оның мөлшері зертханада көрсетілген нормадан асып кетсе де, баланың салмағын қосып, қалыпты дамып келе жатқан жағдайда. Сәйкесінше, нәрестедегі сынақтарда анықталған лактоза-теріс ішек таяқшасын емдеудің қажеті жоқ, егер ол өсіп, дамып жатса. Егер нәресте салмағын қоспаса немесе жоғалтса, онда лактоза-теріс ішек таяқшасын емдеу керек.

Инфекцияның белгілері

E. coli әртүрлі ішек инфекцияларын және несеп-жыныс жолдарының ауруларын тудыруы мүмкін. Несеп-жыныс мүшелерінің жұқпалы және қабыну аурулары, әдетте, ересек ерлер мен әйелдерде дамиды және олардың белгілері басқа патогендік микробтармен жұқтырған кездегідей өте тән. Ішек таяқшасынан туындаған цистит, уретрит, вагинит, аднексит, пиелонефрит, простатит, орхит және эпидидимиттің клиникалық көріністері жеткілікті стандартты, сондықтан біз оларға қысқаша сипаттама береміз.

Ал ішек таяқшасының патогенді сорттарынан туындаған ішек инфекциялары әртүрлі жолдармен пайда болуы мүмкін, сондықтан біз олардың белгілерін егжей-тегжейлі сипаттайтын боламыз. Сонымен қатар, осы бөлімде біз ересектер мен үш жастан асқан балаларда кездесетін белгілерді сипаттаймыз, өйткені дәл осы жастан бастап балалардағы ішек инфекциялары ересектердегідей дамиды. Келесі бөлімдерде біз 3 жасқа дейінгі балаларда ішек таяқшасының патогенді сорттары тудыратын ішек инфекцияларының белгілерін сипаттайтын боламыз, өйткені олар ересектердегідей жүрмейді.

Сонымен, колпит, E. coli қоздырған, әдетте жүреді - әйелде жағымсыз иісті қынаптан көп бөлінді, жыныстық қатынас кезінде ауырсыну және зәр шығару кезінде жағымсыз сезім пайда болады.

Циститерлер де, әйелдер де әдеттегі курсқа ие - зәр шығаруға тырысқанда ауырсыну мен ауырсыну пайда болады және жиі зәр шығаруға шақырады. Дәретханаға барғанда аз мөлшерде зәр бөлінеді, кейде қан араласады.

ПиелонефритБұл әйелдерде жиі кездеседі және бүйрек аймағындағы ауырсынумен және зәр шығару кезінде ыңғайсыздықпен пайда болады.

Уретритерлер де, әйелдер де әдеттегі курсқа ие - уретрияда қышу пайда болады, оның айналасындағы тері қызылға айналады, зәр шығару кезінде өткір ауырсыну мен жану сезімі пайда болады.

Простатитерлерде бұл простата аймағында ауырсыну, зәр шығарудың қиындауы және жыныстық функцияның нашарлауымен сипатталады.

Патогендік ішек таяқшаларының әртүрлі түрлерінен туындаған ішек инфекциялары әртүрлі белгілермен кездеседі, сондықтан біз оларды бөлек қарастырамыз.

Сонымен, энтеропатогенді ішек таяқшасы тудыратын ішек инфекциялары, ересектер мен 3 жастан асқан балаларда олар сальмонеллез түріне сәйкес кездеседі. Яғни, ауру жедел басталып, жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы пайда болады, дене температурасы орташа немесе аздап көтеріледі. Нәжіс жұқа, сулы және мол болады, науқас күніне 2-6 рет дәретханаға барады. Дәрет шығару кезінде нәжіс сөзбе-сөз шашырайды. Инфекция орта есеппен 3-тен 6 күнге дейін созылады, содан кейін қалпына келтіру жүреді.

Энтеротоксигенді ішек таяқшасыдеп аталатын ішек инфекцияларын тудырады «саяхатшының диареясы», және сальмонеллез немесе тырысқақтың жеңіл түрі сияқты кездеседі. Адамда бірінші рет интоксикация белгілері пайда болады (қызба, бас ауруы, жалпы әлсіздік және летаргия), орташа дәрежеде көрінеді және қысқа уақыт ішінде олар асқазан мен кіндіктегі іштің ауырсынуымен бірге жүреді, жүрек айнуы, құсу және көп мөлшерде сұйық нәжіс пайда болады. Нәжісі сулы, қан немесе шырыш қоспалары жоқ, көп мөлшерде, ішектен ағынмен шығады. Егер инфекция тропикалық климаты бар елдерде болса, онда адам безгегі, қалтырау, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсынуды сезінуі мүмкін. Ішек инфекциясы орта есеппен 1-5 күнге созылады, содан кейін қалпына келтіру жүреді.

Энтероинвазиялық ішек таяқшасыдизентерияға ұқсас ішек инфекцияларын қоздырады. Адамның дене қызуы орташа көтеріледі, бас ауруы мен әлсіздік пайда болады, тәбеті жоғалады, іштің сол жақ төменгі бөлігінде қатты ауырсыну пайда болады, ол қан аралас көп сулы нәжіспен бірге жүреді. Дизентериядан айырмашылығы, нәжіс көп, аз емес, шырыш пен қанды. Инфекция 7-10 күнге созылады, содан кейін қалпына келтіру орын алады.

Олар геморрагиялық колит ретінде пайда болатын және негізінен балаларда кездесетін ішек инфекцияларын тудырады. Инфекция дене температурасының қалыпты жоғарылауымен және интоксикациядан (бас ауруы, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі) басталады, содан кейін жүрек айнуы, құсу және сұйық нәжіс пайда болады. Ауыр жағдайларда, аурудың 3-4-ші күні іштің ауыруы дамиды, нәжіс сұйық болып қалады, бірақ әлдеқайда жиі болады, нәжісте қан жолақтары пайда болады. Кейде нәжіс толығымен нәжіссіз ірің мен қаннан тұрады. Әдетте, инфекция бір аптаға созылады, содан кейін өзін-өзі қалпына келтіру орын алады. Бірақ ауыр жағдайларда гемолитикалық-уремиялық синдром диарея тоқтағаннан кейін 7-10 күннен кейін дамуы мүмкін.

Гемолитикалық-уремиялық синдром (ГУС)анемиямен көрінеді, тромбоциттер саны критикалық деңгейге дейін төмендейді және жедел бүйрек жеткіліксіздігі пайда болады. HUS ішек инфекциясының ауыр асқынуы болып табылады, өйткені анемия, бүйрек жеткіліксіздігі және тромбоциттер санының төмендеуінен басқа, адам аяғы мен қолының құрысуын, бұлшықеттердің қатайтылуын, парезді, ступорды және команы дамытуы мүмкін.

Ересектер мен 3 жастан асқан балаларда патогенді ішек таяқшасы тудырған ішек инфекцияларының асқынуы өте сирек кездеседі. Сонымен қатар, көп жағдайда асқынулар энтерогеморрагиялық ішек таяқшасы инфекциясынан туындайды және шамамен 5% жағдайда кездеседі. E. coli тудыратын ішек инфекцияларының асқынуларына бүйрек аурулары, геморрагиялық пурпура, құрысулар, парездер және бұлшықеттердің қаттылығы жатады.

Escherichia coli - балалардағы белгілер

Балаларда ішек таяқшасы тудырған несеп-жыныс мүшелерінің қабыну аурулары іс жүзінде болмағандықтан, балалар көбінесе ішек таяқшасының патогенді сорттары тудырған ішек инфекцияларынан зардап шегеді. Сондықтан бұл бөлімде патогенді ішек таяқшасы тудыратын 3 жасқа дейінгі балалардағы ішек инфекцияларының белгілерін қарастырамыз.

Энтеропатогенді және энтеротоксигенді ішек таяқшасытоптарда орналасқан кішкентай балалардың ішек инфекцияларының себебі болып табылады, мысалы, ауруханаларда, перзентханада және т.б. E. coli осы түрлерінен туындаған инфекция жағдайдың біртіндеп нашарлауымен және 4-5 күнге ауырлық дәрежесінің жоғарылауымен сипатталады. Баланың дене температурасы алдымен орташа көтеріледі (37,5 o C жоғары емес) немесе қалыпты күйде қалады, содан кейін жиі регургитация және құсу пайда болады. Нәжіс жиі болады, шырышпен немесе қорытылмаған тағамның бөлшектерімен араласқан сары нәжіс. Әрбір жаңа дәретпен нәжіс сұйық болып, ондағы судың мөлшері артады. Нәжіс күшті ағынмен шығуы мүмкін. Бала мазасыз, іші ісінген.

Жеңіл инфекцияда құсу күніне 1-2 рет, ал нәжіс 3-6 рет, дене қызуы 38 oС жоғары көтерілмейді. Орташа ауырлықтағы инфекцияда күніне 3 реттен көп құсу, нәжіс 12 ретке дейін. тәулігіне, ал температура 39 o C дейін көтерілуі мүмкін. Аурудың ауыр жағдайында нәжіс күніне 20 ретке дейін болады, ал температура 38 - 39 o C дейін көтеріледі.

Егер мұндай ішек инфекциясы бар бала диареямен жоғалтуды толтыру үшін жеткілікті сұйықтық алмаса, онда асқыну ретінде ол ДИК синдромы (диссеминирленген тамырішілік коагуляция синдромы) немесе миокард жеткіліксіздігімен және ішек парезімен гиповолемиялық шок дамуы мүмкін.

Сонымен қатар, иммундық жүйесі әлсіреген балаларда ішек таяқшасы ішек қабырғасының зақымдануынан қанға түсіп, басқа мүшелерге таралып, пиелонефрит, іріңді отит, менингит немесе сепсис тудырады.

Энтеропатогенді және энтеротоксигенді ішек таяқшасынан туындаған инфекция 3 айдан 5 айға дейінгі балаларда өте ауыр. Сонымен қатар, өмірдің бірінші жылындағы балаларда энтеротоксигенді E. coli тудырған инфекция, әдетте, 1-2 апта ішінде өтеді, содан кейін толық қалпына келеді. Ал өмірінің бірінші жылындағы балаларда энтеропатогенді таяқшалар тудыратын ауру ұзаққа созылады, өйткені сауығып кеткеннен кейін 1-2 апта ішінде қайталануы мүмкін. Жалпы алғанда, инфекция 1 айдан 3 айға дейін созылуы мүмкін, бұл кезде қалпына келтіру кезеңдері шиеленісулермен ауысады. 1-3 жастағы балаларда энтеропатогенді де, энтеротоксигенді де ішек таяқшасы тудырған инфекциялар 4-7 күнге созылады, содан кейін өзін-өзі қалпына келтіру жүреді.

туындаған инфекция энтероинвазиялық ішек таяқшасы, 3 жасқа дейінгі балаларда диареямен бірге жүретін орташа интоксикация белгілерімен (қызба, бас ауруы, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі) басталады. Нәжіс сұйық, консистенциясы қаймаққа ұқсас, құрамында шырыш, кейде қан қоспалары болады. Дефекацияға ұмтылудан бұрын іштің ауыруы пайда болады. Ауру әдетте 5-тен 10 күнге дейін созылады, содан кейін өзін-өзі қалпына келтіру орын алады.

Энтерогеморрагиялық ішек таяқшасыкез келген жастағы балаларда бірдей болатын ішек инфекцияларын тудырады. Аурудың басында дене қызуы орташа көтеріледі және интоксикация белгілері пайда болады (бас ауруы, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі), содан кейін жүрек айнуы, құсу және бос нәжіс пайда болады. Нәжісі сулы, өте сұйық, ағынмен шашыратылады. Егер инфекция ауыр болса, онда 3-4 күн ішінде іштің ауыруы пайда болады, нәжіс жиілеп, нәжісте қан табылады. Кейбір жағдайларда нәжіс нәжістен толығымен жоғалады, ал нәжіс толығымен қан мен іріңнен тұрады.

Жеңіл жағдайларда инфекция 7-10 күнге созылады, содан кейін өзін-өзі қалпына келтіру орын алады. Ал ауыр жағдайларда шамамен 5% жағдайда асқыну дамиды – гемолитикалық-уремиялық синдром (ГУС). HUS бүйрек жеткіліксіздігімен, анемиямен және қандағы тромбоциттер санының күрт төмендеуімен көрінеді. Кейде HUS кезінде құрысулар, қаттылық және бұлшықет парезі де пайда болады, ступор немесе кома дамиды.

Түрлі зерттеулерде ішек таяқшасын анықтау нені білдіреді?

Несепте немесе қуықта E. coli

Зәрде ішек таяқшасының анықталуы зәр шығару мүшелерінің осы микробпен зақымдалғанын және оларда клиникалық белгілерді көрсетпейтін баяу қабыну процесінің бар екенін көрсететін алаңдатарлық сигнал болып табылады. Егер қуықта E. coli табылса, онда бұл тек осы органның жұқтырылғанын және онда клиникалық белгілері жоқ, баяу және субакуталық қабыну процесі бар екенін көрсетеді. Мұндай жағдайда ішек таяқшасының белсендіруі және несеп шығару жүйесінің кез келген органында немесе арнайы қуықта клиникалық белгілері бар қабынудың дамуы тек уақыт мәселесі. Қабыну өткір және айқын белгілерге айналуы мүмкін, мысалы, гипотермия немесе стресс кезінде, иммундық жүйе әлсіреген кезде, нәтижесінде E. coli көбейіп, ауруды қоздырады.

Сондықтан несепте немесе қуықта E. coli табылуы патогендік микробты жою және несеп-жыныс мүшелерінің жедел қабыну ауруының даму қаупін жою үшін антибиотиктермен бактерияға қарсы терапияны бастау туралы сигнал болып табылады. Емдеудің тиімді болуы үшін алдымен адамның несеп-жыныс жолдарында өмір сүретін ішек таяқшасының қандай антибиотиктерге сезімтал екенін анықтау үшін бактериялық культураға зәр анализін алу керек. Бактериологиялық зәр мәдениетінің нәтижелері бойынша тиімді антибиотик таңдалады және терапия курсы жүргізіледі. 1 - 2 айдан кейін зәрді қайтадан бактериологиялық культураға тапсырады, егер нәтижеде ішек таяқшасы анықталмаса, онда емдеу сәтті деп саналады. Егер бақылау несеп культурасының нәтижелері бойынша E. coli қайтадан анықталса, онда бактерия да сезімтал басқа антибиотик курсы қайтадан қабылданады.

Жағындыдағы E. coli (қынапта)

Қынапта E. coli табылуы әйел үшін дабыл болып табылады, өйткені бұл бактерия жыныс жолдарында болмауы керек. Ал егер ол қынапта болса, E. coli ерте ме, кеш пе кез келген әйел жыныс мүшелерінің жұқпалы және қабыну ауруын тудырады. Ең жақсы жағдайда E. coli колпитті қоздырады, ал нашар жағдайда ол қынаптан жатырға және одан әрі аналық бездерге еніп, эндометрит немесе аднексит тудырады. Сонымен қатар, қынаптан шыққан бактериялар қуыққа түсіп, цистит тудыруы мүмкін.

Сондықтан қынаптық жағындыда E. coli анықталса, жыныс жолдарындағы бұл бактерияны жою үшін антибиотикалық емдеу курсынан өту керек. Терапияның тиімді болуы үшін белгілі бір әйелдің қынапшасында табылған ішек таяқшасының қандай антибиотиктерге сезімтал екенін анықтау үшін алдымен бактериологиялық мәдениетке қынаптан бөліну тапсыру қажет. Сезімталдық анықталғаннан кейін ғана тиімді болатын антибиотик таңдалады және оны енгізу басталады. Емдеуден кейін 1 – 2 айдан кейін бақылау бактериялық культура қабылданады, егер оның нәтижелері бойынша ішек таяқшасы жоқ болса, онда терапия сәтті болды. Егер культурада E. coli қайтадан анықталса, сізге антибиотикалық терапияның жаңа курсынан өтуге тура келеді, бірақ басқа.

Теңіздегі E. coli

Егер эпидемиологиялық зерттеулерге сәйкес, E. coli теңізде табылса, онда мұндай суда шомылмау жақсы, өйткені кездейсоқ жұту ішек инфекциясының дамуымен инфекцияға әкелуі мүмкін. Егер ішек таяқшасының болуына қарамастан, сіз теңізде жүзуді шешсеңіз, ішек инфекциясын жұқтырмау үшін суды жұтпауға тырысып, сақтықпен жүзу керек.

Қара теңіздегі ішек таяқшасы: 2016 жылы ішек инфекциясы жұқтырғандар саны рекордты жаңартты - видео

Escherichia coli сынағы

Түрлі органдарда ішек таяқшасын анықтау үшін қазіргі уақытта келесі зерттеулер жүргізіледі:

• Нәжістің, зәрдің, құсықтың, жыныс мүшелерінің секрециясының бактериологиялық культурасы. Талдау кезінде құрамы ішек таяқшасының өсуіне бейімделген қоректік ортаға биологиялық сұйықтықтар себіледі. Егер қоректік ортада ішек таяқшасының колониялары өсетін болса, онда сынау нәтижесі оң болып саналады және биологиялық секреция алынған органда ішек таяқшасы бар екенін білдіреді.
• Дисбактериоз үшін копрограмма немесе нәжісті талдау. Бұл зерттеулер нәжісте қандай микроорганизмдердің және қандай мөлшерде болатынын анықтайды. Егер копрограмма немесе талдау нәтижелері бойынша дисбактериозға патогенді ішек таяқшасы анықталса, бұл адамның ішек инфекциясы бар екенін білдіреді. Егер сынақ нәтижелері патогенді емес ішек таяқшасын анықтаса, бірақ нормадан тыс мөлшерде, онда бұл дисбактериозды көрсетеді.

E. coli қалыпты

Адамның нәжісінде типтік ішек таяқшаларының жалпы саны 10 7 -10 8 КТБ/г болуы керек. Лактоза-теріс ішек таяқшаларының саны 10 5 КҚБ/г аспауы керек. Ересектер де, балалар да кез келген адамның нәжісінде гемолитикалық ішек таяқшалары болмауы керек.

Емдеу

Несеп-жыныс жолдарының ауруларын емдеуерлер мен әйелдерде E. coli тудырған антибиотиктердің көмегімен жүзеге асырылады. Бұл жағдайда антибиотиктерге сезімталдықты анықтау үшін алдымен осы нақты жағдайда қандай препарат тиімдірек болатынын анықтау үшін бактериологиялық мәдениет жүргізіледі. Содан кейін E. coli сезімтал антибиотиктердің бірін таңдап, оны 3-14 күндік курсқа тағайындаңыз. Антибиотиктерді қолдану курсы аяқталғаннан кейін 1-2 айдан кейін бақылау бактериологиялық культурасы жүргізіледі. Егер нәтижелер E. coli анықталмаса, онда емдеу сәтті болды және адам толық жазылды, бірақ бактериялар анықталса, микроб сезімтал басқа антибиотикті қайтадан қабылдау керек.

E. coli тудырған несеп-жыныс жолдарының инфекцияларын емдеу үшін келесі антибиотиктер ең тиімді:

• Цефотаксим;
• Цефтазидим;
• Цефепим;
• Имипенем;
• меропенем;
• Левофлоксацин;

Escherichia coli тудыратын ішек инфекцияларын емдеу, балалар мен ересектерде олар бірдей ережелер бойынша орындайды. Терапия әдістерінің жалғыз айырмашылығы - бір жасқа дейінгі балалар инфекциялық ауруханаға жатқызылуы керек, ал ересектер мен бір жастан асқан балалар орташа және жеңіл инфекциямен үйде емделе алады.

Сонымен, ішек инфекциялары үшін балалар мен ересектерге шырышты сорпалар, су негізіндегі ботқалар, ескі ақ нан, рогатка, крекер, пісірілген көкөністер, майсыз пісірілген балық немесе етден тұратын жұмсақ диета тағайындалады. Диетадан дәмдеуіштер, ысталған, майлы, қуырылған, тұздалған, маринадталған, консервілер, сүт, бай сорпалар, майлы балық пен ет, жаңа піскен жемістер алынып тасталады.

Диарея мен құсу пайда болғаннан бастап олар толығымен тоқтағанға дейін сұйықтық пен тұздардың жоғалуын толтыратын регидратация ерітінділерін ішуді ұмытпаңыз. Диарея немесе құсудың әрбір эпизоды үшін 300-500 мл ішу керек. Регидрациялық ерітінділер не фармацевтикалық ұнтақтардан (Регидрон, Трисол, Глюкосолан және т.б.), немесе қарапайым тұздан, қанттан, ас содасынан және таза судан дайындалады. Фармацевтикалық препараттар нұсқаулықта көрсетілген мөлшерде таза сумен жай сұйылтылған. Үйдегі регидратация ерітіндісі келесідей дайындалады: 1 литр таза суда бір ас қасық қант пен бір шай қасық тұз және ас содасы ерітіледі. Егер қандай да бір себептермен регидратация ерітінділерін өзіңіз сатып алу немесе дайындау мүмкін болмаса, онда сіз үйде бар кез келген сусындарды ішуіңіз керек, мысалы, қант қосылған шай, компот, жеміс шырыны және т.б. Есіңізде болсын, диарея мен құсу кезінде сұйықтық пен тұздың жоғалуын толтыру қажет болғандықтан, жоқтан гөрі бірдеңе ішу жақсы.
Фуразолидон, ол ересектерге де, балаларға да тағайындалады. Антибиотиктердің ішінде ішек таяқшасын емдеу үшін көбінесе Ципрофлоксацин, Левофлоксацин немесе Амоксициллин тағайындалады. Антибиотиктер мен Фуразолидон 5-тен 7 күнге дейін тағайындалады.

Антибиотиктерден басқа, қазіргі уақытта бактериофагтарды аурудың алғашқы күндерінен бастап ішек таяқшасын жою үшін қолдануға болады - коли бактериофаг сұйықтығы, ішек бактериофаг, колипротей бактериофаг, пиобактериофаг аралас сұйықтық, пиобактериофаг поливалентті аралас сұйықтық және т.б. тек патогенді ішек таяқшаларында және қалыпты микрофлораның бифидобактериялары мен лактобактерияларын жоймайды. Сондықтан оларды аурудың алғашқы күндерінен бастап алуға болады.

Ішек инфекциясынан айыққаннан кейін 2-3 апта ішінде пробиотиктерді (Бификол, Бифидумбактерин) қабылдау ұсынылады.

Дисбактериоз. Симптомдары, белгілері, диагностикасы және емі

Ересектер мен жаңа туған нәрестелердегі ішек коликі - құбылыстың мәні, белгілері, емдеуі, коликке қарсы құралдар, массаж, диета (колик тудыратын тағамдар). Қандай ішек аурулары колик тудырады?

Ресейлік турист Владимир Путинге теңізде шомылудан кейін ішек инфекциясын жұқтыру жағдайларының көбеюіне байланысты Ресей Федерациясының Қара теңіздегі курорттарындағы жағдайды бақылауға алуды сұрап жүгінді.

Тіпті Норильск қаласының тұрғыны (планетадағы ең ластанған қала) Қара теңіздегі курорттардағы санитарлық жағдайды «апатты» деп атады. Петиция авторы Лариса Янгол былай деп жазады: «Адлерде кішкентай баласымен болғанына екі күн ғана болған және теңізде жүзген ол және оның баласы кішкентай балалары бар демалушыларға толы «жұқпалы ауруға» шалдыққан.

«Коммерсант» хабарлағандай, тамыз айының ортасынан бастап көптеген демалушылар әлеуметтік желілерде Сочи мен Анапада ішек инфекциясы мен ротавирустық инфекциялар туралы хабарламалар, сондай-ақ адам көп жиналатын ауруханаларға бару туралы хабарламалар жариялауда. Бұл ретте Денсаулық сақтау министрлігі Краснодар өлкесіжәне Роспотребнадзор инфекцияның жаппай өршуін жоққа шығарады. Облыстық прокуратура Новороссийскідегі жағажайдың кәріз жүйесінің қауіпті жақындығына байланысты жабылатынын хабарлады.

Мектептегі демалыстың соңғы апталары Краснодар өлкесінің Қара теңіз жағалауындағы демалыс орындарында ішек инфекциясы мен ротавирустың өршуі туралы көптеген хабарламалардың көлеңкесінде қалды. Хабарламаларды демалушылардың өздері әлеуметтік желілерде жариялайды, соның салдарынан тамыздың соңғы күндеріне немесе барқыт маусымына Қара теңізде билеттер мен демалысқа тапсырыс берген кейбір пайдаланушылар жоспарларынан бас тартады.

Петиция «Қара теңізде ішек инфекциясын тоқтатыңыз!» change.org сайтында дүйсенбі, 29 тамызда ол 700-ден астам қол жинады. Ресей президентіне үндеу бастамашысы норильдік Лариса Янгол Қара теңіз жағалауындағы санитарлық жағдайды апатты деп сипаттады: «Адлерде кішкентай баламен екі күн ғана болған және теңізде жүзген. демалып жатқанда, ішек инфекциясын жұқтырдық және демалушылар толып кеткен жұқпалы аурулар ауруханасына бардық, ауырып жатыр Балалар тіпті дәліздерде жатыр, орын жеткіліксіз!» - деп жазады Лариса Янгол.

BlogSochi ресурсы Адлердегі баласының жағажайда отырып-ақ ішек инфекциясын жұқтырғанына шағымданған Ангела Алексеенконың хабарламасын жариялады. «Ауруханаға түнде бір диагнозбен – «ішек инфекциясы» деген диагнозбен 60 бала түседі, балалардың барлығы ата-анасының қолында, олар үнемі құсады, шаршайды, аяғынан тұра алмайды», - деп жазады әйел. «Ештеңе жасамайтын бейшара дәрігерлердің уақыты жоқ, ауруханалар толып жатыр». Ресейдің әртүрлі қалаларынан әлеуметтік желілерді пайдаланушылар осы хабарламаларға түсініктемелерде ішек аурулары, әсіресе балаларда Қара теңіз жағалауында сирек емес екенін растайды.

BlogSochi ресурсының бас редакторы Александр Валов Сочидегі санитарлық-эпидемиологиялық жағдай олимпиадалық инфрақұрылым нысандарын пайдалануға берудегі кемшіліктерге (кәріздік тазарту қондырғылары толық қуатында жұмыс істемейді) байланысты нашарлауы мүмкін деп санайды. кәріз жүйесіне бұзушылықтармен қосылған немесе мүлде қосылмаған шағын қонақ үйлер мен тұрғын үйлердің жаппай салынуына байланысты. Осыған байланысты қоқыс пен ағынды сулар бұлақтар мен өзендерге, содан кейін теңізге түседі, деп атап өтті Валов мырза.

Краснодар өлкесінің курорттар министрлігінің мәліметі бойынша, Қара теңіз жағажайларындағы кептеліс жоғары маусым 2016 жылы ол 100%-дан асты, бірақ бақылаушы құрылымдар демалыс орындарында санитарлық нормаларды бұзудың кең таралған жағдайларын жоққа шығарады. Роспотребнадзордың аймақтық әкімшілігі «Коммерсантқа» хабарлағандай, аймақта инфекцияның су факторымен (теңізде, өзендерде жүзу, рекреациялық аймақтарды пайдалану) байланысты топтық және эпидемиялық аурушаңдық жағдайлары тіркелмеген.

Бұл ақпаратты «Коммерсантқа» Краснодар өлкесінің денсаулық сақтау министрлігі растады. Теңіз суының жай-күйіне келетін болсақ, Роспотребнадзор зерттеулері бойынша микробиологиялық көрсеткіштер бойынша гигиеналық нормаларға сәйкес келмейтін су үлгілерінің үлесі 0,8% құрады; санитарлық-химиялық көрсеткіштер бойынша – 0,4%.

Паразитологиялық көрсеткіштер бойынша алынған барлық үлгілер гигиеналық нормаларға сәйкес келеді. Ведомство өкілі жағалаудағы санитарлық-эпидемиологиялық жағдайды қалыпты деп сипаттады, Денсаулық сақтау министрлігі ауруханаларға барудың көбеюін маусымдық фактормен - маусымның жоғары кезеңінде демалушылардың көп ағынымен байланыстырады.

О, теңіз, теңіз, сені динофлагеллатпен кім ластады?

Мен теңіз жағасына шықтым - таза самалмен дем алдым... - есімнен айырылдым. Немесе тыныс алудың салдануы жеткілікті болуы мүмкін немесе бақыланбайтын сілекей бөлінуі мүмкін. Мұндай экзотикалық ауруларды жұқтыру қаупі кейбір тропикалық жағажайларда демалушыларды күтуі мүмкін. Олардың көзі - адамдар үшін қорқынышты, кейде өлімге әкелетін токсиндер шығаратын улы микробалдырлар. Динофлагеллаттар, диатомдар... Бұл бір жасушалы организмдер планетадағы барлық органикалық заттардың төрттен бірін құрайды, бірақ олар туралы аз адамдар біледі, өйткені олар шынымен көрінбейді. Бірнеше жыл бұрын жағалау аймағының бұл өкілдері туралы тек тар мамандар мен Оңтүстік жарты шардың жағалау тұрғындары ғана білетін. Қазір бұл індет әлдеқайда кеңейіп, тіпті біздің Қара теңіз бен Балтық жағалауына да көшті. Бұл туралы, сондай-ақ туған курорттарымыз бізді тағы немен таң қалдырады немесе ренжітеді, теңіз балдырының тамаша білгірі, биология ғылымдарының докторы, Мәскеу мемлекеттік университетінің жетекші ғылыми қызметкерімен әңгімелескен МК тілшісінің материалында. Ломоносов, ежелгі Мәскеу жаратылыстану ғалымдары қоғамының мүшесі Александр КАМНЕВ.

Теңіз – теңіз. Тіпті ең жақсы уақытта, мұндай туристік бум болмаған кезде, ол құрмет пен ұқыпты қатынасты талап етті: суға түспеңіз. жабайы жағажайлар, қалқымалардың артында жүзбеңіз, күнге қызып кетпеңіз. Енді, жазғы маусымда Анапада бірнеше миллионға дейін демалушылар күтілсе (норма бойынша 150-200 мың, қалдықтарды негізінен қолданыстағы инфрақұрылым өңдеуге болады), өз қорытындыңызды жасаңыз...

Қара теңізге улы Александрий қоныстанды

Сарапшылар тым көп теңіз жағалауын ластанған қалаға қалай қарайтын болсақ, дәл солай емдеуге кеңес береді: оның ықтимал теріс әсерін мүмкіндігінше өтеу. Мегаполисте дәрігерлер душ қабылдауға, саябақтарда серуендеуге, қала сыртына шығуға және теңдестірілген тамақтануға кеңес береді, ал жағалауда көбірек серуендеуге тырысыңыз, аузыңызға салған нәрсеге мұқият болыңыз, бұрынғыдан да мұқият болыңыз, судың жанында өткізетін уақытты бақылаңыз, күннен қорғайтын кремдер мен бас киімдерді қолданыңыз. Теңіз суында шомылғаннан кейін душты қолданған жөн - душта сіз тұзды ғана емес, сонымен қатар, қазір барлық жерде дерлік кездесетін ластаушы заттарды да жуасыз. Бірақ әлі де таза орынды алдын ала таңдау мүмкіндігі бар шығар?

«Соңғы уақытта Қара теңізге көп тазартылмаған ағынды сулар түсіп жатыр», - деп жауап береді Камнев. - Өйткені ең жақсы кеңес: елді мекендер мен қалалардан алыс жерлерді таңдаңыз. Ұйымдастырылған жағажайларда демалу, жабайы, тексерілмеген жағажайлардан аулақ болу жақсы.

– Ал Қырым мен Солтүстік Кавказдағы жағдайды салыстырсаңыз?

Дегенмен, Қырымдағы климаттық жағдайлар ерекшеленеді Солтүстік Кавказ: ылғалдылығы басқа, Қырымдағы су басқаша, жағалау аймағының кедір-бұдырлығына байланысты ағындырақ. Қара теңізде бірнеше ағыс бар: беткі және ішкі. Бірі Түркиядан келсе, екіншісі керісінше Түркияға келеді. Бұл ағындар біздің Ресей жағалауларын белсенді түрде шайып жатыр.

- Кейде жағаға жақын су қоңыр болады. Неліктен екенін қалай анықтауға болады?

Көптеген банктерде сазды негіз бар. Сондықтан, дауылдан немесе жаңбырдан кейін бұл саздың бір бөлігі, сондай-ақ жағалаудағы ағындар теңізге түседі, ал су қоңыр болады. Кейде жағалау аймағында гүлдену салдарынан су жасыл реңкке ие болады.

Бірақ судың түсіне әсер ететін маңыздырақ себеп бар. Кейде онда микробалдырлар (диатомдар) көбейе бастағанда оның түсі аздап өзгереді. Олардың кейбіреулері ауаға токсиндерді бөліп, демалушыларда ауыр ауруларды тудырады - асқазанның бұзылуынан естен тануға дейін. Көбінесе олар Атлант, Үнді, Тынық мұхиттарында, теңіздерде тұрады Оңтүстік-Шығыс Азия, Жерорта теңізінде, бірақ жақында олар біздің жағалауымызға көшті.

– Олар туралы толығырақ айтып бере аласыз ба?

Теңіз жағалауында өмір сүрген ежелгі үндістер суда балықты өлтіретін және адамның денсаулығына зиян келтіретін улы «заттың» бар екенін білген. Уытты балдырлар экзометаболиттер тобына химиялық құрылымы мен әсер ету механизмдері өте әртүрлі заттар кіреді. Мысалы, домой қышқылына және оның туындыларына негізделген амнездік токсиндерді Ницщия тұқымдасының диатомдары шығарады. Мен осындай самалмен дем алып, есте сақтау қабілетінің бұзылуына ұшырадым.

Кейбір динофлагеллаттар, мысалы, Gymnodinium breve, гүлдену кезінде әсіресе қауіпті. Атмосфераға күшті нейротоксин болып табылатын бреветоксин бөлінеді. Бұл жағдайда жағалау аймағындағы ауаны жұту кезінде зақымдану орын алады. Бреветоксин шамадан тыс мөлшерде ағып кетуді, мұрынның қатты ағуын, ішектің өздігінен жүруін және бұлшықет салдануын тудырады. Уытты заттың үлкен дозасын қабылдау нәтижесіндегі өлім тыныс алудың тоқтап қалуы нәтижесінде болады...

- Қандай сұмдық! Қызықты, туристік компанияларОлар туристерге бұл туралы ескертеді ме?

Өкінішке орай, бұл жерде ешкім бұл мәселемен шындап айналысып жатқан жоқ. Улану жағдайлары бар, бірақ адамдар оларды балдырларға жатқызады ма? Көбінесе олар кейбір экзотикалық вирустарға немесе жәндіктерге кінәлі. Көбісі, керісінше, АҚШ-тың оңтүстік жағалауына, Флоридаға ұмтылады. Біздің елде бұл мұхит кейде динофлагеллаттарға толы болғанына қарамастан, беделді болып саналады. Адамдар суға түспейтін немесе балық ауламайтын қызыл толқындар жиі кездеседі.

- Микробалдырлар оларды қызыл ете ме?

Иә. Бірақ түрлерге байланысты толқындар қоңыр немесе сарғыш болуы мүмкін. Оларға тән Оңтүстік америка, Жапония, Жаңа Зеландия, Австралия. Мұндай су тасқынынан балықшылар қатты зардап шегеді. Сонау 90-шы жылдардың басында көзге көрінбейтін планктондар салдарынан жеке балық аулау компанияларының біржолғы шығыны 500 миллион долларға дейін жетті. Мысалы, Chaetoceros convolutes және C. coucavicornis диатомдарының жіптері балықтардың желбезектерін бітеп, балық шаруашылығында жаппай өлімге әкелетіні байқалды. Кейбір динофлагеллаттар, мысалы, Prymnesium parvum, P. patelliferum, Gymnodinium mikimotoi және т.б. гемолизиндер бөледі. Балықтарда олар желбезек эпителийін зақымдап, гемолиз (эритроциттердің бұзылуы – Н.В.) тудырады. Ең өкініштісі, соңғы кездері біз Қара теңіз бен Балтық жағалауындағы кейбір динофлагеллаттарды байқай бастадық. Мұнда негізгі химиялық құрамдас бөлігі натрий каналдарының блокаторы сакситоксин болып табылатын паралитикалық токсиндерді бөлетін Александрия тұқымдасы Жерорта теңізінен қоныс аударған болса керек. Ол тыныс алудың сал ауруын (бұлшықет әлсіздігі) тудырады және өткір жағдайларда өлімге әкеледі.

– Олардың бізге көшуіне не түрткі болды?

Сірә, олар ағындармен бірге жүреді, бірақ біздің теңіздеріміздің температуралық режимінің өзгеруіне байланысты қолайлы орта жасалады, олар жылы болады. Сонымен қатар, олардағы органикалық қосылыстардың деңгейі жыл сайын теңізге тікелей ағызылатын ағынды сулардың есебінен артады. Теңіздерімізде жаңа бактериялардың пайда болуын да жоққа шығара алмаймыз. Бұл микробалдырлардың трофикалық (тағамдық) тізбектер арқылы ұлуларға айналуы өкінішті, және адамдар теңіз жағалауындағы мейрамханада теңіз өнімдерінен дәм татқаннан кейін қатты улануы мүмкін. Әрине, токсиндер әрқашан микробалдырлармен емес, белгілі бір кезеңде ғана шығарылады. Бірақ оларды зерттеп, жіктеу өте қажет. Дүние жүзінің көптеген елдерінде, әсіресе маришаруашылығы дамыған елдерде, заңнамалық базагидробионтты токсиндер бойынша. Ең жоғары концентрация шектері анықталды, бұл заттардың құрамы үнемі бақыланады. Өкінішке орай, Ресейде мұндай ештеңе жоқ. Бірақ планктонның кейбір түрлері адамдарға бір реттік уланумен ғана қауіп төндіреді. Мысалы, Dinophysis және Prorocentrum тектес балдырлар аз мөлшерде болса да (бір литрде ондаған мың жасушалар) ісік промоторы болып табылады, окада қышқылын түзеді. Кейде бұл адамда жеңіл ас қорыту бұзылыстарын тудыруы мүмкін. Бір-екі күн, және ол өтеді, бірақ көпшілігі ұзақ уақыт бойы одан да маңызды «сыйлыққа» күдіктенбейді. Бірқатар тұщы су көк-жасыл балдырларының гепатотоксиндері де қауіпті. Бауыр тінін зақымдаудан басқа, бұл токсиндер ауыр дерматит тудыруы мүмкін.

Осының бәрін айтқаннан кейін, теңіз әйтеуір бір нәрсені қызықтырмайды. Курортқа барғандар не істеу керек, бірақ ол жерде токсинді ұстаудан қатты қорқады?

Қорқудың қажеті жоқ. Біз өмір сүріп, өмірден ләззат алуымыз керек. Мен өзім сол Анапаға қазір кез келген күні барамын, онда мен жүзіп, суға түсемін. Өзіңізді улы микробалдырлармен ықтимал кездесулерден мүмкіндігінше қорғау үшін сіз жағалауға жақын жерде олардың саны қатты ыстықтан кейін көбейетінін білуіңіз керек. Мүмкіндігінше, температура шыңына жеткеннен кейін бірнеше күн күтіп, содан кейін ғана суға түскен дұрыс. Сондай-ақ, суға шомылу кезінде теңіз суын жұтпауға, ондағы жемістер мен көкөністерді жууға болмайды, токсиндер асқазан-ішек жолына түспеуі керек. Екінші мәселе - гигиеналық ережелерді сақтау. Көптеген адамдар шомылудан кейін душта теңіз тұзын жуады. Бұл процедура токсиндерді жуу үшін де қажет. Мен душ қабылдаумен қатар, теңізде жүзгеннен кейін ауыз сумен шаюды және қолды сабынмен жууды ұсынар едім. Мен барлығына тағы бір рет еске салғым келеді, біздің теңіздердің жағалау аймағы табиғи қажеттіліктерді қанағаттандыруға арналмаған, бұл үшін дәретханалар бар. Біздің теңіздеріміздің тазалығы көп жағдайда мәдениетімізді көтеруге, сақтық пен қала әкімшілігінің қалалық ағынды суларды тазарту жүйелерін жақсарту жөніндегі бастамаларына байланысты. Айтпақшы, әзірге біздің жағалау аймағында диатомдар жағдайы АҚШ немесе Жапония жағалауларына қарағанда әлдеқайда жақсы. Бақытымызға орай, бізде әлі қызыл немесе сары толқындар жоқ. Бұл біздің теңіздердің тұздылығы төмен болғандықтан антисептикалық қасиеттерінің аз болуына қарамастан. Егер сіз оларды тазарту шараларын қолданбасаңыз, бұл артықшылық жоғалуы мүмкін.

Су астынан аспанға көтерілу қажет емес

Жарайды, рахмет, тым болмаса мені тыныштандырдың. Енді балаларға аквалангқа сүңгуді үйрететін тәжірибелі сүңгуір ретінде сізге сұрақ қоюға рұқсат етіңіздер. Сіз аквалангпен қай жаста айналыса аласыз?

Қызықты сұрақ. Біріншіден, мен су астындағы сүңгуірге баруды шешкеннен кейін, әрбір адам ЛОР дәрігеріне баруы керек және сүңгуір оған қарсы емес екенін растауы керек, яғни құлақтарда ешқандай проблемалар жоқ. тереңдікке сүңгу мүмкін емес.

Дәрігерден рұқсат алды деп есептейік, содан кейін жасты анықтаймыз. Оқытудың әртүрлі деңгейлері үшін жазылған нормативтік-құқықтық базалар бар және олардың жас санаттары бар. Егер біз күнделікті деңгейге түссек, 10 жастан бастап аквалангпен теңізде жұмыс істеуді бастаған дұрыс. Көптеген американдық мектептер мұны ұстанады. Бірақ менің жеке пікірім бойынша, сіз 6-8 жастан ертерек бастай аласыз. Тек тереңдік ақылға қонымды болуы керек. Мысалы, 1,5 метрде бала міндетті түрде жарақат алмайды. Бірақ сонымен бірге онымен жоғары санатты мамандар жұмыс істеуі керек. Тағы бір маңызды кеңес: егер сіз теңізде демалып жатқанда, балаңызбен бірге сүңгуірге жазылуды шешсеңіз, мұны ұшақ ұшуынан кем дегенде бір-екі күн бұрын жасау керек екенін есте сақтаңыз - дене кейін қалпына келуі керек. дайвинг.

Біз теңізді пайдалану мәдениетін енді ғана үйреніп жатқанда, мысалы, жапондықтар аумақтың жоқтығынан теңіз қалаларын салып, бірте-бірте су астына түсуде. Олар қалдықтарды кәдеге жарату мәселесін қалай шешеді? Олар су астындағы үйлерін көрші елдерден келетін қалдықтардан қалай қорғайды? Болашақ барша адамзаттың өмір бесігіне деген көзқарасын қайта қарауды, оның философиясын түбегейлі өзгертуді, Жер бетінде шын мәнінде Дүниежүзілік мұхит деп аталатын бір қазанға «тамақ пісіріп жатқанымызды» түсінуді талап ететіні қазірдің өзінде белгілі.

Қара теңіз улы бактериямен уланған. Экологиялық жағдайдың апаттылығы соншалық, күн сайын жүздеген жергілікті тұрғындар мен туристер ішек инфекциясына шағымданып дәрігерлерге жүгінеді.

Бір жағынан, барлығын табиғи себептермен түсіндіруге болады - қауіпті балдырлар су температурасының аномальды 29 градусқа жетуіне байланысты көбейе бастады, ал теңіздің орналасуын ескере отырып, ондағы судың айналымы өте баяу. , шын мәнінде бұл жабық су қоймасы. Бірақ сарапшылар басқа факторларды да атайды: мысалы, қажетті базасыз отандық курорттарды барынша сыға бастаған шенеуніктердің шамадан тыс белсенділігі.

Оның жазғы демалысынан жағымды әсерлері аз: олардың барлығы бірнеше фотосуреттерге сәйкес келеді. 14 жасар Соня Қара теңізде демалып жатқан еді, бірақ биыл оған тым мейірімді болмады. Бір-екі жүзгеннен кейін ол жедел инфекциямен түсті. Бойжеткеннің айтуынша, су жылы әрі лас, оның ішінде медузалар, тіпті бөтелкелер қалқып жүрген.

Осындай жағдайлар барлық жерде кездеседі. Курорттық қалалардағы ауруханалар толық: бір ғана диагноз бар – жедел ішек инфекциясы. Көптен күткен демалысын Адлер, Анапа немесе Геленджик жағажайларында өткізуге шешім қабылдағандардың көпшілігі екінші күні аурухана төсегінде қалады.

«Жағдай жай апатты: теңізде шомылудан кейін демалудың орнына ішек инфекциясын жұқтырдық және жұқпалы аурулар ауруханасына бардық, ол демалушыларға толып кетті.Барлығының әңгімесі бір: біз теңізде жүздік. Ағынды сулар төгіліп, ішек таяқшалары бар Адлер Қара теңізі».– делінген петицияда.

Жағдай курорттық қалаларшынымен алаңдаушылық тудырады, тіпті денсаулық сақтау қызметкерлері де жасырмайды: аурухана төсектері тек демалушылармен толтырылады.

Сочи жағажайында, әдеттегідей, орамал қоятын жер жоқ. Барқыт маусымықызу жүріп жатыр, туристер ағыны тоқтамайды. Тіпті бұл қорқынышты сандар демалушыларды тоқтатпайды: судың температурасы 27 градус, ал екі апта бұрын ол 30-ға жетті. Қара теңіз үшін бұл өте жоғары көрсеткіш. Дегенмен, дәрігерлер хабарлайды: мұндай суда жүзуге болады. Ал демалушылар бұл ұсыныстарды қуана орындайды. Туристер осылай жүзгеннен кейін жиі жағажай төсектерін жұқпалы аурулар бөлімшелеріндегі төсекке айырбастауға мәжбүр болады.

Жағалаудағы қалаларға тән тағы бір мәселе – жергілікті тұрғындар мен кәсіпкерлердің жауапсыздығы. Көптеген қонақүйлер, мейрамханалар, дүкендер мен тұрғын үйлер орталық кәріз жүйесіне қосылмаған. Билік, әрине, мұнымен күресіп жатыр, бірақ олардың нұсқауларын бәрі бірдей орындамайды. Көптеген курорттық аймақтарда туристер өз нәжісімен жүзеді.

«Мен өз көзіммен теңізге өзенмен немесе нөсер сумен құятын ағынды суларды жиі көремін. жалға берілді, ал көпшілігінде өздерінің кәріз жүйесі бар - олар оны жай ғана лақтырып тастайды ».– дейді эколог Виталий Безруков.

Бұл тек Ресейде ғана емес, кездесетін мәселе. Мысалы, болгарлар үшін Қара теңіз әлдеқашан полигонға айналған. Бала дельфиндердің денелері Алтын жағалау жағажайларында үнемі кездеседі, және ешкім тіпті қалдықтар теңізге ағып жатқан құбырларды жасыруға тырыспайды. Сонымен қатар, мұндағы температура рекордты жаңартып отыр.

Варна жағалауындағы теңіз суының температурасы 24 градусты құрайды және бұл теңіз экожүйесіне өте жақсы әсер етпейді. Бактериялар суда өте оңай көбейеді. Сонымен қатар, ірі компаниялар қалдықтарды дүние жүзіндегі теңіздерге, атап айтқанда Қара теңізге, өнеркәсіптік қалалардың маңына тастау арқылы заңды бұзады.

Қазір Қара теңіздегі курорттардағы ішек инфекциясының эпидемиясы туралы хабарламалар оған қол жеткізе алатын барлық дерлік елдерден келіп жатыр. Ал егер жағдайды жақын арада түзету мүмкін болмаса, аймақтық ауқымда экологиялық апатқа ұшырау қаупі бар.

Жағдай Краснодар өлкесіндеэкологиялық апатқа тез жақындап келеді. Мұны сонда демалып жатқан ресейліктер жаппай айтып жатыр. Туристер теңіздің ағынды сулар мен балдырлармен ластанғанына шағымданып, ауруханалардың толып жатқаны туралы айтады, деп жазады федералды БАҚ.

Әлеуметтік желілерде және блогтарда туристер туралы айтады ішек инфекцияларының эпидемияларықосулы ірі курорттарҚара теңіз: Анапа, Сочи, Геленджик және т.б. Туристердің теңізде шомылғаннан кейін іші өтіп, құсып, сағаттап жедел жәрдем күткені және демалысының көп бөлігін ауруханада өткізгені туралы осындай жүздеген хабарлар жарияланды. Көбінесе жас балалардың ата-аналары демалыстарының бұзылғанына шағымданды.

Сонымен қатар, жергілікті билік бұл мәселені мойындамайды: ресми түсініктемелерде аурудың жаппай тіркелмегені айтылады. Ал интернетте олар петицияға қол жинай бастады: ресейліктер президент Владимир Путиннен ресейлік курортты экологиялық апаттан құтқаруды сұрап жатыр.

Ресми жауап Роспотребнадзорсәйкес 3 қыркүйеккелесідей:

«Соңғы тәулікте Азов-Қара теңіз жағалауында жұқпалы аурулардың 87 жағдайы тіркелді, оның ішінде алдын ала диагнозы барлар: этиологиясы анықталмаған жедел ішек инфекциясы – 56, ЖРВИ – 31 ауру, орташа тәуліктік тіркелген. алдын ала қойылған диагноздар бойынша жұқпалы аурушаңдық көрсеткіштері күнделікті орташа ұзақ мерзімді деңгейден аспайды».

2016 жылдың қаңтар-шілде айлары аралығында Сочиде 3,3 миллионнан астам турист демалды, деп хабарлайды муниципалитеттің ресми сайтында. Бұл ретте жағажайлар 100% бос болды.

Жағдайды білуді жөн көрдік Қара теңіз жағалауысағ бір ай болған жерлесіміз. Естеріңізге сала кетейік Павел Геджжақында оралды. Оның айтуынша, ешқандай індет туралы айтуға болмайды:

— Мәселе мынада: сөрелерден де, дүкендерден де бәрін аузыңа салудың қажеті жоқ. Бір отбасының жарты қарбызымен жағажайға келгенін өзім көрдім. Олар теңізге шомылуға барды, теңізден шығып, душқа бармай, қайтадан қарбыз жеуді жалғастырды. Біраз уақыттан кейін бұл отбасының біткеніне таң қалмаймын атақты жер. Осыған байланысты мен мұқият болдым, үнемі өзімді шайып, арнайы белгіленген орындарда - кафелер мен асханаларда тамақтандым. Соңғысы, айтпақшы, дәл жағалауда орналасқан, ал ондағы бағалар қалыпты. Түскі асты бірінші, екінші, компот және салатпен бірге 200-300 рубль шамасында алуға болады. Басқалар сияқты, теңізде отырып, анда-санда суды, қазір аузымен, енді мұрнымен ұстады. Кейде мен оны жұтып қойдым, бірақ менде ешқандай вирус тамыр алған жоқ немесе ол мүлдем жоқ.

Павеладамдарға қолдарын жиі жууға және не жейтінін қадағалауға кеңес берді.

«Мен ешқашан қолымнан, саяхатшылардан тамақ сатып алған емеспін. Черчхелла, қайнатылған жүгері, ештеңе жоқ! Мен туристерге бірден жергілікті тағамға асығуға кеңес бермеймін. Сіз басқа облыстан келдіңіз. Жергілікті тұрғындар үшін қалыпты және таныс нәрсе келушілер үшін қайғылы болуы мүмкін; әркімнің денесі әртүрлі. Сау болыңыз!